pc ballerup i politiken

Alle Carlsberg skal smage ens
ØKONOMI Side 10
økonomi
Arbejdsløshed
burde være en
velsignelse
1,7
mia. kr. har
Nationalbanken
scoret på
kronekrig
DEBAT Side 5
Forsiden
Foto: Rune Pedersen, Jacob Ehrbahn
Onsdag
Ingen kontrol med
500.000 kameraer
Under terrorangrebet gik
politiet på gaden for at lede
efter overvågningsudstyr.
For ingen ved, hvor det er.
Nu ønsker både politi og
politikere centralt register.
Overvågning
FLEMMING CHRISTIANSEN
D
et var på Borgervænget i København, at politiet i lørdags fandt
flugtbilen, som den formodede
gerningsmand til terrorangrebet ved
Krudttønden havde brugt. Politiets næste
skridt var at bruge kostbar tid på køre
rundt i de tilstødende gader og kigge op i
luften for at se, om der var overvågningskameraer i kvarteret.
Men der var ingen vej udenom.
»Sådan gør vi altid. Det er vi nødt til«,
fortæller vicepolitiinspektør Jens Møller
Jensen fra Københavns Politi.
For der findes ingen central registrering af udendørs overvågningskameraer i
Danmark, hvor der skønnes at være installeret mindst 500.000 overvågningskameraer. Heraf formentlig over 100.000
alene i Københavns Kommune.
Derfor finder vicepolitidirektøren det
»ønskværdigt«, at der oprettes et register
over tv-overvågningsudstyr for at lette opsporingen af muligt tv-materiale.
Det er direktør Kasper Skov-Mikkelsen
fra Sikkerhedsbranchen helt enig i.
Han har kæmpet for sådan et register,
siden Folketinget afskaffede det daværende register i 2007. Og bare med de certificerede virksomheder ville man have tjek
på langt over halvdelen af landets overvågningskameraer, siger han.
»Det ville være med til at sikre, at overvågningsudstyr, der sættes op på hel- og
halvoffentlige steder, i højere grad fungerer godt teknisk, og at de overholder reglerne om persondatabeskyttelse. Det ville
samtidig være en stor hjælp for politiet.
Det sidste er i sig selv et argument for registret«, mener Kasper Skov-Mikkelsen.
Dels kan det være svært for politiet at få
øje på kameraerne, der kan være ganske
små, dels skal politiet bagefter finde de
personer, der har ansvaret for dem. Og
det tager tid.
I weekenden lykkedes det dog for Københavns Politi både at finde kameraerne
ved den nærliggende Kildevældsskolen
og dernæst opsøge de rette kontaktpersoner og bede om adgang til optagelserne,
hvor der var bingo: Politifolkene fandt billeder af den efterlyste mand til fods ved
en taxiholdeplads, og det blev en central
brik i de efterfølgende timers hektiske politiarbejde.
Dansk Folkepartis retsordfører, Peter
Cirque du Soleil Fra gadegøgl til megaindustri
Ny læreraftale må give
mere arbejdsro i klassen.
D
et er snart to år siden, at
kommunerne satte over
50.000 lærere stolen for
skoledøren. Dengang blev det til 25
lange lockoutdage, der siden har
kastet lige så lange skygger ind over
landets lærerværelser.
Mange lærere har været mærkede
af konflikten, forbandede over de
nye arbejdstidsregler, forbitrede
over, at ingen ville lytte til deres
krav. Man kan sige både godt og dårligt om det, der rent faktisk kom til
at stå i de lovbestemte regler om
lærernes arbejdstid. Men man skal
være både blind og døv, hvis man i
dag vil insistere på at kalde processen for vellykket.
Mange lærere har haft svært ved
at finde gejsten, og nogle kommuner har gjort deres ypperste for at
tage den sidste glød fra dem. Hvem
husker ikke Tårnby Kommunes genopfindelse af industrisamfundets
hulkort, som i dag registrerer, hvornår lærere møder og går hjem? Ja,
man tror, det er løwn.
