1. No category

Information om
p-plåstret Evra
®
Illustrationer: Lars Hansson
20 µg etinylöstradiol/150 µg norelgestromin/24h
P-piller har funnits i cirka 40 år, men det var
först i och med lanseringen av Evra som
det blev möjligt att kunna få ett plåster som
preventivmedel. Evra lanserades 2002 i USA
och tidningen Time Magazine utsåg Evra till
en av årets mest innovativa produkter. Under
2003 lanserades Evra i de flesta EU-länder.
Vi hoppas du kommer trivas med Evra och
att foldern ger svar på dina frågor.
Evra finns i två förpackningar: 1⫻9 plåster för
3 månader och 1⫻18 plåster för 6 månader.
2
Vad är Evra?
Evra är det första och enda p-plåstret i världen.
Det är ett tunt, beigefärgat, smidigt plåster som
du placerar på kroppen. Plåstret innehåller samma
typ av hormoner som p-piller och är ett lika
säkert skydd mot graviditet. Evra avger kontinuerligt hormoner via huden direkt till blodbanan.
Du har ett och samma plåster i en vecka innan
du byter. Du behöver bara tänka på att byta
plåster ”en gång i veckan”.
Var rädd om vår miljö, släng
aldrig p-plåstret i toaletten!
Det använda plåstret innehåller fortfarande
aktiva hormoner. Om dessa kommer ut i våra
vattendrag blir vattnet förorenat och fiskarna
kan bli påverkade.
Det använda plåstret ska därför inte spolas ner
i toaletten utan klistras på originalförpackningen
som omsluter varje plåster. Förpackningen ska
sedan kastas i brännbara sopor eller lämnas
till apoteket.
3
Hur använder jag Evra?
Fäst p-plåstret på huden en gång per vecka på
samma veckodag (din plåster-bytar-dag) under
tre veckor i rad.
Under den fjärde veckan har du inget plåster
(din mensblödning kommer vanligtvis under
denna vecka.)
Exempel: Om du börjar på en måndag
Måndag
➞
Måndag
➞
Måndag
➞
Måndag
➞
➞
Måndag
Vecka 1
Vecka 2
Vecka 3
Vecka 4
Plåster 1
Plåster 2
Plåster 3
Plåsterfritt
Start
nästa
cykel
Använd ”komihåglapparna” i din förpackning
När börjar jag med Evra?
Om du inte har haft något hormonellt
preventivmedel föregående månad
eller byter från p-piller
Sätt på ditt första plåster på mensens första dag.
Du är skyddad mot graviditet från första dagen.
Om du byter från p-piller och inte fått någon
mens inom 5 dagar, efter den sista hormon4
tabletten, uteslut graviditet innan du börjar med
p-plåstret på dag 5.
Om du byter från en metod med enbart
gestagen (gulkroppshormon)
Från minipiller kan du byta till p-plåstret när som
helst. Från ett implantat samma dag som det
avlägsnas, från en injektion när det är dags för
nästa injektion. Du måste använda ett extra skydd
under de första 7 dagarna.
Var sätter jag Evra?
Fäst plåstret på höften, skinkan, magen, ryggen
eller utsidan av armen, men inte på brösten.
Sätt plåstret på ett så hårfritt ställe som möjligt.
Sätt inte plåstret på röd eller irriterad hud.
Bara ett plåster ska användas åt gången.Ta
bort det gamla innan du sätter på ett nytt!
Kolla varje dag att ditt plåster sitter kvar som
det ska!
Byt ”plåsterställe” när du byter plåster en
gång i veckan.
5
Hur öppnar jag förpackningen
och fäster Evra?
Öppna folieförpackningen genom att riva
längs övre kanten och den ena sidan.
Dra isär folieförpackningen. Plåstret är täckt av
en plastfilm.Ta ut plåstret med plastfilmen kvar.
Dra av halva plastfilmen. Undvik att ta på
den klistriga sidan.
Sätt på ditt plåster på ren och torr hud.
Undvik hudkräm, lotion, olja och liknande
där du ska placera plåstret. Detta för att
det ska sitta kvar ordenligt!
Placera den klistriga sidan på huden och dra
sedan av den andra halvan av plastfilmen.
Tryck med handflatan cirka 10 sekunder så
att kanterna fastnar ordentligt. Dra med
fingret runt kanterna.
6
Hur fungerar p-plåstret?
När du placerat plåstret på kroppen tas hormonerna upp kontinuerligt genom huden direkt ut i
blodbanan och man undviker den första passagen
genom mage/tarm och lever.
P-plåstret innehåller två ämnen som liknar dina
egna hormoner östrogen och progesteron.
