2010 - Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus AS
2010 Årsrapporter for haugesund sanitetsforenings revmatismesykehus AS og REHABilitering vest AS Innhold: 03 Innledning 04 Årsrapport for Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus AS 05 06 07 08 09 10 12 13 13 14 16 16 18 22 23 Organisasjon og personal 24 25 28 29 30 31 32 Årsrapport for Rehabilitering Vest AS 2 Milepæler HMS - Arbeidsmiljø - Friskvern Nøkkeltall Terapienheten Revmatologisk avd. med revmakirurgisk seksjon Enhet for forskning, opplæring og utvikling (FOU) Hudpoliklinikken Teknisk avdeling Styrets beretning Resultatregnskap Balanse Noter Kontantstrømanalyse Revisors beretning Innledning Resultatregnskap Balanse Noter Revisors beretning Styrets beretning HSR Den faglige gjennomgangen sammen med Helse Vest og Sintef Helse resulterte i tilslutning til foreliggende planer og godkjenning av det utbyggingsprosjektet som var utarbeidet. Gjennom vedtak i Helse Vest 22. juni om kapitaltilskudd som delfinansiering til oppgradering av sykehuset, ser vi dette både som en anerkjennelse og en bekreftelse på vår langsiktige rolle som revmatologisk og revmakirurgisk senter for Rogaland. At Helse Vest har gått inn i prosjektet på denne måten opplever vi som en bekreftelse på at vi skal inneha denne rollen også i fremtiden. I en tid med store reformer er disse avklaringene veldig viktige, både som nødvendig grunnlag for dagens aktivitet og ved å skape forutsigbarhet i forhold til de satsninger som nå gjøres. At vi allerede i 2010 - 4 år før opprinnelig tenkt - kunne starte opp rehabiliteringssenter i forbindelse med at vi vant og fikk tildelt rehabiliteringsoppdrag for 20 deltakere, er også en veldig flott stimulans for helheten i det store utbyggingsprosjektet vårt. At vi ble tildelt anbudet fra Haugesund kommune om å leie ut arealer til nytt sykehjem i forbindelse med samhandlingsreformen var også en viktig hendelse dette året. Som en del av spesialisthelsetjenesten er det interessant for sykehuset å være med på et utviklings- og pilotprosjekt i forbindelse med denne reformen. Dette gir oss anledning å være med og ytterligere å høyne kvaliteten på tjenestetilbudet til alle pasientene. Samtidig er dette en viktig del for vår samlede aktivitet og et viktig grunnlag for utbyggingsprosjektet vårt. Vi får ytterligere en viktig helseaktivitet i dette stadig viktigere kvartalet når det gjelder helsetilbud. Etter en omfattende arbeidsprosess gjorde styret endelig vedtak om oppstart av utbyggingsprosjektet. Eierne bekreftet dette vedtaket i årsmøte den 02.12.10. Viktige avklaringer er gjort, og vi gleder oss til en spennende og interessant, om enn krevende, utbyggingsperiode på 4 år. Haugesund Sanitetsforening har tatt et nytt og viktig initiativ i norsk helsevesen. Jan Birger Medhaug, direktør 2010 2010 var et svært viktig år for HSR AS. Det var et år med stor aktivitet, fint engasjement og et år der mange pasienter fikk hjelp ved sykehuset. Nødvendige omleggings- og utviklingstiltak, med innarbeiding av dagavdeling og infusjonsenhet ved revmatologisk avdeling, var i så måte viktige og fremtidsrettede tiltak som er med å sikre riktig utvikling for revmatologien og tjenestetilbudet til pasienter i vår del av landet. Dette har også vært viktig for den dialogen vi har hatt med Helse Vest om vårt fremtidige oppdrag om levering av spesialisthelsetjenester. En betydelig styrkning av hudpoliklinikken representerte en viktig utvikling i 2010. Det har vært en betydelig økning i aktiviteten, og stadig færre pasienter måtte henvises til universitetssykehusene i Stavanger og Bergen ettersom kapasiteten er blitt betydelig bedre ved hudpoliklinikken og at tilbudene samtidig er utvidet. Å rsra p p ort 2010 – viktige avklaringer og begivenheter 3 4 Sykehuset har dyktige og velkvalifiserte overleger. I tillegg har sykehuset 6 LIS hjemler, her representert ved ass.lege Monica Haga i konsultasjon med en pasient. Organisasjon og personal Haugesund Sanitetsforening Sykehuset var i 2010 organisert på følgende måte: Styre HSR AS Styre Rehab AS Direktør Direktør Direktørens stab Råd og utvalg Prosjekter Enhetsleder Sengeenhet Revmatologisk Terapi 5. og 6. etg Enhetsleder Enhetsleder Leder Forskning, Hudpoliklinikken Rehab AS Revmakirurgisk opplæring og inkl. Poliklinikker utvikling (FOU) Overordnet ansvar for HMS ligger til direktør og ellers i linjen for alle ledere. Daglig koordinering av HMS tilligger personalsjef. I 2010 var det godkjent og budsjettert med totalt 122,26 årsverk ved sykehuset fordelt på 168 ansatte, derav 11 årsverk og 18 ansatte ved Rehab AS. 2010 Sykehuset har kvalifiserte medarbeidere i alle stillinger. Både ved HSR AS (Revmatologisk avdeling og ved Hudpoliklinikken) og ved datterselskapet Rehab AS (som 04.05.11 skiftet navn til Rehabilitering Vest AS) er det god drift, med alle legestillinger besatt. Teknisk Å rsra p p ort Enhetsleder (Avd. overlege) Personal HSR 2 Avd. sykepleiere Økonomi Dette utgjør personalressurser som med høy kompetanse og lang erfaring - en særdeles viktig kapital for det utviklingsarbeid og den nytenkning som dagens sykehussituasjon og rammevilkår krever. Det sykehuset og våre ansatte representerer, er likevel først og fremst viktig for de tjenester vi skal gi og for pasientene som vi skal tjene i det daglige. 5 HSR AS og datterselskapet Rehab AS er begge medlemmer i hovedorganisasjonen HSH og har lønns- og arbeidsvilkår som følger landsomfattende tariffavtale for alle ansatte. Sykehuset legger til grunn tilsvarende krav ved bruk av underleverandører. Økonomiavdelingen utfører en viktig stabsfunksjon og består av f.v. Audhild T. Støle - sekretær, Mette Lokna – økonomikonsulent og Erling Lervåg – økonomisjef. Å rsra p p ort 2010 Milepæler i 2010 Opprettelse Rehab AS: Utlysing av anbud Den 01.10.2010 ble det oppstart i det heleide datterselskapet Rehab AS (Rehabilitering Vest AS). Sykehusets øverste ledelse jobbet gjennom våren med utarbeidelse av anbud på rehabiliteringstjenester i Helse Vest. Ved å vinne anbud på 20 plasser for døgnrehabilitering, startet Rehab AS opp sin aktivitet i nyoppussede lokaler i 3. og 4. etasje. Det ble en milepæl av historisk betydning, som markerte startlinjen for det lenge planlagte rehabiliteringstilbudet ved HSR. Dagen etter vedtaket i Helse Vest om tilsagn av kapitaltilskudd, vedtok styret for HSR AS at anbudet skulle kunngjøres og lyses ut med en frist til 24. september, senere utvidet til 8. oktober etter ønske fra tilbydere. Valg av tilbydere ble gjort i styremøte 28. oktober. HSR Godkjenning av byggeplanene: 6 Skisse av nytt sykehusbygg etter utbygging og rehabilitering. Utarbeidet av Opus Arkitekter. Som kjent har det vært arbeidet i lang tid med utforming av romprogram og logistikk for sykehuset. I den anledning har det vært nøye gjennomgang av Helse Vest, som også engasjerte Sintef Helse i arbeidet. Vi fikk tilslutning og godkjenning fra Helse Vest både for skissert gjennomarbeidet driftsopplegg, med justeringer av sengetall og styrking av poliklinikk samt dimensjonering og planer av renoveringsog utviklingsprosjektet. Dette ble bekreftet gjennom behandling i Helse Vest sitt styre 22. juni hvor vi fikk tilsagn om kapitaltilskudd som delfinansiering i arbeidet med renovering av dagens sykehusbygg (ikke nybygg). Dette var en sentral og viktig avklaring for sykehuset som bekrefter vår sentrale rolle innen revmatologi, revmakirurgi og hud de kommende tiårene. Viktige vedtak: 19. november, etter en grundig gjennomgang av alle sider ved et stort og viktig utbyggingsprosjekt og mange prosesser, fattet styret endelig vedtak om utbygging i tråd med det anbefalte. Eierstyret sluttet seg til dette vedtaket på sitt årsmøte 02.12.10. Dette er historiske vedtak som vil utvikle sykehuset og utvide Haugesund Sanitetsforenings aktivitet betydelig i dette kvartalet. Enda et anbud Haugesund kommune lyste ut på anbud ønske om å leie arealer til et 70 plasseres sykehjem i umiddelbar nærhet til Haugesund Sykehus. HSR AS leverte inn tilbud og vant dette anbudet hvor det etter dialog med Haugesund kommune skal etableres et sykehjem i forbindelse med samhandlingsreformen med rundt 60 plasser. Målet er at dette vil skje pr. 01.01.15 når bygget er oppført. Dette er et viktig prosjekt både fordi vi som del av spesialisthelsetjenesten kan få være deltaker i et pilotprosjekt i forbindelse med samhandlingsreformen og fordi det er et viktig prosjekt i forbindelse med vårt samlede utbyggingsprosjekt. Avtalen med Haugesund kommune ble enstemmig vedtatt av Haugesund Bystyre 16. mars 2011. Egen kantine igjen I forbindelse med oppretting av eget rehabiliteringssenter ble det reist spørsmål om ny kantine etter at tidligere kantine i samarbeid med Helse Fonna var blitt lagt ned i 2008. I arbeid med etablering av rehabiliteringssenteret lyste vi ut kantinetjenesten og fikk fra 1. oktober 2010 etablert kantinetjeneste i samarbeid med ISS. Kantinen er et konkret resultat av nyetableringen, og har som en positiv tilleggseffekt gitt tilbud om kantine for våre ansatte i begge selskaper, noe som blir satt stor pris på. Dette er også en viktig trivselsfaktor og en del av et godt arbeidsmiljø. HMS – Arbeidsmiljø – Friskvern Redusert sykefravær Godt arbeidsmiljø Sluttrapport fra Sykefraværsprosjektet ble overlevert styret i februar 2010. AMU fikk deretter saken til videre oppfølging. Prosjektgruppen «Friskvern» ble startet opp i september. Her deltar flere av virksomhetens sentrale ledere og vil i nært samarbeid med AMU bli trukket med for fortsatt å sette HMSarbeid på dagsordenen.Virksomheten har som mål at gjennomsnittlig nærværsfaktor skal være minimum 96 % for 2011. Arbeidsmiljøet har hatt positiv oppmerksomhet i flere år og det er arbeidet systematisk med tanke på utvikling og forbedringer. En søker å systematisere informasjonsarbeidet og ha jevnlige møter med tillitsvalgte, verneombud, selskapets sentrale ledelse og de ulike enheter. Det er også et stort prosjekt på gang med kompetanseheving som vil ha betydning for trivsel og utvikling. Ny gjennomgang kompetanseplan Sykehuset øremerket i 2010 kr. 631 000 til kompetansehevende tiltak i avdelingene som ble fordelt etter dokumentert behov på den enkelte avdeling. Sykehuset satser stort på oppbygging av ny kompetanseplan. Denne skal omfatte alle typer mål og krav ved virksomheten, enten dette gjelder lovmessige forhold, fagspesifikke krav, virksomhetens policy eller føringer lagt av Helse Vest. 2010 Nytt Friskvernsprosjekt Å rsra p p ort Planarbeidet ble påbegynt november 2010. Endelig kompetanseplan vil bli innarbeidet i budsjettet for 2012, og legge visse føringer i langtidsbudsjett for kommende 5-årsperiode. Ledere, tillitsvalgte og ansatte ved den enkelte avdeling vil i stor grad bli involvert i prosessen med å få fram en ny kompetanseplan. HSR I HSR AS gikk gjennomsnittlig sykefravær i 2010 ned til 5,27 %. Dette er en nedgang på 1,65 % sammenlignet med året før. For nyopprettede Rehab AS gikk det enda bedre. Der var gjennomsnittlig sykefravær i perioden oktober – desember på beskjedne 0,3 %. Sykehuset reviderte og styrket sine seniorpolitiske tiltak i løpet av 2010. I det avsluttede sykefraværsprosjektet, som ble lagt frem våren 2010, var det også betydelig fokus på arbeidsmiljø og arbeidsmiljøfaktorer. En kunne konstatere at en i praksis nesten ikke hadde registrert arbeidsplassrelatert fravær: Det positive engasjement med tanke på videreutvikling av et godt arbeidsmiljø vil fortsette. 7 T.v.: Hvert år gjennomføres en introduksjonsdag for nyansatte og hovedansvaret for denne dagen har personalsjef Torgeir Aarestad. T.h.: Sykehuset har som mål å oppnå en nærværsfaktor på minimum 96 %. Fysisk aktivitet ved bl.a. gå i trapper i stedet for å ta heis er et enkelt virkemiddel. Nøkkeltall Utviklingen av sykehusets aktivitet kan måles og presenteres på mange måter. En kan for eksempel måle selve produksjonen av forskjellige tjenester eller tilfredshet hos pasientene. Vi har valgt ut noen nøkkeltall som gir informasjon om deler av virksomheten. Nøkkeltall 2008 - 2010 2008 2009 2010 Revmatologisk pol. 4028 3994 4200 Revmakirurgisk pol. 1696 1621 1801 Hudpoliklinikken 4877 8099 7587 Infusjon-poliklinikk (ny 2010) 1010 Revmatologisk poliklinikk Revmakirurgisk poliklinikk 2157 Hudpoliklinikken 2604 Infusjonpoliklinikk (ny 2010) 1731 2157 2125 0 1010 0 0 0 7587 8099 4877 0 1801 1621 Gode pasientforløp og resultat av rehabilitering forutsetter tilstrekkelig utstyr og kompetanse. Gjennom hyppige gaver m.a. fra eier er gymnastikksaler rikholdig utstyrt. 1696 Bestilling 2010 0 2010 4200 2009 3994 2008 2125 8000 7500 7000 6500 6000 5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 4028 Å rsra p p ort DRG-poeng HSR 8 Nøkkeltall 2008 - 2010 2604 2010 Antall konsultasjoner ved poliklinikk + produsert DRG DRG-poeng DRG-oversikt 2008 - 2010 (NB! Poliklinikk er inkludert i DRG-produksjon for 2010) DRG-oversikt 2008 - 2010 2008 2009 2010 Bestilling DRG - totalt 1697 1731 2079 Produsert Revmatologisk 1769 1835 2099 356 322 505 2125 2157 2604 428 426 525 72 104 20 Hud Sum produksjon Merproduksjon total Merprod. Revmatoligisk 2400 2000 1600 1200 800 2008 400 2009 2010 Bestilling DRG totalt Produsert Revmatologisk Hud Sum Produksjon Mer prod. total 20 104 72 525 426 428 2604 2157 2125 505 322 365 2099 1835 1769 2079 1731 -400 1697 0 Merprod. Revmatologisk HSR Å rsra p p ort Terapienheten Videreutdanning Bemanning Undervisning Frem til 31.05 var det full drift også på fysioterapiinstituttet, som ble lagt ned som følge av lovendring om drift av fysioterapiinstitutt i institusjon. Fysioterapiinstituttet hadde vært i drift siden 1957 og var i de første årene det eneste kommunale fysioterapitilbudet i Haugesund. Driftstilskuddsordningen gjorde det mulig å drive et velfungerende institutt til nytte for alle kommunene på Haugalandet, helt frem til 1.1.2010. Lovendringen umuliggjorde at institusjonen kunne opprettholde denne kommunale driftsavtalen. For HSR sin del betød det bortfall av refusjon fra HELFO og oppsigelse av driftstilskuddet fra kommunen. Det ble derfor umulig å drive instituttet videre. Frem til nedleggelse hadde instituttet en produksjon på ca. 10.000 konsultasjoner årlig. Enheten har bidratt i undervisning internt i egen enhet og i andre enheter. Det er også holdt foredrag eksternt, presentasjon av tilbudene i HSR og presentasjon av fysioterapiinstituttet. Det ble behov for nedbemanning av 2 fysioterapeuter og 1 helsesekretær som følge av nedleggelse av instituttet. I løpet av året gikk også enhetens sosionom over i annet arbeid. Vikarer og nye faste ansatte har begynt gjennom året. 2010 Enheten har gjennom hele 2010 hatt full drift og deltatt aktivt i felles utvikling av rehabiliteringstilbudet i HSR. Dette er et arbeid som ble påbegynt i 2009 og som fortsatte i 2010. Enheten har for øvrig bidratt med sine tjenester i sengepostene, Kval-orto og læringsopphold. 2010 har vært et arbeidsrikt år, med utfordringer som følge av endringer i staben, og oppstart av nytt selskap med økt aktivitet og sambruk i treningslokaler. Aktivitør har fullført sin videreutdanning i rehabilitering, på RKK Fagskolen, påbegynt i 2009. 9 Kurs/seminar/konferanser Ansatte i terapienheten har deltatt på HMS-seminar, interne rehabiliteringsseminarer, kneproteseseminar (CAOS-prosjektet) og nettverksmøter for revmatologisk rehabilitering. Team Enhetens ansatte inngår i team sammen med andre yrkesgrupper ved andre enheter i HSR. Utviklingen av teamarbeid som arbeidsform fortsetter også i 2011, og har hatt et sterkt fokus gjennom 2010. Utfordringer Ved oppstart av ny aktivitet i Rehab AS, har terapienheten måttet tilpasse drift og tilstedeværelse i sykehusets felles trenings- og behandlingslokaler i 1. etg. Økt aktivitet i disse arealene har krevd en fleksibilitet og tilpasning av drift til beste for begge parter. Håndtrening HSR Å rsra p p ort 2010 Revmatologisk avdeling med revmakirurgisk seksjon 10 Hovedmål i 2010 var knyttet til ventelistekontroll og kvalitet på tjenestene våre. HSR tilbød i 2010 alle pasienter behandling innenfor angitt frist og hadde ikke fristbrudd. Antall langtidsventende ble også sterkt redusert. Det ble utført et stort arbeid i rydding av ventelister til poliklinisk kontroll samtidig som produksjonen på poliklinikken økte. For å styrke samarbeid og fokus på kvalitet, ble det våren 2010 arrangert seminar på Røvær for leger, ledere og nøkkelpersonell innen revmatologi. Høsten 2010 ble det arrangert tverrfaglig rehabiliteringsseminar sammen med Rehab AS. 2010 representerte et nærmere samarbeid mellom de tre revmatologiske avdelingene i Haugesund, Bergen og Førde idet alle 3 avdelinger gikk til felles anskaffelse av det kliniske IT-verktøyet GoTreat It (GTI). Vi har også arrangert felles undervisning mellom de tre sykehusene en gang i måneden. Spesialistkomiteen i revmatologi var på besøk høsten 2010 og gav avdelingen gode tilbakemeldinger på kvaliteten i utdanning av assistentleger innen revmatologi ved HSR. Bruk av biologiske medikamenter får en stadig mer sentral rolle i behandlingen av alvorlige revmatiske sykdommer. Også i 2010 bød finansieringen av disse på store økonomiske utfordringer for HSR. Enhet for revmatologi/revmakirurgi I 2010 ble det kliniske IT-verktøyet GoTreatIt anskaffet. Dette var et samarbeidsprosjekt mellom de revmatologiske avdelingene i Haugesund, Bergen og Førde. 