IPS - Individual Placement & Support

IPS - Individual Placement & Support
Ramona Aronsson
[email protected]
www.misakompetens.se
www.facebook.com/Misa.Kompetens
Supported Employment – definitition och värderingar
The definition of supported employment accepted and agreed by EUSE is “providing
support to people with disabilities or other disadvantaged groups to secure and
maintain paid employment in the open labour market”.
Marc Gold ”Everyone can learn if only I can figure out how to teach”
Självbestämmande – att vi verkar för
att individen kan uttrycka och utveckla
sina intressen och förmågor
Individualitet
Respekt - åldersadekvat och
värdigt
Informerade val – assistera och
hjälpa individen att förstå
möjligheter och konsekvenser
Empowerment – delaktighet och
Tystnadsplikt – avtal med
deltagande i planering, utvärdering, individen
och utveckling av insatser
Flexibilitet – både från
organisation och person för att
anpassa efter behov.
Tillgänglighet – stöd,
hjälpmedel och information
Processen
Jobbcoachen
styr
Personen
styr
UPPDRAG
ÖNSKEMÅL
SITUATION
OMSTÄNDIGHETER
Processen
Jobbcoach
styr
Personen
styr
Planering av arbetsprocessen – En RESA ihop
•
Tydliggöra förväntningar
•
Vi gör en resa ihop – ”Hur vill du att den resan ska se ut?” (Personens agenda)
•
Tydliggöra förutsättningar (ramarna i mitt uppdrag) => metoder vi använder (Vår agenda)
Handlingsplan
Mål, delmål, uppföljning och ansvarsfördelning
Metoder – hur/på vilket sätt når vi målen - aktivitetsplanering
Processen
Att mötas
“Att sänka sig på klientens nivå”
2 experter som möts på samma nivå
Man konstruerar sin syn på världen genom sitt sätt att prata
Socialkonstruktionism
Mötet med en person
"Min agenda"
•
En bra och ömsesidig arbetsallians el
relation tidigt i IPS påverkar hur väl IPS
fungerar (Catty et. Al 2011)
•
Att träffas på neutral mark för att minimera
maktförhållanden.
•
Komma ifrån patientrollen som betonas i
experters och myndigheternas värld
"Personens agenda"
Överenskommelse
• Samarbete och ansvarsfördelning
• Mål- och aktivitetsplanering – Handlingsplan
• Karriärplanering
• Stöd under bra perioder och i svackor
• Kommunikation
Supported Employment - IPS
“ Everyone can learn,
if I can figure out how to teach”
/ Marc Gold /
IPS
Historik
• SE 70- och 80-talet
• Början på 90-talet => modell av SE i New Hampshire (USA)
• Individual Placement and Support
• Utformad för de som stod längst ifrån arbetsmarknaden – allvarlig psykisk
sjukdom (Severe Mental Illness =SMI)
• Rehabiliteringsforskarna Deborah Becker och Robert Drake har beskrivit de
grundläggande principerna och idéerna metoden utgår ifrån. Skapade en
manual 1993.
IPS
Historik
• Sedan manualiseringen har metoden utvärderats och successivt
utvecklats.
• Forskningscentret Dartmouth Psychiatric Research Center i New
Hampshire => tillsatte en 7 princip och 2012 en 8:e.
IPS
Vad är IPS?
• En Supported Employment metod som bygger på 8 principer som är
specialinriktade för personer med psykiatriska problem (Severe Mental
Illness).
• Evidensbaserad metod.
• Tillämpbarheten anses även vara överförbar till personer med annat
psykisk ohälsa än SMI (Drake & Bond 2008)
IPS
Vad är IPS?
• Skillnader i kontext där IPS tillämpas kan innebära variationer inom:
- organisation
- personal
- utbildning
- handledning
- innehåll i den service som ges
• Väsentligt att utveckla ett verktyg för att identifiera de centrala delarna i
IPS-modellen och m h a dessa skatta graden för implementering och
programtrohet.
IPS
Vad är IPS?
• 1997 utformades en sk ”Fidelity Scale” för detta syfte (Bond, Becker,
Drake och Vogler)
• 2007 kom en reviderad och utvecklad upplaga av ”Fidelity – skalan”.
• Modellen utgår från 25 parametrar, för att mäta den s.k. ”Fidelity-nivån”.
