יוני 2014 מרפא -ביטוח מחלות קשות של הפניקס החל מה 01/06/2014 -הפניקס יוצאת במסלולים משופרים במסגרת כיסוי למחלות קשות .וזאת על רקע הוראות הפיקוח. פוליסת מחלות קשות נותנת בידי המבוטח פיצוי כספי (ללא צורך בהוכחת הוצאות ) שאת גובהו ניתן לקבוע בעת הכניסה לביטוח. הפיצוי יכול לשמש לצורך הוצאות רפואיות או מניעת ירידה ברמת ואיכות החיים או לכל שימוש אחר בו יבחר המבוטח. רק בפניקס ניתן לרכוש כיסוי למחלות קשות ב 5-מסלולים ) לבחירת המבוטח): מסלולי המרפא עודכנו ושופרו על פי ההגדרות הבאות: שינוי ושיפור הגדרות המחלות על פי חוזר האוצר. הוספת מחלות חדשות בנוסף לרשימת המחלות הקיימת בכיסויים השונים . שיפור במסלולי הפיצוי כך ש לאחר קבלת הפיצוי במקרה הביטוח הראשון יכול המבוטח להמשיך ולהיות מבוטח בגין מחלות אחרות (כפי שמפורט בתנאי הפוליסה ( ב 75%-מסכום הביטוח ובהפחתת הפרמיה ב.25% - צמצום תקופת האכשרה למקרה ביטוח שני 180 -יום בלבד מקרות מקרה הביטוח הראשון . הגדלת השיפוי בגין הוצאות רפואיות במקרה מוות 70% -מההוצאות הרפואיות שנגרמו למבוטח ולמשפחתו עד לסך של 50,000ש"ח או מחצית מסכום הכיסוי (בכפוף לתנאי הפוליסה). יתרונות הפניקס: .1רק בפניקס מספר המסלולים הרב ביותר לבחירת המבוטח. .2בפניקס סכום הביטוח קבוע ואינו מופחת עם חלוף השנים. .3בפניקס מסלול ייחודי למחלת הסרטן הכולל מקרה ביטוח שני לסרטן וכמו כן ,כולל בנוסף לסכום הפיצוי החזר עבור הוצאות נלוות והחזר עבור טיפולים פסיכולוגיים . .4רק בפניקס מסלול ייחודי המתאים לילדים . לתשומת לבך: .1מחלת האיידס הוסרה מרשימת המחלות על פי דרישת האוצר . .2מרפא כסף הופסק לשווק החל מ.1.6.2014- הפוליסה תקופות אכשרה ,וסייגיה. , * המידע המופיע בידיעון זה הינו מידע כללי אודות הכיסויים בלבד וכל האמור לעיל כפוף לתנאי מסלול " - 1מרפא פלטינה" -פיצוי בעת גילוי 30מחלות קבוצה ראשונה קבוצה שנייה מחלת כבד סופנית איבוד גפיים אי ספיקת כבד פולמיננטית- טרשת נפוצה -MS עדכון ההגדרה עדכון ההגדרה השתלת כבד תשישות נפש מחלת ריאות חסימתית כרונית- פרקינסון- קבוצה שלישית קבוצה רביעית אוטם חריף בשריר הלב- סרטן- עדכון ההגדרה עדכון ההגדרה ניתוח מעקפי לב ()CABG השתלת מח עצם ו/או תאי אב )(STEM CELLS ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב- אנמיה אפלסטית חמורה- עדכון ההגדרה עדכון ההגדרה עדכון ההגדרה תרדמת ()COMA חירשות יתר לחץ דם ריאתי ראשוני עיוורון קרדיומיופטיה ניתוח אבי העורקים (האורטה)- עדכון ההגדרה פוליו (שיתוק ילדים) אי ספיקת כליות סופנית- עדכון ההגדרה השתלת איברים (לב, ריאות ,לב-ריאה ,כליות, לבלב) ( ALSניוון שרירים) שיתוק (פרפלגיה, קודריפלגיה) שבץ מוחי- עדכון ההגדרה טטנוס אובדן דיבור ,אילמות כוויות קשות הפוליסה תקופות אכשרה ,וסייגיה. , * המידע המופיע בידיעון זה הינו מידע כללי אודות הכיסויים בלבד וכל האמור לעיל כפוף לתנאי עדכון ההגדרה גידול שפיר של המוח חדש! מסלול " - 2מרפא זהב" קבוצה ראשונה השתלת כבד תרדמת ()coma -פיצוי בעת גילוי 17מחלות קבוצה שנייה קבוצה שלישית קבוצה רביעית טרשת נפוצה -MS אוטם חריף בשריר הלב- סרטן- עדכון ההגדרה עדכון ההגדרה עדכון ההגדרה עיוורון ניתוח מעקפי לב ()CABG השתלת מוח עצם ו/או תאי אב )(STEM CELLS ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי הלב- גידול שפיר של המוח- שיתוק (פרפלגיה ,קוודריפלגיה) שבץ מוחי- עדכון ההגדרה עדכון ההגדרה חדש! ניתוח אבי העורקים (האורטה)- עדכון ההגדרה אי ספיקת כליות סופנית- כוויות קשות עדכון ההגדרה השתלת איברים (לב ,ריאות, לב-ריאה ,כליות ,לבלב) קרדיומיוטפטיה- חדש! מסלול " - 3מרפא ארד" -פיצוי בעת גילוי 4מחלות שבץ מוחי אוטם חריף בשריר הלב -עדכון ההגדרה סרטן -עדכון ההגדרה גידול שפיר במוח -חדש! מסלול " - 4מרפא סרטן" -פיצוי בעת גילוי מחלת הסרטן והחזר הוצאות נלוות פיצוי כספי החל מ ₪ 50,000 -ועד ( ₪ 500,000לפי בחירת המבוטח ) המשולם בעת גילוי מחלת הסרטן. פיצוי נוסף במקרה של גילוי סרטן שני ( 75%מסכום הביטוח המקורי ,לאחר תקופת אכשרה של 60 חודשים). החזר הוצאות לטפולים בחו "ל עד 25%מסכום הביטוח ,הכולל בין ה יתר :הטסה רפואית ,הוצאות שהייה בחו"ל למבוטח ולמלווה ( 2מלווים לילד). השתתפות בהוצאות טיפולים פסיכולוגיים לחולה. הפוליסה תקופות אכשרה ,וסייגיה. , * המידע המופיע בידיעון זה הינו מידע כללי אודות הכיסויים בלבד וכל האמור לעיל כפוף לתנאי מסלול " - 5מרפא ילדים"- פיצוי בעת גילוי 15מחלות האופייניות לילדים תשלום פיצוי בגובה סכום הביטוח למקרה ביטוח שהנו אחד מאלה: סרטן -עדכון ההגדרה גידול שפיר של המוח -חדש! אי ספיקת כליות סופנית -עדכון ההגדרה השתלת איברים (לב ,כבד ,כליות ,ריאות ,לב-ריאה ,מח עצם). שיתוק (פרפלגיה ,קוודריפלגיה) עיוורון חירשות דלקת מוח אי ספיקת כבד פולמיננטית -עדכון ההגדרה איבוד גפיים כוויות קשות דלקת חיידקית של קרום המוח -עדכון ההגדרה ניוון שרירים פוליו (שיתוק ילדים) סכרת נעורים סכום ביטוח מקסימאלי לילד ₪ 250,000 תום ביטוח גיל 21מרפא ילדים -פרמיה שנתית לכל ₪ 1,000פיצוי.₪ 0.75 : הפוליסה תקופות אכשרה ,וסייגיה. , * המידע המופיע בידיעון זה הינו מידע כללי אודות הכיסויים בלבד וכל האמור לעיל כפוף לתנאי מרפא פלטינה גיל כניסה 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 גבר לא מעשן 11.1 11.9 12.8 13.8 14.7 15.7 16.8 17.9 19.0 20.3 21.8 23.5 25.5 27.9 30.7 34.0 38.0 42.5 47.8 53.9 60.8 68.8 77.8 88.0 99.1 111.3 124.4 138.5 153.4 169.4 186.5 204.6 224.0 244.5 266.4 290.4 317.1 346.4 377.7 