3. OE knogler, led, muskler Overekstremiteten Philip Brainin Medicinstuderende – Københavns Universitet Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 1 3. OE knogler, led, muskler Plan: Overekstremiteten Resumé fra sidst OE knogler (fokus: fremspring) OE led (skulder + albue) Palpation af knoglefremspring og muskler OE muskler – fremlæggelser Klinik og tests Læs hjemme: Underarm muskler! Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 2 3. OE knogler, led, muskler OE skelet Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 3 3. OE knogler, led, muskler Beskriv anatomisk struktur 1)  Indledning: Navn (dansk/latin), evt. type 2)  Strukturen a. Orientering in situ b. Størrelse d. Opdeling, figur og form e. Indre makroskopiske struktur, fremspring 3) Funktion Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 4 3. OE knogler, led, muskler Skulderbladet/scapula Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 5 3. OE knogler, led, muskler Clavicula (kravebenet/nøglebenet) Højre – set superiort/ anteriort Højre - set inferiort/ posteriort Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 6 3. OE knogler, led, muskler Humerus/Overarmsbenet Posteriort Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 7 Anteriort 3. OE knogler, led, muskler Humerus/Overarmsbenet Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 8 3. OE knogler, led, muskler Ulna (albuebenet) og Radius (spolebenet) Set anteriort fra - supination Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 9 Set anteriort fra - pronation 3. OE knogler, led, muskler Håndrodsknoglerne Ossa carpi Os scaphoideum Os lunatum Os triquetrum Os pisiforme Os trapezium Os trapezoideum Os capitatum Os hamatum Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 10 3. OE knogler, led, muskler Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 11 3. OE knogler, led, muskler Skulder- og albueled 1)  Navn 2)  Ægte eller uægte. Enkelt/kombineret/ sammensat 3)  Type 4)  Strukturer beskrives (indefra og ud) a. Ledhovedet: form, retning/orientering b. Ledskål: form, retning/orientering, evt. labrum f. Akser, bevægelser og bevægeomfang Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 12 3. OE knogler, led, muskler Skulderleddet Articulatio humeri Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 13 Skulderleddet (set anteriort) Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 14 3. OE knogler, led, muskler Albueleddet Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 15 3. OE knogler, led, muskler Albueleddet (articulatio cubiti) 3 led: Art. Humeroulnaris Art. Humeroradialis Art. Radioulnaris prox. Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 16 3. OE knogler, led, muskler Albueleddet Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 17 3. OE knogler, led, muskler Palpation 2 og 2 sammen finder i følgende: •  •  •  •  •  •  •  Klaviklen Scapulae (spina scapulae + acromion) Tuberkulum majus & minus Epikondylerne lateral & medial Olecranon + sulcus nervi ulnaris Caput radii Bicepssenen Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 18 3. OE knogler, led, muskler Muskler Udvalgte muskler fra lærebogen Beskrivelse: •  •  •  •  •  •  •  •  Navn Beskrivelse Udspring Forløb Insertion Innervation Blodforsyning Funktion Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 19 3. OE knogler, led, muskler Muskler – skulderen - opdeling Gruppe I: m. Supraspinatus m. Infraspinatus m. Teres minor m. Teres major m. Subscapularis Gruppe II: m. Levator scapulae m. Rhomboideus m. Trapezius m. Serratus anterior Gruppe III: m. Pectoralis major m. Deltoideus m. Latissimus dorsi Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 20 3. OE knogler, led, muskler Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 21 3. OE knogler, led, muskler Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 22 3. OE knogler, led, muskler Øvelse: Skulderen 2 og 2 sammen: 5 minutter Vælg en muskel Udtal navnet højt for din makker Benævn dens bevægelse Udfør bevægelsen Vær klar til at blive udspurgt Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 23 3. OE knogler, led, muskler Muskler – overarmen - opdeling Flexor: •  m. biceps brachii •  m. brachialis •  m. brachioradialis Extensor: •  m. triceps brachii Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 24 3. OE knogler, led, muskler Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 25 3. OE knogler, led, muskler m. triceps brachii Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 26 3. OE knogler, led, muskler Underarms- + håndmuskler Når vi ikke i dag! Øv Jer hjemme på dem: Navn, insertion, udspring, funktion. Berøre dem i opsamlingstimen + i testen Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 27 3. OE knogler, led, muskler Klinik Aktiv og passiv bevægelse af skulderleddet Us. for sideløshed i albueleddet (kollaterale ligg.) Undersøg styrke i arm ved flexion + extension samt pronation + supination Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 28 3. OE knogler, led, muskler Næste gang!! ØV underarmens muskler + lektier til næste gang Vær klar på at blive spurgt om muskler Vi ses onsdag 1/10 I kan finde relevante slides mm. på www.brainin.dk/Anatomy.html Sted og dato (Indsæt --> Diasnummer) Dias 29