IPS
Evidensbaserad SE-metod - IPS 8 principer:
1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta
2. Klientens egna preferenser, intressen och val är viktiga och styr processen
3. Konsultation och vägledning i ekonomi och försörjning erbjuds till alla
4. Vanligt lönearbete är målet
5. IPS är en integrerad del i det psykiatriska arbetet (team arbete)
6. Sökandet efter arbete inleds snabbt
7. Jobbcoachen bygger relationer med företag och arbetsplatser
8. Individuellt anpassat stöd utan tidsbegränsning
IPS - forskning
Studier främst från USA men också Europa.
Evidensbaserad: 11 studier
ca 50-60% av de personer som har ett
långvarigt psykiskt funktionshinder kan via
SE/IPS nå, få och behålla ett reguljärt
arbete
Förutsatt att insatsen motsvarar en hög IPS
modelltrohet/fidelity.
Forskning IPS - Europa
• 312 randomiserade deltagare i Tyskland, Schweiz, Storbritannien,
Bulgarien, Holland, Italien i jämförelse mellan IPS och lokal.
arbetsrehabilitering av varierande typ.
• IPS mer effektivt än lokal arbetsrehabilitering
• 55% i arbete (IPS) jämfört med 28%
• IPS-deltagare arbetade längre och tjänade mer
• Deltagare i kontrollgruppen hoppade av eller blev inlagda i större
utsträckning (Burns et al, 2007).
Forskning IPS
• Få personer med svårare psykisk ohälsa (”severe
mental illness”) har arbete.
• I Sverige har endast ca 8-10% av personer med
psykisk funktionsnedsättning arbete.
(Nordström, Skärsäter, Björkman & Wijk, 2009: Socialstyrelsen, 1998)
• I andra europeiska länder har mellan 10-20% ett
arbete. (Marwaha, 2004, 2007: Thornicroft, 2004)
IPS Var i Sverige?
• Lund
Vårdalsinstitutet
• Umeå
Kommunen
• Stockholm
Misa Fridhemsplan
Umeå
Arbete för alla?
– införande och resultat av Supported
Employment i en svensk kommun. En
forskningsstudie om rehabilitering till arbete
för personer med psykiskt funktionshinder.
Urban Markström
Ulla Nygren
Mikael Sandlund
Umeå
Ett år innan
SE-studien
Baseline
12 mån
24 mån
Anställning
1
3
6
11
Arbetsträning
2
6
18
14
Studier
0
1
3
3
Daglig kommunal verksamhet 5
el.
BAS
6
0
0
Saknade regelbunden
sysselsättning
24
10
6
32
IPS for persons with severe mental illness
- outcomes of a randomised controlled trial in Sweden
Bejerholm 2013
•
RCT-studie i Lund 2008-2011
•
En grupp IPS, en kontrollgrupp traditionell arbetsrehabilitering
•
Efter 18 mån uppföljning; 46% kom i anställning med IPS (jmfr 11% i
kontrollgruppen)
•
IPS-deltagarna fick 5 ggr så snabbt anställning jmfr med traditionell
rehab.
•
IPS-deltagarna hade över 2000kr mer i månaden
IPS for persons with severe mental illness
- outcomes of a randomised controlled trial in Sweden
Bejerholm 2013
 Livskvalitet
 Nivå av engagemang i dagliga aktiviteter
 Arbetsmotivation
 Egen makt (empowerment)
IPS – Misa Fridhemsplan
• Projektpengar från Socialstyrelsen – Start mars 2011
• Programtrohetsmätning vid baseline
• Vid 2:a mätningen mars 2012 förbättrade poängens mellan första och
andra programtrohetsmätningen med 35 % (21 poäng).
• Mål 15% får anställning inom 12 månader
Resultat:
• 57 % av de som hade anställning som målsättning fick en anställning inom ett
år av stöd.
• 33% av alla deltagare. Detta jämfört med ca 10 % år 2010.
Samverkan genom IPS
Innehåll och genomförande enl..socialstyrelsen
• Samverkan mellan kommun och landsting
Från och med 1 januari 2010 samverkan kring personer
med psykisk funktionsnedsättning införts i båda lagarna.
• Samverkansöverenskommelse
Bestämmelsen i socialtjänstlagen och hälso- och
sjukvårdslagen - ingå överenskommelse
Innehåll och genomförande
enl..socialstyrelsen
• En särskild stödperson med specifik utbildning
i metoden, en så kallad jobbcoach stödjer och
vägleder klienten i att hitta och behålla ett
arbete.