2010 var et svært travelt år med stor produksjon. Antall innleggesler i avdeling og dagavdeling sammen med infusjonsbehandling har økt til 2.609. Ved å innføre kombinert sykepleier- /lege konsultasjon, har produksjonen på revmatologisk poliklinikken økt, og total poliklinisk produksjon i enheten var 6.001 konsultasjoner. Leger i enheten har ansvar for sengeposter og poliklinikker i revmatologi og revmakirurgi. Som utdanningsinstitusjon Gruppe II for spesialiteten revmatologi, hadde enheten ved utgangen av 2010 5 leger i spesialisering. der og deltar i legekonsultasjoner, tar EKG, assisterer ved leddpunksjoner, andre inngrep og undersøkelser. De deltar også i driften av kvalitetsregisteret og medikamentutprøvingsstudier. I 2010 startet sykepleierne med selvstendige konsultasjoner for pasienter som begynner med nytt sykdomsmodifiserende medikament. Dette sikrer rett bruk og dosering, som igjen har økt kvaliteten på pasientbehandlingen. I 2010 har vi hatt til sammen 535 sykepleierkonsultasjoner ved revmatologisk poliklinikk. Erfarne sykepleiere deltar i poliklinikken med mottak av telefonhenvendelser fra pasienter og opplæring i bruk av medikamenter. Sykepleierne forbere- Arbeidet i avdelingene har vært preget av faglig dyktighet, godt samarbeid og humør, noe pasientene også gir oss tilbakemelding på. Revmakirurgisk seksjon Bemanningen består av revmakirurger, operasjonssykepleier, anestesisykepleier, assistent og sekretær. Seksjonen er veldrevet, med god utnyttelse av operasjonsstuer og personalressurser, og har produksjon som ligger over bestilling. Av våre 202 utførte operasjoner på inneliggende pasienter i 2010, ble 99 utført ved egne operasjonsstuer og 103 ved leide operasjonsstuer på Haugesund sjukehus. Alle operasjoner er utført av våre egne kirurger. Begge våre revmakirurger hadde i 2010 overlegepermisjon hvor de i samarbeid med Helse Fonna lærte ny mini innvasiv operasjonsteknikk for hofteproteser. Ved denne teknikken oppnås redusert postoperativ sykelighet og sårsmerter. Revmatologisk sengepost – 5. etasje Det ble samtidig opprettet ny dagavdeling med 4 plasser som er driftet og lokalisert sammen med infusjonsenheten. Dette har vært et nytt tilbud til pasienter som trenger utredning og behandling, men som ikke trenger å overnatte på sykehuset. Bemanningen består av avdelingssykepleier, sykepleiere, hjelpepleiere, helsesekretær og assistent. Overleger, assistentleger, fysioterapeuter, ergoterapeuter og sosionom er knyttet til sengeposten i det daglige arbeidet. Ved utgangen av 2010 var alle stillinger besatt. Ansatte i avdelingen har vært med på å øke avdelingens generelle sykepleierfaglige kompetanse gjennom et aktivt undervisnings- og kursmiljø. Å rsra p p ort 2010 Infusjonsenheten flyttet inn i nye lokaler i begynnelsen av 2010, og er blitt en meget velfungerende og effektiv enhet med gjennomsnittlig 20-25 infu- sjoner per uke. Her kommer pasienter fra hele Rogaland og mottar infusjonsbehandling i løpet av noen timer før de reiser hjem igjen. HSR Avdelingen har 15 senger og en dagavdeling med 4 plasser. I tillegg en infusjonsenhet hvor pasienter mottar behandling poliklinisk. Avdelingen er bemannet på 5-døgns basis. Den har et pasientbelegg på 84%. Det er hovedsakelig pasienter som er alvorligst rammet av betennelsesaktig revmatisk sykdom som innlegges til utredning eller medikamentell vurdering. 10 senger er satt av og øremerket pasienter som kommer til rehabilitering og opplæring. Det ble i 2010 opprettet egen sykepleierstilling med hovedansvar for rehabilitering og opplæring. Dette er en 100 % dagstilling med fokus på innkalling, koordinatorfunksjon og individuell behandlingsplan for rehabiliteringspasientene. Revmakirurgisk sengepost – 6. etasje Avdelingen har 19 senger, hvorav 10 brukes til revmakirurgi, 6 senger til revmatologisk utredning og behandling og 3 til rehabilitering. Posten er bemannet på 7-døgns basis. I 2010 har 5.158 pasienter vært innlagt, hvorav 95 er pasienter til preoperativ dag. 217 pasienter har vært innlagt til infusjonsbehandling. I gjennomsnitt har det vært innlagt 14,2 pasienter/døgn. 71 pasienter har vært innlagt til proteseoperasjoner, hvorav 11 har fått skulderproteser, 31 har fått hofteproteser og 29 har fått kneproteser. Vi hadde i 2010 en - 1 - postoperativ infeksjon, og en - 1 - ikke verifisert. Tverrfaglig preoperativ dag fungerer svært bra og representerer god ressursutnyttelse med få strykninger på operasjonsprogrammet samt redusert ventetid for pasienter som skal opereres. Antall innleggelser Bemanningen består av overlege, revmakirurg, assistentlege, avdelingssykepleier, sykepleiere og hjelpepleiere i tillegg til assistent og renholder. Andre faggrupper på sykehuset har nært samarbeid med avdelingen. Ansatte i sengeposten har vært med på å øke avdelingens generelle sykepleierfaglige kompetanse gjennom et aktivt undervisningsog kursmiljø. Gjennomsnittlig liggetid 6,5 2200 2214 2100 6,0 5,5 2000 1900 4,5 1700 4,0 3,5 1600 1400 1590 6,2 5,0 1987 1800 1500 11 Det ble høsten 2010 innført ny mini innvasiv operasjonsteknikk for innsettelse av hofteproteser for egnede pasienter. Dette har medført redusert sykelighet og immobilisering postoperativt, slik at pasienter kan utskrives etter få dager. 1619 3,0 2,5 4,8 4,7 2007 2008 3,6 2009 2010 Enhet for forskning, opplæring og utvikling (FOU) Bemanning Enheten har en leder i hel stilling. Denne samarbeider tett med koordinator for læringsopphold. I tillegg deltar sykehusets tverrfaglige team med undervisning av pasienter. ter ved HSR AS. Vi kartlegger systematisk opplysninger om operasjoner i hofte, kne, skulder, albu, ankel, hånd og fot. Dette gir oss mulighet til å beskrive omfang av vår virksomhet, samt å vurdere kvalitet ved vårt arbeid. Forskning ved HSR AS Læringsopphold HSR AS har i 2010 deltatt i tre forskningsprosjekter. Sykehuset tilbyr læringsopphold til pasienter med revmatisk sykdom. Målet med slike opphold er at pasienten skal lære mest mulig om egen sykdom tilpasset egen livssituasjon. Dette er et tverrfaglig tilbud, der følgende yrkesgrupper deltar: revmatolog, revmakirurg, ergoterapeut, fysioterapeut, sykepleier, sosionom, farmasøyt ansatt ved Apotekene Vest, ernæringskonsulent, aktivitør og brukerrepresentant. Å rsra p p ort 2010 1.En studie foregår ved revmakirurgisk avdeling. Prosjektet er en klinisk kontrollert studie som sammenligner to prosedyrer for innsetting av kneproteser. Dette prosjektet er et samarbeid med tre andre sykehus; Haugesund sykehus, Haukeland Universitetssykehus og Lovisenberg Diakonale Sykehus. Inkludering av pasientene går etter planen. Første fasen av studien er ferdig om et år, mens oppfølging av pasientene har et tidsaspekt på 10 år. HSR 2.ARCTIC studien er en studie hvor en undersøker effekt av bruk av ultralyd hos pasienter med RA i en tidlig sykdomsfase. Studien er en nasjonal klinisk studie som varer i 4 år. Prosjektet er et samarbeid mellom HSR AS og Diakonhjemmet Sykehus, Oslo. 3.Innomed prosjektets formål er å utvikle produkter eller tjenester som kan bidra til å forebygge slitasjegikt i knær. Den målgruppen studien retter seg mot er sjøfolk, og vi har i den