Men måske lysner det forude.
Søndag aften underskrev de gamle
duellanter, lærerformand Anders
Bondo Christensen og KL’s chefforhandler, Michael Ziegler (K), en
18-siders aftale, der skal sikre mere
arbejdsro.
fl[email protected]
LÆS MERE
PET: Vi fik ikke nok viden ...
1. sektion side 4
Rolig stemning i Mjølnerparken ...
1. sektion side 4
Kontrol med tv-overvågning ...
1. sektion side 5
Styrtdyk i tvang og medicinering
Efter skandalen om overmedicinering taler læger,
patienter og ledelse nu om
en kulturændring i Region
Hovedstadens Psykiatri.
Psykiatri
HANS DRACHMANN
P
VEJRET. Sol mange
steder. Mellem 4 og 8
grader. Frisk vind fra
sydvest.
5 708730 910136
00008
CAROLINE HENDERSON FOR THIELE
ersonalet på de psykiatriske afdelinger i Region Hovedstaden har
haft held til på samme tid at standse overmedicineringen af patienterne og
nedbringe brugen af tvang i form af bæltefiksering.
»Der er tale om et kursskifte. Det er meget glædeligt«, siger Martin Lund, som er
direktør i Region Hovedstadens Psykiatri.
Afsløringen af den massive overmedicinering, som Politiken beskrev i sommeren 2012, har udløst en markant omlægning af behandlingen.
»Det er fantastisk. Man har taget fat på
en forstenet og forældet behandlings-
måde i psykiatrien, og nu ser det ud til at
gå den rigtige vej med indførelse af helt
nye behandlingsmåder«, siger Arly
Eskildsen (SF), der som formand for regionens psykiatriudvalg i 2012 pressede voldsomt på for at få et kursskifte.
I 2012 fik hver anden patient på Psykiatrisk Center i Glostrup og hver fjerde i hele regionen stærk antipsykotisk medicin i
doser, der overskred de maksimale. Det
tal er i dag nedbragt til 2-3 procent i hele
regionen. Samtidig viser helt nye tal, at
antallet af bæltefikseringer fra 2013 til
2014 faldt med 376 til i alt 1.608, hvilket også er færre end i 2012.
»Det er nu dokumenteret, at man kan
bringe både medicinering og tvang ned
på samme tid«, siger Arly Eskildsen.
Mest konsekvent er de gået til værks på
Psykiatrisk Center Ballerup, som er godt
på vej til at blive bæltefrit. I januar var der
kun to bæltefikseringer på centret, der
har 145 sengepladser. Centerchef René
Priess taler om et »paradigmeskift«.
»Vi siger, at vi ikke vil bruge bæltet«, siger han. »Og vi laver ikke noget uden at
inddrage patienterne«.
De har været med til at beslutte, hvordan der skulle bygges om på afdelingen,
hvilke møbler der skulle købes, og hvordan haven skulle indrettes med boldbane
og hyggekroge. Det klassiske glasbur til
de ansatte er revet ned, og de mange forbud er skrevet ud af husordenen.
En 26-årig kvindelig patient, der tidligere fik fem forskellige antipsykotiske præparater og har oplevet langvarig bæltefiksering, mærkede en stor forandring, da
hun blev indlagt i Ballerup. Nu er det slut
med bæltefiksering, og hun får kun ét antipsykotisk middel.
Overmedicineringen kostede klinikchefen og centerchefen i Glostrup jobbet.
I dag kan ledelse og læger via et nyt it-system følge nøje med i, hvor meget medicin de enkelte patienter får. I Glostrup får
stort set ingen patienter mere end de
maksimale doser medicin.
»Og det har ikke givet anledning til mere tvang, hvilket tydeligt ses af tallene«, siger den nye centerchef, Birgitte Welcher.