• I planeringen och valet av lämpligt arbete utgår
man från individens egna förutsättningar och
önskemål.
Innehåll och genomförande
enl..socialstyrelsen
• Arbetssökande påbörjas så snart som möjligt och föregås inte av
omfattande bedömningar om lämplighet eller förberedande
arbetsträning.
• Arbetsrehabiliteringen integreras så långt som möjligt i klientens
övriga kliniska behandling och rehabilitering. Jobbcoachen
fungerar som samordnare av behandlingsplaner tillsammans med
det psykiatriska team som finns runt klienten ex psykiater,
psykoterapeuter, sjuksköterskor etc.
Innehåll och genomförande
enl..socialstyrelsen
Jobbcoachen fortsätter sitt arbete så länge klienten
önskar stöd.
Omfattning och intensitet
Insatsen ges så länge klienten har behov av den.
IPS
1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta
- Place-train
- Ej ”göras-redo” => är redo när personen säger sig vilja jobba
- Oavsett diagnos, symtom, arbetslivserfarenhet eller andra problem (missbruk, brottslighet
etc)
- Aldrig berättigat att säga nej till en person som vill delta i programmet
NEJ
IPS
1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta
- Arbete kan underlätta återhämtningen för de som insjuknat i en psykisk sjukdom
(Dunn, Wewiorski & Rogers 2008)
- Professionella har låga förväntningar på personer med psykiska sjukdomar (Rinaldi et al. 2008)
- Tendens att underskatta personens arbetsförmåga och överdriva risken för arbetsgivare
(jmfr studie av Marwaha et al. 2004)
-Varken symtom el svårighetsgraden i sjukdomen kan förutsäga om en person kan arbeta
(Catty et al. 2008)
IPS
1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta
- Arbete => symtom, återinsjuknande och inläggning på sjukhus minskar!
(Burns et al.2009)
- Ingen försämring kunde heller ses i två svenska studier (Bejerholm et al., submitted; Nygren et al. 2011)
- Svensk implementeringsstudie visade att både anställda inom psykiatrin och anhöriga i
början kunde vara oroliga för att deltagarnas hälsa skulle försämras men när de började
arbeta, studera el praktisera blev de positivt inställda till IPS.
(Hasson et al. 2011)
Vilka faktorer avgör anställning?
Viktiga egenskaper för att få ett arbete Relativ betydelse
Författare/Tidskrift: Rose, Saunders, Hensel,
Kroese Journal of Intellectual Disabilities.
Vilka faktorer avgör anställning?
Journal of Intellectual Disabilities; Rose, 2005
Varifrån föregående diagram kommer ifrån:
Titel: Journal of Intellectual Disabilities (2005 9: 9)
Factors affecting the likelihood that people with intellectual disabilities will
gain employment (University of Birmingham, UK; Rose, Saunders, Hensel, Kroese, 2005)
http://jid.sagepub.com/content/9/1/9
Vilka faktorer avgör anställning?
Exempel på forskning kring ”hållbart arbete” i Sverige just nu;
Misa AB, professor i handikappvetenskap med inriktning på socialt arbete Magnus
Tideman (Högskolan i Halmstad) och ett flertal arbetskonsulenter på Misa har gjort en
undersökning där de försöker ta fram de mest ”hållbara” lösningarna för stöd till personer
med funktionsnedsättning (utifrån ett Misa perspektiv).
Rapporten kommer dels innehålla en forskningsbakgrund och dels en kvalitativ analys
som försöker väva samman allt.
Rapporten bör vara klar någon gång i oktober 2014.
(Peter Hurtig, Utvecklingssamordnare, Misa AB, 8 sept 2014)
IPS - utförande
1.Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta
Place-train => Ej göras job-ready oavsett diagnos, missbruk eller kriminellt förflutet
−Utgångspunkten är personens vilja och engagemang att arbeta –ge stöd i att se lösningar
& möjligheter
−Hopp och uppmuntran => att identifiera det positiva
=> stöd att lära från erfarenheter
=> långsiktiga mål
−Stöd att hantera inkomster
−En del i yrkesprofilen (mönster, triggers, tidigare strategier)
−Hitta jobb som stöder återhämtning (arb.platser/miljöer)
−Attityd som jobbcoach => människor lär från sina erfarenheter
IPS - beroendeproblematik
Tänkvärt:
• Personer i allmänhet löper högre risk att utveckla ett missbruk inom det första
året som arbetslös.
