כל כתבי השירות Bwell
כתבי השירות של קטלוג מוצרים מאי 2015 כתבי השירות של B - WELLלמבוטחי מגדל נספח שירות אמבולטורי מגדל רפואה אישית כתב שירות רפואה משלימה כתב שירות לילד כתב שירות יעוץ פסיכולוגי ללא הצהרת בריאות וחיתום רפואי מכירה בטופס טלפוני -ללא הקלטה המידע האמור במצגת זו הינו מידע כללי בלבד ולא ישמש לקביעת החובות והזכויות עפ"י תנאי הפוליסה או לפרשנות .התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה בלבד! האמור בפרסום זה אינו תחליף לייעוץ המתחשב בצרכים המיוחדים של כל אדם. נספח שירות אמבולטורי קבלת השירות ע"י נותני השירות או קבלת החזר הוצאות חבילת שירותים רחבה ומקיפה ביותר הכוללת: התייעצויות: פגישות יעוץ עם רופאים מומחים ( 4ייעוצים בשנה) התייעצות עם דיאטנית -התייעצות עם רופא לצורך אישור לפעילות ספורטיבית בדיקות אבחנתיות: התייעצויות וטיפולים בנושא גמילה מהרגלים -בדיקות רנטגן אולטרא סאונד הדמיה ((C.T, PET C.T ,MRI קולונסקופיה וירטואלית צנתור וירטואלי גלולה להראיית המעי הדקסכום הביטוח :עד לסך של ₪ 11,000לשנה נספח שירות אמבולטורי סל הריון רחב: בדיקות הריון :סקירת מערכות (ראשונה ושנייה) ,שקיפות עורפיתמי שפיר ,סיסי שליה – עד ₪ 2,500להריון בדיקות גנטיות – עד ₪ 500לכל הבדיקות לאישה או ₪ 1,000לשני בני הזוג השתתפות בשימור דם טבורי – עד 550ש"ח ייעוץ הנקה – 12מפגשים עד גיל שנה מלונית – ₪ 200ליום עד 7ימים -השתתפות במימון קורס הכנה ללידה – ₪ 280להריון טיפולי פיזיותרפיה – 12טיפולים בשנה סקר מנהלים אחת לשנתיים סקר לגילוי מחלת הסרטן אחת ל – 3שנים שירות מידע למימוש זכויות נספח שירות אמבולטורי התייעצויות רפואיות בדיקות אבחנתיות שירות תקרת כיסוי שנתית השתתפות עצמית אצל נותן שירות שבהסדר רופא מומחה עד 4התייעצויות בשנה ₪ 90להתייעצות דיאטנית עד 3התייעצויות בשנה פעילות ספורטיבית התייעצות אחת בשנה גמילה והתמכרויות עד 12מפגשים בשנה בדיקות רנטגן אולטרא סאונד הדמיה (C.T, PET )C.T ,MRI קולונסקופיה וירטואלית צנתור וירטואלי גלולה להראיית המעי הדק תקרת החזר שנתית בגובה - ₪ 11,000 בכפוף לכתב השירות 20%מעלות הבדיקה החזר כספי בגין נותן שירות שלא בהסדר תקופת אכשרה בגין התייעצות ראשונה -החזר 80% מההוצאה ולא יותר מ .₪ 750 בשאר ההתיעצויות -החזר 80%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 450 בגין כל מפגש -החזר של 75%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 120 - החזר של 75%מההוצאה ולא יותר מ- ₪ 90 בגין כל מפגש -החזר של 75%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 250 - 3חודשי אכשרה החזר של 80%מעלות הבדיקה ועד לתקרת הכיסוי בהתאם לסוג הבדיקה . בכל מקרה לא יותר מ סכום השיפוי המירבי לכל הבדיקות 3חודשי אכשרה נספח שירות אמבולטורי שירות תקרת כיסוי שנתית סקירה ראשונה +שנייה שקיפות עורפית מי שפיר סיסי שליה ₪ 2500לסך הבדיקות שמירת דם טבורי סל הריון קורס הכנה ללידה בדיקות גנטיות השתתפות עצמית אצל נותן שירות שבהסדר החזר כספי בגין נותן שירות שלא בהסדר תקופת אכשרה החזר של 80%מעלות הבדיקה ועד לתקרת הכיסוי בהתאם לסוג בכל מקרה לא יותר מ סכום השיפוי המירבי לכל הבדיקה . הבדיקות החזר כספי בגובה ₪ 550 להריון החזר כספי בגובה ₪ 280 ₪להריון ₪ 100לכל בדיקה ולא יותר מ ₪ 500להריון 12חודשי אכשרה החזר כספי בגובה ₪ 200 בית החלמה לאחר לידה ליום -עד 7ימים בסה"כ גילוי מוקדם מציל חיים יועצת הנקה עד 12התייעציות בשנה ₪ 40להתייעצות סקר מנהלים סקר אחד לשנתיים ₪ 150לסקר סקר סרטן סקר אחד ל 3שנים ₪ 350לסקר פיזיותרפיה 12טיפולים בשנה ₪ 45לטיפול מקסימום בריאות - מימוש זכוית רפואיות ללא הגבלה ללא השתתפות עצמית החזר של 50%מההוצאה ולא יותר מ- ₪ 50להתייעצות החזר של 50%מההוצאה ולא יותר מ- ₪ 500לסקר החזר של 50%מההוצאה ולא יותר מ- ₪ 400לסקר החזר של 80%מההוצאה בגין כל טיפול ולא יותר מ ₪ 120 12חודשי אכשרה 3חודשי אכשרה 3חודשי אכשרה ללא אכשרה מגדל רפואה אישית הכוונה לבחירת הרופא הטוב לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח מתורך רשימה של רופאים מומחים . אבחון מהיר במרפאות "מכון מור" באמצעות רופא מומחה וביצוע כל הבדיקות הרפואיות האבחנתיות הנדרשות וקבלת דוח אבחון בסיום התהליך. תור מהיר במכון מור לבדיקות אבחנתיות (תוך 2 ימים) ,זמן פיענוח מהיר ( 2ימים 4 ,ב .)PET C.Tמימון הבדיקה בשירות אמבולטורי תיק מחלה – מידע על מחלה /ניתוח /טיפול רפואי ,דרכי מניעה טיפולים מתאימים לרבות תרופות ואורח חיים. מגדל רפואה אישית ליווי רפואי בעת צורך בביצוע ניתוח ,טיפולים מחליפי ניתוח ו/או בקרות מחלה כרונית או מחלה קשה ,הכולל בין היתר מנהל תיק אישי ,ועדה רפואית ,שיקום וטיפול בכאב ,ריפוי בעיסוק , קלינאי תקשורת ,הכוונה ע"י עובד סוציאלי ותמיכה ע"י פסיכולוג רפואי . תמיכה וסיוע בעת אשפוז בבית חולים (לאחר 24שעות) ולאחר השחרור מאשפוז .ביקור רופא מומחה בעת האשפוז ,בדיקות מעבדה עד הבית לפני אשפוז ושינוע עזרים רפואיים לאחר אשפוז מגדל רפואה אישית השירות הכוונה לרופא מומחה פירוט קבלת רשימה של רופאים מומחים בתחום הבעיה הרפואית ממנה סובל המנוי. קיצור תורים לבדיקות אבחנתיות שהינם: אולטרסאונד תור מהיר C.T PET CT MRI קולונוסקופיה וירטואלית ממוגרפיה צנתור וירטואלי אבחון בסיסי שיחה טלפונית עם רופא ממיין לוחות זמנים השתתפות עצמית יום עבודה אחד אין 90יום ביצוע הבדיקה 2 :ימי עסקים. פיענוח 2 :ימים נוספים למעט PET CTתוך 4ימי עסקים. אין 3ימי עבודה ממועד פניית המנוי. יום עבודה אחד ממועד קבלת המסמכים הרפואיים. אבחון מהיר אבחון מקיף הערות נוספות תקופת אכשרה 3ימי עבודה לבדיקות,C.T : , PET CT, MRIממוגרפיה , מיפויים ,ביופסיות בשד יובהר שסעיף זה מתחייב ללוחות זמני הבדיקה ולא לתשלום -קיימת אפשרות לקבלת כתב התחייבות לתשלום עלות הבדיקה - במסגרת כתב שירות אמבולטורי במידה וקיים למבוטח ובהתאם לתנאיו 90יום ₪ 180 . ₪ 100במידה ושיחת הטלפון מתקדמת לאבחון הבסיסי ,השתתפות עצמית זו תכלל בהשתתפת העצמית של האבחון הבסיסי 90יום ₪ 500סה"כ לכל התהליך 7ימי עבודה -ליתר הבדיקות תיק מחלה קבלת מידע כללי על מחלה ,בדיקה או ניתוח שהמנוי עתיד לעבור. לרבות דרכי אבחון ובדיקות ,מידע על מניעה ,דרכי הטיפול ואורח חיים. ₪ 35 60יום מגדל רפואה אישית השירות פירוט לוחות זמנים מנהל תיק אישי טלפוני אשר ילווה את המקרה הרפואי השתתפות עצמית הערות נוספות תקופת אכשרה אין הכוונה ע"י עובד/ת סוציאלי/ת. 3ימי עבודה 6התייעצויות עם רופא אישי בדרג סגן /מנהל מחלקה בבית חולים 5ימי עבודה 25שעות ליווי רפואי ע"י אחות 3ימי עבודה אין ₪ 90 אין זכאות