Regionens mål er at halvere antallet af
bæltefikseringer i 2020, og planen er også
at gøre centret i Hvidovre bæltefrit.
[email protected]
KULTUR Forside
Her er patienten ekspert
1. sektion side 6
politiken mener
Ren tavle
Skaarup, undrer sig over, at politiet selv
skal lede efter overvågningskameraer,
når de er under tidspres, og han vil rejse
sagen over for justitsminister Mette Frederiksen (S).
»Der er ingen tvivl om, at politiet ville
kunne vinde tid, hvis der var en central
oversigt med adresser og navne. Vi tager
det op med ministeren, når der er faldet
mere ro over efterforskningen af terrorsagen«, siger Peter Skaarup.
Socialdemokraterne har tidligere som
oppositionsparti slået hårdt på tromme
for en registreringsordning for tv-overvågning, og partiets retsordfører, Tine
Bramsen, erklærer sig også parat til »at tage drøftelsen«, når efterforskningen af
weekendens sag er kommet lidt længere.
»Det er helt naturligt at tage en politisk
debat om sådan et register oven på den
brutale hændelse«, siger Tine Bramsen.
q
18. februar 2015
Årgang 130. Nr. 141
Pris 30,00
Kundecenter
Politiken 70 15 01 01
1. udgave
www.politiken.dk
Det canadiske nycirkusfænomen har 4.000 ansatte og solgte sidste år 15 millioner
biIletter. I dag rammer Cirque du Soleil Forum i København. Foto: Marie-Reine Mattera
PÅ KORT sigt skal aftalen forhindre
en ny konflikt. Aftalen er en del af
det store overenskomstforlig, der
samtidig blev indgået for 500.000
kommunalt ansatte.
På længere sigt og i praksis skal
aftalen gøre livet lettere for nogle af
de lærere, der synes, det har været
rigelig tungt, siden de nye arbejdstidsregler trådte i kraft.
Den nye læreraftale erstatter ikke
de gældende arbejdstidsregler. Men
den giver mere plads til lokale aftaler, der supplerer eller fraviger de
nuværende bestemmelser.
Samtidig opstiller den nye rammer for forberedelsestid, så lærerne
fremover får mere sammenhængende tid, ligesom skolelederne
skal sikre lærerne tid til at følge op
og evaluere på undervisningen.
For Danmarks Lærerforening har
det sikkert været afgørende, at tillidsmanden på den enkelte skole nu
atter bliver budt på kaffe hos skoleledelsen. Det er en bitter kop for KL,
men i 2015 har der – i modsætning
til 2013 – været tale om en forhandling, og til en forhandling må man
give og tage.
Alle parter burde glæde sig over,
at den nye aftale sætter to tykke
streger under, at arbejdsforhold er
noget, man bedst tilrettelægger i
lokale rammer – mellem leder og
lærer, sådan som det foregår på alle
andre moderne arbejdspladser.
Kollektive aftaler om arbejdstid
tilhører – ligesom mekanisk tidsregistrering – en anden tidsalder. pap
49 ÅR = 49 % RABAT
74 ÅR = 74 % RABAT
87 ÅR = 87 % RABAT
DIN ALDER I RABAT
K VA L I T E T D E R S E S
PÅ ET STORT UDVALG AF MÆRKEVARE BRILLESTEL
Ved køb af en brille inkl. glas. Kan ikke kombineres med andre tilbud og rabatter.
POLITIKEN
Onsdag 18. februar 2015
Forbehold for trykfejl og udsolgte varer.
6 Danmark
Siden er redigeret/layoutet af:
Kim Frydensberg/Tue Nyboe
STENDIG KALENDER
© STADIUM COMMUNICATIONS 2015. Der tages forbehold for trykfejl og udsolgte varer.
Stor kalender til væggen (122 x 91 cm.) designet i 1966 af
Massimo Vignelli. Politiken Plus ejer det nordiske agentur
på kalenderen og er dermed eneforhandler i Danmark.
