Tværprofessionelt samarbejde
helhedssyn - udfordringer og muligheder
v/Morten Ejrnæs, Sociolog, lektor ved Institut for Sociologi og Socialt Arbejde
Disposition:
1. Tværprofessionelt samarbejde
2. Faglighed og holdninger i arbejdet
med udsatte børn
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
1
Til deltagerne i børnekonferencen
2013
Tak for lydhørhed. Jeg håber, at I fik et indtryk af, at der eksisterer uenighed
om centrale spørgsmål i socialt, pædagogisk og sundhedsmæssigt arbejde
med udsatte børn. Jeg mener, at det er vigtigt at tillade, legitimere eller
nærmest præmiere at uenighed opdages og diskuteres, således at man kan få
flere synsvinkler på børnene, forældrene og det professionelle arbejde.
Fagligheden og ikke mindst de etiske overvejelser kan kvalificeres, hvis
uenigheden opdages, analyseres og anvendes konstruktivt. Min fremlæggelse
og powerpointpræsentationen kan kun fastholde nogle hovedpunkter og
forhåbentlig illustrere, hvordan vignetmetoden kan bruges i denne
forbindelse.
En mere grundig argumentation og diskussion af resultaterne (og de to cases)
findes i publikationerne, der er nævnt til sidst i powerpointpræsentationen.
Her findes også de mange netpublikationer, der bl.a. indeholder cases, der
kan bruges til faglig udvikling i både det almindelige professionelle arbejde og
det tværprofessionelle arbejde.
København den 26/3 2013 Morten Ejrnæs [email protected]
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
2
1. Tværprofessionelt samarbejde
Undersøgelsen af tværprofessionelt samarbejde
gennem vignetundersøgelse
Problemformulering
• Formål: At undersøge grundlaget for tværfagligt
samarbejde
• Spørgsmål
– Hvilke forskelle er der mellem faggruppernes syn på
børn og deres problemer? (synet på problemernes
tyngde, årsager og hvad der bør gøres)?
– Hvad betyder faggruppeforskellene for det tværfaglige
samarbejde?
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
3
3
Medarbejdernes syn på børns problemer, og hvad der bør gøres
Vignet eller case: Emil 5 år
• Emil er 5 år og går i børnehave. Da faderen henter ham i
børnehaven, vil han ikke med hjem. Han tigger faderen, om
ikke han må blive og gå hjem sammen med Martin. Faderen
siger, at det kan der ikke være tale om. Han siger, at han ikke
har mulighed for at komme over og hente ham hos Martin
senere, og at de skal hjem nu med det samme. Emil plager
videre, men faderen griber fat i armen på ham og forsøger at
trække ham af sted. Emil griber fat i et rækværk og holder
fast. Faderen råber, at han skal give slip, ellers får han tæsk.
Emil holder alligevel fast, hvorefter Emils far slår ham over
fingrene, så han slipper, og han giver ham et voldsom skub
hen mod udgangen. Emil falder og skriger højt: ,,Du må ikke
slå!“ Faderen trækker af sted med ham, idet han siger, at nu
skal han holde op med at tude, for ellers kan han få en på
kassen. (Kilde: Ejrnæs (2006): Faglighed og tværfaglighed s. 53-54)
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
4
4
Spørgsmål til medarbejderne om, hvad pædagogen og
lederen bør gøre i Emil-casen?
Emil 1: Mener du, at den pædagog, der overværer dette
optrin, bør fortælle faderen, at han ikke må slå barnet?
Ja ___ Nej___
Emil 2: Mener du, at pædagogen bør stille sig mellem
faderen og barnet og fysisk forhindre, at faderen slår
barnet?
Ja ___ Nej___
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
5
5
Medarbejdernes syn på, hvad der bør gøres
Procent, der svarer ja til spørgsmålene i Emil-casen
PÆDA- SUNDH.
GOGER PLEJ.
SAGSBEH.
LÆRERE
Emil 1: Mener du, at den
pædagog, der overværer dette
optrin, bør fortælle faderen, at
han ikke må slå barnet
93,9%
N=115
97,3%
N=75
95,6%
N=68
96,7%
N=91
Emil 2: Mener du, at
pædagogen bør stille sig
mellem faderen og barnet og
fysisk forhindre, at faderen slår
barnet?
42,6%
N=108
60,3%
N=73
38,8%
N=67
37,9%
N=87
SIGNIFIKANT FORSKEL p = 0,02
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
6
6
Hvor stor er sandsynligheden for at møde en
fagperson man er uenig med i Emil casen?
Pædagoger
Sundhedsplejersker
Ja til at stille sig mellem
faderen og Emil
Børnekonferencen 19.03. 2013
Nej til at stille sig mellem
faderen og Emil
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn v/M. Ejrnæs
7
Eksempel på faggruppers ønsker mht. hvem der skal
deltage i det tværfaglige samarbejde
(Dennis og Katja-sagen Kilde: Faglighed og tværfaglighed s. 74)
Procentandel inden for faggruppen, der har svaret på
hvem der skal deltage i et tværfagligt teams behandling
af situationen for Dennis på 2 år og Katja på 8 mdr.
