Sarkoidose - fatigue - trening Anita Grongstad Spesialfysioterapeut/MSc LHL Helse, Glittreklinikken Mars 2013 Fatigue – hva er det? • trøtthet • utmattethet • kraftløshet • energiløshet • døsighet • nedstemthet • konsentrasjonsvansker • utilpasshet • kjedsomhet • mangel på motivasjon Fatigue – hva er det? • Kjent symptom, 70-80 % (De Vries J et al. (2004), Drent et al. (1998)) – Undervurdert og komplisert i behandlingen – Yngre mer enn eldre (Hinz A, et al. 2011) • Årsak – Kunnskapen er foreløpig begrenset – Medikamenter, betennelsestilstand, ??? • Påvirker fatigue – Depresjon, angst, fysisk kapasitet, livskvalitet, søvnproblemer Katogorier av fatigue:  1) Fysisk 2) Mentalt  1) Passiv 2) Aktiv  1) Morgen 2)Varierende 3)Kveld 1) Mild: Milde eller ingen plager 2) Varierende: Fatigue som varierer i løpet av dagen 3) «All day fatigue»: Føler tretthet gjennom hele dagen (De Kleijn et al. 2011) Framover: Viktig med større fokus på psykologisk bistand ved «All day fatigue» Utfordringer ved fatigue For dere: «Usynlig», «ser friske ut», blir ikke tatt seriøst. For helsepersonell: Hvordan måle fatigue: • Spørreskjema (FAS) • Liten sammenheng med grad av fatigue og lungefunksjon, betennelsestilstand. • Noe sammenheng grad av fatigu med akutt fase, dyspné, 6MWD, stress, depresjon, livskvalitet. • Noe sammenheng mellom grad av fatigue der flere organ er angrepet. Fatigue Assessment Scale (FAS) TRENING, sarkoidose og fatigue • Lite forskning • Individuelle variasjoner • Treningsdagbok – Egne erfaringer Trening Hvorfor? • Redusert fysisk kapasitet (6MWT), muskelstyrke. (Marcellis RG. Et al. 2011, Spruit MA. et al. 2005) • Redusert fysisk kapasitet i alle stadier: I-II: Sirkulatorisk begrenset, hjerte III-IV: Ventilatorisk begrense, lunger: ventilasjon/gassdiffusjon (Akkoca O. et al. 2005) Utholdenhet • Hvorfor • Hvordan • Hvor hardt – intensitet? BORG CR10 skala Borg CR10 skala TRENINGSPRINSIPPER FOR LUNGESY 0 Ingenting 0,3 0,5 Ekstremt svak Knapt merkbar 0,7 1 Svært svak 1,5 2 Svak Lett 2,5 3 Moderat 4 5 Sterk Tung 6 7 Svært sterk 8 9 10 Ekstremt sterk ”Maksimal” 11  Absolutt maksimum Høyest mulig EFFEKTER • Fysiologiske effekter • Funksjonelle effekter • Psykiske effekter Styrketrening Styrketrening • Hvorfor • Hvordan • Praktiske tips Bevissthet i praksis! • Trapp • Stol • Strikk • LHL CD Bevissthet rundt det å bruke musklene! Effekter av styrketrening Økt muskelstyrke → økt gangdistanse → bedre livskvalitet → redusert dyspné → redusert dødelighet → anbefalt ved osteoporose → bedret balanse → reduserte plager fra muskler og skjelett Oppsummering • Fatigue – Velkjent kjennetegn ved sarkoidose – Kategorier: 1) Mild: milde eller ingen plager 2) Varierende: Fatigue som varierer i løpet av dagen 3) «All day fatigue»: Føler tretthet gjennom hele dagen Oppsummering • Trening – God fysisk form kompenserer for redusert kapasitet (hjerte og lunger) – Bedrer både fysisk og psykisk kapasitet – livskvalitet – Både styrke- og utholdenhet er viktige funksjoner å opprettholde MESTRING! TAKK FOR MEG