לשירות : מלווה רפואי אישי תהליך ליווי רפואי ונפשי עוטף לתקופה של 24חודשים ועדה רפואית – 5רופאים כולל הרופא האישי – פעמיים למקרה אין 2פגישות ליעוץ ובנית תכנית טיפולים אישית לשיקום רפואי – שיקום כללי ושיקום מיני ₪ 90 12טיפולי ריפוי בעיסוק ₪ 45לכל טיפול 6טיפולים עם קלינאי תקשורת ₪ 60לכל טיפול 6מפגשים עם טיפול עם רופא מומחה ברפואת כאב אין 10מפגשים עם פסיכולוג רפואי תמיכה וסיוע בעת אשפוז 3ימי עבודה מעבדה עד הבית להכנה לאשפוז ביקור רופא מומחה שבהסכם בעת אשפוז ₪ 150לביקור שינוע עזרים רפואיים לאחר אשפוז -שירותים לאחר אשפוז 60יום ₪ 80לכל מפגש ₪ 85 שיחת יעוץ טלפוני עם פסיכולוג במקרה של אבחון או חשד רפואי לבעיה רפואית מתמשכת ו/או אירוע רפואי קשה ו\או מצב רפואי שלא אובחן לפחות 30יום ו\או במידה וקיים צורך בניתוח או מחליף ניתוח . זכאות לסה"כ 25שעות במצטבר בגין כל מצב רפואי אין ₪ 50למשלוח עד 4אשפוזים בשנת ביטוח ולא יותר מ – 3ביקורים בכל אשפוז .עד פעמיים בגין אותו אשפוז. 30יום כתב שירות רפואה משלימה רשימת טיפולים רחבה הכוללת 19סוגי טיפולים שונים. חלקם ייחודיים למגדל -לרבות ,ייעוץ דיאטטי ,כירופרקטיקה ,הומיאופתיה, דיקור סיני ,רפלקסולוגיה ,שיאצו ,עיסוי רפואי ,עיסוי רקמות עמוק ועיסוי תאילנדי קבלת הטיפולים בפועל או החזר הוצאות שהוצאו בגינם קבלת השירות ע"י נותן שירות שבהסכם בעלות ₪ 40במרפאה או ₪ 65בבית המנוי (לגבי חלק מהטיפולים) לחילופין: קבלת השירות ע"י נותן שירות אחר -החזר עד ₪ 150ובכפוף להשתתפות עצמית בגובה 50% החזר בגין ניצול זכויות המבוטח בשב"ן החזר בגין השתתפות עצמית ששילם במסגרת השב"ן -עד ₪ 150 ובכפוף להשתתפות עצמית בגובה 50% עד 16טיפולים לשנה לכל מבוטח ,ללא הגבלת מכסת טיפולים למשפחה כתב שירות רפואה משלימה שם הטיפול תקרת כיסוי שנתית חדרי מלח סוג'וק אוסטאופתיה ייעוץ דיאטטי כירופרקטיקה פלדנקרייז הומיאופתיה שיטת אלכסנדר ביו פידבק נטורפתיה רפואה איורוודה משלימה פרחי באך פאולה דיקור רפלקסולוגיה שיאצו טווינה עיסוי רפואי עיסוי רקמות עמוק עיסוי תיאלנדי לומי לומי עד 16טיפולים בשנה השתתפות עצמית אצל נותן שירות שבהסדר החזר כספי בגין נותן שירות שלא בהסדר תקופת אכשרה ₪ 40לטיפול החזר של 50%מעלות הטיפול ולא יותר מ 150 ₪ ₪ 40לטיפול בקלינקת המטפל או ₪ 65לטיפול בבית הלקוח 3חודשי אכשרה כתב שירות לילד הפרעות קשב וריכוז -אבחון פסיכו דידקטי ומבחן BRC (בנוסף לאבחון דידקטי ,מבחן ) TOVA תקופת אכשרה 6 :חודשים פיתוח כישורים התפתחותיים 20 -טיפולים לשנה בגין שחייה טיפולית הידרותרפיה רכיבה טיפולית טיפול באומנויותתקופת אכשרה 3 :חודשים טיפול בהרטבה – עד 12טיפולים בשנה תקופת אכשרה 3 :חודשים ניתן לקבל את הטיפולים לעיל בפועל ,החזר הוצאות או החזר השתתפות עצמית המשולמת בשב"ן. כתב שירות לילד הרחבת פיתוח מיומנויות למידה – הוספת ריפוי בעיסוק כחלופה להוראה מתקנת ,קלינאי תקשורת. השירות ניתן אצל נותן שירות שבהסכם. סקר תקופתי בדיקת ראייה אחת ל – 3שנים בדיקת שמיעה אחת ל – 3שנים בדיקה אורתודנטית -אחת ל – 3שנים כתב שירות לילד שירות תקרת כיסוי שנתית השתתפות עצמית אצל נותן שירות שבהסדר התייעצות עם רופא מומחה בטלפון ללא הגבלה ללא השתתפות עצמית ייעוץ דידקטי עד 3אבחונים לכל תקופת השירות ₪ 450לאבחון החזר כספי של 