PÆDAGOGER
SUNDH.
PLEJ.
SAGSBEH.
LÆRERE
Deltagelse af
psykolog
83,5
N=85
88,9
N=63
87,5
N=72
90,9
N=55
Deltagelse af
Socialrådgiver
98,8 (N=86) 96,8 (N=63)
100,0 (N=72)
98,2 (N=55)
Deltagelse af
lærer
2,3 (N=86)
2,8 (N=72)
7,3 (N=55)
Deltagelse af
Forældre
57,0 (N=86) 54,0 (N=63)
51,4 (N=72)
41,8 (N=55)
Børnekonferencen 19.03.
2013
1,6 (N=63)
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn v/M.
Ejrnæs
8
Konklusioner om professionelles
faglige vurderinger og holdninger
• Stor enighed om, at den nærmeste fagperson bør handle i
første omgang
• Forskellene mellem faggrupperne er så små, at de ikke kan
have nogen betydelig indflydelse på det tværfaglige
samarbejde
• Forskellene mellem medarbejderne inden for samme
faggruppe er så store, at de kan få stor indflydelse på både
det faglige og det tværfaglige samarbejde
• I hver case eksempler på vigtige faglige spørgsmål fx
underretning eller inddragelse af psykolog, hvor
medarbejderne inden for hver enkelt profession har
forskellige holdninger
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
9
9
Perspektiver for det professionelle og det
tværprofessionelle samarbejde
A. Øget bevidsthed om forskellighederne inden for egen
faggruppe
• Mulighed for holdningsdiskussion inden for egen
faggruppe
• Ingen automatisk tolkning af holdningsforskelle som
udtryk for professionsforskelle
B. Uenighed = sagen blive belyst fra flere forskellige vinkler
• Børnenes perspektiv
• Forældrenes perspektiv
• Bedre muligheder for indlevelse (empati)
• Forskellige teoretiske synsvinkler
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
10
2. Faglighed og holdninger i arbejdet
med udsatte børn
• Faglighed = viden om relevant teori og metode inden
for professionen
• Holdninger:
– Viden
– Værdier og følelser
– Vurderinger og handletendenser
• Konklusion:
– Faglighed og holdninger kan ikke adskilles
– Professionel faglighed består i at medtænke den
værdimæssige og følelsesmæssige komponent i
vurderinger og handletendenser
Børnekonferencen 19.03. 2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
11
Et nyt kendetegn for faglighed:
• Uenighed er et grundvilkår i praktisk pædagogisk, socialt og
sundhedsmæssigt arbejde
• Faglighed er ikke at have ens eller korrekte holdninger til alle
spørgsmål
• Uenighed om vigtige centrale spørgsmål i forhold til barnet og
familien bør fastholdes og diskuteres
– Bedre mulighed for at både børnenes og forældrenes perspektiv bliver
præsenteret
– Bedre mulighed for at den enkelte fagperson efter drøftelse af uenigheden
kan udvise empati
• Et nyt kendetegn for faglighed: Kompetence med hensyn til at
håndtere uenighed
Børnekonferencen 19.03.
2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
12
Slut
•
Litteratur:
•
Ejrnæs, Morten og Monrad, Merete (2012): Vignetmetoden – Sociologisk metode og Faglig
udviklingsmodel, Akademisk Forlag
•
Ejrnæs, Morten (2011): Praktikeres holdninger i socialt arbejde – normalitet og afvigelse I: Udsatte
børn - Et helhedsperspektiv. red. / Karen-Asta Bo ; Jens Guldager ; Birgitte Zeeberg. 1. udg.
København : Akademisk Forlag,
•
Ejrnæs, Morten og Merete Monrad (2010):Enighed, Uenighed og Udvikling – Pædagogisk faglighed
i daginstitutioner, BUPL.
•
Ejrnæs, Morten (2010): Etik og holdninger i pædagogisk arbejde I: Aabro Christian (red):
Pædagogers etik, BUPL s. 62 – 79.
•
Ejrnæs, M og Guldager, Jens 2008 Helhedssyn og forklaring, København, Akademisk Forlag
•
Ejrnæs, Morten(2008): Teori og empati – faglighed i relationsprofessionerne I: Jacobsen, M.H. og
Keith, P. At forstå det sociale – sociologi og socialt arbejde, Akademisk Forlag.
•
Ejrnæs, Morten (2006): Faglighed og tværfaglighed - Vilkårene for tværfagligt samarbejde mellem
sundhedsplejersker, pædagoger, lærere og sagsbehandlere, Akademisk Forlag 2006, 231 s.
Børnekonferencen 19.03.
2013
Tværprofessionelt samarbejde - helhedssyn
v/M. Ejrnæs
13