UNGDOMS OPPLEVELSE AV LIVSKVALITET Førstelektor og helsesøster Nina Misvær Avdeling for sykepleierutdanning Høgskolen i Oslo BAKGRUNN FOR STUDIEN Kunnskap om faktorer av betydning for friske ungdommers opplevelse av livskvalitet er viktig i alle møter mellom helsepersonell og ungdom (spesielt dem med en kronisk sykdom) enten det er på sykehus, på poliklinikk, hos fastlege eller i skolehelsetjenesten. UNGDOMS OPPLEVELSE AV LIVSKVALITET - HVA DET ER OG HVA SOM BETYR NOE   31 friske ungdommer (våren i 8. klasse) fra tre ulike Oslo-skoler   Dybdeintervjuer   Kvalitativt analysert (Helseth og Misvær 2010) HELSE OG LIVSKVALITET Informantene ble først spurt: Hva er helse? Svarene handlet om å spise sunt og være fysisk aktiv – holde seg frisk. Etter å ha besvart dette spørsmålet ble de spurt: Hva er livskvalitet? Svarene her handlet om å ha det bra. Livskvalitet handler om hvordan du har det Tre hovedkategorier som påvirker livskvalitet:   Venner – hvis ikke du har venner…   Selvfølelse – være venn med seg selv   Foreldre – ha foreldre du kan snakke med OM LIVSKVALITET Livskvalitet…? Eh… jeg forbinder det egentlig med hvordan man har det. Om man har det bra, eller om man ikke har det bra, og at man har en del venner, og… og at du har et godt forhold til dem, og… og at… eh… og at du har et godt forhold til familien din, og at… eh… og lærere ikke minst, og at du føler at ikke skolen er noe press, og at du klarer det bra, og… og at du har det bra til slutt og ikke har det vondt og sånn. Det føler jeg er livskvalitet. (Gutt) OM LIVSKVALITET Hmm… du må ha det bra med deg selv. Eh… det er viktig å ha noen å prate med… det er veldig viktig, og kanskje… mor eller far... at du har noen å prate med. Du kan… at mor eller venninne eller venn… Det er veldig viktig, og så… å fortelle dem noe hvis du… har... hvis du går med noe inne i deg liksom, eller det kan psyke deg veldig ned hvis du går med klump i halsen liksom, og ikke vil fortelle det. (Jente) OM VENNER At jeg har venner som jeg kan stole på, og som jeg har kontakt med, og at jeg ikke blir utestengt. Eh… at man føler at man har en plass. Det er… det er innmari viktig at man føler at man har… har en plass i klassen. Det er jo noe av det viktigste. Da (…), og da klarer man ingenting. (Jente) OM VENNER For meg er venner veldig viktig…føler jeg, fordi.. eh.. jeg driver med såpass mye at… å være uten venner, mener jeg, må være helt fryktelig… å ikke ha venner… det må være… Da blir du veldig mye ensom og sånne ting, så… for meg mener jeg at venner er veldig mye. Venner og familie. (Jente) OM VENNER Intervjuer: Hvordan viser man hverandre omsorg? Eh… det er sånn… Finne på ting og sånn, og hvis man er lei seg eller noe så.. kan man liksom gå til dem og snakke med dem og sånn. Det er jo deilig å ha en venninne der… hvis man er… Og være… med på jentekvelder og liksom leie film og… Det er sånne… Ja, finne på ting og litt sånn… Vise at man er glad i hverandre på en måte, og… ja. (Jente) Venner - hvis ikke du har venner…       Vennskap på ulike nivåer –  Bestevenn/-venninne – en du kan stole på, snakke med, nærhet, trygghet, kjenner familie –  Venner – større gruppe, gjøre ting sammen, ha det gøy –  Skolevenner – skolemiljø » Klikker og grupperinger »  like barn leker best Fortrolighet – ærlighet Ha gode venner – være en god venn SELVFØLELSE OG VENNER Hvis man ikke tror på seg selv i det hele tatt, da… da tror man ikke at man klarer å få venner, så da gidder man heller ikke å prøve. ----- Da… da vil man ikke klare å få venner så lett tror jeg, siden man ikke… da… tør å gå bort og snakke med noen for eksempel… ----- Siden man da ikke tror at man … de for eksempel liker deg. (Gutt) OM SELVFØLELSE Men jeg tror det er viktig å være fornøyd