Følelser og mentaliserende
samspil
ISAAC konference 2014
Ulla Setterberg, cand. mag. i musikterapi
og psykologi
Hvad er mentaliserende samspil
Udvikling af følelsesmæssige og sociale
kompetencer
Følelsesmæssig stimulation
Sker i gensidige samspil med andre mennesker
Som samspilspartner er vi, som professionelle og
forældre, vores eget vigtigste redskab
Hvis ikke vi yder en indsats på de
følelsesmæssige og sociale kompetencer, er der
stor risiko at den enkelte vil opleve isolation og
eksklusion af fællesskaber
Ulla Setterberg
Når man har vanskeligt ved at
mentalisere
Manglende bevidsthed og forståelse for egne
indre tilstande og derved også for egne
handlinger
Relationen er præget af minimal kontakt,
misforståelser eller frustration/kaos og i
sidste ende ensomhed og isolation
Vanskeligheder ved at regulerer følelser og
finde retning i livet
Allen et al. 2003
Ulla Setterberg
En mentaliserende indstilling
Nøgleelementer:
Spørgelyst, nysgerrighed og fordomsfrihed
Oprigtig interesse i at forstå dig bedre
Proces orienteret
Konsekvent fokusering på borgerens mentale tilstande
Tilpasning af interventioner til borgerens
mentaliseringskapacitet
Mentalisering af emotioner
Allen et al. 2010, s. 210
Ulla Setterberg
Definition på mentalisering
Mentalisering defineres som opmærksomhed
på mentale tilstande, følelser, behov og
tanker hos sig selv og andre.
Hagelquist 2012
Mentalisering handler om, at kunne danne sig
forestillinger om bevidste og ubevidste
tilstande hos sig selv og andre.
Allen et al. 2010
Ulla Setterberg
Mentalisering
Opmærksomhed
Selv
Anden
Tilstande
Følelser
Tanker
Behov
Tilstande
Følelser
Tanker
Behov
Forestillingsevne
Hagelquist 2012
Ulla Setterberg
Den halve mentalisering
●
Empati
Selv
Lytte
Forestille
Genkende
●
Anden
Tilstand
Følelser
Tanker
Behov
Spejlneuroner
Ulla Setterberg
Allen et al. 2010, Fredens 2013
Isbjerg – et symbol på mentalisering
Toppen af isbjerget er
det eksplicitte – det ydre:
Det synlige udtryk for de
indre tilstande.
Aflæses i ansigtsudtryk,
øjenkontakt,
ord, bevægelse m.m.
Bunden af isbjerget er
det implicitte – det indre:
Følelser, oplevelser, tanker,
meninger, ønsker, drømme
m.m.
Kan aflæses i fx måden en
bevægelse udføres,
i stemmens klangfarve m.m.
Ulla Setterberg
Den hele mentalisering skal udvikles og
øves i samspil
Følelser
Følelsesregulering
Følelsesmæssig kontakt og nærvær
Ulla Setterberg
Sprog
Ingen kommunikation
uden mulighed for udtryk
Intet sprog
uden kommunikativt samspil
Ulla Setterberg
Case 1
●
Mathias
Ulla Setterberg
Case 1 - Affektiv afstemning
Ulla Setterberg
Case 1
●
Mathias
Ulla Setterberg
Affektiv afstemning og
samstemningsprocesser
Hvis samspilspartneren ikke kan indgå i et
resonant felt, mister nervesystemet mulighed
for følelsesmæssig udvikling
Følelser er kommunikation af indre tilstande
Hart 2012, Stern 2010
Ulla Setterberg
Udvikling af mentaliseringskapacitet
Den simple mentaliseringskapacitet udvikles
gennem affektive afstemninger, synkronisitet
og elaborering, som danner og sammenkobler
indre repræsentationer i tæt sammenhæng
med hjernens sensoriske og limbiske
strukturer.