• Arbete kan hjälpa personer att utveckla relationer till andra som inte har
missbruksproblem.
• Rutinen i ett arbete är positiv eftersom att sitta hemma med oro kan trigga ett
missbruk.
• Arbete ger en känsla av mening och hopp.
• De är anledningar till att arbete kan hjälpa människor med rehabilitering, inte
bara från psykisk sjukdom men också från ett missbruk.
Dr. Drake menar att:
• Alkohol- och drogproblem är vanligt bland personer med psykisk ohälsa.
• Alkohol och droger förvärrar problem för personer med psykisk sjukdom
(hälsa, ekonomi, boende och symtom).
• De flesta tillfrisknar.
• Personer med missbruksproblematik tar sig ur sitt missbruk för att de känner
hopp inför något, till exempel ett jobb.
IPS – beroendeproblematik
Metodik enligt IPS:
• Vara optimistiska och uppmuntrande inför varje person som vill arbeta trots
missbruk.
• Inkludera information om personens missbruksmönster i den personliga
profilen.
• Hitta jobb som stödjer tillfrisknande.
• Hjälpa till med att hantera pengar.
• Jobba för ett nära samarbete mellan psykiatrin och Supported Employment.
• Minnas att människor lär sig av sina erfarenheter. Vissa kan få problem på
arbetsplatsen på grund av sitt missbruk, och då välja att dra ner på, eller
sluta, använda droger för att få behålla framtida jobb.
IPS - utförande
Exempel på återgång till arbete
-
-
Tidigare arbetsplats café på Söder
Hemresa pubar som lockar
Styrkor i att bemöta barn
Dagis
Motivation att hålla sig nykter, vara alert
Önskade morgontider => kunde inte dricka sent på
kvällen
Spara pengar och köpa en fin cykel till sin systerdotter.
IPS - utförande
1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta
Kriminellt förflutet
-Ställningstagande till om man skall berätta om sitt förflutna eller inte – klientens val
-Konkret exemplifiera hur personen försöker förändra sitt liv, tar ansvar för sina handlingar.
Exempel på styrkor som stärker detta.
-Konkret beskriva varför/på vilket sätt livet är annorlunda nu.
-Rollspelsträna inför intervju (ögonkontakt, kroppspråk)
”Jag har gjort dumma val i mitt liv förut… Jag
ångrar dessa val och jobbar med att ordna till mitt
liv, jag är äldre nu, har gått i rådgivning, vill ta
ansvar för mig själv & kunna försörja mig själv”
Övning i verktyg
För- och nackdelar med att berätta eller inte berätta
Fördelar med
att inte berätta
Nackdelar
med att inte
berätta
Fördelar med att
berätta
Nackdelar
med att
berätta
IPS
2. Klientens egna preferenser, intressen och val är viktiga och styr processen
Om man får ett arbete som intresserar
Tendens att trivas bättre på arbetet
Stannar kvar längre – ökad sannolikhet att man vill
behålla arbetet
Lättare för arbetscoachen
Önskemål om stöd och uppbackning skiftar
låta deltagaren styra hur
stödet ska utformas
Ex. verktyg
Överenskommelse om samarbete med deltagarens nätverk
Familj/sambo:
Kontaktuppgifter:
Jobbcoachen får kontakta:
IPS
Stödet utformas olika beroende på svackor och toppar
- Krisplaner
- Varningssignaler
IPS
3. Konsultation och vägledning i ekonomi och försörjning erbjuds till alla
Konsekvenser kan vara svårt att se
o Individuell tydlig konsekvensbeskrivning av ekonomin
o Undersöka normer och regler
o Ta hjälp av teammedlemmar eller annan person som betyder mycket för individen
IPS - utförande
3. Konsultation och vägledning i ekonomi och försörjning erbjuds till alla
När:
•Inför att starta ett arbete
•När arbetstiden förändras
•När lönen förändras
IPS-coachens uppgift:
•Ha baskunskaper om hur inkomster påverkar vanliga
bidragsformer
- sjukpenning
- försörjningsstöd
- bostadsbidrag
- bostadstillägg
- sjukersättning
- aktivitetsersättning
- handikappersättning
•Erbjuda hjälp med pappersexercisen
- att anmäla inkomster & inkomstförändringar
•I samarbete med psykiatriteamet ge stöd i att upprätta en
hushållsbudget
IPS - utförande
3. Konsultation och vägledning i ekonomi och försörjning erbjuds till alla
Resurspersoner:
• Budget- och skuldrådgivare
• Konsumentvägledare (olika avtal man anslutit sig till
som man ångrar/inte var så bra)
• Banker erbjuder ofta privat rådgivning
• God Man el Förvaltare
• Personligt ombud
• Hjälpmedel ex datorprogram till hushållsbudget el
appar
IPS
4. Vanligt lönearbete är målet
− Konkurrensutsatt arbete – sökbart för vem som
helst
− Minst en grundlön
− Ej tjänster skapade för funktionshindrade,
− praktik eller arbetsträning
− Varje timme räknas
IPS
5. IPS är en integrerad del i det psykiatriska arbetet (team arbete)
Arbetscoachen
medlem i behandlingsteamet och deltar regelbundet på deras
möten.