Östrogen och progesteron är de hormoner
som i samspel med hypofysen (i hjärnan) huvudsakligen reglerar din menscykel. Evra avger
20 µg etinylöstradiol och 150 µg norelgestromin
per dygn.
7
Hur fungerar menscykeln?
Menscykeln kallas perioden från mensens första
dag till nästa mens första dag.Varje kvinna har
sin individuella menscykel och den kan variera
mellan 24–40 dagar.
Under första delen av menscykeln stimuleras
äggstockarna att bilda könshormonet östrogen.
Östrogen får livmoderslemhinnan att växa och
bli tjockare (proliferationsfas).
8
Efter ägglossningen bildas även det andra könshormonet progesteron. Progesteron (gulkroppshormon) gör att livmoderslemhinnan blir kärlrik
och tillväxten bromsas (sekretionsfas).
Om ägget inte blir befruktat avtar produktionen
av både östrogen och progesteron. Detta leder
till att slemhinnan i livmodern stöts bort och en
mensblödning kommer cirka 14 dagar efter
ägglossning.
9
Evra skyddar mot oönskad
graviditet på följande sätt:
1 Ägglossning hindras genom
att den signal som äggstockarna får från hypofysen
(i hjärnan) uteblir. Detta
innebär att äggstockarna
vilar när p-plåster används.
Hypofys
2 Det slem och sekret som finns i livmoderhalsen blir tjockare så att spermierna får
mycket svårt att ta sig igenom till livmodern.
3 Slemhinnan i livmodern förändras inte utan
förblir tunn.
Äggledare
Livmoder
Livmoderhals
Livmodertapp
Slida
10
11
Frågor och svar om Evra
Är Evra säkert?
Evra har studerats i världen på över 3 300
kvinnor. Mer än 70 000 plåster har använts
i dessa studier.
Evra är lika säkert som p-piller och förhindrar
graviditet till 99 % om det används på rätt sätt.
Precis som med alla preventivmedel ökar risken
att bli gravid vid felaktig användning.
Hur tas Evra bort?
Evra är lätt att ta bort, ”pilla” loss plåstret
i ena hörnet och dra bort. Om du får rester
av klister kvar på huden tar du enklast bort
det med lite olja.
Kom ihåg att sätta på ett nytt plåster och inte
på exakt samma ställe!
12
Vad gör jag om jag glömmer
att byta p-plåster?
Vecka 1:
Har du glömt att sätta på ett nytt plåster
efter uppehållet, sätt på plåstret så fort du
kommer ihåg det!
Om du har haft samlag dagarna före och
under det förlängda uppehållet ska du
använda akut p-piller. Är du osäker hur du
ska göra kontakta din förskrivare!
Det blir en ny bytesdag och använd extra
skydd i en vecka (kondom).
Vecka 2 eller 3, mindre än 48 timmar:
Byt plåster så fort du kommer ihåg! Fortsätt
med din vanliga plåster-bytar-dag. Du är fortfarande skyddad mot graviditet.
13
Vecka 2 eller 3, mer än 48 timmar:
Byt plåster så fort du kommer ihåg!
En ny fyra-veckors-cykel startas med en
ny bytardag.
Om du har haft samlag dagarna före och
under det förlängda uppehållet ska du
använda akut p-piller. Är du osäker hur du
ska göra kontakta din förskrivare!
Använd extra skydd under en vecka
(kondom).
I slutet av din plåstercykel, vecka 4:
Om du glömmer att ta bort ditt plåster, ta bort
det så fort du kommer ihåg. Börja din nya cykel
på din vanliga plåster-bytar-dag. Du behöver
inget extra skydd.
Hur vanligt är det att plåstret lossnar?
Evra sitter mycket bra, över 70 000 plåster har
använts i olika undersökningar. Mindre än tre
procent lossnar delvis och färre än två procent
lossnar helt.
14
Om plåstret lossnar helt eller delvis
– och det har gått mindre än 24 timmar:
Försök att sätta tillbaka det eller sätt på ett nytt
plåster på en gång. Du behöver inget extra
skydd och din plåster-bytar-dag är densamma.
Du är fortfarande skyddad mot graviditet.
– har det gått mer än 24 timmar eller
om du inte vet hur länge:
Sätt på ett nytt plåster!
En ny fyra-veckors-cykel startas med en
ny bytardag.
Om du haft samlag dagarna före och under
denna period ska du använda akut p-piller.
Är du osäker hur du ska göra kontakta din
förskrivare!
Använd extra skydd i en vecka (kondom).
15
Kan jag leva som vanligt med Evra?
