Glesbygdsmedicin Utmaningar och Möjligheter Andel av befolkningen äldre än 65 år Södra lappland 2010 Demografiskt försprång 8 7 6 5 4 3 2 1 0 JAPAN ITALIEN TYSKLAND FRANKRIKE SVERIGE ENGLAND >80 1994 HONGKONG UNGERN >80 2020 CANADA RYSSLAN >80 2010 USA SÖDRA LAPPLAND Strategiska frågor för glesbygdssjukvården •  Utbildning •  Forskning och utveckling •  Rekrytering Glesbygdsmedicinskt centrum i Storuman Övergripande forsknings och utvecklingsområden Landstingskommunala samverkansprojekt Sjukstugemodellen Distansöverbryggande teknik Samehälsa Glesbygdsmedicinskt centrum i Storuman Metod och arbetssätt: •  •  •  •  Finansiering: identifiera samverkanspartners med kunskap om finansieringskällor inom landet och inom EU. Forskning och utveckling –  Nätverksarbete mot lämpliga univeritetsinstitutioner –  Identifiera lokal kompetens, vetenskapligt meriterad. –  Skapa möjligheter för doktorandarbete Lokalt förankringsarbete - nätverksarbete gentemot inlandskommunerna och sjukstugorna. Ledningsfunktion: Håkan Larsson, primärvårdschef, Ordförande Jonas Rastad, landstingsdirektör VLL Christer Andersson, professor allmänmedicin Umeå Univeritet Kasia Vikström, primärvårdsstaben Sara Lirell-Stenman, Verksamhetschef Storuman Peter Berggren, distrikts läkare Storuman, Verksamhetsansvarig Planerade och pågående projekt 2011-10-04 Projekt Recruite and Retain EU projekt som handlar om hur vi på bästa sätt kan rekrytera och behålla personal. Genomförs tillsammans med AKMC (akutmedicinskt centrum) NUS. Vårt uppdrag är i huvudsak läkarrekrytering till södra lappland. Vi använder Glesbygdsmedicinskt Centrum i Storuman som draglok i arbetet. Samverkansprojekt mellan Sverige, Scotland, Norge, Island och Grönland. EU finansierar 60 % , Region västerbotten 20 % och Storumans kommun samt VLL resten. Utvärdering ”Tillsammans” landstings kommunal samverkan i Storuman Tid Ansvarig Total budget 2011-2013 Peter B 5 346 250 kr Klart 2012 -05 Anette E-L Inom GMC ram, medfinansiering via Storumans kommun 2011-2013 Helge Brändström AKMC Peter B 1 250 000 kr Planering hösten 2011 Peter B Helge B Anette E Oklar långsiktig finansiering Bottnia Atlantica medel el liknande initialt Möte med ledningsgruppen för ”Tillsammans” där förslag på utvärderingsmodell presenterades och det beslutades att ”Måluppfyllelsemodellen” enl. Vedung kommer att användas, d.v.s. man försöker identifiera indikatorer som mäter måluppfyllelse. Indikatorer för målen har arbetats . Bl.a intervjuer och medarbetarenkäten används som utvärderingsunderlag samt ekonomiska variabler. Akutsjukvård i extrem glesbygd Två kurser har genomförts under våren i Jokkmokk och Storuman. Utbilda samebyar, helikopterföretagare, fjällräddning samt sjukvård i prehospitalt akut omhändertagande. Finanseieras statliga medel. Projektet kommer i huvudsak att utbilda instruktörer som kan genomföra utbildningssatsningen. Förebyggande hälsovård för renskötande samer Förslag på innehåll och struktur på hur en förebyggande hälsovård kan se ut finns. Förslaget bygger på studier om hälsa och arbetsmiljörisker bland renskötande samer som genomförts vid Forskningsenheten i Vilhelmina, och togs fram i samarbete med SSR (svenska samers riksförbund), läkare vid yrkesmedicin (Lars Widman), prof, Lars Jacobsson inst. klin. vetenskap psykiatri, NUS och Forskningsenheten i Vilhelmina. Finansiering, organisation och ett konkret förslag på en försöksverksamhet tas fram. Syfte med projektet Recruit and Retain är ett projekt som försöker hitta lösningar på svårigheterna att rekrytera och behålla högutbildad hälso- och sjukvårdspersonal och personal till offentliga arbetsgivare i glesbygdsområden i norra Europa. Partners Lead partner NHS Western Isles Stornoway, Skottland Agency for Health Protection Nuuk, Grönland FSA Akureyri Hospital Akureyri, Island Helse Finnmark Health Trust Finnmark, Norge Västerbottens läns