forbindelse samarbeid med lokale rederier. Prosjektet eies av HSR AS, og er et samarbeid mellom Sintef Teknologi og Samfunn, Trondheim og HSR AS. 12 Internundervisning er et populært tiltak ved sykehuset. Her er det ulike tema på agendaen hver måned. Til venstre ser vi fysioterapeut Sladjana Krmpot instruere i Tai-Chi, mens vi til høyre ser overlege Hilde Stray holde foredrag om ARCTIC-studien. Kvalitetsregister Kval-orto er et kvalitetsregister som er utviklet ved HSR AS. I januar 2010 startet vi med kartlegging av alle kirurgiske inngrep utført på innlagte pasien- Opplegget er både gruppebasert og individuelt tilpasset. Foruten forelesninger gis deltakerne mulighet til å prøve ut ulike treningsformer som basseng, trening i gymsal, trening på sykkel, Tai Chi, gå tur med staver m.v.. Det er vanligvis 2 treningsøkter hver dag. Det gis mulighet for individuelle samtaler med forskjellige fagpersoner som for eksempel fysioterapeut, ergoterapeut, sosionom m.v.. Pasientens egne mål for oppholdet danner grunnlag for en individuell plan. Intern undervising Denne er organisert på 2 måter. Den foregår både som avdelingsvis opplæring og som felles undervising for hele sykehuset. I 2010 hadde vi 12 felles internundervisinger hvor både egne ansatte og eksterne forelesere bidro. Hudpoliklinikken Hudpoliklinikken hadde i 2010 stor aktivitet og behandlet mer enn 7500 pasienter, noe som innebar en betydelig økning i fra tidligere år. En velutstyrt hudpoliklinikk med dyktige spesialister og fagfolk tilbyr behandling i fremste rekke til våre pasienter. Høsten 2010 fikk vi tilsatt 2 nye kollegaer, en tysk overlege med østeriks opprinnelse, Martin Dörler, og en norsk assistentlege utdannet ved hudklinikken ved Haukeland, Torhild Kringeland. Våren 2011 får vi ytterligere en overlege fra Tyskland, Julia Hyun. Dette gjør at vi ytterligere får styrket hudpoliklinikken. Vi arbeidet i løpet av året også med å gjøre hudpoliklinikken kjent blant norske hudleger, og ansatte har deltatt med foredrag og vitenskaplige innlegg ved flere dermatologiske fagmøter i landet. Dessuten har hudpoliklinikken arrangert operasjonskurs for hudleger, noe som ble vellykket, og kurset var fulltegnet etter få timer. Det deltok 12 hudleger fra hele landet for å øve på de nyeste operasjonsteknikkene. Kurset var så vellykket at det planlegges et tilsvarende kurs i 2011. Det er godt arbeidsmiljø på hudpoliklinikken, og de ansatte er glade over utviklingen og stolte over arbeidsplassen. Sykepleiere, sekretærer og leger arbeider målrettet sammen som team for å gi pasientene det aller beste tilbudet innen hudområdet. HSR Å rsra p p ort I løpet av året 2010 fikk vi ny kontorleder, May Tove Nesheim, som begynte i juni. Mye av oppgaven til kontorleder er å koordinere de viktige endringer hudpoliklinikken har gjennomgått vedrørende planlegning i forbindelse med nyhenviste pasienter og tildeling av ansvarlig lege. Ved gjennomsnitt 20 henvisninger pr. dag fra primærhelsetjenesten utgjorde dette mer enn 400 henvisninger pr. måned. Denne kapasitetsøkningen blir tatt godt i mot av primærlegene som stadig henviser nye pasienter til hudpoliklinikken for råd og konsultasjon. Enheten for tekniske tjenester og husøkonom er samlet under ledelse av teknisk leder. Enheten har 8,5 årsverk fordelt på 11 ansatte. Hovedoppgaven til teknisk avdeling og husøkonom er å holde bygningsmassen i så god stand som mulig innenfor de rammer vi har. Teknisk avdeling har også i oppgave å administrere alt som har med brannvern og brannforebyggende arbeid å gjøre. Sikkerhet, brann og beredskap Det er utviklet bredskapsplaner angående brann og redning. Det er utarbeidet en egen brosjyre som omhandler brannvern som alle pasientene får ved innleg- gelse på sykehuset. Det har også i 2010 vært utført brannøvelse med bistand fra brannbrannvesenet og en intern øvelse. I tillegg har det vært øvelse i hjertelungeredning, som også er obligatoriske for alle ansatte. Større arbeid som er utført i 2010 Utenom vanlig løpende vedlikehold har der vært en stor oppussing av 3.og 4.etasje med bl.a. maling og ny strømforsyning. Dette ble i hovedsak gjort p.g.a. oppstart av egen rehabiliteringsavdeling, Rehab AS. I den forbindelse ble også kantinen og kjøkkenet malt og oppgradert elektrisk. 2010 Teknisk avdeling T.v.: Hudpoliklinikken har hatt økende aktivitet de siste årene og 2010 var et meget «travelt» år med over 7.500 konsultasjoner. På bildet ser vi fra venstre ass.lege Katharina B. Conde, overlege Martin Dörler, avd. overlege Malte Hübner og konst. overlege Torhild Kringeland. T.h.: Årlig blir det gjennomført øvelser i hjerte- lungereding i regi av teknisk avdelig. Øvelsen er obligatorisk for alle ansatte. 13 Direktør og styre for Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus AS. Fra venstre: Astri Furumo, Torhild Stakland, leder Geir Egil Østebøvik, Berit Roness, direktør Jan Birger Medhaug, Reidun R. Vikebø og Liv Lefsaker. 14 Styrets beretning for 2010 Selskapet driver spesialisthelsetjeneste innenfor områdene revmatologi/revmakirurgi og hudsykdommer i Haugesund. Driften foregår i eget sykehusbygg i Karmsundsgaten 134. Selskapet har et ideelt formål, noe som betyr at eierne ikke kan ta ut overskudd fra driften. Forutsetningen om fortsatt drift er til stede, og årsregnskapet for 2010 er satt opp under denne forutsetningen. Det er i 2010 arbeidet mye for å sikre og systematisere de faktorer som er avgjørende for et fortsatt godt arbeidsmiljø i sykehuset. Styret initierte bl.a. et sykefraværsprosjekt som har hatt fokus på arbeidsmiljø og samhandling med ansatte, verneombud og tillitsvalgte. Dette arbeidet ble avsluttet i 2009,og rapport ble avlagt og presentert for styret i sak 03/10. Arbeidet med å redusere sykefraværet, og derigjennom å øke nærværsfaktoren har fortsatt i 2010 og fortsetter videre i 2011. Som for tidligere år anser styret det generelle arbeidsmiljøet som godt. Det er etablert rutiner og egne elektroniske systemer for rapportering og oppfølging av avvik og uønskede hendelser. Gjeldende planer er fulgt opp gjennom 2010. Det er ikke registrert alvorlige ulykker eller uhell i 2010, og sykefraværet utgjorde 5,27 % mot 6,92 % i 2009, som er en nedgang på 1,65 %. Sykehuset hadde 148 fast ansatte pr. 31.12. hvorav 15 er menn og 133 kvinner. Styret har i 2010 hatt 6 medlemmer hvorav 1 er mann og 5 er kvinner.(en mann ble skiftet ut med en kvinne i løpet av året). Selskapet har godt innarbeidede rutiner for kildesortering og avfallshåndtering. Virksomheten er av en slik karakter at det ytre miljø ikke forurenses. Sykehusets drift er basert på langsiktige driftsavtaler med det regionale helseforetaket Helse Vest RHF. Revmatismesykehuset utgjør i kraft av disse avtaleforholdene en del av det samlede tilbudet av helsetjenester i regionen. Det blir kontinuerlig foretatt investeringer i lokaler og utstyr for å få en mest mulig rasjonell drift med hensiktsmessige bygninger og anlegg. Det er imidlertid behov for betydelig oppgradering av sykehusbygget i årene som kommer. I den forbindelse er det den 26.10.2007 besluttet å bygge ut og rehabilitere sykehuset for å kunne tilfredsstille dagens og morgen- dagens nye krav. I møte den 23.06.2010 besluttet derfor styret å lyse prosjektet ut på anbud og den 08.10.2010 ble det gitt forhåndstilsagn til entreprenører for de forskjellige fag i påvente av de siste avklaringer vedr. bruk av bygget og finansiering. Det er ved utgangen av 2010 brukt nærmere 33 mill. kr. til prosjektet. I løpet av sommeren 2010 ble det gitt inn anbud på rehabiliteringstjenester etter at Helse Vest lyste ut hele sin portefølje på dette området. Rehab AS, nyopprettet datterselskap, vant deler av anbudet og startet den 01.10.2010 opp med 20 døgnplasser for; • • Rehabilitering etter skader/kirurgi muskel-/skjelett, og revmatologi Rehabilitering av kroniske muskel/skjelettsmerter Resultatdisponering Årets overskudd på kr. 16 493 250 er foreslått overført til annen egenkapital. Selskapet har i sum redusert sine inntekter med ca.1,1 % fra forrige år, mens resultatet er endret fra kr. 7 444 095 til kr. 16 493 250. Resultatet for 2010 er betydelig høyere enn 2009, og også godt over budsjett. Men, i