med seg selv, for da er alt annet så mye bedre også… Selvfølelse - være venn med seg selv       Være venn med seg selv –  Positivt selvbilde –  Akseptere seg selv – kropp, utseende –  Tørre å være seg selv »  Klar identitet – må gi noe for å få noe Selvfølelsen trenger næring –  Bli sett – være populær –  Føle seg ønsket og verdifull –  Ros og støtte Grenser for selvfølelsen OM FORELDRE Eh… jeg tror at det er ganske viktig at voksne viser omsorg, i hvert fall foreldre, fordi det… det er jo nesten det de er til for nesten; at de skal vise omsorg, og vise at… at de er glade i deg lissom. Intervjuer: Mmm. Eh… hvordan gjør man det…? At man viser at man bryr seg om ting når du sier at du… at du synes at det er noe som er vanskelig... at de hører på deg, og at de gjør noe med det og sånn. (Gutt) OM FORELDRE Så lenge de lar deg. Fordi… det er veldig viktig at de lar deg være... liksom… At de ikke har så mye omsorg at du må sitte hjemme, og… liksom gjøre lekser hele dagen. At de lar deg være litt fri og… sånt. Så du kan kombinere det også, i hvert fall hvis du har ekte omsorg, så… da… Sånn falsk omsorg er sånn at du liksom er så redd for barna dine at de skal sitte hjemme, og… liksom… bare gjøre ting som de vet at du er trygg og… sånt, og det føler jeg ikke at er riktig type omsorg, for det er sånn… falsk sånn… bjørnetjeneste. (Gutt) Foreldre - ha foreldre du kan snakke med     Foreldre som bryr seg –  Trygghet –  Fortrolighet –  Gjensidig tillit –  Frihet Hyggelig å ha søsken TRE NIVÅER LIVSKVALITET       Har det bra –  Populær, mange venner, positivt selvbilde, kan godt være annerledes, aktivt liv Har det greit nok –  Få men gode venner, ikke for populær, ganske positivt selvbilde, kan ikke være annerledes (må følge reglene), aksepterer sin plass Har det ikke så bra –  Føler seg utenfor, ingen nære venner, har gitt opp: det er ikke noe å gjøre med fordi det er bare oss som blir sett ned på som merker det FREMMER LIVSKVALITET …og så må du ha det godt med deg selv; god selvtillit. Du må… klare å respektere andre, og selv bli respektert. Du må ha noen du kan stole på. Det er viktig også med familien; at du har et godt forhold til foreldrene dine. Og så til vennene dine; at du har… det er viktig å ha venner. Og så at du får skryt, eller at du kan få god respons tilbake, eller sånn at du… at du får noe bra respons. Det er viktig minst en gang i dag... om dagen liksom, så er det viktig å få et eller annet… skryt. Det gjør at du føler deg mye bedre. (Jente) HEMMER LIVSKVALITET Det er jo hvis man har problemer hjemme. Hvis man føler at man ikke er sett. Hvis man blir mobbet, eller hvis det… hvis man liksom blir fryst ut i vennegjengen eller… Hvis man… ja. Hvis man har veldig dårlig selvtillit. Hvis man er veldig uvenn med seg selv. (Jente) STUDIENS KONKLUSJON Forståelse for ungdoms opplevelse av livskvalitet understreker betydningen av å fokusere på deres psykososiale helse og spesielt deres forhold til jevnaldrende for å fremme og opprettholde deres opplevelse av livskvalitet. KARTLEGGING AV LK ved hjelp av åpne spørsmål   Forholdet til familie og venner?   Integrert i klassemiljøet?   Bestevenn?   Ser/snakker om seg selv/sitt utseende?   Liker å gjøre på fritiden? LIVSKVALITET OG SOSIAL DELTAKELSE HOS UNGDOM SOM FÅR EN KRONISK SYKDOM Hensikten med studien er å få bedre kunnskap om ungdoms muligheter til sosial deltakelse i sitt hverdagsliv ved alvorlig kronisk sykdom (diabetes 1). Kunnskapen skal anvendes i utforming av en profesjonell sykepleiepraksis (inkl helsesøstre) som kan ivareta de elementer syk ungdom vektlegger som viktige for å kunne være aktive sosiale deltakere. Et sentralt aspekt er sammenhengen mellom ungdoms sosiale deltakelse og deres livskvalitet ved sykdom.