410.2 443.4 אישה לא מעשנת 9.7 10.4 11.1 11.9 12.8 13.9 15.2 16.7 18.4 20.3 22.5 24.8 27.3 30.2 33.3 36.7 40.6 44.8 49.5 54.5 60.2 66.4 73.4 81.0 89.3 98.0 107.2 116.9 127.1 137.7 149.0 160.9 173.3 186.4 200.3 215.7 233.0 252.2 272.7 293.6 314.3 מרפא זהב פרמיה חודשית לכל 100,000ש"ח סכום בטוח גבר לא גיל אישה גבר מעשן כניסה מעשנת מעשן 20 8.80 11.0 13.0 21 9.53 11.8 14.0 22 10.30 12.6 15.2 23 11.12 13.5 16.4 24 11.96 14.6 17.7 25 12.80 15.9 19.0 26 13.67 17.4 20.4 27 14.58 19.1 22.0 28 15.56 21.2 23.8 29 16.65 23.5 25.9 30 17.91 26.1 28.4 31 19.38 28.9 31.4 32 21.12 32.1 35.0 33 23.21 35.5 39.3 34 25.72 39.4 44.6 35 28.66 43.7 50.8 36 32.08 48.4 58.1 37 36.01 53.6 66.5 38 40.46 59.3 76.3 39 45.46 65.5 87.4 40 51.07 72.5 100.1 41 57.34 80.3 114.4 42 64.33 89.0 130.6 43 72.07 98.6 148.7 44 80.60 109.1 168.7 45 89.97 120.6 190.7 46 100.21 133.0 214.7 47 111.37 146.4 240.7 48 123.46 160.8 268.8 49 136.54 176.5 299.1 50 150.66 193.4 331.7 51 165.86 211.6 366.6 52 182.15 231.2 404.0 53 199.52 252.1 443.8 54 217.91 274.7 486.4 55 237.24 299.4 532.4 56 257.50 326.8 582.4 57 278.71 357.0 636.4 58 300.89 389.2 693.9 59 324.13 422.6 753.9 60 348.49 456.5 816.0 אישה לא מעשנת 8.33 8.98 9.68 10.46 11.36 12.40 13.64 15.09 16.74 18.61 20.69 22.94 25.39 28.07 30.98 34.12 37.48 41.08 44.89 48.95 53.30 57.98 63.01 68.42 74.22 80.43 87.05 94.11 101.64 109.65 118.22 127.37 137.09 147.35 158.06 169.12 180.48 192.16 204.17 216.59 229.46 גבר מעשן 10.40 11.34 12.34 13.40 14.53 15.70 16.97 18.36 19.94 21.82 24.08 26.82 30.14 34.19 39.08 44.86 51.63 59.44 68.34 78.39 89.69 102.32 116.40 132.04 149.34 168.41 189.34 212.24 237.18 264.23 293.47 324.96 358.72 394.76 433.02 473.45 516.04 560.79 607.75 656.97 708.50 אישה מעשנת 9.44 10.17 10.94 11.83 12.86 14.08 15.53 17.24 19.21 21.44 23.95 26.70 29.71 33.02 36.65 40.56 44.78 49.31 54.15 59.34 64.98 71.11 77.82 85.19 93.26 102.11 111.81 122.43 134.04 146.74 160.61 175.73 192.11 209.72 228.50 248.35 269.22 291.14 314.12 338.23 363.52 פרמיית השתנות 61 62 63 64 65 66 67 68 69 477.8 517.5 565.7 624.6 698.6 789.8 834.6 884.3 941.4 335.5 359.8 390.6 431.8 487.5 560.2 595.8 637.6 686.6 880.7 954.0 1038.9 1135.1 1246.8 1376.2 1440.0 1506.7 1581.0 491.7 531.4 578.9 637.0 710.1 800.3 844.7 894.5 951.7 61 62 63 64 65 66 67 68 69 373.99 400.65 428.49 457.53 487.78 519.23 534.96 551.09 567.62 242.81 256.65 270.98 285.81 