Pluspris 420 kr. Alm. pris 499 kr.
Køb på politiken.dk/plus eller i
Plusbutikken, Vestergade 22, Kbh. K
Pluspris er for alle Politiken-abonnenter.
299,- Her er patienten ekspert
Puma Sneakers
Norm. 699,-
Vi gør intet uden at have
patienterne med, siger
de på Psykiatrisk Center
i Ballerup, der er på vej til
at blive bæltefri afdeling.
Psykiatri
D
PUMA W NARITHA. Sneakers med smalt design, stødabsorberende mellemsål og overdel i ventilerende mesh. Str.
36-40.
SNEAKERMANIA
Der findes et par sneakers til alle. I foråret finder du
dit par blandt de største mærker til de bedste priser
i vores butikker og på stadium.dk
799,-
699,-
ADIDAS U STAN SMITH. Klassiske sneakers i skind. Str.
36-46. Findes i udvalgte butikker.
NIKE W ROSHERUN PRINT. Lette sneakers i
ventilerende mesh. Findes i udvalgte butikker.
149,-
REVOLUTION T ELASTIC. Fritidssko med elastiske
snørebånd. Str. 31-38. Findes i flere farver.
599,-
REEBOK NPC M. Sneakers med tidløst design.
Str. 41-46.
299,Norm. 699,-
en 26-årige Marie, som de sidste
12 år har været fast gæst på lukkede psykiatriske afdelinger i hovedstaden, viser glad rundt i den nye have
med boldbane, basketball, styrketræning, hængekøjer og hyggekroge mellem
grønne planter, som
netop er anlagt til patienter og personale på
den lukkede afdeling i
Ballerup.
HANS
Hun har selv været
DRACHMANN
med til at bestemme,
hvordan den skulle se
ud. Det ville ledelsen gerne have.
»Jeg har været indlagt så mange gange,
så de ville gerne høre, hvad jeg mente«,
forklarer hun. »Og det har været sjovt at
være med til at bestemme«.
Sammen med centerchefen og arkitekterne har den unge kvinde, der lider af
angst og kan blive psykotisk, været rundt
og hente inspiration ved at se haver på andre hospitaler, og det var hendes forslag,
at der skulle være basketballbane og »en
hyggekrog, hvor man kan slappe af«.
Og sådan blev det. For sådan er hverdagen blevet på Psykiatrisk Center i Ballerup, der har plads til 145 patienter.
Som René Priess, der har været centerchef siden sommeren 2013, siger: »Vi laver
ikke noget herude, uden at vi har patienterne med«.
Sådan har det ikke altid været i Ballerup
eller på de andre psykiatriske centre i Region Hovedstaden.
Da Marie kom til afdelingen i Ballerup
første gang for godt to år siden, var hun i
så dårlig forfatning, at hun slet ikke kunne »udtrykke sig«, som hun selv siger. I
stedet medbragte hun to laminerede papirskilte, som hun havde fået lavet.
»På det ene stod der ’Jeg vil gerne i bælte’. På det andet stod der ’Jeg har brug for
en samtale’. Dem kunne jeg så vise til personalet. Jeg havde fået at vide tidligere, at
det var dem, jeg skulle bruge, og det stolede jeg på, for personalet måtte jo vide
det«, forklarer hun. Men skiltene blev taget fra hende den første dag i Ballerup.
»De sagde: »Nu kommer du til os, og så
kan vi tale sammen«. De sagde også: »Her
kommer du ikke i bælte!«. Alt det, jeg
kendte, blev revet fra mig. Alt det, jeg havde lært. Men det var jo til det bedre«, forklarer den 26-årige kvinde. »Her siger de,
at jeg er den klogeste på mig selv«.
Nyt paradigme
PUMA M DESCENDANT. Sneakers med stødabsorberende mellemsål,
overdel i mesh og ydersål i gummi. Str. 40-46.
