16
/ HYGIEJNE
Magasinet
23. januar 2015
PLEJE
Kan god hygiejne kombineres med hjælpemidler?
”Brug og smid væk” kan være en løsning
På Slagelse Sygehus afprøves danske engangsprodukter fra producenten Levabo.
Bl.a. lejringspuder og hælaflastere bruges
i forbindelse med tryksårs-forebyggelse.
Ifølge tryksårsansvarlig ergoterapeut
Debbie Thorsø Christensen slår man to
fluer med ét smæk: Hygiejnen er nemlig
også i top med brug af engangsprodukter.
HYGIEJNE
Af Anne R. Kraufeldt
Fakta
Det er ikke altid optimalt at benytte de
konventionelle lejringspuder, der normalt
har hjemme på depoterne i den danske plejesektor. Specielt ikke på isolationsstuerne,
hvor god hygiejne er et uomtvisteligt krav.
Derfor søger fagpersonale ofte alterna-
tiver. For sygeplejerskerne er alternativet
måske et rent håndklæde til beskyttelse
mellem patient og pude. Men den metode
er til gengæld ikke en succes for terapeuterne, der oplever, at håndklædet reducerer
den virkning, lejringspuden bør have i forhold til tryksår.
I løbet af de seneste år - med faglig fokus
på tryksår i forbindelse med projekt Patientsikkert Sygehus - har specialansvarlig
ergoterapeut Debbie Thorsø Christensen
fra Slagelse Sygehus forsøgt at finde løsninger for at kombinere god hygiejne med
lejringspuder og andre hjælpemidler i terapien. Èn af de største succeser har været
forsøg med engangsprodukter.
- Mine sygeplejerske-kolleger har naturligt et langt større fokus på hygiejne end terapeuterne har. Det resulterer bl.a. i, at der
lægges håndklæder og lagner mellem lej-
ringspuder og patient, fordi man simpelthen ikke stoler nok på, at puden er fri af
bakterier. Men de alternative løsninger for
at opretholde korrekt hygiejne-standard betyder, at lejringspuderne ikke virker efter
hensigten, hvilket i værste tilfælde betyder
en stagnation i rehabilitering af patienten,
fortæller Debbie Thorsø Christensen, der er
tryksårsansvarlig terapeut.
Hun siger selv, at ”terapeuternes fokus
på hygiejne oftest begrænser sig til håndvask og synligt rene hjælpemidler”, men ikke desto mindre er hygiejne-delen tværfagligt i fokus i hele sygehussektoren.
På prøve
På Slagelse Sygehus har en enkelt afdeling
således haft engangsprodukter - en hælaflaster - på prøve og flere andre afdelinger
er på vej med lignende forsøg. Ergoterapeu-
terne på Slagelse Sygehus har selv taget initiativ til at købe engangsprodukterne hjem
for i følge Debbie Thorsø Christensen at
”have flere tangenter at spille på”.
Lejringspuderne er oppustelige, men de
kan pustes op med en maskine, hvilket reducerer bakteriespredning fra plejepersonalet, der hidtil har pustet engangsprodukter op med munden.
- Det giver sig selv, at et engangsprodukt
er langt mere hygiejnisk end de konventionelle produkter: De kan smides ud uden at
forlade isolationsstuerne og ingen andre patienter har brugt dem. Hidtil har engangsprodukter dog haft en række ulemper: De
har været dyre, de har larmet for meget og
patienterne har svedt unødigt ved brugen
af dem, hvilket absolut ikke er gavnligt for
tryksårsforebyggelsen. Nu ser vi en ny generation af engangsprodukter, der er ud-
Patientsikkert Sygehus
Hygiejnen skal optimeres, antallet af tryksår skal reduceres og dødeligheden skal ned. Det var nogle af punkterne under projekt Patientsikkert Sygehus, hvor ”Tryksårspakken” bl.a. blev brugt
som redskab.
Fra projektets start blev der sat ambitiøse mål. Bl.a. skulle den samlede dødelighed reduceres med 15 procent. Målene skulle bl.a. nås ved at eliminere en række hospitalsinfektioner og reducere forekomsten af tryksår.
Tryksårspakken har gået sin sejrsrige gang på de implicerede forsøgs-sygehuse. Ligeså gjorde de simple men effektive hygiejneråd, som personalet hurtigt tog til sig. Således siger projektleder
Vibeke Rischel fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed om tiltagene på eksempelvis Næstved Sygehus.
- Det er utroligt flot. Når man kommer der (Næstved Sygehus -red) ser man ikke en eneste uniform sammen med et armbåndsur eller en ring. Det er en del af indsatsen i Patientsikkert Sygehus
at have god håndhygiejne og få sprittet hænderne på de rigtige tidspunkter, for det er en af forudsætningerne for, at vi kan reducere sygehusinfektionerne, siger Vibeke Rischel til patientsikkertsygehus.dk.
De fem sygehuse, der har deltaget i projektet, Thisted (Thy-Mors), Horsens, Kolding, Næstved og Hillerød, arbejder fortsat videre med metoderne. Tankegangen, metoderne og resultaterne fra
projektet er det seneste år spredt til hele det danske sundhedsvæsen.
Patientsikkert Sygehus blev lanceret i 2010. Projektet sluttede i december 2013.
Magasinet
PLEJE
23. januar 2015
viklet, så disse problemstillinger er forsvundet, mener
Debbie Thorsø Christensen.
Vask er en udfordring
En række faktorer kan øge
risikoen for tryksår, f.eks.
urininkontinens. Derfor er
”lækkende” patienter en
stor tværfaglig udfordring
for plejepersonalet på et
sygehus: Lejringspuderne
skal vaskes for ofte, mener
Debbie Thorsø Christensen.
HYGIEJNE
- Det kræver et vist antal
puder på lager. De fylder
meget og koster meget. Og
måske når puden end ikke
tilbage fra vask, før patienten er udskrevet, siger hun.
Det er hendes håb, at Slagelse Sygehus i langt højere
grad - efter forsøgsperioderne - vil tage engangsprodukterne til sig.
USA er lune på
madrasser
En stor del af bakteriespredningen på landets sygehuse,
på plejehjem og i hjemmeplejen kommer i forbindelse
med blod, sår, urin og diaré.
Disse områder er centrale i
relation til risikoen for, at
patienten har eller udvikler
tryksår, grundet den ofte
dårlige fysiske tilstand. Og
ikke mindst frygten for de
resistente bakterier har betydet et øget fokus på alternative hjælpemidler i plejeog sygehussektoren.
De danske engangsprodukter fra producenten Levabo er udviklet sammen
med ledende sårsygeplejersker. Producenten mærker også en markant øget
efterspørgsel på de nyligt
udviklede produkter.
- På baggrund af vores
pudekoncept har vi fået
flere forespørgsler fra udlandet, bl.a. fra USA, på engangsmadrasser til operationsstuer. Lige nu har vi
en konkret forespørgsel på
levering af en million engangsmadrasser årligt. Det
er kombinationen af et effektivt,
ressourcebesparende og hygiejnesikkert
alternativ til eksisterende
løsninger, der vækker interesse, fortæller indehaver af
Levabo, Peter Egelund, der
også har leveret engangsprodukterne, der nu er på
prøve på Slagelse Sygehus.
Hælaflasterne bruges i øjeblikket på Slagelse Sygehus, hvor engangsprodukterne afprøves. (Foto: Slagelse Sygehus).
/
17