all hovedsak skyldes differansen Sykehuset har en god drift og er velrenommert i vår landsdel, noe som ikke minst skyldes dyktige, lojale og innsatsvillige medarbeidere på alle nivåer. Styret vil uttrykke en hjertelig takk for den store innsatsen som har ført til det gode resultatet. Foretakets frie egenkapital utgjør pr 31.12.2010 kr. 37 065 896 2010 Selskapet har en relativt stabil økonomi. Stor stabilitet i inntjening er sikret ved månedlige inntekter i henhold til bestillings- og betalingsavtalen med Helse Vest. Selskapets langsiktige gjeld er hovedsakelig i form av avdragsfrie lån til morselskapet. Både kreditt- og likviditetsrisiko er svært begrenset. Å rsra p p ort Selskapets egenkapital er på 45,87 % og styret er tilfreds med selskapets soliditet. HSR Dette var 4 år før forventet oppstart i nytt bygg. Grunnlaget for anbudsdokumenter og faglig innhold, var tuftet på utredningsarbeidet som begynte allerede i 2005/2006. mellom budsjett og resultat pensjonsmessige føringer grunnet en planendring når det gjelder pensjonsforpliktelser. Endrede pensjonsregler fra 2011 har medført at der er foretatt en regnskapsmessig tilpasning til dette som for oss har medført en stor inntektsføring (til sammen kr. 15.1 mill kr.) Samme begrunnelse gjelder også for reduserte inntekter, der vi har fått redusert overføringer fra Helse Vest med kr. 8.828.833,Tross de regnskapsmessige føringene så har vi fått et så godt resultat som for øvrig skyldes bl.a. en høy merproduksjon i forhold til budsjett og bestilling fra Helse Vest og generell god kostnadskontroll. Påløpt kostnader til prosjektering av rehabilitering/utbygging i 2010 er også kostnadsført i og med at oppstart av prosjektet er forventet 1. halvår 2011. Økonomien må anses for å være sunn og under god kontroll. Selskapets kostnader er på de fleste punkter stabile eller moderat økende. 15 Avslutning Haugesund, den 28.04.2011 I styret for Haugesund Sanitetsforening Revmatismesykehus as Geir Egil Østebøvik Astri Furumo Reidun R. Vikebø Berit Roness Styreleder Styrets nestleder Styremedlem Styremedlem Liv Lefsaker Torhild Stakland Jan Birger Medhaug Styremedlem Styremedlem Direktør Resultatregnskap Driftsinntekter og driftskostnader Offentlige driftstilskudd Note 2010 2009 1,2 100 819 051 101 796 458 5 009 382 5 451 824 Inntekter pasientbehandling Annen driftsinntekt 1 343 626 1 097 242 Sum driftsinntekter 107 172 059 108 345 524 17 428 541 12 009 008 54 521 908 69 496 808 Å rsra p p ort 2010 Pasientbehandlingskostnader Lønnskostnader m.m. 3 Avskrivning på driftsmidler 4 1 947 985 1 874 175 Annen driftskostnad 16 797 636 17 405 826 Sum driftskostnader 90 696 069 100 785 817 Driftsresultat 16 475 990 7 559 707 Finansinntekter og finanskostnader Renteinntekt fra foretak i samme konsern 15 20 000 0 398 070 291 003 400 000 400 000 810 6 615 17 260 -115 612 Ordinært resultat 16 493 250 7 444 095 Årsresultat 16 493 250 7 444 095 Avsatt til annen egenkapital 16 493 250 7 444 095 Sum overføringer 16 493 250 7 444 095 Note 2010 2009 Tomter, bygninger o.a. fast eiendom 4 55 050 735 56 444 735 Maskiner og anlegg 4 2 979 000 3 257 500 58 029 735 59 702 235 0 HSR Annen finansinntekt 16 Rentekostn. til foretak i samme konsern 10 Annen finanskostnad Resultat av finansposter Overføringer Balanse Eiendeler Anleggsmidler Varige driftsmidler Sum varige driftsmidler Finansielle driftsmidler Investeringer i datterselskap 14 112 000 Lån til foretak i samme konsern 15 1 880 000 0 1 992 000 0 60 021 735 59 702 235 Sum finansielle anleggsmidler Sum anleggsmidler Omløpsmidler Note 2010 2009 Kundefordringer 9 1 591 937 1 287 684 Andre fordringer 9 5 580 625 7 237 737 Netto beregnet pensjonsmidler 8 20 672 494 4 808 767 27 845 055 13 334 188 25 367 570 13 462 929 53 212 625 26 797 117 113 234 360 86 499 352 7 12 500 000 12 500 000 11 2 377 231 2 377 231 14 877 231 14 877 231 Fordringer Sum fordringer Bankinnskudd, kontanter o.l. 5 Sum omløpsmidler HSR Sum eiendeler Å rsra p p ort Egenkapital og gjeld 2010 Egenkapital Innskutt egenkapital Aksjekapital Annen inskutt egenkapital Sum innskutt egenkapital Opptjent egenkapital Annen egenkapital 11 37 065 896 22 601 729 37 065 896 22 601 729 11 51 943 127 37 478 960 10 27 024 444 27 024 444 10, 12 11 888 833 3 060 000 38 913 277 30 084 444 7 296 970 7 289 243 4 493 048 5 144 117 Sum opptjent egenkapital Sum egenkapital Gjeld Annen langsiktig gjeld Gjeld til foretak i samme konsern Øvrig langsiktig gjeld Sum annen langsiktig gjeld Kortsiktig gjeld Leverandørgjeld Skattetrekk og andre trekk Avsetniger til fond 2 710 320 422 255 7 877 620 6 080 333 Sum kortsiktig gjeld 22 377 957 18 935 948 Sum gjeld 61 291 233 49 020 392 113 234 360 86 499 352 Annen kortsiktig gjeld Sum gjeld og egenkapital 16 17 Noter 1 Regnskapsprinsipper Årsregnskapet er satt opp i samsvar med regnskapsloven fra 1998. Det er utarbeidet etter norske regnskapsstandarder. Hovedregel for vurdering og klassifisering av eiendeler og gjeld Eiendeler bestemt til varig eie eller bruk er klassifisert som anleggsmidler. Andre eiendeler er klassifisert som omløpsmidler. Fordringer som skal tilbakebetales innen et år er uansett klassifisert som omløpsmidler. Ved klassifisering av kortsiktig gjeld er analoge kriterier lagt til grunn. Anleggsmidler vurderes til anskaffelseskost, men nedskrives til virkelig verdi når verdifallet forventes ikke å være forbigående. Anleggsmidler med begrenset økonomisk levetid avskrives planmessig. Langsiktig gjeld balanseføres til nominelt mottatt beløp på etableringstidspunktet. Langsiktig gjeld oppskrives ikke til virkelig verdi som følge av renteendring. HSR Å rsra p p ort 2010 Omløpsmidler vurderes til laveste av anskaffeseskost og virkelig verdi. Kortsiktig gjeld balanseføres til nominelt mottatt beløp på etableringstidspunktet. Kortsiktig gjeld oppskrives ikke til virkelig verdi som følge av renteendring. Varige driftsmidler Varige driftsmidler avskrives over forventet økonomisk levetid. Avskrivningene er som hovedregel fordelt lineært over antatt økonomisk levetid. Fordringer Kundefordringer og andre fordringer oppføres til pålydende etter fradrag for avsetning for forventet tap. Avsetning til tap gjøres på grunnlag av en individuell vurdering av de enkelte fordringer. Pensjoner Ved regnskapsføring av pensjon er lineær opptjeningsprofil og forventet sluttlønn som opptjeningsgrunnlag lagt til grunn. Estimatavvik og planendring amortiseres over forventet gjenværende opptjeningstid i den grad de overstiger 10% av den størset av pensjonsforpliktelsene og pensjonsmidlene. Arbeidsgiveravgift er inkluert i tallene. 18 Skatter Selskapet bokfører ikke skatt da selskapet er skattefritt. Offentlige tilskudd Offentlige tilskudd ytes på grunnlag av innsatsstyrt finansiering - bestilling av DRG-poeng. Offentlige tilskudd bokføres brutto i regnskapet. 2 Inntekter Inntektene består av offentlig tilskudd til drift av sykehus, offentlige pasientrefusjonsordninger, inntekter drift barnehage og leieinntekter. Organisasjonens drift foregår i Haugesund. Inntektene spesifiserer seg slik: Tilskudd drift Helse Vest Tilskudd pensjonskostnader Andre kommunale tilskudd Sum offentlige tilskudd 2010 2009 94 961 886 95 307 344 5 745 164 6 016 000 112 000 473 113 100 819 050 101 796 457 3 Lønnskostnader, antall ansatte mv. Lønnskostnadene består av følgende poster : 53 735 229 -3 574 496 262 108 9 845 413 -1 065 839 131 698 8 673 670 174 214 180 000 433 347 701 463 69 496 807 Gjennomsnittlig antall hele stillinger/årsverk Daglig leder har motatt lønn fra selskapet Styrets godtgjørelse utgjør 110 869 427 177 500 110 878 864 180 000 Å rsra p p ort 2009 53 863 078 -3 305 631 392 110 9 548 362 -15 863 727 26 352 8 579 826 213 965 177 500 513 338 376 735 54 521 908 HSR 2010 Lønnskostnader netto etter refusjoner Refusjon sykepenger Innleid helsepersonell Kollektive pensjonskostnader betalt Beregnet netto endring pensjonsforpliktelse Andre godtgjørelser Arbeidsgiveravgift Personalforsikring Styrehonorar Sosiale kostnader, velferdstiltak Andre personalrelaterte kostnader Sum personalkostnader Ingen av selskapets ansatte eller tillitsvalgte har opsjoner eller tilsvarende rettigheter. Det finnes heller ikke bonusavtaler for ansatte eller tillitsvalgte. 