Det er lidt af en revolution, der er sket i
Ballerup i de seneste år. Centerchefen kalder det et paradigmeskift: »Vi er på vej til
at gøre hele centret bæltefrit. Det er et paradigmeskift, hvor vi siger, at vi vil ikke
bruge bæltet«, siger René Priess.
Og de er godt på vej. I januar blev bæltet
taget i brug to gange på hele centret med
145 sengepladser. »Jeg kan ikke forestille
mig, at det ikke er det laveste antal i landet«, siger centerchefen.
Danmark har flere gange siden 2002 fået kritik af Europarådets antitorturkomité for at bruge alt for mange bæltefikseringer. Komiteen konstaterede efter flere
besøg i Danmark, at bæltet var blevet en
naturlig del af behandlingen.
Et nationalt projekt, der blev sat i gang i
2003, viste, at det var muligt at nedbringe
brugen af tvang og ikke mindst bæltefikseringer markant, men da projektet sluttede, steg tvangen igen.
»Det kræver et vedvarende fokus at nedbringe tvangen. Her går vi på arbejde hver
dag med det udgangspunkt, at det ikke
må ende med en bæltefiksering. Vi kommer nok til at bruge det en gang imellem,
men vi siger, at vi ikke vil bruge det«, siger
René Priess. Arbejdet med at ændre hverdagen på centret byggede på tre ting,
som man vidste virkede, forklarer han.
For det første skal patienterne inddrages. »Det taler man meget om. Vi gør det«.
For det andet skulle de fysiske rammer
forbedres. »Det har vi været heldige at få
penge til fra Sundhedsministeriet og fra
satspuljemidlerne«.
For det tredje skal man systematisk lære af det, hvis en patient er blevet bæltefikseret. Tale med patienten om, hvad der
gik galt, og tage det op på et møde med de
ansatte.
NYTÆNKNING. Den nye
have på Psykiatrisk Center i
Ballerup har både boldbane,
basketball, styrketræning,
hængekøjer og hyggekroge
mellem grønne planter.
Patienten Marie på 26 år har
været med til at bestemme,
hvordan der skulle se ud, for
som centerchef René Priess
siger: »Vi laver ikke noget
herude, uden at vi har
patienterne med«.
Foto: Finn Frandsen
Andelen af patienter, som har fået
Zyprexa i doser over det maksimale
20 %
10 %
0%
Mar.
2012
Aug.
2013
Dec.
2014
Kilde: Region Hovedstadens Psykiatri
Grafik Mads Pedersen 15059
»Vi vil gerne have mere leg og normalitet ind i vores behandling«, siger centerchefen. »En dag havde en ung fysioterapeut lavet vandballonkamp i haven, og
jeg så 10 patienter, der grinede og havde
det dejligt. Det er patienter, der er alvorligt syge, og hvis de ikke havde kæmpet
med vandballoner, havde de siddet og været forpinte og røget cigaretter«.
Vagtplanen er ændret, så alle ansatte
også har aften- og nattevagt. Om aftenen
og i weekenden er der altid fysioterapeuter på arbejde, som kan sikre, at der ikke
er dødt på afdelingen efter 15.30. »Det giver jo god mening, at der også er aktiviteter om aftenen, og hvis det er nødvendigt,
så går vi ind og sætter os på en kondicykel
om aftenen eller om natten«, siger Anja
Andersen.
Buret blev revet ned
Det har de nu allerede svært ved at finde
eksempler på på afsnit 1, hvor den 26-årige Marie er indlagt.
»Vi har kun haft én bæltefiksering de
sidste syv måneder«, siger afdelingssygeplejersken, Anja Andersen, der kom til
som nyuddannet sygeplejerske i 2010.
Meget er forandret siden da, siger hun.
»Det er en helt anden afdeling. Vi har været gennem en kulturforandring«.
