Introduktion til TOVA
Test of Variables of Attention Opmærksomhedens funktion er: At kunne være vedholdende over tid At selektere/være selektiv At kunne skifte fokus/delt opmærksomhed Samtidighed (arbejdshukommelse) psykologkristina.dk©2009 Opmærksomhedsfunktionen strækker sig fra dysfunktionelt rigid funktion til dysfunktionelt hypersensitiv/fleksibel funktion. psykologkristina.dk©2009 Tova er ikke et selvstændigt diagnostisk redskab! Også patienter med tilstande så som skizofreni, depression, manodepression og hjerneskade som også har koncentrations vanskeligheder, kan få et klinisk signifikant resultat på Tova. psykologkristina.dk©2009 Testen kan validere eller invalidere den kliniske diagnose. psykologkristina.dk©2009 De normer som Tova sammenligner rå scoren med: strækker sig fra 4-80 år er kønsspecifikke er baseret på normal begavede psykologkristina.dk©2009 Cut-off scoren svarer til en T score på 65. det vil sige: Mean + 1sd (z) (50ss+15ss) Sammenlign opbygningen med BRIEF eller WISC/WAIS psykologkristina.dk©2009 Testen er 22 min og 30 sekunder + øve-test på 3 minutter På grund af øve-testen har Tova en meget lille re-test effekt. Sammenlign med WISC hvor IQ øger med 6-7 point ved re-test efter 2 uger. psykologkristina.dk©2009 Opbygning af selve prøven: - Alle visninger af stimuli er random, det vil sige der er ingen faste sekvenser. - Prøven er opdelt i 1 og 2 halvdel hvor den første er 11 minutter og har 72 targets og 252 non-targets. Hvilket udgør ¼ af alle targets. - Den anden halvdel tager også 11 minutter, har 252 targets og 72 non-targets, hvilket så udgør ¾ af alle targets. psykologkristina.dk©2009 Har flere forskellige variabler der måler forskellige sider af patientens opmærksomheds funktion. Omission Errors: En uopmærksomheds variabel som består af antal omissions divideret med antal tryk Commission Errors: Impulsivitetsvariablen består af antal commissions divideret med antal tryk psykologkristina.dk©2009 Reaktionstid: er antal msek fra det at target ses til tryk. - Denne variabel er påvirkelig af andre tanker end fokus på testen. Dvs. at et markant resultat kunne, muligvis, forklares udefra at patienten afledes af indre stimuli. - Eller meget lav IQ psykologkristina.dk©2009 Reaktionstid varians/variabilitet: er standard afvigelsen af den gennemsnitlige reaktionstid. Altså viser denne variabel spredningen af hvor hurtigt patienten kan trykke. I andre ord: hvor meget varierer patientens reaktions tid Det er også denne variabel som er mest følsom ovenfor ADHD. psykologkristina.dk©2009 D’Prime: mål på signal detektion. Resultatet er ration af antal korrekte i forhold til forkerte. - Det vil sige hvor godt skelner patienten mellem stimuli og støj, over tid. - Tanken bag denne variabel er at den skal kunne skelne mellem ikke deficit og deficit vedholdenhed (ADD) psykologkristina.dk©2009 Anticipatoriske fejl: registreres når patienten trykker før target, altså en impulsiv respons før tanke og syn. - Bemærk at hvis patienten er ekstra langsom kan computeren registrere det som forventningsfejl i stedet for en sen/langsom RT. psykologkristina.dk©2009 Sensitivitet (reliabilitet): 80% ud af 100 Specificitet(validitet): 70% rigtigt og 30% forkerte Tova formår at finde 85,7 % rigtige positive af ADHD gruppen samt 70% rigtige negative af kontrol gruppen* Tova får 14,3 % falsk negative af ADHD gruppen og 30 % falsk positive i kontrol gruppen* * Fra artiklen ”Sensitivity and Specificity” psykologkristina.dk©2009 RT. varians har den højeste reliabilitet med værdi på 0,72. OE og CE har lavere reliabilitet fordi de er mere situations afhængige, de kan nemmere manipuleres med. RT variansen er sværere at manipulere med bevidst. Ifølge J.R: Et fingertryk af hjernens funktion OE og CE er ok at kigge på hvis der er tale om et resultat som er meget svært afvigende 4sd og mere. psykologkristina.dk©2009 Tova - - vs. WISC: Ingen Wisc/Wais kan inkludere eller ekskludere ADHD. Eksempelvis giver SCAD 56% falsk negative Begavelses testene er dårlige til at udpege en ADHD problematik bland andet fordi der er ikke vedvarenhed i opgaverne, og fordi opgaverne har ydrestyring og på den måde udfordres patientens egen indre styring ikke psykologkristina.dk©2009 RT variansen på TOVA har ingen korrelation til VIQ, HIQ TIQ CE har heller ikke en signifikant korrelation med TIQ OE har en korrelation m TIQ på 0,44 - Det vil sige hos meget uopmærksomme personer kan dette medføre afvigelse i TIQ psykologkristina.dk©2009 Svag sammenhæng mellem IQ og koncentration. Man er lidt bedre til at koncentrere sig hvis man er meget godt begavet og omvendt Ca. 4 % af opmærksomheden kan relateres til IQ Det vil sige man må IKKE forklare lav IQ med ADHD da denne ikke påvirker IQ med mere end maks. 2-7 points psykologkristina.dk©2009 Forskning som styrker dette er at patienter med ADHD som er medicineret med Ritalin forbedrer blot sit testresultat med ca. 0.39 sd Ritalin har en beviselig effekt på deres adfærdskontrol og impulsivitet men ikke deres IQ. Desuden findes der forskning som viser at enæggede tvillinger, har samme IQ uanset ADHD eller ej psykologkristina.dk©2009 Intelligens bør altså, som udgangspunkt, betragtes som uafhængig af opmærksomhedsfunktionen Tænk på at retarderede børn også kan koncentrere sig Observere hvis aktivitetsniveauet svarer til mental alder. Det vil sige at en klinisk vurdering af ADHD hos mentalt retarderede bør tage udgangspunkt i hvis kernesymptomerne svarer til hans mentale alder psykologkristina.dk©2009 På grund af at det normative materiale er baseret på personer med en IQ mellem 85115, skal man også indveje patientens begavelse i tolkningen af resultatet Eksempelvis bør ADHD-scoren bruges med forsigtighed hvis patientens begavelse ikke er indenfor normal området I forhold til TOVA resultatet, siger Jens R at ca. 9% af kan forklares udefra IQ og derfor er 91% en separat funktion fra IQ psykologkristina.dk©2009 En svær forståelig Tova bør give anledning til at gå anamnesen igennem og lede efter kerne symptom psykologkristina.dk©2009 Tak for i dag. Det var herligt at se jer igen psykologkristina.dk©2009
© Copyright 2024