‫נספח מס' ‪ 1‬לבקשה סולארית‬ ‫ישוב‪:‬‬ ‫עבור בקשה להיתר בניה מס'‪:‬‬ ‫מגרש‪:‬‬ ‫חלקה‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫גוש‪__________ :‬‬ ‫שמות המבקשים‪_____________ :‬‬ ‫הצהרת מהנדס על יציבות מבנה קיים המסומן להריסה‬ ‫בהתאם לחוק התכנון והבניה תשכ"ה ‪ – 1965‬תקנות התכנון והבניה )חישובים סטטיים ותוכניות‬ ‫קונסטרוקציה( תשכ"ח – ‪) 1968‬קובץ תקנות מס' ‪ 2255‬עמוד ‪ 1881‬מיום ‪ 18‬ביולי ‪(1960‬‬ ‫אני החת"מ‪ ,‬מצהיר בזה את הדברים דלהלן‪:‬‬ ‫בדקתי את הבניין הקיים‪ ,‬באתר שבנדון‪ ,‬ביום‬ ‫ועל סמך בדיקה זו‪ ,‬אני מצהיר‪/‬ה‪/‬ים‬ ‫בזאת שהמבנה יציב ונמצא במצב טוב‪ .‬המבנה ‪ /‬המסומן להריסה‪ ,‬משמש למטרת‬ ‫_________________‪.‬‬ ‫ידוע לי כי הצהרה זו מוגשת כתנאי לקבלת ההיתר‪ ,‬נושא הבקשה שבנדון ואם יתגלה‪ ,‬שפרט‬ ‫חשוב בהצהרתי זו הוא כוזב או מטעה‪ ,‬אהיה צפוי לעונשים הקבועים בסעיף ‪ 214‬לחוק התכנון‬ ‫והבניה‪ ,‬התשכ"ה – ‪ 1965‬וכי אהיה אחראי לנזק שנגרם עקב מסירת פרט מטעה או כוזב כאמור‪.‬‬ ‫שם מלא‪:‬‬ ‫מס' ת‪.‬ז‪:.‬‬ ‫מען‪_____________ :‬‬ ‫התואר המקצועי‪:‬‬ ‫מספר הרישיון‪_______________ :‬‬ ‫חתימה‪:‬‬ ‫תאריך‪____________ :‬‬ ‫‪\G:\word‬טפסים\פירוט דרישות לסולאריים כולל נספחים\הצהרת מהנדס על יציבות מבנים על לוגו ועדה‪doc.‬‬