skarp pris - Sørensen og Lynggaard A/S
Rapport 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Udført for Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Projektnr.: T204494 Side 1 af 25 inklusive 3 annekser 28-02-2013 DELTA Dansk Elektronik, Lys & Akustik Teknisk-Audiologisk Lab. Edisonsvej 24 5000 Odense C Danmark Tlf. +45 72 19 41 00 Fax +45 72 19 41 01 www.delta.dk Rapporten må kun gengives i sin helhed. Gengivelse i uddrag kræver skriftlig accept fra DELTA. Version l 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Titel 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Projektnr. T204494 Vores ref. GeR/SLJ/JGE/ger Rekvirent Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Holbergsgade 6 1057 København K Rekvirentens ref. Tue Schou Pedersen Dato 28-02-2013 Side 2 af 25 Resume Efter Folketingsbeslutning kan man fra den 1/7 2000, efter henvisning fra en praktiserende ørelæge, få tilskud til indkøb af høreapparat(er) på private høreklinikker. Tilskuddet var oprindeligt på 3.000 kr. pr. høreapparat. Fra 1/7 2002: 5.000 kr. - reguleret til 6.230 kr. fra 1/1 2010 og ned til 5.607 kr. i 2011 & -12. Udbetalingen er betinget af, at høreapparatet udleveres fra en privat høreklinik, som er godkendt i henhold til retningslinjer fastsat af Sundhedsstyrelsen. DELTA TekniskAudiologisk Laboratorium (TAL) i Odense har fået til opgave at varetage godkendelsesordningen. Pr. 31/12 2012 var der udstedt godkendelse til 213 private høreklinikker, hvilket er 6 klinikker mere, end der var ved sidste opgørelse pr. 30. juni 2012. De godkendte private leverandører har oplyst, at der i alt er udleveret 72.371 høreapparater med tilskud i perioden 1/1 2012 til 31/12 2012; en stigning på 13.720 stk. (ca. 23 %) i forhold til seneste opgørelse pr. 31. december 2011. De udleverede apparater har udløst tilskud fra kommunerne i størrelsesorden 406 Mio. kr. Til sammenligning blev der i 2012 fra de 17 offentlige høreklinikker udleveret 58.984 stk. (2011: 60.676 stk.) høreapparater til en indkøbspris af 185 Mio. kr. (ekskl. moms, løn- og lokaleomkostninger mv.). De godkendte private leverandører er af Sundhedsstyrelsen pålagt at anvende den danske udgave af det internationale IOI-HA spørgeskema vedrørende udbytte af høreapparatbehandling. Besvarelserne af IOI-HA skemaet tegner et positivt billede af høreapparatbehandlingen hos de private leverandører. DELTA har dog indtryk af, at forvaltningen af denne del af efterkontrollen er meget forskelligartet. Svarprocenten (45,4 %) er faldet markant siden sidste opgørelse, og svinger for de enkelte klinikker mellem 0 % og 100 %. En centralisering af efterkontrollen vil give et stærkere data-grundlag, og muliggøre kontinuerlig udleveringsstatistik samt ensartet forvaltning af 4-år´s reglen på landsplan. DELTA anbefaler – fortsat - at efterkontrol med spørgeskemaer fremover administreres centralt. Gert Ravn - Senior Technology Specialist DELTA GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Indholdsfortegnelse Side 3 af 25 Side 1. 1.1 1.1.1 Indledning og statistik Indberetninger fra private høreklinikker Status for de private høreklinikker 4 4 4 2. Observationer 6 3. Anbefalinger 8 Anneks 1 Liste over godkendte private leverandører af høreapparater 9 Anneks 2 Udbetalte tilskud til høreapparater 15 Anneks 3 IOI-HA-spørgeskema 17 4. 