IPS - utförande
5. IPS är en integrerad del i det psykiatriska arbetet (teamarbete)
(Svensk studie; Lexén, Hofgren & Bejerholm 2013)
 Ett skräddarsytt IPS-nätverk på och utanför arbetet utgör en central del för att en
person med psykisk funktionsnedsättning ska kunna arbeta
 Enligt studien kan IPS-nätverket variera i storlek och organiseras runt deltagaren på
flera sätt
 Arbetsspecialisten, familj och vänner, psykatriska teamet, handläggare från AF och FK,
samt arbetsgivare och kollegor
IPS - utförande
5. IPS är en integrerad del i det psykiatriska arbetet (teamarbete)
•
SE team möten 1g/vecka
- en arbetsgrupp = minst 2 coacher + handledare (chef)
- max 10 coacher/handledare
•
Teammöten med behandlingsteamet 1g/vecka
- psykiatriläkare
- psykolog/kurator
- psykatrisköterska
- boendepersonal
- Case Manager
•
Teammöten med VR-counseler 1g/månad
(handläggare inom FK, AF, SoL, Lss)
•
Nätverksmöten familj/anhöriga/vänner
Verktygsboken s. 61-65
Nätverket och teamarbete
Att involvera nätverket
-Rollfördelning under metodprocessen
-Vem är mest lämpad under respektive fas
-Hur ska informationsflödet ske
-Tydlig ansvarsfördelning
(vem gör vad i vilken fas)
-Lyhörd och flexibel inför förändringar
IPS
6. Sökandet efter arbete inleds snabbt
- Direkt efter mötet med arbetscoachen (ej bedömningar först)
- Identifiera och utforska tänkbara arbeten och arbetsplatser
- Ju snabbare processen startar
Större chans att lyckas
Förhållningssättet leder till
Personens önskan tas på
allvar
Förmedlar optimism – möjligheter
Tron på personen – är redo
Motivationen tillvaratas och
stärks
Yrkesprofilen uppdateras & revideras kontinuerligt
IPS - utförande
6. Sökandet efter arbete inleds snabbt
- Direkt efter mötet med arbetscoachen (ej bedömningar först)
- Identifiera och utforska tänkbara arbeten och arbetsplatser
- Snabbt påbörja en yrkesprofil (inom 2-3 första träffarna)
Exempel:
oUtforska tidigare jobberfarenheter
oUtforska drömmar och intressen
oIntressetest
oKarriärpaketet
oVägvisaren
oCV-skrivande och personliga brev
oJobbsökningsannonser
oPraktikspaning
oStudiebesök
oYrkes- & hobbykortlekar
oYrkesmiljö- och jobbkartor
IPS - utförande
6. Sökandet efter arbete inleds snabbt
Ansökningar och kontakter
Företag
Yrkestitel Kontaktuppgi Sista
Ansökan Ny kontakt Ny kontakt Resultat
Vilket sorts fter
ansöknings- skickad. När och med När och med
jobb sökte du Tel, e-post,
datum
När?
vem?
vem?
där
namn
Jobbkartan
Storängen
Skolor
Överenskommelse om det är
arbetsuppgifter eller arbetsmiljön som
är avgörande i valet av arbete
Bredby
Kilen
Friskis
Svettis
Idrottshallar
Gympa
Korpen
ITrim
Medley
Simhallar
Småstaden
Företagshälsovård
Storhälsan
Friskhälsan
Jobbkartan
Varieras beroende på utgångspunkter:
• Arb. plats => Arb.uppgifter => Andra miljöer
• Yrke idag =>
• Intresse => Miljöer => Företag
• Yrke
=>
• Arb.uppgifter =>
• Arb.plats => avd, områden => arb.uppgifter
IPS - utförande
7.