2010 Selskapet er pliktig til å ha tjenestepensjonsordning etter lov om obligatorisk tjenestepensjon. Selskapet har pensjonsordning som oppfyller kravene etter denne loven. 19 Revisors godtgjørelse er utbetalt etter regning kr 113 750,- inkl mva for revisjon og kr 9 375,- for andre tjenester. 4 Varige driftsmidler Anskaffelseskost 01.01. Tilgang i året Avgang i året Anskaffelseskost 31.12. Akk. avskrivninger Balanseført verdi 31.12. Årets avskrivning Avskrivningssats 5 Sykehusbygg Karms.gt 134 Påkostet heisanlegg Røranlegg bygning Prosjekt rehab Driftsløsøre invent. mv. Sum 50 000 000 1 338 315 855 967 13 954 735 0 4 429 753 275 485 70 578 770 275 485 50 000 000 10 000 000 40 000 000 1 250 000 2,50 % 1 338 315 712 315 626 000 89 000 6,50 % 855 967 385 967 470 000 55 000 6,50 % 13 954 735 4 705 238 70 854 255 1 726 238 12 824 520 2 979 000 58 029 735 553 985 1 947 985 15-20 % 13 954 735 - Bundne midler Ansattes skattetrekksmidler er innsatt på egen bankkonto kr 2 747 115,– 6 Skatt Organisasjonen betraktes som skattefri ihht. Skattelovens §2-32. 7 Aksjekapital og aksjonærinformasjon Selskapets aksjekapital er på kr 12 500 000,- fordelt på 1000 aksjer à kr 12 500,– Aksjeeier: Haugesund Sanitetsforening 1000 aksjer Andel: 100% Alle aksjene har lik stemmerett 8 Pensjonsforpliktelser Å rsra p p ort 2010 Foretakets kollektive pensjonsordning i Kommunal Landspensjonskasse omfatter de tariffestede ytelser som gjelder for blant annet helseforetak. Ytelsene er alders-, uføre-, ektefelle- og barnepensjon. Pensjonsytelsene samordnes med folketrygdens ytelser. Beregnet pensjonsforpliktelse etter aga utgjør 31.12.2010 kr 20 672 494,– Pensjonsforpliktelsen er oppført som fordring i balansen. HSR Brutto per pensjonsforpliktelse Pensjonsmidler Netto forpliktelse før arbeidsgiveravgift Arbeidsgiveravgift Brutto per forpliktelse inkl. aga Netto forpliktelse inkl. aga Ikke resultatført aktuarielt gevinst (tap) eks aga Ikke resultatført aktuarielt gevinst (tap) aga Ikke resultatført planendring Balanseført nto forpliktelse 20 2009 164 660 713 149 985 802 14 674 911 2 069 162 166 729 875 16 744 073 -32 510 227 -4 220 441 15 177 828 -4 808 767 2010 205 179 652 168 726 272 36 453 380 5 139 927 210 319 579 41 593 307 -54 992 162 -7 273 639 2009 5,50% 4,25% 4,00% 4,00% 5,70% 2010 4,60% 4,00% 3,75% 2,97% 5,40% 2009 138 40 176 346 667 47,08 12,50 14,10 2010 141 45 172 367 334 47,06 12,37 14,10 Følgende forutsetninger er lagt til grunn: Diskonteringsrente Årlig lønnsvekst Årlig vekst i folketrygdens grunnbeløp Pensjonsregulering Årlig avkastning Medlemsstatus Antall aktive Antall oppsatte Antall pensjoner Gj.sn. pensjonsgrunn. aktive Gj.sn. alder aktive Gj.sn. tjenestetid aktive Sats for arbeidsgiveravg. 9 -20 672 494 Fordringer Kundefordringer er vurdert til pålydende og nedskrevet kr. 1 700 000,- for påregnelig tap. Andre fordringer er i balansen oppført til pålydende. Ingen del av selskapets fordringer har senere forfall enn ett år. 10 Gjeld og mellomværende med selskap i samme konsern Av foretakets gjeld forfaller kr 30 084 443,- senere enn 5 år etter regnskapsårets utgang. Selskapets eier, Haugesund Sanitetsforening, har i forbindelse med stiftelsen av selskapet etablert et tilgodehavende i Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus AS på kr. 27 024 443,Det betales fast kr 400 000,- i renter på lånet iht. avtale. Lån fra Norske Kvinners Sanitetsforening utgjør kr 3 060 000,- og er rente- og avdragsfritt. 11 Egenkapital Egenkapital 01.01.2010 Aksjekapital Annen innskutt egenkapital Annen egenkapital Sum egenkapital 12 500 000 2 377 231 22 601 729 30 034 865 Korrigert iht RL 4 - 3 12 500 000 2 377 231 7 444 095 16 493 250 37 478 960 37 065 896 Selskapets frie egenkapital 37 065 896 Korreksjon av egenkapital gjelder endring av prinsipp for bokføring av øremerket fondsavsetning. 2010 12 Lån, pantstillelser og garantier mv. Lån fra Helse Vest HF 8 828 833 21 Avdragstid 5 år. Ingen del av selskapets gjeld er pantsikret 13 Lån og sikkerhetsstillelser Det er ikke gitt lån eller sikkerhetsstillelser til fordel for ansatte, aksjeeiere eller medlemmer av styret. 14 Aksjer i datterselskap Rehab AS (995 705 753) 15 Anskaffet Forretn. kontor Kostpris Eierandel Resultat Egenkapital 2010 Haugesund 112 000 100% 372 433 472 433 Lån til datterselskap Rehabilitering Vest AS (995 705 753) 16 Å rsra p p ort Egenkapital 31.12.2010 HSR Årets resultat -2 029 083 Lån Renter Rentesats 1 880 000 20 000 4% Avsetning til fonds Avsetningen gjelder øremerkede midler tilknyttet kurs- og kompetansetiltak, forskning, pasienttrivsel mv. Midlene er i hovedsak mottatt som eksterne gaver. Kontantstrømanalyse Kontantstrøm fra operasjonelle aktiviteter Ordinært resultat før skattekostnad 2010 2009 16 493 250 7 444 095 Avskrivninger 1 947 985 1 874 175 Endring i fordringer 1 352 858 4 449 266 7 727 -9 988 608 -15 863 727 -1 065 839 3 938 093 2 713 089 Endring i leverandørgjeld Effekt av pensjonskostnad HSR Å rsra p p ort 2010 Endring i tidsavgrensningsposter Netto kontantstrøm fra operasjonelle aktiviteter Kontantstrøm fra investeringsaktiviteter 0 0 Utbetalinger ved kjøp/tilvirkning av varige driftsmidler Innbetaling ved salg av varige driftsmidler -275 485 -8 929 554 Utbetalinger ved kjøp av aksjer i datterselskap -112 000 Netto kontantstrøm fra investeringsaktiviteter -387 485 -8 929 554 22 Kontantstrøm fra finansieringsaktiviteter Innbetaling ved opptak av ny langsiktig gjeld 8 828 833 0 0 0 Innbetalinger ved opptak av ny kortsiktig gjeld 3 434 283 1 355 580 Utbetalinger ved nedbetaling av kortsiktig gjeld 0 0 Utbetaling ved nedbetaling langsiktig gjeld Utbetaling ved økning fordring datterselskap -1 880 000 Tilført egenkapital (-avgitt egenkapital) -2 029 083 0 8 354 033 1 355 580 Netto kontantstrøm fra finansieringsaktiviteter Netto endring i kontanter og -ekvivalenter 11 904 641 -4 860 885 Likvidbeholdning 01.01. 13 462 929 18 323 813 BEHOLDNING AV LIKVIDER 31.12 25 367 570 13 462 928 HSR Å rsra p p ort 2010 23 2010 Å rsra p p ort R ehabilitering vest 24 Rehabilitering Vest har en sentrumsnær beliggenhet, samtidig som vi har kort avstand til byens friluftsområder og turløyper tilpasset etter prinsipp om universell utforming. En milepæl D De ansatte og direktør i Rehab AS samlet ved åpningen den 01.10.2010. et er både en glede og en ære å få skrive innledningen til den første årsmeldingen på vårt nye rehabiliteringssenter. Godt forberedt som vi var på å starte senteret om vel 4 år, når nybygget står ferdig, var gløden og engasjementet stort da Helse Vest lyste ut det meste av sin rehabiliteringstjeneste på anbud tidlig på året. Å starte opp nytt selskap innen 1. august gav kort frist til alle forberedelser, rekruttering m.v. Samarbeid mellom sykehus og rehabiliteringssenter er viktig og vi øyner også et spennende fremtidig samarbeid hvor samhandling mellom forvaltningsnivåene skal utvikles bl.a. gjennom vertskommunens etablering av sykehjem i våre lokaler. Direktøren vil igjen takke alle som deltok for engasjement og entusiasme i dette viktige arbeidet. Vi kunne også glede oss over at det var stor søkning til de utlyste stillinger. Tjenestetilbudet utgjøres i dag av dyktige, engasjerte og erfarne fagfolk som ønsker å gi deltakerne det beste rehabiliteringsopphold. Direktøren vil takke for den innsats, entusiasme og overbærenhet i oppstarten og ønsker lykke til med vår felles innsats fremover. Vi ønsker å utgjøre et viktig tilbud til deltakere i alle aldrer som ønsker hjelp til og aktiv bidra til egenutvikling. Vi skal bidra og veilede, mens deltakerne selv skal lede an. Ved at vi allerede før byggestart fikk starte opp det nye tjenestetilbudet i våre nåværende lokaler har også hatt stor betydning for hele fremdriften av utbyggingsprosjektet. Rehabiliteringstilbudet har startet med 20 plasser, noe vi ønsker å øke kraftig i våre nye lokaler i neste omgang. Jan Birger Medhaug, direktør Vi kan tilby bruk av varmtvannsbasseng som holder 34 grader C, samt gode treningsfasiliteter i godt utstyrte treningssaler. 