SVENSKA RIVIERAKLUBBEN Sida 1 av 2 Sjukförsäkringen Uppdaterad den 24 mars 2014 Svenska Rivieraklubbens Sjukförsäkring är en gruppförsäkring avsedd för medlemmar som är skrivna i Frankrike eller Monaco och som inte är med i det franska SECU/Assurance Maladie. Försäkringen omfattar vård i bosättningslandet Frankrike/Monaco samt i hemlandet, d v s det land där man är innehavare av pass. I övriga länder täcker försäkringen endast akut vård. Om Du kan ansluta Dig till SECU är Tilläggsförsäkringen en bättre och billigare lösning. Sjukförsäkringen är från och med år 2013 tecknad hos försäkringsbolaget Allianz. Groupe GMC Henner (GMC) är administrerande mäklare för sjukförsäkringen, vilket innebär bl.a. att de har hand om uppbörden av premier och utbetalning av ersättningar. Anslutning till denna försäkring kräver godkännande efter en hälsodeklaration och hälsoundersökning, se dokumentet Hälsodeklaration/Hälsoundersökning. Ansökningsformulär (Se länk intill detta dokument) skall skickas till Rivieraklubbens Kansli med RIB - Relevé d'Identité Bancaire – bankkontouppgifter, Mandat SEPA, autogiromedgivande för GMC att belasta kontot, och en Check på 65 euro (Uppläggningsavgift 50 och administrationsavgift 15 euro) utställd på Svenska Rivieraklubben. Sjukförsäkringen gäller per kalenderår. Man kan ansluta sig från den 1:a i varje månad. Skriftlig uppsägning per slutet av varje kvartal skall ske till Kansliet, senast en månad innan kvartalets utgång. Ersättningar: Sjukförsäkringen bygger helt på SECU:s ersättningsregler. En förutsättning för ersättningar är att vården är till någon del erkänd av SECU. Sjukförsäkringen ger god täckning för kostnader för läkarbesök och annan öppen och sluten vård inklusive sjukhusvistelse, operationer samt mediciner med läkarrecept. Sjukförsäkringen ersätter ej glasögon/linser och ger begränsad ersättning för tandvård. Intill detta dokument finns en länk till kontraktets ersättningsregler. Årspremie i Euro för år 2014, per åldersgrupp (ålder vid ingången av året), avrundat: < 21 21 –35 36 – 45 46 – 55 56 – 65 66 – 70 >70 1.172 1.672 1.844 2.031 2.234 2.750 3.444 Premien för 2014 betalas kvartalsvis, i början av varje kvartal, endast med autogiro (prélèvement) till GMC. Utöver premien tillkommer en administrationsavgift på 15 euro per Sjukförsäkringen Sida 2 av 2 år. Innan årets första kvartalsdebitering skickar GMC ett meddelande med datum och belopp för debiteringarna (i förekommande fall totalt för båda personerna i ett par). Kontrollera att Du/Ni blir riktigt debiterad/e ! Vid frågor kontakta genast GMC. Anvisningar till vad som skall iakttas inför vård, och köp av mediciner i Frankrike och för att få kostnadsersättning från GMC, finner Du i dokumentet ”Anvisning ersättningar”. GMC skickar avräkning varje månad med uppgift om ersatta kostnader. På hemsidan www.gmcnet.fr kan man få information och registrera sig på ”Espace Cliente” och sedan följa upp ersättningar, registrera att man vill ha månadsinformation om ersättningar per email, kontaktinformation till GMC, Carte Blanche-nätverket av sjukhus, apotek, laboratorier, allmän- och specialistläkare, tandläkare, och begära en ”Prise en Charge” för sjukhusvård etc. User name: Indentifiant Internet on your insurance card Password: Födelsedatum, DD/MM/YYYY. Detta måste ändras andra gången man loggar in. GMC Serviceenhet för Rivieraklubbens kontrakt: GMC Gestion – Management unit (UG) nr 14 10, rue Henner 75459 Paris cedex Telefon : +33(0) 1 40 82 44 95 Email : [email protected] Kontakta gärna GMC direkt om Du har frågor om ersättningar, om Du/Ni inte blivit riktigt belastad(e) för premien på kontot, etc. Kontakta även GMC för planerad inläggning på sjukhus. GMC kan även utvärdera offerter för dyrare tandvård, eller hörapparatur. Tillämpning av Försäkringskontraktet Ovanstående beskrivning av Sjukförsäkringen innehåller förkortningar och förenklingar av försäkringskontraktet. Vid eventuella tvister är det försäkringskontraktet som gäller. GMC/Allianz ansvarar för den försäkringsmässiga tillämpningen. Rivieraklubben fritar sig från allt ansvar för de eventuella feltolkningar eller missförstånd som denna information kan ge upphov till. Sjukförsäkringen
© Copyright 2024