301.17 317.07 325.02 333.14 341.46 הפרמיות מוצגות עבור גיל המבוטח במועד הצטרפות לכיסוי הפרמיה משתנה כל 5שנים גיל כניסה מקסימאלי - 60 -תום ביטוח בגיל 70 הפוליסה תקופות אכשרה ,וסייגיה. , * המידע המופיע בידיעון זה הינו מידע כללי אודות הכיסויים בלבד וכל האמור לעיל כפוף לתנאי 762.33 818.45 876.83 937.43 1,000.17 1,064.97 1,097.39 1,130.49 1,164.24 389.97 417.56 446.25 475.98 506.71 538.41 554.27 570.43 586.92 מרפא ארד גיל 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 גבר לא מעשן 4.90 5.28 5.69 6.12 6.56 7.02 7.50 8.02 8.63 9.37 10.28 11.40 12.76 14.37 16.24 18.38 20.79 23.50 26.54 29.95 33.80 38.14 43.03 48.54 54.72 61.64 69.34 77.87 87.26 97.54 108.72 120.83 133.86 147.85 162.81 178.79 195.81 213.91 233.13 253.53 275.16 אישה לא מעשנת 5.11 5.50 5.92 6.40 6.99 7.74 8.68 9.84 11.22 12.82 14.65 16.68 18.92 21.36 24.02 26.88 29.96 33.26 36.78 40.54 44.54 48.81 53.38 58.26 63.48 69.07 75.03 81.40 88.18 95.38 103.00 111.05 119.52 128.38 137.64 147.28 157.30 167.72 178.53 189.78 201.47 מרפא סרטן פרמיה חודשית לכל 100,000ש"ח סכום בטוח גבר לא גיל אישה גבר מעשן מעשנת מעשן 20 4.00 6.00 5.89 21 4.00 6.44 6.39 22 5.00 6.92 6.94 23 5.00 7.49 7.55 24 5.00 8.20 8.20 25 6.00 9.11 8.91 26 6.00 10.25 9.70 27 7.00 11.66 10.63 28 7.00 13.34 11.75 29 8.00 15.29 13.17 30 8.00 17.52 14.97 31 9.00 20.02 17.21 32 10.00 22.78 19.96 33 11.00 25.80 23.23 34 12.00 29.09 27.04 35 14.00 32.66 31.41 36 16.00 36.50 36.36 37 18.00 40.63 41.94 38 21.00 45.06 48.22 39 23.00 49.82 55.29 40 26.00 54.96 63.28 41 30.00 60.53 72.32 42 34.00 66.60 82.54 43 38.00 73.23 94.09 44 42.00 80.50 107.10 45 47.00 88.49 121.71 46 53.00 97.26 138.03 47 59.00 106.88 156.18 48 65.00 117.43 176.25 49 72.00 128.96 198.30 50 79.00 141.52 222.37 51 87.00 155.13 248.52 52 96.00 169.80 276.78 53 105.00 185.56 307.19 54 115.00 202.38 339.81 55 125.00 220.29 374.69 56 135.00 239.28 411.89 57 146.00 259.37 451.47 58 158.00 280.59 493.48 59 170.00 302.94 538.00 60 183.00 326.46 585.08 אישה לא מעשנת 7.00 7.00 7.00 8.00 8.00 9.00 10.00 11.00 12.00 14.00 16.00 17.00 20.00 22.00 24.00 27.00 30.00 33.00 36.00 40.00 43.00 47.00 52.00 56.00 61.00 66.00 72.00 78.00 84.00 91.00 98.00 106.00 114.00 122.00 131.00 140.00 150.00 159.00 169.00 179.00 190.00 גבר מעשן 5.00 5.00 6.00 6.00 7.00 7.00 8.00 8.00 9.00 10.00 11.00 13.00 15.00 17.00 20.00 23.00 26.00 31.00 36.00 41.00 47.00 54.00 