4.1 4.2 4.3 4.4 IOI-HA tilfredshedsundersøgelse for andet halvår 2012 Kort om IOI-HA-spørgeskemaet og resultaterne Overordnet resultat for de syv spørgsmål i IOI-HA IOI-HA spørgsmål 1: Brugstid Svarprocent for tilfredshedsundersøgelsen 18 19 19 20 22 5. Konklusion 23 6. IOI-HA-spørgeskemaet 24 GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 1. Side 4 af 25 Indledning og statistik Der er i størrelsesorden ½ million mennesker med høreproblemer i Danmark, og på de offentlige høreklinikker er der flere steder i landet er mere end 1/2 års ventetid på høreapparatbehandling. Folketinget har vedtaget, at man fra den 1/7 2000 efter henvisning fra en praktiserende ørelæge, kan få tilskud på private høreklinikker. Tilskuddet var oprindeligt på 3.000 kr. pr. høreapparat, men blev ved folketingsbeslutning hævet til 5.000 kr. fra 1/7 2002. Siden er tilskuddet løbende blevet reguleret og er per 1. januar 2011 på 5.607 kr. Lovændringer ultimo 2012 vil medføre reduktion af tilskuddet med virkning fra 1. januar 2013 Udbetalingen er betinget af, at høreapparatet udleveres fra en privat høreklinik, som er godkendt i henhold til retningslinjer fastsat af Sundhedsstyrelsen. DELTA TekniskAudiologisk Laboratorium (TAL) har fået til opgave at varetage godkendelsesordningen. Godkendelsesordningen skal medvirke til at sikre de borgere, som vælger privat høreapparatbehandling, at de på en godkendt høreklinik behandles af kompetent personale, og at høreklinikken er i besiddelse af det nødvendige udstyr. Sundhedsstyrelsens retningslinjer skal sikre, at høreprøver, høreapparattilpasning og efterkontrol udføres efter anerkendte metoder, og under forhold der sikrer, at målingerne kan udføres korrekt. For de godkendte klinikker skal ordningen omvendt sikre, at lovgivningen ikke bliver et “tag-selv-bord” for evt. useriøse udbydere af høreapparater. 1.1 Indberetninger fra private høreklinikker De private høreklinikker indberetter til DELTA en gang årligt, hvor mange høreapparater de har udleveret med offentligt tilskud. Den årlige indberetning betyder, at det ofte ikke er muligt at få fyldestgørende indberetninger fra høreklinikker, som er lukket, har skiftet ejere eller på anden måde har ændret status mellem indberetningerne. Denne rapport er udarbejdet på baggrund af de oplysninger, som DELTA har fået oplyst fra høreklinikkerne. 1.1.1 Status for de private høreklinikker Opgørelsen for de private høreklinikker er lavet på baggrund af indberetninger fra klinikkerne for perioden 1. januar 2012 til 31. december 2012 og ses i Anneks 2. Der var pr. 31. december 2012 213 godkendte private høreklinikker i Danmark. Dette er 6 klinikker mere, end der var ved seneste spørgeskemaopgørelse pr. 30. juni 2012, og 19 klinikker mere end ved udgangen af 2011. Det er dog ikke alle klinikkerne fra tidligere, som går igen, da der både er lukket og åbnet høreklinikker i perioden. Sammenfaldende med indberetningsperiodens udløb lukkede nogle klinikker eller overgik til nye ejerkonstellationer. Dette betyder, at der nu er lidt færre klinikker. Nogle klinikker, som er godkendt som private høreklinikker, har indgået aftaler med deres lokale regioner om udlevering af høreapparater, og fungerer derfor i større eller mindre grad i offentligt regi. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Side 5 af 25 Som det ses af Anneks 2, har de private høreklinikker oplyst, at de har udleveret 72.371 høreapparater med offentligt tilskud i perioden 1. januar til 31. december 2012. Ved indberetningen gældende for perioden 1. januar til 31. december 2011 udleverede de private høreklinikker 58.651 høreapparater. Af Anneks 2 ses desuden, at de private høreklinikkers andel i 2012 udgør 55 % af det samlede antal høreapparater, som er udleveret på både private og offentlige høreklinikker. Det fremgår ligeledes af Anneks 2, at det samlede udbetalte tilskud til høreapparater udleveret fra private høreklinikker for perioden udgjorde ca. 406 mio. kr. Til sammenligning blev der i 2012 fra de 17 offentlige høreklinikker udleveret 58.984 stk. (2011: 60.676 stk.) høreapparater til en indkøbspris af ca. 185 Mio. kr. (ekskl. moms, løn- og lokaleomkostninger mv.). DELTA har indtryk af, at de private leverandører desuden sælger et begrænset antal høreapparater uden tilskud. I forbindelse med offentliggørelsen af ministeriets vejledning nr. 9096, ”Vejledning om høreapparatbehandling” i marts måned 2009 blev det pålagt de private høreklinikker at indberette hvor mange høreapparattilpasninger, som er foregået i brugerens hjem; de såkaldte hjemmebesøg. De private høreklinikker har oplyst, at de i 2012 har haft 2.521 hjemmebesøg. Informationer om ordningen, liste over godkendte private høreklinikker mv. kan ses på Internetsiden WWW.AUDIOLOGI.DK GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 2. Side 6 af 25 Observationer DELTA Teknisk-Audiologisk Laboratorium (TAL) har i 2012 gennemført godkendelsesbesøg ved 213 private leverandører af høreapparater (Anneks 1). De private høreklinikker drives primært af audiologiassistenter. Der blev fra 1. september 2004 indført krav om anvendelse af IOI-HA-spørgeskemaet (Anneks 3) i forbindelse med høreapparater med offentligt tilskud. De private leverandører blev orienteret herom direkte fra Sundhedsstyrelsen. DELTA har efterfølgende fulgt op med modeller for indrapportering af resultater mv. Resultaterne kan bl.a. medvirke til bedømmelse af klientudbytte af høreapparatbehandling. Det overordnede indtryk af de private leverandører er positivt, idet de har leveret den fornødne information og lever op til kravene i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelses bekendtgørelse. Det har dog været nødvendigt at udsende rykkerskrivelser til flere private leverandører for at få den nødvendige information bl.a. om IOI-HA-spørgeskemaet. Besvarelserne af IOI-HA-skemaet tegner et positivt billede af høreapparatbehandlingen hos de private leverandører. DELTA har dog indtryk af, at forvaltningen af denne del af efterkontrollen er meget forskelligartet, idet svarprocenterne fra de godkendte private leverandører svinger mellem 0 % og 100 %. Troværdigheden af de indkomne data ville blive styrket betydeligt, hvis spørgeskemaerne blev udleveret som en del af tilskudsprocessen. En centralisering vil endvidere medføre mulighed for landsdækkende registrering af alle høreapparatbrugere, som har fået offentligt tilskud, hvilket vil lette sagsbehandlingen omkring 4-årsreglen for tilskud. Det vurderes at en central registrering af tilskuds udbetaling vil være af stor interesse for Danske Regioner som ny driftsherre på området. AMGROS har gennem flere år registreret brugen af høreapparater på brugerniveau for alle offentlige høreklinikker i Danmark. Over 92 % af høreapparatbrugerne rapporterer, at de benytter deres høreapparat i mere end 4 timer om dagen. Desuden er det under 1 % af dem, der har returneret spørgeskemaet, som ikke benytter deres høreapparat. Detaljerede resultater fra undersøgelsen fremgår af Anneks 3. 19 leverandører har fået afvigelser på mindre graverende mangler, som skal udbedres inden for to måneder efter tilsynsbesøget. Flere leverandører har fået inddraget godkendelse, indtil yderligere dokumentation var tilgået DELTA. Eksempler på mindre graverende afvigelser: Kvalitetshåndbog mangler datering, versionsnummer eller sideangivelse. Kvalitetshåndbog ikke underskrevet (underskrevet ved besøg). Serienummer for audiometriudstyr/hovedtelefon er ikke angivet i kvalitetshåndbog. Uddannelsesbevis for personale mangler. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Side 7 af 25 Lokaleskitse for vurdering af støjforhold mangler. Kalibreringsniveau for taleaudiometri ikke korrekt, som følge af fejljusteret lydkort i PC, justering ændret ved tilsynsbesøg. Stikprøveverifikation af audiometre har i 8 tilfælde vist forhold, som krævede genkalibrering eller skærpet opmærksomhed omkring udstyrets funktion. Godkendelsesbesøgene er gennemført med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens ”Vejledning om høreapparatbehandling”, vejledning 9096 af 3. marts 2009. Et antal af de private høreapparatleverandører har rejst kritik af godkendelsesordningen, primært på følgende punkter: At der stilles krav om godkendelse til private leverandører af høreapparater, når der ikke stilles tilsvarende krav til høreapparatbehandling i offentligt regi. At de private høreklinikker, som har tilknyttet ørelæge, kan ”henvise til sig selv”, og dermed udløse tilskudsberettiget høreapparatudlevering/salg. At visse praktiserende øre-, næse-, halslæger ”fastholder” klienter til høreapparatbehandling i egen klinik, og ikke orienterer tilstrækkeligt om øvrige offentlige og øvrige private muligheder for høreapparatbehandling. At godkendelsesordningen udvandes som følge af, at Sundhedsstyrelsen har dispenseret fra de i bekendtgørelsen og retningslinjerne opstillede krav til uddannelsesniveau. At godkendelsesreglerne er for lempelige og bør strammes. At der er stor forskelligartethed i kommunernes sagsbehandling omkring bevillinger og udbetaling af tilskud. I nogle kommuner medfører sagsbehandlingen, at der opstår ventetid på høreapparatbehandling hos de private leverandører. Der har i 2012 været en del henvendelser til DELTA fra private slutbrugere og fra kommunerne vedrørende godkendelsesordningen. Størstedelen har været af ren informativ karakter, eller om hvor vidt specifikke leverandører er godkendt. Henvendelserne er besvaret mundtligt, pr. brev, eller ved henvisning til WWW.AUDIOLOGI.DK. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 3. Side 8 af 25 Anbefalinger DELTA anbefaler, at den del af efterkontrollen, som udgøres af IOI-HAspørgeskemaet, centraliseres. Anbefalingen bygger på, at DELTA har indtryk af, at forvaltningen af IOI-HA i efterkontrollen er meget forskelligartet, idet svarprocenterne fra de godkendte private leverandører svinger mellem 0 og 100 %. En af de større aktører på området får kun 19% af de udsendte skemaer retur. Desuden er der stor forskel på, hvornår høreklinikkerne beder høreapparatbrugerne udfylde spørgeskemaet. Det kan ske kort tid efter udleveringen af høreapparatet og helt op til et halvt år efter – afhængigt af høreklinikken. Det bemærkes at svarprocenten med nuværende metode er faldet til under 50 % hvilket svækker validiteten af opgjorte data yderligere. En centralisering vil endvidere medføre mulighed for landsdækkende registrering af alle høreapparatbrugere, som har fået offentligt tilskud. Denne registrering ses som en oplagt mulighed for at lette sagsbehandlingen omkring 4-årsreglen for udbetaling af tilskud. Det vurderes at en sådan ordning vil være af stor interesse for Danske Regioner som ny driftsherre på området. AMGROS har gennem flere år registreret brugen af høreapparater på brugerniveau for alle offentlige høreklinikker i Danmark. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Anneks 1 Liste over godkendte private leverandører af høreapparater GeR/SLJ/JGE/ger Side 9 af 25 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Side 10 af 25 Opgørelse over godkendte private leverandører af høreapparater pr. 31. december 2012. Leverandørens navn Dansk HøreCenter Hørecenter Hovedstaden, Borgergade Sommers Høreklinik AudioNova Hørecenter Frederiksberg Høreklinik Frederiksberg Hørecenter- Audiovox Østerbro Hørecenter - Audiovox Sommers Høreklinik Hørecenter Amager Ørestedet Bispebjerg Private Høreklinik ApS Hørecentrum Valby AudioNova Hørecenter Centrum Høreklinik Tåstrup Høreklinik AudioNova Hørecenter Høreklinikken Vestegnen AudioNova Hørecenter Høreklinikken i Greve Greve Hørecenter Ørelægens Hørehjælp Herlev Hørecenter - Audiovox AudioNova Hørecenter Ballerup Privatklinik - Høreapparater Ballerup HøreCenter ApS. Oticon Tårnby Høreklinik Høreklinikken AudioNova Hørecenter AudioNova Hørecenter Audion Hørecenter Gentofte Holte Private Høreklinik Audion Hørecenter Aleris-Hamlet Hørecentrum Søborg Auditiva Audiologisk hjemmeservice ApS. Bagsværd Hørecenter Klinik for bedre hørelse Dansk HøreCenter AudioNova Hørecenter Gentofte Private høreklinik Høreklinikken Hørsholm GeR/SLJ/JGE/ger Adresse Esplanaden 24 Borgergade 18 Dronningensgade 46 Gl. Kongevej 152 B Gl. Kongevej 120, 1. tv. H. C. Ørstedsvej 50C, 1. sal Ndr. Frihavnsgade 49 Østerbrogade 224 Amagerbrogade 248 Ørestads Boulevard 59D, Stuen Frederiksborgvej 50 C st. tv. Bomuldsgade 4, 1. tv. Hovedvejen 118 Rødovre Centrum 257 Tåstrup Hovedgade 73 Høje Taastrup Boulevard 76B Lægehuset Friheden, Idrætsvej 101 Hvidovre Stationscenter, 1. sal Håndværkervænget 15 Over Bølgen 2A, 1. sal Frederikssundsvej 154D, st. th. Herlev Hovedgade 138 E Hold-An Vej 5, 1. Helsehuset, Hold-An Vej 5 Centrumgaden 11, 1. th. Kongebakken 9 Sundhedshuset - Kamillevej 4, 1. sal Amager Landevej 33 Lyngby Hovedgade 55A Lyngby Hovedgade 44, st. th. Gentoftegade 47 Holte Midtpunkt 20, 2. sal Nærumvænge Torv 15, st. Gyngemose Parkvej 66 Søborg Hovedgade 91 Niels Finsens Allé 37 Postnr. 1263 1300 1420 1850 1850 1879 2100 2100 2300 2300 By København K København K København K Frederiksberg C Frederiksberg C Frederiksberg København Ø København Ø København København S 2400 2500 2600 2610 2630 2630 2650 København NV Valby Glostrup Rødovre Tåstrup Høje Taastrup Hvidovre 2650 2670 2670 2700 2730 2750 2750 2750 2765 2770 Hvidovre Greve Greve Brønshøj Herlev Ballerup Ballerup Ballerup Smørum Kastrup 2770 2800 2800 2820 2840 2850 2860 2860 2860 Kastrup Lyngby Lyngby Gentofte Holte Nærum Søborg Søborg Søborg Bagsværd Hovedgade 99, 1. Bagsværd Hovedgade 77 E Jægersborg Alle 18 Jægersborg Alle 29 B Jægersborg Alle 19, 2. sal Kongevejscentret 6 2880 2880 2920 2920 2920 2970 Bagsværd Bagsværd Charlottenlund Charlottenlund Charlottenlund Hørsholm 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Leverandørens navn Dansk HøreCenter Øre-Næse-Halsklinikken AudioNova Hørecenter Helsingør Hørecenter Hørebilen Helsinge Hørecenter Audion Hørecenter Gilleleje Din Høreklinik Halsnæs AudioNova Hørecenter Hillerød Private Høreklinik AudioNova Hørecenter Audion Hørecenter Din Høreklinik Fredensborg Furesø Hørecenter ApS. Widex Service Center Hørecenter Frederikssund Høreklinikken i Frederikssund Stenløse Hørecenter Ny Hørelse Roskilde Hørecenter AudioNova Hørecenter Roskilde Hørespecialister Hornsherred Hørecenter AudioNova Hørecenter Stougaard & Hviid Høreapparater Ny Hørelse AudioNova Hørecenter