UNIVERSITETET I BERGEN HEMIL-senteret Senter for forskning om helsefremmende arbeid, miljø og livsstil Tannhelse og barnevern, samhandling til beste for barnet. NTpF 22.05. 2014 Ingfrid Vaksdal Brattabø, PhD kandidat. Tannhelsetjenesten kompetansesenter vest – Hordaland. Tema • Bakgrunn • Formål med studien • Forskingsmetode 2 Meldeplikt • Helsepersonellova § 33 Helsepersonell har ei lovpålagt oppgåve når det gjeld å melda frå til barnevernet dersom ein mistenker at eit barn er utsett for barnemishandling eller andre former for alvorleg omsorgssvikt • Straffelova , avvergingsplikta § 139. Avvergingsplikta inntreff m.a. om ein unnlèt å melda frå dersom ein ser det som mest truleg at det vil bli, eller blir begått, ei alvorleg straffbar handling. Kan bli straffa med fengsel i opptil eitt år. 3 Omfang av omsorgssvikt: • Ulike undersøkingar tydar på at mellom 8 - 25 % av alle born i løpet av oppveksten lever i ein eller anna form for risiko eller omsorgssviktsituasjon, der dei utsettes for ein eller fleire former for omsorgssvikt. • Vold og voldtekt i Norge, Nasjonal forekomststudie NKVTS (2014). 4 Bakgrunn for studien • Den offentlege tannhelsetenesta er den einaste helsetenesta i Noreg som kallar inn alle barn og unge mellom 3 og 18 til regelmessig undersøkelse. • Helsedirektoratet satte i 2008 søkjelyset på tannhelsetenesta sine manglande rutinar for sending av bekymringsmeldingar til barnevernet. – Ved grav caries – Manglende oppmøte – Andre grunnar til bekymring • Auka fokus og bevissthet på samarbeid med barnevernstenesta. 5 Bakgrunn for studien • Initiativ fra den offentlige tannhelsetenesta i Sogn og Fjordane, Rogaland og Hordaland til å etablere eit forskningsprosjekt. • Ynskje om ein praksisnær studie. • Tannhelsetjenestens kompetansesenter vest innleiar eit samarbeid med Universitetet i Bergen. 6 Tema • Bakgrunn • Formål med studien • Forskingsmetode Formål: Tannhelse og barnevern, samhandling til beste for barnet. • Me ynskjer å belysa dei opplevingar og utfordringar som ofte er knytta til helsepersonell sin meldeplikt til barnevernet. • Gjennom forskning og samarbeid vonar me å kunna auka kunnskapen. Slik at tannhelsetenesta kan utvikle ein beste praksis for å oppdage barn som er utsatt for omsorgssvikt. 8 Organiseringen av studien • Hemil-senteret, Det psykologiske fakultet UiB: – Prosjektleder. – Hovud og bi-veileiar. – To studentar master barnevern. • Tannhelsetjenestens kompetansesenter vest: – Finansierer to PhD. stillinger. – Bi veileiar. • Samarbeidspartnarar frå UiB: – Det juridiske fakultet. – Det medisinsk-odontologiske fakultet. 9 Tidligare forskingsfunn • Lite internasjonal og nasjonal forsking på tema knytta til tannhelse. • Forsking viser at det føreligg stor underrapportering av bekymringsmeldingar sendt til barnevernstenesta frå helsepersonell. (Kristiansen, 2008) (Uldum, 2010). • Nokre forklaringsfaktorer er identifisert. 10 Tema • Bakgrunn • Formål med studien • Forskingsmetode Tannhelse og barnevern, samhandling til beste for barnet. Survey data Kvalitative intervju Juridisk analyse Journal data 12 Kva innebærer surveystudien? • Landsdekkjande elektronisk spørjeundersøking • Alle landets fylkestannlegar har samtykka til at spørjeundersøkinga kan gjennomførast i arbeidstida. • Sendes ut på e-post frå Norsk samfunnsvitenskaplig datasikkerhetstjeneste (NSD), til tannpleiarar og tannlegar i den offentlege tannhelsetenesta - hausten 2014. • 30- 40 minuttar å besvare • Avkrysningsskjema om tankar, holdningar og erfaringar med tema omsorgssvikt og bekymringsmeldinger til barnevernet • Frivillig å delta • Samtykkebasert • Pilotundersøkelse gjennomført i Akershus fylkeskommune våren 2014. 13 Datasikkerheit • Vi benytter en fremgangsmåte som sikrer personvern. Alle opplysningar vil bli behandla utan navn og kontaktinformasjon eller andre direkte gjenkjennande opplysningar. Navn blir erstatta av ein kode. • Det er kun autorisert personell knytta til prosjektet ved Universitetet i Bergen og Norsk samfunnsvitenskaplig datasikkerhetstjeneste NSD som har adgang til navnelista. • Kontaktopplysningar makuleres så snart forskningsprosjektet er avslutta og datamaterialet vil då væra anonymisert. • Det vil ikkje være mogleg å identifisere den enkelte i resultatene av studien når desse publiseres. • Dataene i studien lagres ved NSD og UiB 14 Korleis oppnå gode forskningsresultat? Relabilitet og validitet • Størst mogleg svarprosent, alle besvarelsar er like viktige. • Flest mogleg besvarer heile spørreskjemaet. • Korleis oppnå dette? – Klare og eintydige spørsmål. – Logisk og oversiktlig utforming av spørreskjemaet. – Enkelt å besvare. – Respondenten opplever at deres kompetanse og synspunkt kjem fram. – Informere om studien. – Tilrettelegge for at respondentene har disponibel tid til å delta. – Oppfordre til deltakelse. – Gjennomføre pilotundersøking 15 Helsepersonell og meldeplikt til barnevernet • Gjennom forskning håpar eg at me saman kan auka kunnskapen på dette området slik at det i framtida kan bli enklare for oss som tannhelsepersonell å utøva den lovpålagte meldeplikta. • Ved å utvikla ein kunnskapsbasert praksis, kan me koma i betre posisjon til å utøva vår meldeplikt og bidra til at fleire barn og unge som lever under vanskelege forhold blir fanga opp. 16 17