Vedrørende konfirmation 2016

Indmeldelsesblanket - Høng Privatskole
Skal gå i (klassetrin)
kl.
år: 20
/ 20
Eleven starter i skolen dato:
Elevens fulde navn
Cpr. Nr.
Adresse (tilmeldt folkeregistret)
Postnummer og by
Kommune: (Folkeregisteradresse)
Tidligere skole
Søskende på skolen
Tilmelding til SFO Solstrålen
Har modtaget specialundervisning i
flg.fag.
Hjemmets egen læge
Oplysninger om allergi
Forældremyndighed
Mors navn
Mors cpr. Nr.
Mors adresse
Postnummer og by
Mors telefon nr.
Mors email adresse
Fars navn
Fars cpr. Nr.
Fars adresse
Postnummer og by
Fars telefon nr.
Fars e-mail adresse
Far:
Mor:
Arbejde:
Mobil:
Arbejde:
Mobil:
Det bekræftes med underskriften:
at jeg/vi giver Høng Privatskole tilladelse til at søge oplysninger om mit/vores barns tidligere skolegang, herunder
eventuelle oplysninger fra PPR.
at eleven er interesseret i at blive indmeldt på skolen, og at man vil følge skolens regler.
at jeg/vi indbetaler et indmeldelsesgebyr på kr. 300,00 til reg.nr. 0519 kontonr. 2001252.
at jeg/vi tilmelder skolepenge, SFO, lejrskole til PBS. Skolepenge betales i 11 måneder.
at jeg/vi indforstået med, når man udmelder sit barn, at der er en måneds opsigelse med betalingerne til udgangen af
måneden.
_________________________________________ ___________________________________________
Dato og Mors underskrift
Dato og Fars underskrift
Tlf. kontor: 5884-1770
Lærerværelse: 5164-8132
WWW.Hoengprivatskole.dk
E-mail: [email protected]
SFO: 5164-8133
Bankkontonr.: 0519-2001252