Affektive afstemninger af form og indhold
Hart 2012, Stern 2010, Sørensen 2006
Ulla Setterberg
Hvad er følelser
●
Kategorialfølelser
Frygt
Glæde
Vrede
Tristhed
Overraskelse
Ulla Setterberg
Afsky
Hvad er følelser
Vitalitetsfølelser
Intensitet
Bevægelse
Ulla Setterberg
Mentaliseringens samspil med
følelser
Ubehagelig høj
intensitet på følelsen
Lav eller tilpas
intensitet på følelsen
Lav eller ingen
mentaliseringskapacitet
Høj
mentaliseringskapacitet
Jordet et al. 2011
Ulla Setterberg
Case 2
●
Stine
Ulla Setterberg
Lav eller ingen
mentaliseringskapacitet
Ækvivalens (af samme værdi)
Personen har svært ved at skelne egne tilstande
fra andres
Personen smittes af andres følelser og
stemninger
Følelser mærkes som kropslige sansninger
Nervesystemet indretter sig på overlevelse
(frys/dissociation)
Tilknytningssystemet er undertrykt
Allen, Fonagy & Bateman , 2010, Jordet et al. 2011, Levine 2010, Sørensen 2012
Ulla Setterberg
Lav eller ingen
mentaliseringskapacitet
Pretend modus (som om)
Personen har ord og sprog for grundfølelser
(enkeltfølelser) – men kan ikke mærke sine følelser –
risiko for at blive efterladt i tomhed
Nervesystemet er indstillet på flugt – opmærksomheden
er selektiv
Tilknytningssystemet er aktivt men undertrykt –
modtagelig for samspilspartnerens beroligende
tilstedeværelse
Allen, Fonagy & Bateman , 2010, Jordet et al. 2011, Levine 2010, Sørensen 2012
Ulla Setterberg
Lav mentaliseringskapacitet
Teleologisk (formålsbestemt)
Følelser mærkes og udtrykkes med deres
handletendens
Hensigt vurderes ud fra handling
Personen er bevidst om enkelt følelser
Nervesystemet er indstillet på kamp
Tilknytningssystemet er aktivt men undertrykt
Allen, Fonagy & Bateman , 2010, Jordet et al. 2011, Levine 2010, Sørensen 2012
Ulla Setterberg
Udvikling på vej mod kompleks
mentaliseringskapacitet
Den komplekse mentaliseringskapacitet
udvikles og øves gennem affektive
afstemninger, synkronisitet og elaborering,
som danner og sammenkobler indre
repræsentationer til større og mere
komplekse indre billeder og livfuldhed i tæt
sammenhæng med sensoriske og limbiske
strukturer.
Ulla Setterberg
Udvikling på vej mod kompleks
mentaliseringskapacitet
Symbolevne og symbolske repræsentationer
udvikles til nuanceringer af sprog for følelser
og indre tilstande
Forandrede indre repræsentationer af
følelsen og tolerancen for at være i kontakt
med følelser etableres - selvregulering
Ulla Setterberg
Fordele ved mentalisering
Lærer sine egne følelser, tanker og antagelser
at kende
Forstår baggrunden for egen adfærd
Giver en fornemmelse af, at have kontrol over
sine egne handlinger
Giver selvbevidsthed og fornemmelse af
identitet.
Ulla Setterberg
Fordele - fortsat
Er grundlaget for meningsfulde vedvarende
forhold
Ser den anden perspektiv samtidig med, at
det er muligt at holde fast i, hvem man selv er
i relationen
Nøglen til selvregulering og tolerance for at
være i kontakt med egne følelser
Ulla Setterberg
Samspilspartnerens
etisk reflekterede ansvar
●
●
Vi opdager først hvem den anden er i mødet
med den anden
Den anden repræsenterer det fremmede, det
virkelig anderledes
●
Vi kan kun møde den anden ansigt til ansigt
●
Den andens udtryk gør mig ansvarlig
Lévinas 1995, Lévinas i Kemp 1992
Ulla Setterberg
Tak for i dag
Musikterapeut Ulla Setterberg
Behandlingscentret Østerskoven
Amerikavej 46
9500 Hobro
[email protected]
Ulla Setterberg
Referencer
Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A. (2010). Mentalisering i klinisk praksis. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A. (2009). Mentaliseringsbaseret behandling i teori og praksis. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Claesson, B. (2007). Spejlneuroner i praksis. Psykolog Nyt nr. 15, s. 14-17
CEDOMUS, Center for dokumentation og forskning i muskkterapi www.cedomus.aau.dk
Damasio, A. R. (2004). Fornemmelser af det, der sker. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Fredens, K. (2012). Mennesket i hjernen. Kbh.: Hans Reitzels Forlag, 2. udg.
Hagelquist, J.Ø. (2012). Mentalisering i mødet med udsatte børn. Kbh.: Gyldendal Akademisk
Hart, S. (2006). Betydningen af samhørighed. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Hart, S. (red.) (2012). Neuroaffektiv psykoterapi med vokse. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Jordet, H., Andersen, D., Blaabjerg, H. D., Bøye, R., Jørgensen, C. R., Freund, C., Kjølbye, M. (2011). Mentalisering – mere end et
modeord. Psykolog Nyt nr. 17, s. 14-18
Levine, P.A. (2012). Den tavse stemme. Kbh.: Hans Reitzels Forlag
Stern, D. (2010). Vitalitetsformer. Kbh.: Hans Reitzels Forlag.
Sørensen, J.H. (red.) (2006). Affektregulering i udvikling og psykoterapi. Kbh.: Hans Reitzels Forlag.
Ulla Setterberg