Ja, du kan leva precis som vanligt. Du kan gympa,
simma, träna, bada bastu och allt annat som du är
van att göra. Om du solar solarium kan du passa
på när du byter plåster.Ta bort ditt gamla plåster
och sätt på ditt nya när du har solat och duschat
klart. Om du solar med plåstret på, skydda
plåstret under trosor.
Ha för vana att varje dag kontrollera att ditt
plåster sitter på plats.
16
Vilka biverkningar kan jag få?
Biverkningar med Evra är i stort sett lika som
med p-piller. I början är det vanligast med
bröstspänningar, huvudvärk, illamående och
oregelbundna blödningar. Dessa biverkningar
försvinner i allmänhet inom de första månaderna.
Hudreaktion på plåsterstället i form av rodnad
och klåda kan uppkomma varför det är bra om
du byter plåsterställe när du byter plåster.
Risken för blodpropp:
Användning av p-piller kan öka risken för att
få en blodpropp. Risken är högst under det allra
första året som en kvinna använder någon typ
av p-piller. Riskerna för att utveckla blodproppar
är dock högre om du blir gravid än om du
använder p-piller. Man kan inte utesluta att risken
för blodpropp kan vara större med Evra jämfört
med p-piller.
P-pilleranvändare 2–4 på 10 000 användare/år.
Icke p-pilleranvändare 0,5–1 på 10 000/år.
Gravida cirka 6–10 på 10 000/år.
17
Hur gör jag om jag får kräkning
eller diarre?
Till skillnad från p-piller påverkas inte den
mängd hormoner du får från p-plåster av kräkningar eller diarre, så du behöver inget extra
skydd om din mage är i olag.
När kommer mensen?
Under uppehållet med p-plåster (fjärde veckan)
kommer vanligen en mensliknade blödning.
Hur gör jag om jag vill
förskjuta mensen?
Om du vill förskjuta mensen en vecka så sätter
du på ett nytt plåster efter vecka tre. Efter vecka
fyra gör du uppehåll en vecka. Du fortsätter
därefter som vanligt. Du ska inte förskjuta
mensen mer än två cykler vilket innebär att ha
plåster i mer än sex veckor i följd.
Om jag tar andra läkemedel?
Tala alltid om för din läkare eller barnmorska
om du använder andra mediciner. P-plåster
i kombination med andra läkemedel kan ge
18
försämrat skydd, vilket kan resultera i att du
blir gravid. En del antibiotika och naturläkemedlet Johannesört är exempel på detta.
Är Evra lika effektivt vid övervikt?
Kvinnor som väger mer än 90 kilo har troligen
inte samma skydd mot graviditet, vilket har
uppmärksammats i olika undersökningar.
Är det samma dos i varje plåster?
Ja, alla plåster innehåller samma dos. Ett plåster
avger 20 µg etinylöstradiol och 150 µg norelgestromin per dygn.
19
Vilka är fördelarna med p-plåstet?
Lika säkert som p-piller och enkelt att
komma ihåg ”en gång i veckan”.
Jämn och kontinuerlig frisättning av hormoner.
Upptag av hormoner direkt till blodbanan,
vilket gör att man är lika skyddad även vid
mag/tarm problem.
Innehåller inget laktos.
48 timmars glömskemarginal.
Eftersom p-plåstret inte skyddar mot HIV eller
andra sexuellt överförbara sjukdomar, bör du
använda kondom som extra skydd då du
träffar en ny partner.
20
När ska jag kontakta
barnmorska/läkare?
Vid följande mycket ovanliga symtom:
Smärta eller svullnad i det ena benet.
Svår smärta i bröstet som kan sprida sig
ut i armen.
Hosta som uppträder plötsligt.
Svår huvudvärk.
Synstörningar.
Svårighet att tala tydligt.
Yrsel.
Kramper.
Svaghet eller domningar i ena sidan av kroppen.
Svårt att gå eller hålla i saker.
Svåra magsmärtor.
Viktigt!
Tala om vid varje läkarbesök att
du använder p-plåster!
21
Min plåsterbytardag är:_____dag
Inför återbesöket
Datum ___________________________________
Tid ______________________________________
Plats _____________________________________
Namn på barnmorska/läkare
_________________________________________
Telefon ___________________________________
Mina egna funderingar som jag ska ta upp vid nästa
besök ____________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
22
Månad 1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Markera dagligen eventuella blödningar. Anteckna ”X” för de blödningsdagar
du behöver menstruationsskydd och ”S” för dagar med stänkblödningar.
Din personliga blödningskalender
23
Tänk på vår miljö
– släng aldrig p-plåstret i toaletten!
JC-030159, 2007-07
Janssen-Cilag AB
Box 7073, 192 07 Sollentuna
Tel. 08-626 50 00. Fax. 08-626 51 00.
www.janssen-cilag.se