Jobbcoachen bygger relationer med företag och arbetsplatser
Att bygga relationer med företagen/arbetsplatserna
- Start ur deltagares önskemål => dock generella fokus ”glasögon”
- Stegvis bygga relationer.
- Frågar aldrig om anställningsmöjligheter vid första mötet
- Lägger tonvikt på matcha företagens behov
- Tekniker för att besöka samma arbetsplats flera gånger i olika syften
- Samtalstekniker
IPS - utförande
8. Individuellt anpassat stöd utan tidsbegränsning
• Senast 3 dgr efter påbörjat arbete
• Minst 1 g/v första månaden
Hemma
• Minst 1 g/m under ett år eller längre.
• Att ses i miljöer ute i samhället
Minst 65% av tiden som arbetscoach
Socialt
• Hembesök
Fritid
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
IPS - utförande
8. Individuellt anpassat stöd utan tidsbegränsning
Arbetskonsulenter bör undvika att inta en passiv hållning;
”Om du får problem kan du kontakta oss.”
Hemma
• Ett individuellt utformat stöd till varje enskild person
• Vad vet vi om klientens arbetshistoria?
Socialt
• Vilka erfarenheter kommer vi att ta med oss?
• Vilka är de problem som vi ska vara vaksamma på och
planera inför?
Fritid
• Vilka är klientens styrkor och resurser?
• Vad vet vi om jobbet; uppgifter, arbetsmiljö etc.?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
IPS - utförande
8. Individuellt anpassat stöd utan tidsbegränsning
Hemma
Stödanpassningar (Studie Mc Donald-Wilson et al.
2002)
•
•
•
•
37 % kognitiva begränsningar
26 % sociala begränsningar
21 % emotionella begränsningar
16 % fysiska begränsningar (såsom uthållighet etc)
Arbete
Socialt
Fritid
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Forskning
Ur jobbcoachers perspektiv att behålla ett jobb
Work 39 (2011) 427–439
DOI 10.3233/WOR-2011-1192
IOS Press
Forskning
Ur deltagares perspektiv
Work 39 (2011) 427–439
DOI 10.3233/WOR-2011-1192
IOS Press
IPS - utförande
Butiksspaning
Butikens namn:
Plats:
Klockslag:
Exempel utvärderingar
Storleken
◻ Liten
◻
Mittemellan
◻
◻
Nej
◻
Lagom ◻
◻
Lagom ◻Mycket
◻
Mörkt
Stilrent
◻ Ja
Pris
◻ Billigt
Dyrt
Kunder
◻ Lite
Ljushet
◻ Ljust
Stor
IPS - utförande
Exempel utvärderingar
Utvärdering av studiebesök
1. Var gjorde du studiebesök någonstans?
…………………………………………………
2.Arbetsplatsen och arbetsuppgifterna stämmer väl
överens med mina egna intressen
3.Jag skulle kunna tänka mig att ha detta som en
praktikplats/arbete
4. Jag skulle kunna tänka mig att ha detta som en
praktikplats/arbete fast med följande förändringar:
…………………………………………………………………
IPS - utförande
Exempel utvärderingar
Utvärdering arbetsplatsen
Hur tycker du att ……….. klarat av de arbetsuppgifter han fått?
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
Hur tycker du ……….. initiativförmåga är?
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
Min närvaro varje onsdag förmiddag, tycker du den känns okej?
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
IPS - utförande
Utvärdering deltagare
Exempel utvärderingar
Vad tycker du om dina arbetsuppgifter?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Hur fungerar det mellan dig och arbetskamraterna?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Hur fungerar stödet från din jobbcoach?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
IPS - utförande
Exempel utvärderingar
Kryssa i hur påståendet stämmer överens för dig:
Ja Nej
-”Jag vet vilka arbetsuppgifter jag ska göra under dagen”.
