לצפייה בקובץ לחץ כאן - מרכז קהילתי מזרח נתניה
טופס רישום ונוהלי הרשמה לקייטנת דימיון וחוויה פסח תשע"ה לילדי גנים בין התאריכים 1/4 – 29/3בין השעות 8:30-14:00 מחיר ברישום מוקדם עד ה 15/3במחיר של ₪ 375ליום קצר 575ש"ח ליום ארוך לאחר ה 15/3 -המחיר ליום קצר ₪ 410-ויום ארוך ₪ 610ועל בסיס מקום פנוי תאריך________________: פרטי ראש המשפחה (פרטי המשלם) : שם המתנ"ס________________ : שם משפחה _________ :שם פרטי __________ :ת"ז _____________:קופ"ח_______ : רחוב מס' ______________________ :ישוב ____________ :מיקוד_______________ : טלפון ____________ :טלפון נייד אם _____________ :טלפון נייד אב______________ : ________________________e.mail פייסבוק______________________________: הנני מאשר למתנ"ס שימוש במייל האישי לצורך העברת מידע על פעילות המתנ"ס: חתימה_______________________________ : פרטים על המשתתף בקייטנה : שם ת .זהות ת. לידה מין שם ז/נ הגן קייטנה יום קצר 07.30עד השעה 13.00 קייטנה יום הנחה ארוך מהשעה 07.3016.30 סה"כ לתשלום אופן התשלום : שיקים :בנק ___________ סניף _______ מס' חשבון __________מס' קבלה _______ סוג כרטיס אשראי __________מס' _____________________ תוקף _________ שם בעל הכרטיס__________________ : ת.ז____________________ : מס' תשלומים (עד ________________ :)3 Oאנו מאשרים לילדינו לצאת לאטרקציות הבאות :הדב הלבן ,סינמה סיטי הרצליה ,פארק אדרנלין חולון. חתימת ההורה _________________________ אני מאשר/ת לא מאשר/ת כי בני/בתי יצולם במהלך הקייטנה ומסכים שהמתנ"ס ישתמש בתמונות חתימה_____________________________: אני החתום מטה מאשר בזאת כי תנאי התשלום ,ברורים וידועים לי ומקובלים עלי. ולראיה באתי על החתום :שם ומשפחה_______________ : חתימה_____________: מען למכתבים :מרכז קהילתי מזרח נתניה (ע"ר) – רח' עובדיה אברהם 33נאות גנים נתניה מיקוד 42356 טל' 09-8619911 :פקס 09-8617418 :אימייל [email protected] :אתר www.matnasgan.org.il נהלי קייטנות מרכז קהילתי מזרח נתניה כללי .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 .8 .9 פתיחת וסגירת קייטנה ו/או צהרון מותנית במספר נרשמים. הנהלת המתנ"ס תהיה רשאית לפי שיקול דעתה לשנות ,או לבטל קייטנה. במקרה של ביטול קייטנה במלואה על ידי המתנ"ס – יוחזר הכסף לנרשמים. משפחה החייבת כספים למתנ"ס ,לא תורשה להשתתף בקייטנות המתנ"ס. המתנ"ס אחראי על ילדי הקייטנות בשעות הפעילות של הקייטנות בלבד. המתנ"ס שומר לעצמו את הזכות להפסיק את פעילותו של כל משתתף עקב בעיית משמעת או בגין פגיעה בפעילות השוטפת של הקייטנה. למתנ"ס שמורה הזכות לשינויים בתכנים ובתוכניות הקייטנה בהתאם לאילוצים ביטחוניים ובטיחותיים או לוגיסטיים. ידוע לי כי הקייטנה תצולם ואני מאשר/ת בחתימתי את פרסום תמונות בני/בתי בערוצי המדיה השונים ובפרסומים עתידיים של המתנ"ס. הפרטים על גבי טופס הרישום הינם עדכנים ונכונים.. הנחות 10% .1הנחה תינתן לילד שני לבית אב (עבור הקייטנה הזולה מביניהן). .2משפחות המעוניינות בהנחה ,רשאיות לפנות לוועדת הנחות במתנ"ס . חיסורים .1התשלום בגין הפעילות הינו עבור קייטנה מלאה ומשתתף לא יזוכה בגין השתתפות חלקית. תנאי תשלום .1התשלום לקייטנה ייעשה באמצעות המחאות ,כרטיס אשראי או במזומן. .2הנרשמים עד ה 15.3.2015-ייהנו מהמחיר המוקדם .לאחר תאריך זה מחיר הקייטנה הינו מחיר מלא. ביטול השתתפות .1בקשו ת להפסקת הפעילות בקייטנה יטופלו אך ורק לאחר מילוי טופס ביטול בכתב במזכירות המתנ"ס .ניתן לשלוח הודעות ביטול באמצעות הפקס או האימייל ובמקרה זה יש לוודא קבלת הפקס/האימייל .לא ייעשו ביטולים בטלפון .ללא הודעות בכתב ייחשב המשתתף כממשיך בקייטנה. .2ביטול ההרשמה עד 14יום לפני פתיחת הקייטנה-ללא חיוב .לאחר מועד זה ייגבו דמי ביטול בגובה של 10%ממחיר הקייטנה. .3אין ביטול והחזר כספים רטרואקטיבית. העברות .1העברה מקייטנה לקייטנה תעשה על בסיס מקום פנוי בקייטנה המבוקשת ובתוספת תשלום בהתאם למחיר הקייטנה. אני החתום מטה מאשר בזאת כי מערכת השעות ותנאי התשלום ,ברורים וידועים לי ומקובלים עלי .כמו כן הריני מצהיר בזאת כי לבני/בתי יש /אין מגבלה רפואית .אם כן פרט ________________________________________________ חתימת ההורה ______________________:תאריך___________________: הצהרת הורים על מצב בריאותו של ילדם המשתתף בקייטנה הקייטנה _____________________:היישוב________________________: אל :מנהל הקייטנה __________________ מאת :הורי התלמיד/ה__________ _____________ ___________ _________ תאריך לידה מס' ת.ז. שם משפחה שם פרטי אני מצהיר בזאת כי: לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות המונעות מבני/מבתי להשתתף בפעילות הנערכת בקייטנה/במחנה. יש לבני/לבתי מגבלה בריאותית המונעת השתתפות מלאה/חלקית בפעילות הנדרשת בקייטנה/במחנה כדלקמן: תיאור המגבלה_________________________________________________: השתתפות בפעילות גופנית________________________________________: השתתפות בטיולים_____________________________________________: השתתפות בפעילות אחרת________________________________________: מצ"ב אישור רפואי שניתן על ידי__________ לתקופה של _________________ יש לבני/לבתי מגבלה בריאותית כרונית(כגון אסטמה ,סוכרת נעורים ,אפילפסיה וכד'). מצ"ב אישור רפואי שניתן מאת ____________ לתקופה של ________________ השם +הכתובת +מס' הטלפון לפנייה בשעת מצוקה_______________________: _____________________________________________________________ בני/בתי מקבל/ת את הטיפול התרופתי הזה: שם התרופה____________________ : אופן הטיפול____________________: בני /בתי נעזר/ת בכוחות עצמו/ה בציוד הרפואי הזה :משאף ,ערכת זריקות ,ערכת טיפול וכד' .פרטו_______________________________________________________: _______________________________________________________________ בני/בתי יודע/ת לשחות. בני /בתי אינו/ה יודע/ת לשחות. התאריך ______________:שם ההורים ______________:חתימת ההורים______________:
© Copyright 2024