80%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 500 לכל אבחון הפרעות קשב וריכוז עד 3אבחונים לכל תקופת השירות ₪ 250לאבחון החזר כספי של 80%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 300 לכל אבחון פסיכו דידקטי עד 3אבחונים לכל תקופת השירות ₪ 1200לאבחון החזר כספי של 75%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 1000 לאבחון אבחון TOVA עד 3אבחונים לכל תקופת השירות ₪ 250לכל אבחון החזר כספי של 80%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 300 לכל אבחון אבחון BRC עד 3אבחונים לכל תקופת השירות ₪ 250לכל אבחון החזר כספי של 80%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 500 לכל אבחון אבחון וייעוץ פיתוח מיומניות למידה טיפולים התפתחותיים החזר כספי בגין נותן שירות שלא בהסדר תקופת אכשרה ללא אכשרה 6חודשי אכשרה קלינאית תקשרות \ הוראה מתקנת עד 10מפגשים בשנה ₪ 50למפגש טיפול אצל נותן שירות שבהסדר בלבד 6חודש אכשרה רכיבה טיפולית \ שחייה טיפולית \ טיפול באומנות עד 20מפגשים בשנה ₪ 45למפגש החזר כספי של 75%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 250 למפגש .תקרת כיסוי של ₪ 2000בשנת ביטוח 3חודשי אכשרה טיפול בהרטבה עד 12מפגשים בשנה ₪ 90למפגש החזר כספי של 50%מההוצאה ולא יותר מ ₪ 120 לכל מפגש 6חודשי אכשרה בדיקת ראיה בדיקת שמיעה ללא השתתפות עצמית בדיקה אחת ל 3שנים ₪ 25לבדיקה טיפול אצל נותן שירות שבהסדר בלבד ללא אכשרה בדיקות בדיקה אורתודנטית סקר תקופתי מניעתי ללא השתתפות עצמית סקר אחד לשנה ₪ 60לסקר טיפול אצל נותן שירות שבהסדר בלבד 6חודשי אכשרה כתב שירות יעוץ פסיכולוגי טיפולים אצל פסיכולג ,פסיכאטר ועובד סוציאלי קליני אצל נותן שירות שבהסכם ללא מגבלה במספר הטיפולים בהשתתפות עצמית עד 15מפגשים בשנה ₪ 100 -לפסיכולוג ₪ 220 ,לפסיכיאטר מהטיפול ה 16ואילך ₪ 200 -לפסיכולוג או למטפל ₪ 320לפסיכיאטר. אצל נותן שירות אחר שאינו בהסכם עד 15טיפולים בשנה שיפוי עד 80%מההוצאות ועד ₪ 170לטיפול יעוץ פסיכולוגי בכל עת ,ניתן לבחור ולשנות את אופן קבלת השירות (נותן שירות שבהסכם או אחר) טיפולים נוספים במקרה של מחלה ,תאונה או אירוע טראומתי אחר 5טיפולים למקרה לשנה אצל פסיכולוג או פסיכיאטר ללא עלות אצל נותן שירות שבהסכם .אצל נותן שירות אחר – החזר עד 80%ועד ₪ 300 תקופת אכשרה 3 :חודשים תביעות תביעה במייל – תוכלו להגיש תביעות ע"י שליחת טופס התביעה והחשבונית במייל לכתובת : [email protected] תביעה באינטרנט – תוכלו להגיש תביעות באתר האינטרנט במקביל יש להקפיד לשלוח גם את חשבוניות המקור. אנו ממליצים בדואר רשום ולציין על טופס התביעה " מקור בעקבות תביעה שהועברה במייל " דואר ישראל -ניתן לשלוח תביעה למשרדי B-WELL כתובת b-well :רחוב הנחושת ,4ת"א ,מיקוד 6971069 טפסי תביעה ניתן להוריד מאתר האינטרנט עם הפנים לשירות קו VIPלסוכנים בלבד: קו טלפון ייחודי במספר 03- 6939390ישמש אתכם לקבלת שירות, בירורים ,מידע אודות הפוליסה ,בירורי זכאות ועוד תוכלו לעשות זאת גם באמצעות כתובת המייל [email protected] מוקד שירות ללקוח בטלפון *9899 ובמייל [email protected] אתר B –WELLמכיל מידע מגוון על התוכניות עלונים שיווקיים וטפסים שונים לחץ לכניסה www.b-well.co.il לחץ להורדה אפליקציית B-WELL
© Copyright 2024