25 Rehabilitering Vest AS R ehabilitering vest Å rsra p p ort 2010 En samstemt ledergruppe var enig i å delta i Helse Vest sin anbudsrunde på rehabiliteringstjenester, og et intensivt arbeid med å beskrive og planlegge et nytt tilbud startet på forsommeren 2010. Med at HSR vant 20 plasser til rehabilitering i dette anbudet, kunne rehabiliteringstilbudet starte allerede 1.10.2010, 4 år før forventet oppstart i nytt bygg. Grunnlaget for anbudsdokumenter og faglig innhold, var tuftet på utredningsarbeidet som begynte i 2005/2006. 26 2010 ble i så måte historisk, med oppstart av 20 døgnplasser for; • Rehabilitering etter skader/kirurgi muskel-/skjelett • Rehabilitering revmatologi • Rehabilitering av kroniske muskel-/skjelettsmerter Det nye rehabiliteringstilbudet hadde vært planlagt lenge, og parallelt med oppstarten av tegne- og prosjekteringsarbeidet i 2005/2006, startet også arbeidet med faglig innhold. Det faglige innholdet var basert på samfunnets krav gjennom flere år, om å forbedre tilbudet om rehabilitering som en av helsevesenets 4 hovedoppgaver. Stortingsmeldinger, strategidokumenter fra Helse og Omsorgsdept. og Helse Vest sine egne utredninger på rehabilitering i helseregionen, var viktige rettesnorer for å planlegge struktur og innhold i vårt fremtidige tilbud. Tilbudet var tiltenkt flere diagnosegrupper, og med tverrfaglige teamarbeid som arbeidsmetode. Gjennom sommeren foregikk en intensiv rekrutteringsprosess, med mål om å ha på plass et rehabiliteringsteam bestående av 3 fysioterapeuter, 1 ergoterapeut, 1 lege, 1 sosionom, 1 helsesekretær og 1 sykepleier, samt hjelpepleiere til ettermiddag/kveld/helg/ natt. Intervju- og ansettelsesprosess gikk gjennom sommeren, og Rehab var klar til oppstart 1.08.10, ved anbudsperiodens oppstart. Etter forsinkelser på avtaleinngåelse grunnet saksbehandling av Sosionom Kjersti Veim arbeider både ved HSR og Rehabilitering Vest. klage fra en tilbyder i KOFA, ble oppstart av Rehab en realitet først 01.10.10. Parallelt med ansettelser og etablering av prosedyrer og faglig innhold, pågikk en total oppussing av 4. etasje, og deler av 3. etasje i HSR. Omgjøring av kontorer til pasientrom, og tilpasning av lokaler til det nye behovet krevde ekstern og intern arbeidskraft gjennom hele sommeren, og pågikk helt frem til oppstart. I tråd med nasjonale føringer og bevissthet på forskjellen mellom behandling og rehabilitering, ble etasjene pusset opp i lyse farger, og rommene innredet mer som hotellrom enn sykerom. I rehabilitering er deltakeren styrende for sin egen individuelle prosess, og fravær av pasientrollen et viktig element. Dette ble også hensyntatt i bespisningssituasjon, hvor deltakere på rehabiliteringstilbudet skulle ha en aktiv deltakelse i forhold til måltidene. Kantinen ble pusset opp og driften tilpasset 4 måltider for deltakerne daglig, og det ble inngått avtale med ekstern leverandør av mat. Første deltaker til rehabilitering kom 15.10.10. Teamet hadde da hatt 2 uker på å samkjøre seg og prosedyrefeste sitt arbeide i en intensiv arbeidsfase. Løpende utfordringer gjennom året har krevd fleksibilitet og omstilling, samkjøring og teamarbeid. Ansatte i både HSR AS og Rehab AS har bidratt i så måte. Rehab AS inngikk en ytelsesavtale som inneholder flere krav på arbeidsmetode og innhold av tjenester, samarbeid med regional vurderingsenhet i Helse Vest, helseforetak og kommuner. Individuell oppholdslengde og individuelt tilpasset innhold er overordnete krav. Rehabiliteringsteamet har frem til årsskiftet hatt en effektiv og målrettet håndtering av samtlige krav i ytelsesavtalen, og har til tilfredsstillelse fra deltakere og henvisende instanser markert en tydelig rehabiliteringsfilosofi i tråd med samfunnets behov og forventninger. Alle måltidene serveres i egen kantine. Her blir servert frokost, lunsj, middag og kvelds. I helgene blir det servert brunsj, middag og kvelds. R ehabilitering vest Å rsra p p ort 2010 27 Alle rom er nyoppussede og har toalett og dusjmuligheter. De er bl.a. utstyrt med radio og signalanlegg. Trådløst nettverk gjør at en kan koble seg opp på internett. Resultatregnskap Driftsinntekter og driftskostnader Note Aktivitetsbasert inntekt Sum driftsinntekter 3 075 522 3 075 522 2010 401 256 1 386 771 308 043 592 327 2 688 398 Drifstresultat Å rsra p p ort 2 4 Finansinntekter og finanskostnader Annen finansinntekt Rentekostnad til foretak i samme konsern Resultat av finansposter R ehabilitering vest Pasientbehandlingskostnader Lønnskostnader mm Avskrivning på driftsmidler Annen driftskostnad Sum driftskostnader 2010 Årsoverskudd 372 433 Overføringer Avsatt til annen egenkapital Sum overføringer 372 433 372 433 387 124 8 5 309 20 000 -14 691 28 Aktivitetene foregår i sykehusets treningslokaler og varmtvannsbasseng, i tillegg til undervisningsrom og samtale/veiledningsrom i rehabiliteringssenteret. Balanse Eiendeler Note 2010 4 1 860 000 1 860 000 Anleggsmidler Varige driftsmidler Driftsløsøre, inventar o.a. utstyr Sum varige driftsmidler Sum anleggsmidler 1 860 000 fordringer Kundefordringer Sum fordringer 7 33 702 33 702 1 739 150 Sum omløpsmidler 1 772 852 Sum eiendeler 3 632 852 Å rsra p p ort Bankinnskudd. kontanter o.l. R ehabilitering vest Omløpsmidler 2010 Egenkapital og gjeld Egenkapital Innskutt egenkapital Aksjekapital Sum innskutt egenkapital 29 3 100 000 100 000 Opptjent egenkapital Annen egenkapital Sum opptjent egenkapital 372 433 372 433 Sum egenkapital 472 433 Gjeld Annen langsiktig gjeld Øvrig langsiktig gjeld Sum annen langsiktig gjeld Kortsiktig gjeld Leverandørgjeld Skyldig offentlige avgifter Annen kortsiktig gjeld Sum kortsiktig gjeld 8 8 1 880 000 1 880 000 263 770 330 288 686 362 1 280 419 Sum gjeld 3 160 419 Sum egenkapital og gjeld 3 632 852 Noter 1 Regnskapsprinsipper Årsregnskapet er satt opp i samsvar med regnskapsloven og god regnskapsskikk for små foretak. Hovedregel for klassifisering av eiendeler og gjeld Eiendeler bestemt til varig eie eller bruk, er klassifisert som anleggsmidler. Andre eiendeler er klassifisert som omløpsmidler.Fordringer som skal tilbakebetales innen ett år er klassifisert som omløpsmidler.Ved klassifisering av kortsiktig og langsiktig gjeld er tilsvarende kriterier lagt til grunn. Hovedregel for vurdering av eiendeler og gjeld Anleggsmidler vurderes til anskaffelseskost, men nedskrives til virkelig verdi når verdifallet forventes ikke å være forbigående. Anleggsmidler med begrenset økonomisk levetid avskrives planmessig. R ehabilitering vest Å rsra p p ort 2010 Omløpsmidler vurderes til laveste av anskaffelseskost og virkelig verdi. 2 Ansatte, godtgjørelser Selskapethar utbetalt lønn til 18 ansatte i 3 måneder. Gjennomsnittlig antall ansatte er 10,6. Det er utbetalt styrehonorar kr 10 000,- til selskapets styremedlemmer. Det er ikke kostnadsført honorar til revisor. Selskapet er pliktig til å ha tjenestepensjonsordning etter lov om obligatorisk tjenestepensjon. Selskapet har pensjonsordning som oppfyller kravene etter denne loven. 3 Antall aksjer, aksjeeiere mv. Selskapets aksjekapital består av følgende aksjeklasser: Ordinære aksjer: Antall Pålydende Bokført 1 000 100 100 000 Antall Andel 1 000 100% Eiersammensetning: 30 Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus AS 4 Varige driftsmidler Bygningsmessig inventar og utstyr Anskaffelseskost 1/1 - Tilgang i året 2 168 043 Avgang i året - Anskaffelseskost 31/12 2 168 043 Akkumulerte avskrivninger 31/12 308 043 Balanseført verdi 31/12 1 860 000 Årets avskrivning Avskrivningssats 5 308 043 Driftsmidlene avskrives over leieperiode 2,5 år Skatt Selskapet er skattefritt ihht. skattelovens § 2-32. 6 Bundne midler Ansattes skattetrekksmidler oppbevares på egen bankkonto kr 160 892,- 7 Fordringer Kundefordringer og andre fordringer er i balansen oppført til pålydende. 