◻ ◻
-”Jag vet oftast hur jag ska utföra mina arbetsuppgifter”
◻ ◻
-”Om jag inte vet hur jag ska göra så frågar jag någon”
◻ ◻
-”Jag vet när arbetsuppgiften är färdig”
◻ ◻
-”Jag kommer oftast ihåg i vilken ordning jag ska utföra
mina arbetsuppgifter”
◻ ◻
-”Jag har för det mesta roliga arbetsuppgifter”
◻ ◻
IPS - utförande
8. Individuellt anpassat stöd utan tidsbegränsning
• Gå igenom klientens arbetshistoria och sök lärdomar att dra nytta av
• Nuvarande symtom och hur handskas han/hon med dem i dag
• Föregrip möjliga problem och planera stöd för dem
• Tänk på klientens styrkor och resurser; hur kan de inarbetas i planen
• Lär dig så mkt som möjligt om arbetsplatsen och arbetsuppgifterna
• Fråga klienten vilken typ av stöd han/hon önskar
S. 87-89 Övning
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
IPS - utförande
8. Individuellt anpassat stöd utan tidsbegränsning
Vem gör vad?
•
•
•
•
•
Jobbcoacher
Psykiatrianställda
VR-counselors (handläggare FK, AF, SoL, Lss)
Boendestöd, case-manager, personligt ombud
Familj och vänner kan bidra med arbetsstöd.
Hemma
Socialt
I vilken fas?
Fritid
Hur sker informationsflödet?
Tydlig ansvarsfördelning!
Skapa en handlingsplan för stödet på arbetet
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
IPS
Programtrohetsskala
avseende supported employment enligt
IPS-modellen
Översättning: CEPI 2012
Översättare: Bodil Lindqvist
IPS
Varför ”programtrohet”?
Fidelity
• För att kunna ge adekvat och objektiv feedback
• Identifiera svagheter och styrkor i ett program
• Gör implementering på olika platser möjlig att
jämföra
IPS
Varför ska man mäta programtroheten?
Användningen av programtrohetsskalor grundar sig på flera
vetenskapliga antaganden.
- Utgår från att programtrohetsskalan täcker de avgörande
komponenterna i insatsen
- Möjligt att skilja mellan de program som följer
principerna och dem som inte gör det.
- Forskningen visar att programtrohetsskalorna för
supported employment och för samhällsbaserad
psykiatrisk vård uppfyller det här kravet.
Programtrohetsskalan
25 parametrar inom 3 olika områden;
•
•
•
Personal, 3 frågor
Organisation, 8 frågor
Tjänster, 14 frågor
Programtrohetsskalan
115-125 poäng = Exemplarisk programtrohet
100-114 poäng = Bra programtrohet
74-99 poäng = Godkänd programtrohet
>73 poäng = Inte Supported Employment enligt IPS
IPS
Hur används programtrohetsskalor?
• De frågor som ingår bedöms på en fempoängsskala,
• 1 poäng motsvarar ”inte alls genomfört” och 5 poäng motsvarar ” helt och
hållet genomfört”.
• Siffrorna däremellan motsvarar en successivt större grad av
genomförande. Svarsalternativen grundar sig på de faktiska handlingarna
och identifierar mätbara beståndsdelar av insatsen.
• Oberoende bedömare utnyttjar olika slags informationskällor gör de mest
tillförlitliga skattningarna.
IPS
Källor till information
- Intervju deltagare
- Intervjuer med personal
- Deltagande observationer av teammöten
- Genomgångar av verksamhetens dokument
- Intervju anhöriga
IPS
Informationskällor:
• MIS = Management Information System (Rapporter
från verksamhetens arbetsledare och chefer)
• DOC = Document review (Dokumentgenomgång:
kliniska journaler, verksamhetens policy och metoder)
• INT = Interviews (Samtal med klienter, arbetscoacher
och personalen i behandlingsteamen)
• ISP = Individualized Service Plan (Klienternas
individuella vårdplaner)
IPS
4. Snabbt sökande efter ett reguljärt arbete: Första kontakten med en arbetsgivare
om ett konkurrensutsatt arbete brukar ske inom en månad efter inträdet i
programmet.
Tjänst (DOC, INT, OBS, ISP)
1 = Första kontakten med en arbetsgivare brukar ske tidigast nio månader efter inträdet i programmet.
2 = Första kontakten med en arbetsgivare brukar ske mellan fem och nio månader efter inträdet i
programmet.
3 = Första kontakten med en arbetsgivare brukar ske mellan två och fem månader efter inträdet i
programmet.
4 = Första kontakten med en arbetsgivare brukar ske mellan en och två månader efter inträdet i
programmet.
5 = Första kontakten med en arbetsgivare brukar ske inom en månad efter inträdet i programmet.