AudioNova Hørecenter Speciallægernes Private Høreklinik Tingsgaard og Hviid Høreapparater God Hørelse Dansk HøreCenter Holbæk Høreklinik AudioNova Hørecenter Midtsjællands HøreCenter AudioNova Hørecenter Hørelsen i Centrum Klinik for bedre hørelse Ny Hørelse AudioNova Hørecenter AudioNova Hørecenter AudioNova Hørecenter Dansk HøreCenter AudioNova Hørecenter Ny Hørelse Hørecenter Storstrøm AudioNova Hørecenter AudioNova Hørecenter Hørecenter Nakskov GeR/SLJ/JGE/ger Adresse Hovedvagtstræde 7 Strandgaden 64, stuen Stjernegade 7 Trækbanen 8 Sigurd Swanes Vej 41 Badstuevej 4 Møllegade 2 Torvet 19 Helsingørsgade 27 Dyrhavevej 19 M. D. Madsensvej 14-16 Hovedgaden 15 Jernbanegade 16, st. Kirke Værløsevej 38, st. th. Nymøllevej 6 Jernbanegade 6B Kocksvej 1 Egedals Centret 76K Nørregade 6 Stationscentret 4, 1. sal Ringstedgade 18 Gullandsstræde 9 Hovedgaden 25 Nørretorv 39 Jernbanevej 4 Rolighed 7 Rådhuspladsen 4 Jernbanegade 16 Ndr. Stationsvej 18C Korsgade 6, 1 Brogade 2 Smedelundsgade 43, st. Jernbaneplads 2, st. th. Smedelundsgade 48 Jernbanevej 14 Kordilgade 18, 2. sal Vænget 22, st. th. Vig Hovedgade 21 Brogade 6, 1. sal Nørregade 39, st. Rønnedevej 62E Ringstedgade 25B Ringstedgade 27A Algade 59, 1. th. Glambækvej 5 Gaabensevej 4 Langgade 13, 2. tv. Vejlegade 2 Vejlegade 10 Side 11 af 25 Postnr. 3000 3000 3000 3000 3000 3200 3250 3300 3400 3400 3450 3460 3480 3500 3540 3600 3600 3660 3700 4000 4000 4000 4050 4100 4100 4180 4200 4200 4200 4200 4220 4300 4300 4300 4340 4400 4400 4560 4600 4600 4640 4700 4700 4760 4760 4800 4800 4900 4900 By Helsingør Helsingør Helsingør Helsingør Helsingør Helsinge Gilleleje Frederiksværk Hillerød Hillerød Allerød Birkerød Fredensborg Værløse Lynge Frederikssund Frederikssund Stenløse Rønne Roskilde Roskilde Roskilde Skibby Ringsted Ringsted Sorø Slagelse Slagelse Slagelse Slagelse Korsør Holbæk Holbæk Holbæk Tølløse Kalundborg Kalundborg Vig Køge Køge Faxe Næstved Næstved Vordingborg Vordingborg Nykøbing F. Nykøbing F. Nakskov Nakskov 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Leverandørens navn Hørecenter Storstrøm Dansk HøreCenter Det Lille Høreapparat AudioNova Hørecenter Odense Private høreklinik Den Mobile Høreklinik Hørecenter Odense Dansk HøreCenter Hørecenter Kerteminde Hørecenter Otterup Nordfyns Høreklinik Byens Høreklinik Dansk HøreCenter Phonak Service Center AudioNova Hørecenter Hørecenter Middelfart Det Lille Høreapparat, Fåborg Dansk HøreCenter AudioNova Hørecenter Det Lille Høreapparat, Assens Høreklinikken Din Hørelse ApS Dansk HøreCenter Det Lille Høreapparat, Svendborg AudioNova Hørecenter Midtfyns Hørehjælp Dansk HøreCenter Hørecenter Nyborg AudioNova Hørecenter Høreteknik - Kolding Trekantens Høreklinik Dansk HøreCenter Dansk HøreCenter AudioNova Hørecenter Hørecenter Hallmann Dansk Hørecenter Hørecenter Hallmann Aabenraa Høreklinik Syddanmark Hørecenter Syd Tønder Høreklinik ApS AudioNova Hørecenter AudioNova Hørecenter Gråsten Hørespecialister ApS Hørecenter Hallmann Muusmanns Mobile Høreklinik, Sydals Dansk HøreCenter Hørecenter Als GeR/SLJ/JGE/ger Side 12 af 25 Adresse Museumsgade 69 Nørregade 71 Kongensgade 71 Vestergade 83 Filosofgangen 24 Skibhusvej 171 Middelfartvej 115 Rosengårdscenteret, Rød Gade 1. sal Vestergade 2 Bredgade 23 Odensevej 48 Østergade 11G Jernbanegade 75-77 Østre Hougvej 42-44 Gimbels Gyde 4 Algade 36 Klerkegade 8 Herregårdscenteret 104 Odensevej 1 Søndre Ringvej 2 Tallerupvej 11 Vestergade 153 Korsgade 15 Møllergade 1, 1. sal Algade 50 Nørrevoldgade 33 Korsgade 13 A. L. Passagen 7, 1. sal Klostergade 2 Karolinegade 3 Slotsgade 12 Storegade 33 Storegade 86 Storegade 22 Borgmester Fincks Gade 4 Søndergade 6 Skibbroen 10 Carstensgade 6 Carstensgade 6-10, Tønder Sygehus Kogade 3 Bomhusvej 1 Torvet 3 Torvegade 4 Box 147 Postnr. 