Registrering og indberetning af magtanvendelse I henhold til bekendtgørelse nr. 1093 af 21. september 2010. Bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet. Dette skema benyttes ved registrering og indberetning af magtanvendelser foretaget overfor børn eller unge, som er anbragt på opholdssteder, døgninstitutioner, ikke sikrede afdelinger samt delvis lukkede døgninstitutioner. Skemaet udfyldes af institutionens leder efter de nærmere retningslinjer i ovennævnte bekendtgørelse. Barnet/den unge skal gøres bekendt med indberetningen og have mulighed for at supplere indberetningen med sine kommentarer og oplevelser af episoden. Institutionens /opholdsstedets navn, adresse og afdeling: Institutionstype: Barnet/den unges navn: Cpr.nr. Indgrebets art: Hvilket indgreb er der tale om: ___ Registrering af lovlig magtanvendelse jfr. Bekendtgørelsens § 2 stk. ___ Tilbageholdelse i op til 14 dage jfr. Bekendtgørelsen § 11 ___ Personundersøgelse og ransagning jfr. Bekendtgørelsen §§ 12-14 ___ Brev- og telefonkontrol jfr. Bekendtgørelsen § 18 ___ Indberetning for overtrædelse af Bekendtgørelsens kap. 1-4 (ulovligt magtanvendelse) ___Nødværge/nødret jfr. Bekendtgørelsens § 2 stk. 3 og straffeloven § 13 ___ Aflåsning af afdelings døre jfr. Bekendtgørelsen § 4 (ikke-sikrede afdelinger i døgninstitutioner) ___ Tilbageholdelse jfr. Bekendtgørelsen §§ 7og 8 (delvis lukkede døgninstitutioner) ___Fastholdelse jfr. Bekendtgørelsens § 9 (delvis lukkede døgninstitutioner) ___ Er i tvivl om indgrebets art Beskriv indgrebet/magtanvendelsen : (Beskriv på hvilken måde indgrebet var begrænset til det mindst mulige) Dato og klokkeslæt for indgrebet: Hvor skete det?: Hvor længe varede det?: Beskriv situationen, der udløste magtanvendelsen, herunder evt. forhold der er sket timer/dage forinden, som vurderes at have betydning for udfaldet: Hvorfor var det nødvendigt at gribe ind? (Står indgrebet i rimelig forhold til formålet?): Beskriv barnet/den unges tilstand i den tid indgrebet fandt sted: Hvordan blev barnet/den unge påvirket af indgrebet (under og efter)?: Beskriv hvis andre beboere blev påvirket af indgrebet?: Kunne der have været handlet anderledes?: (Hvorfor var omsorg og socialpædagogisk bistand ikke længere tilstrækkelig?) Hvorledes blev indgrebet afsluttet?: Hvorledes er der sket en opfølgning med barnet/den unge: Hvorledes er hændelsen/indgrebet evalueret i personalegruppen?: Er der hændelser mv. i barnets/den unges liv i den senere tid, der kan have sammenhæng med eller indflydelse på hændelsesforløbet?: Indgrebet er foretaget af: Dato og underskrift Tilstedeværende kollegaer: Deres beskrivelse: Dato og underskrifter(er) Barnet/den unges kommentarer/redegørelse: Har institutionen/opholdsstedet underrettet kommunen?: Har institutionen/opholdsstedet underrettet forældremyndighedsindehaveren?: Forstanderens/lederens vurdering: Dato og underskrift Konsulentens vurdering og kommentarer: (ved lovlige magtanvendelser og nødværge) Konsulentens afgørelse: (ved ulovlige magtanvendelser) Dato og underskrift