landsting Storuman/Umeå,Sverige Scotland Highland Aberdeen, Skottland Cooperation and working together, Irland Northern Ontario School of Medicine Canada WP 3 Rekrytera och behålla - professionellt stöd Skapa en väg in i glesbygden och stanna: » Visa de positiva aspekterna » Fånga intresserade » Minska professionell isolering » ”Kompisskap”, mentorskap och handledning » Främja kontakter glesbygd, stad och universitet » Fånga resultat från enkäten och intervjuerna Framgångsfaktorer: Identifiera intressenter under utbildning Bibehålla intresse under hela utbildningen Påverka slump och skapa tillfälligheter Förstärka status med t ex distansteknik, kompetensutveckling, frihetsgrad Exponera alternativen Förbättra möjligheterna till sociala relationer Inom närmaste halvåret är planen: » Skapa en webbsida / plattform » Besöka alla VC i inlandet » Besöka alla kommunledningar i inlandet » Ge enkäten bästa möjliga förutsättningar » Skapa förutsättningar för ett första utbyte mellan länder » Inventera distansutbildningar hos alla partners » Knyta till oss studenter genom ex jobb » Sprida information kring projektet i landstinget Planerade och pågående projekt 2012-04-24 Projekt Recruite and Retain EU projekt som handlar om hur vi på bästa sätt kan rekrytera och behålla personal. Genomförs tillsammans med AKMC (akutmedicinskt centrum) NUS. Vårt uppdrag är i huvudsak läkarrekrytering till södra lappland. Vi använder Glesbygdsmedicinskt Centrum i Storuman som draglok i arbetet. Samverkansprojekt mellan Sverige, Scotland, Norge, Island och Grönland. EU finansierar 60 % , Region västerbotten 20 % och Storumans kommun samt VLL resten. Utvärdering ”Tillsammans” landstings kommunal samverkan i Storuman Tid Ansvarig Total budget 2011-2013 Peter B Britt-Marie Nordström AKMC 5 346 250 kr Klart 2012 -05 Anette E-L Inom GMC ram, medfinansiering via Storumans kommun 2011-2013 Helge Brändström AKMC’ Norbeth Hansson Peter B 1 250 000 kr Planering hösten 2011 Peter B Helge B Anette E Oklar långsiktig finansiering Bottnia Atlantica medel el liknande initialt Möte med ledningsgruppen för ”Tillsammans” där förslag på utvärderingsmodell presenterades och det beslutades att ”Måluppfyllelsemodellen” enl. Vedung kommer att användas, d.v.s. man försöker identifiera indikatorer som mäter måluppfyllelse. Indikatorer för målen har arbetats . Bl.a intervjuer och medarbetarenkäten används som utvärderingsunderlag samt ekonomiska variabler. Akutsjukvård i extrem glesbygd Två kurser har genomförts under våren i Jokkmokk och Storuman. Utbilda samebyar, helikopterföretagare, fjällräddning samt sjukvård i prehospitalt akut omhändertagande. Finanseieras statliga medel. Projektet kommer i huvudsak att utbilda instruktörer som kan genomföra utbildningssatsningen. Förebyggande hälsovård för renskötande samer Förslag på innehåll och struktur på hur en förebyggande hälsovård kan se ut finns. Förslaget bygger på studier om hälsa och arbetsmiljörisker bland renskötande samer som genomförts vid Forskningsenheten i Vilhelmina, och togs fram i samarbete med SSR (svenska samers riksförbund), läkare vid yrkesmedicin (Lars Widman), prof, Lars Jacobsson inst. klin. vetenskap psykiatri, NUS och Forskningsenheten i Vilhelmina. Finansiering, organisation och ett konkret förslag på en försöksverksamhet tas fram. Utbildningspaket, ST-komplettering i glesbygdsmedicin Ett utbildningspaket i glesbygdsmedicin finns framtaget, kommer att utvärderas under hösten 2011. SK-kurs ”Akutsjukvård i glesbygd” Tre kurser har genomförts i Hemavan med ett 100 tal sökande till 16 platser. Akutrumsutbildning Med simulator Sim Man samt A-HLR docka. 