Kontakt:
Klinisk udviklingssygeplejerske ortogeriatri
Tine K. Varmarken
Tlf. 23 81 89 16
[email protected]
Slagelse Sygehus
Ingemannsvej 18, 4200 Slagelse
Telefon: 58 55 90 00
Marts 2013
European Union
European Regional Development Fund
www.ortopaedi.dk
European Union
European Regional Development Fund
Implementering af ny retningslinje for tidlig
opsporing af delirium hos ældre
skrøbelige patienter ≥ 65 år med hoftefraktur
Fakta:
Delirium er et hyppigt forekommende
problem blandt svage ældre patienter
med hoftebrud – dokumenteret prævalens mellem 20 % og 62 %
www.ortopaedi.dk
Formål:
At forebygge udvikling af delirium ved
tidlig opsporing af symptomer.
Systematisk review:
CAM scoring er bedste screeningsredskab.
Procedure:
Patient indlagt geriatrisk afdeling.
CAM scoring på baggrund af lommekort.
Oplysninger om habituel tilstand, evt.
inddragelse af pårørende.
Geriatrisk tilsyn indenfor 24 timer halverer forekomsten af delir.
Hvordan er det gået?
Færre ældre konfuse patienter.
Udvikllingsproces og implementering
Fokus på den skrøbelige ældre patient
indlagt på geriatrisk afdeling med hoftefraktur.
Større ro i afdelingen.
Undervisning af personalet.
Lommekortet har givet øget fokus på
tidlige symptomer på delir.
Tegn på delir, kan observeres som:
Konfus
Vrøvlende
Sorttalende
Urolig
Dørsøgende
Sengeflygtig
Sover ikke om natten
Implementering af ny procedure
i afdelingen.
Udadreagerende
Vredladen
Aggressiv
Ondskabsfuld
Forvirret
”Dement”
Rodende
Optimering af den sygeplejefaglige dokumentation.
Personlighedsændring
Virker psykotisk
Paranoid
Ændret adfærd over
døgnet
Indadvendt
Er stille
Døsig
Virker fjern
Udvikling af lommekort.
Evaluering via audit og dataindsamling med henblik på udarbejdelse af evidensbaseret retningslinje.
Fokuserede
spørgsmå
pårørende
mhp. afkla l du kan stille
ring af pa
tientens
vanlige ad
færd
• Tidliger
e tegn på
eller kendt
demens?
• Kendt
depression?
• Vanlige
ak
• Humøræ tivitetsniveau?
ndringer?
• Døgnry
tme?
• Søvnva
ner?
• Brug af
briller og hø
reapparat?
Typisk op
træder de
lir i 3 klinis
ke billeder
:
1. Den ud
ad
2. Den sti reagerende
llestående
(apatiske)
3. En bla
nding, hv
mellem 1 og or tilstanden veks
ler
2
Læs mere
i D4-retning
slinjen:
Dokument
nr. 20 65
72
Bente Rehder, RN, Klinisk udviklingssygeplejerske, Slagelse Hospital, Tine Varmarken, RN, Klinisk
udviklingssygeplejerske, Slagelse Hospital
Bettan Bagger, RN, MA, Lektor, UCSJ, Hélène Taylor Kelly, RN, MSc, Lektor, UCSJ, Niels Pedersen,
RN, Ledende oversygeplejerske, Slagelse Hospital
Gitte Sonne, RN, Ledende oversygeplejerske, Slagelse Hospital, Britta Hørdam, RN, Ph.D., UCSJ