8 Konsernmellomværende Selskapet har langsiktig gjeld til morselskapet Haugesund Revmatismesykehus AS kr 557 000,- R ehabilitering vest Å rsra p p ort 2010 31 2010 Å rsra p p ort R ehabilitering vest 32 Direktør og styre for Rehab AS. Fra venstre: Reidun R. Vikebø, direktør Jan Birger Medhaug, leder Geir Egil Østebøvik og Astri Furumo. Styrets beretning for 2010 Selskapet startet sin drift den 01.10.2010 og driften er basert på en ytelsesavtale med Helse Vest om 20 heldøgnsplasser vedr. rehabiliteringstjenester som inneholder flere krav på arbeidsmetoder og innhold av tjenester, samarbeid med regional vurderingsenhet i Helse Vest, helseforetak og kommuner Forutsetningen om fortsatt drift er til stede, og årsregnskapet for 2010 er satt opp under denne forutsetningen. Det er etablert rutiner og egne elektroniske systemer for rapportering og oppfølging av avvik og uønskede hendelser. Det er ikke registrert alvorlige ulykker eller uhell i 2010, og sykefraværet har vært minimalt. Selskapet har 17 fast ansatte hvorav 3 er menn og 14 kvinner. Styret har i 2010 hatt 3 medlemmer hvorav 1 er mann og 2 er kvinner. Selskapet har godt innarbeidede rutiner for kildesortering og avfallshåndtering. Virksomheten er av en slik karakter at det ytre miljø ikke forurenses.Selskapet startet sin drift den 01.10.2010 og har for driftsåret oppnådd et overskudd på kr. 372 433. Selskapet leier lokaler og adm. tjenester av HSR. Økonomien er tilfredsstillende og inntjening er dekket med månedlige a-konto overføringer fra oppdragsgiver Helse Vest. Selskapets langsiktige gjeld er morselskapet og gjelder oppstartskostnader for virksomheten. Både kreditt- og likviditetsrisiko er svært begrenset. Selskapets egenkapital er på 13 % og styret er tilfreds med selskapets soliditet etter de første måneders drift i 2010. Resultatdisponering Årets overskudd på kr. 372 433 er i sin helhet foreslått overført til annen egenkapital. Foretakets frie egenkapital utgjør pr 31.12.2010 kr. 372 433 Avslutning Selskapet har kommet godt i gang med sin drift i 2010 og styret benytter denne anledning til å uttrykke en hjertelig takk for den innsatsen som ble utført i oppstartåret. Haugesund, den 28.04.2011 Styret i Rehabilitering Vest AS Geir Egil Østebøvik Astri Furumo Reidun R. Vikebø Jan Birger Medhaug Styreleder Styrets nestleder Styremedlem Direktør R ehabilitering vest Å rsra p p ort 2010 Fra venstre: Dagfinn Dahle kst.leder, Britt Jorunn Nilsen - helsesekretær, Audun Svendsen - fysioterapeut, Edith Kalland Sørskår - fysioterapeut, Elin Eilerås - sykepleier, Alexandtra Trimbitasu - lege. Ikke tilstede på bildet: Thomas Haga - fysioterapeut, Ann-Kristin Berge - ergoterapeut, Jarand Hindenes - lege. Teamet Rehabiliteringsteamet på taket av HSR. Teamet består av velkvalifiserte fagpersoner som både er rekruttert fra HSR og eksternt. Rehabiliteringstilbudet har funnet sin form med individuelt tilrettelagte prosesser. Tverrfaglig samarbeid er fellesnevneren for all tilnærming til deltakernes mål. Under t.v.: Våre 3 treningsrom er åpne på kveldstid og helger slik at det også er mulig for deltakerne å trene på egenhånd frem til kl. 22.00 alle dager. T.h.: Margrethe Lægreid – første deltaker på Rehabilitering Vest. 33 Haugesund Sanitetsforening ble stiftet Utdeling av melk til tuberkuløse I denne perioden drev foreningen 12. juni 1906 med formål å stimulere barn startet. Første året ble det helsestasjon for barn sammen med til frivillig innsats i arbeidet for folke- delt ut 2435 liter. Skåre og Solvang, den første perioden i Haraldsgata 215. Stasjonen ga helse og beredskap. gratis bistand til vordende mødre, spedbarn og barn i alderen 1-7 år. 1906 Førre pleiehjem ble åpnet for Feriekoloni i Skjold for barn som Etter 40 år i Haraldsgata flyttet sta- tuberkuloserammede og sener om- trengte å komme på landet. Vårkoloni sjonen inn i Breidablikkgata 63. I gjort til hjem for pleietrengende. for for svake barn som trengte om- 1967 ble det også åpnet helsestasjon sorg og mat. Disse barna la på seg for nordre bydel, og denne holdt hus inntil 5 kilo den uken de var her. på Den høgre skole på Skeisvang. 1916 1916 (- 1976) 1909 (- 1983) 1969 1976 (-1977) 1912 1986 1992 1997 Ny treningssal ble innviet med moderne utstyr. Midler fra sanitetsforeAvdeling for revmakirurgi Hudpoliklinikken åpnet etter iherdig ningen og andre foreninger gjorde startet opp i underetasjen innsats fra sanitetskvinnene. sitt til at dette ble realisert. Foreningen samlet inn midler sammen med andre foreninger og fikk bygget et nytt, moderne treningsbasseng. Samme Påbygging og modernisering, år ble også ny fysikalsk avdeling og nytt 133 senger laboratorium åpnet. Sykehuset er et privat aksjeselskap med et ideelt formål. Haugesund Sanitetsforening eier alle aksjene og står også for driften av sykehuset med basis i driftsavtale med Helse Vest. I denne perioden bodde over 400 tu- Åpning av Haugesund Sanitets berkulosetruede barn på Haugesund forenings Revmatismesykehus Sanitetsforenings barnehjem. I det (HSR). store herskapelige huset i Wergelandsgate 19 kom barn i alderen 1 time til 18 år, og det var hele tiden Den 24. mars er det innvielse av sen- fullt belegg. Noen av barna tilbragte Grunnsteinsnedleggelse til Hauge- Sykehotell for pasienter geavdeling med 120 senger over 3 hele sin barndom på barnehjemmet sund Sanitetsforenings Revmatisme- og pårørende etasjer samt fysioterapiinstitutt. og de ansatte med bestyrer Kristine sykehus ved formann Gudrun Kro- Koltvedt i spissen viste stor omsorg sby. for barna. 1954 1923 (- 1954) 2003 1954 ( -1989) 2006 2007 1957 1957 2009 2010 Stort jubileumsår i fremtidslys. Hau- Prosjekteringen for rehabilitering og Rehabilitering – og utbyggings- gesund Sanitetsforening fylte 100 år utbygging av sykehuset er ferdig. Vi prosjektet sendes ut på anbud og og sykehuset feiret 50 år med felles avventer en avklaring av delfinansier- det gjøres valg av leverandør. markering en uke i oktober. Utvi- ing fra Helse Vest vedr. rehabilitering Prosjektet vedtas av styret den klingsperspektiv og optimisme preger av eksisterende bygg. Det er åpnet 19.11.10 og ble godkjent av arbeidet. Planarbeidet med fremtids- egen dagavdeling med 4 plasser for eierstyret den 02.12.10. rettet rehabiliteringssenter i tilknyt- infusjonsbehandlig, og 4 sengeplasser ning til sykehuset er i sluttfasen. er omgjort til dagplasser. Hudpolikli- Rehabilitering Vest starter sin nikken tar i bruk ny laser i behandlin- virksomhet med 20 plasser den 01.10. gen av sine pasienter. Sykehuset ble omdannet til privat aksjeselskap. I oktober 2007 blir det, både av sykehusets styre og av eierstyret – Haugesund Sanitetsforening – vedtatt omfattende ombyggings- og utvidelsesplaner til beste for fremtidige pasienter. Sykehusets formål: Selskapets virksomhet er å bidra til å virkeliggjøre de ideelle mål som til enhver tid er fastsatt i formålsparagrafen for Norske Kvinners Sanitetsforening. Slik virksomhet kan drives av selskapet selv, gjennom datterselskaper eller i samarbeid med andre offentlige eller private selskaper og institusjoner. Selskapet skal samarbeide med andre deler av helse- og sosialtjenester. Innenfor rammen av det som er bestemt i første og annet ledd skal selskapet: 1. 2. 3. 4. 5. Drive sykehus i samsvar med den til enhver tid gjeldende formålsparagraf for Norske Kvinners Sanitetsforening. Drive sykehus i samsvar med den til enhver tid gjeldende lovgivning og øvrige offentlige regelverk for drift av sykehus. Sørge for at sykehusets pasienter møter faglig virksomhet og omsorg av høy og tidsmessig kvalitet, og bli sett i et helhetlig perspektiv. Utføre spesialisthelsetjeneste innen revmato- logi inkl. poliklinikk. Utføre spesialisthelsetjeneste innen revma- kirurgi inkl. poliklinikk. 6. Utføre spesialisthelsetjeneste innen hud og veneriske sykdommer. 7. Drive utdanning av helsepersonell. 8. Drive forskning. 9. Drive utvikling av medisinsk praksis, pleie, kompetanseheving og rehabilitering. 10. Drive opplæring av pasienter og pårørende. 11. Utvikle og sikre samhandling med kommunehelsetjenesten. 12. Samarbeide og koordinere med andre helseinstitusjoner. 13. Besørge forsvarlig drift og vedlikehold av bygninger, inventar og eiendom for øvrig. Idé/design: Ims Grafisk Form / Axelsson • Foto (hvor annet navn ikke er oppgitt): Geir Øivind Gismervik • Trykk: HBO AS 2010 Å rsra p p ort kunnska p ti l l it HSR omsor g 36 Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus AS Rehabilitering Vest AS Besøksadresse: Karmsundgaten 134 Postadresse: Postboks 2175, 5504 Haugesund Telefon: 52 80 50 00 Telefaks: 52 80 50 09 Organisasjonsnummer: 986 106 839 MVA www.hsr.as
© Copyright 2024