2 dagars utbildning i vederbörande sjukstugas akutrum med ordinarie personal. En timme följs av praktisk övning i teamträning. Hittills genomfört på Storuman, Tärnaby, Åsele och Dorotea sjukstugor. Malå, Sorsele och, Vilhelmina sjukstugor planeras till hösten 2012. Februari 2012 utbildades 4 instruktörer för att klara årliga insatser på alla sjukstugor. Robotstyrd ekocardiografi-Cardista, Forsknings studie där tidskillnaden mellan traditionell vårdväg vad gäller ultraljud hjärta, jämförs med Cardista konceptet, dvs ultraljud via distansstyrd robot samt telemedicinsk konsultation. Handledare Prof Kurt Boman Skellefteå Utbildning av DL i ultraljud buk, Undersöka möjligheten att utbilda och implementera ultraljudsdiagnostik som ett verktyg för glesbygdsdoktorer. Meike åker till Scotland sept 2011 för att utvärdera en kurs som de ger för GP,s i ultraljudsdiagnostik Jourdoktor på distans Studie av telemedin med jourläkare på distans. Läkare i Storuman servar Tärnaby, Sorsele och Malå sjukstugor jourtid. Tekniskt stöd med fiberoptik för öron. Elektroniskt stetoskop samt videokonferens utrustning i samtliga akutrum. Handledare Herbert Sandström Inst. För folkhälsa och klinisk medicin, avdelningen för Allmänmedicin. Hösten 2011 Catharina Ingvarsson Studierektor Södra lappland Inom GMC ram Årsvis v 11 Peter Berggren 143 500 kr IPULS Löpande utbildning med målsättning att alla sjukstugor utbildas årligen. Peter Berggren Carina Keskitalo ssk Storuman Inom GMC ram April 2012 Peter Berggren Inom GMC ram FoU medel VLL Planering hösten 2012 Meike Harmening STläkare Åsele sjukstuga Ej klar finansiering Frank Moryäner, STläkare Åsele 65 000 kr Distansmedicingruppen April 2012 Projektdatabas Utveckling av databas med lämpliga forskningsprojekt för läkarstudenter på termin 10 Förekomst av astma och lungsjukdomar bland renskötande samer – en deskriptiv studie (T-10 projekt) En sammanställning av tidigare insamlad data bland renskötande samer från Jämtland, Väster- och Norrbotten. Vi har i samverkan med olika universitetsinstitutioner f.n. 9 tillgängliga projekt varav 3 är tillsatta med sökande 2012. Mante Hedman Läkare Storuman Inom GMC ram Påbörjad våren 2012 men arbetet kommer huvudsakligen att genomföras under hösten 2012 Anette E-L, Herbert Sandström Inom GMC ram Anette E-L, Herbert Sandström Inom GMC ram Anna Jansson Läkare Malå Inom GMC ram Attityder till arbete som läkare i glesbygd – enkätundersökning bland läkarstudenter (T-10 projekt) En enkätundersökning bland läkarstudenter om attityder till att arbeta som allmänläkare i glesbygd. Sjukstugemodellen ( T-10 projekt ) Deskriptiv studie av sjukstugemodellen, Genomförs som ett T10-projekt, på sikt kan även bli ett forskningsprojekt. Faatnoe - en studie om samers hälsa Forskningsprojekt i samverkan med institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, avdelningen för Epidemiologi vid Umeå Universitet. Ansvarig professor Lars Weinehall. Kunskapsluckorna är stora om de svenska samernas hälsoläge och det saknas kunskap om en rad allvarliga sjukdomar som är relativt vanliga i den övriga svenska befolkningen. Forskningsprojektet kommer att belysa omfattningen och förebyggande möjligheter ifråga om - allvarliga sjukdomstillstånd både bland renskötande samer och i den totala samepopulationen och jämföra med läget i majoritetsbefolkningen - riskfaktorer av betydelse för kroniska sjukdomar -hälsoproblem som hör samman med renskötarnas arbetsmiljö, samt - renskötande samers bristande förtroende för primärvård och socialtjänst. Projektet ger om vi får forskningsanslag möjlighet till ett par doktorandtjänster. Påbörjad Anette E-L 2012–2015 I samverkan med institutionen för epidemiologi. Prof Lars Weinehall Finansiering via Formasansökan 4 500 000 kr Besked om pengar i juni 2012. Ger om vi får forskningsanslag möjlighet till ett par doktorandtjänster Konferens Hemavan •  24-25 september •  Samverkan mellan Glesbygds Medicinsk Centrum i Storuman och Nasjonalt senter for distriktsmedisin Tromsö Universitet. •  Workshops ikring rekrytering, sjukstugemodellen, FoU samt distansöverbryggande teknik bl.a Kommentarer?