62.00 70.00 80.00 90.00 101.00 113.00 127.00 141.00 157.00 174.00 192.00 211.00 231.00 253.00 275.00 299.00 324.00 350.00 378.00 אישה מעשנת 7.00 7.00 8.00 9.00 9.00 10.00 11.00 13.00 14.00 15.00 17.00 19.00 22.00 24.00 27.00 30.00 34.00 37.00 41.00 45.00 50.00 55.00 60.00 66.00 72.00 79.00 87.00 96.00 105.00 115.00 126.00 137.00 150.00 164.00 179.00 207.00 225.00 243.00 262.00 282.00 303.00 226.18 232.35 238.68 272.39 279.77 218.58 230.31 242.46 255.06 406.27 436.14 467.24 499.56 533.07 567.73 585.07 602.79 620.87 325.51 336.56 347.95 449.58 464.62 367.30 391.20 415.84 441.24 פרמיית השתנות 61 62 63 64 65 66 67 68 69 298.07 322.30 347.91 374.91 403.37 433.31 448.26 463.72 479.70 213.63 226.29 239.46 253.18 267.46 282.35 289.78 297.42 305.28 634.77 687.11 742.11 799.76 860.04 922.97 954.43 986.77 1,019.98 351.15 377.00 403.98 432.08 461.27 491.55 506.68 522.17 538.02 61 62 63 64 65 66 67 68 69 196.15 210.08 224.65 239.87 255.75 272.29 280.57 289.06 297.78 הפרמיות מוצגות עבור גיל המבוטח במועד הצטרפות לכיסוי הפרמיה משתנה כל 5שנים גיל כניסה מקסימאלי - 60 -תום ביטוח בגיל 70 הפוליסה תקופות אכשרה ,וסייגיה. , * המידע המופיע בידיעון זה הינו מידע כללי אודות הכיסויים בלבד וכל האמור לעיל כפוף לתנאי הערות ההצטרפות לביטו ח תעשה בכפוף למילוי הצהרת בריאות ,לחיתום רפואי וכללי הקבלה לביטוח הנהוגים בחברה .מועמדים לביטוח שיתקבלו לאחר חיתום רפואי יתכן שיקבעו לגביהם תוספות בדמי הביטוח / החרגות לאור מצבם הרפואי. נדרשת הצהרת בריאות +בדיקה ,במקרה הצורך ,על פי הטבלה המצ"ב: גיל מועמד עד גיל 45 מ 46 -עד 50 - מ 51 -עד 55 - מ 56 -עד 60 - עד סכום ביטוח 500,00 הצהרה עד סכום ביטוח 365,651 הצהרה מסכום ביטוח 365,652 בדיקה* עד סכום ביטוח 243,767 הצהרה מסכום ביטוח 243,768 בדיקה* עד סכום ביטוח 185,728 הצהרה מסכום ביטוח 185,729 בדיקה* *בדיקה -בדיקה +מעבדה :נא להפנות למדישור טלפון ,03-6418251 :פקס03-6417473 : תעריפים -משתנים בכל 5שנים ,קיימת הפרדה בין מעשנים/לא מעשנים ובין גברים/נשים. בביטוח זה יש תקופות אכשרה כמפורט בכל אחד מפרקי הפוליסה. בביטוח זה יש חריגים וסייגים המצוינים בנספחי הפוליסה. החברה שומרת לעצמה את הזכות להתאים את התעריפים והתנאים בהתאם ובמידה ויחולו שינויים במוצרי החברה. לעיון בתנאי הפוליסה המלאים > www.fnx.co.il :בריאות> ביטוח בריאות > "ביטוח מחלות קשות " > מסמכים. תחום ביטוחי בריאות פרט פניקס חברה לביטוח בע"מ הפוליסה תקופות אכשרה ,וסייגיה. , * המידע המופיע בידיעון זה הינו מידע כללי אודות הכיסויים בלבד וכל האמור לעיל כפוף לתנאי
© Copyright 2024