I dag er en patient blevet til en gæst. Og
når en ny gæst kommer til afdelingen, bliver der inden for 24 timer indgået en samarbejdsaftale. »Vi taler om, hvad der gør,
at patienten får det dårligt, og om, hvad vi
som personale skal gøre, og hvad vi absolut ikke skal gøre. Vi kunne måske tro, at
en patient, der bliver angst, vil have godt
af at gå ud i haven og være alene og få ro
på. Men nogle patienter har brug for at
være sammen med andre i den situation.
Det er forskelligt fra person til person, og
det skal vi vide«, siger Anja Andersen.
Den faste morgengymnastik til musik
er i gang anført af en ung fysioterapeut,
da Politiken kommer på besøg. Det sker
midt i det store opholdsrum, der er blevet
bygget om. Buret med sygeplejersker og
andre ansatte bag glasvægge blev revet
ned for fire måneder siden. Så skal patienterne ikke længere stå og banke på for at
få lov til at tale med de ansatte.
I dag er de ansatte flyttet ud til patienterne, og der er købt nye møbler, som patienterne har været med til at vælge.
Husordenen er skrevet om. Før var det
med centerchefens ord »en lang smørrebrødsseddel« med forbud. Der er stadig
faste spisetider, men kommer patienterne for sent, som det kan ske, får de noget
at spise alligevel, og de faste besøgstider
er ophævet.
Overbelægningen er fjernet, så gangene er frie. Det har givet plads til romaskiner og kondicykler. Bevægelse er vigtigt,
og til forskel fra tidligere deltager personalet, når der spilles bold eller gangen laves om til en bowlingbane med seks tomme colaflasker som kegler.
Overmedicering
Medarbejderne
er blevet mere
glade for at gå
på arbejde.
De synes, det
er sjovt
Anja Andersen,
afdelingssygeplejerske
Her siger de,
at jeg er den
klogeste
på mig selv
26-årig
kvindelig
patient
De ansatte mindre syge
Sygefraværet er faldet fra 6-7 procent til
2,9 procent. Der er mindre udskiftning af
personale. De gode resultater står i kø.
»Medarbejderne er blevet mere glade
for at gå på arbejde. De synes, det er sjovt.
Før var der flere bæltefikseringer og konflikter. Nu kan vi identificere problemerne tidligere, og patienterne synes, det er
hyggeligt at være på afdelingen«, siger
Anja Andersen.
Og de høje medicindoser er forsvundet.
Da 26-årige Marie kom til afdelingen for
godt to år siden, fik hun fem forskellige
antipsykotiske midler på én gang.
»Hver gang jeg blev indlagt, fik jeg et
nyt middel, fordi det gamle ikke virkede,
men de turde ikke tage det gamle fra
mig«, fortæller Marie, der nu er i gang
med at tage en uddannelse og snart skal
tilbage til sit bosted. Hun har ikke tal på,
hvor mange gange hun har været indlagt,
og hun kender alt til både tvangsmedicinering og bæltefikseringer. Engang lå
hun i bælte i syv dage. »Hvis jeg hidsede
mig op, hidsede personalet sig også op. Så
råbte jeg, og de råbte ad mig, og så truede
de med bæltet. Her taler de med mig i stedet for. De kender mig godt, og vi kan gå
en tur i haven eller spille bordtennis«.
Hun kan stadig blive vred, når angsten
tager over, men nu får hun hjælp af afdelingens boksesandsæk, som hun har fået
ind på sit værelse. Det er hendes ven, siger
hun. »Den kan jeg afreagere på. Jeg sparker og slår på den. Den elsker jeg«.
I Ballerup vil de være Danmark bedste
til at undgå tvang, og de synes, de er nået
langt. »Men vi bliver aldrig færdige. Der er
altid noget, vi kan blive bedre til«, siger afdelingssygeplejerske Anja Andersen.
[email protected]
Navnet på den 26-årige kvinde er ændret af
redaktionen.