4930 5000 5000 5000 5000 5000 5200 5220 By Maribo Odense C Odense C Odense C Odense C Odense C Odense V Odense SØ 5300 5450 5471 5492 5500 5500 5500 5500 5600 5600 5610 5610 5690 5700 5700 5700 5750 5800 5800 6000 6000 6000 6000 6100 6100 6100 6200 6200 6200 6270 6270 Kerteminde Otterup Søndersø Vissenbjerg Middelfart Middelfart Middelfart Middelfart Fåborg Fåborg Assens Assens Tommerup St. Svendborg Svendborg Svendborg Ringe Nyborg Nyborg Kolding Kolding Kolding Kolding Haderslev Haderslev Haderslev Aabenraa Aabenraa Aabenraa Tønder Tønder 6270 6300 6300 6330 6400 Tønder Gråsten Gråsten Padborg Sønderborg Perlegade 1 Helgolandsgade 9 6400 6400 Sønderborg Sønderborg 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Leverandørens navn AudioNova Hørecenter Hørecenter Hallmann Vejen Hørespecialister Audiphoni ApS. AudioNova Hørecenter AudioNova Hørecenter Dansk HøreCenter Audiphoni ApS. Hørecenter Hallmann Hørecenter Hallmann Ribe Hørespecialister Hør Bedre Ringkøbing Trekantens Høreklinik Hørecenter Hallmann Fredericia AudioNova Hørecenter Trekantens Høreklinik Hørecenter Hallmann Hørecenter Grindsted Hørecenter Herning AudioNova Hørecenter Høreklinik Herning Center for Kommunikation Høreklinik Kristensen Øreklinikken / Hør Bedre Vestjyllands Hørecenter Hør Bedre Lemvig Spalding Hørecenter Hørecenter Limfjord Høre- og øre- næse- halsklinikken Spalding Hørecenter Hørecenter Skive Hørecenter Limfjord Dansk HøreCenter Ørelægernes Høreklinik ApS Ørelægernes Hørecenter Speciallægernes Høreklinik ApS Hørecenter Århus City Hør! Hørecenter Århus Skejby AudioNova Hørecenter Hørebutikken Odder AudioNova Hørecenter Østjyllands Hørecenter Mobil Høreservice ApS Hørecenter Grenaa Otodan - European Hearing Ørelægernes Hørecenter Midtjylland ApS Hørecenter Silkeborg GeR/SLJ/JGE/ger Side 13 af 25 Adresse Sankt Jørgens Gade 29 Rådhuscentret 21 Nørregade 33, st. Ådalen 7C Torvegade 1, 1. sal Stormgade 17 Strandbygade 15-17 Norgesgade 2 Bytoften 20 Toftlundvej 50 Saltgade 8 Godthaabsvej 1 Danmarksstræde 8 Vendersgade 1a Vestergade 15 Horsensvej 39 A Vindinggaard Centret 7a Jernbanegade 2 Bredgade 40 Bredgade 46, st. th. Merkurvej 1, Butik 112 Brahmsvej 8 Kirkegade 30 Gartnerivej 5 Toldbodstræde 3 Østergade 9 Frederiksgade 12A Grydetorv 24 Østergade 3 Jyllandsgade 1 Vestergade 1 Strandparken 48 Valdemarsgade 32 Park Alle 3, st. tv. Østergade 4, 2. sal Store Torv 8, 2. sal Frederiksbjerg Torv 2 Park Allé 15 st. th. Skelagervej 5 Skanderborgvej 215 Nørregade 65 Boulevarden 13 Sygehusvej 6 Postnr. 6400 6500 6600 6600 6600 6700 6700 6700 6710 6760 6770 6950 7000 7000 7100 7100 7100 7200 7400 7400 7400 7400 7430 7500 7600 7620 7700 7700 7800 7800 7800 7900 8000 8000 8000 8000 8000 8000 8200 8260 8300 8300 8500 By Sønderborg Vojens Vejen Vejen Vejen Esbjerg Esbjerg Esbjerg Esbjerg Ribe Ribe Ringkøbing Fredericia Fredericia Vejle Vejle Vejle Grindsted Herning Herning Herning Herning Ikast Holstebro Struer Lemvig Thisted Thisted Skive Skive Skive Nykøbing Mors Århus C Århus C Århus C Århus C Århus C Århus C Århus N Viby Odder Odder Grenå Søndergade 4 B Ny Lufthavnsvej 26 Hostrupsgade 18 8500 8560 8600 Grenaa Kolind Silkeborg Vestergade 35 8600 Silkeborg 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Leverandørens navn AudioNova Hørecenter Hørebutikken ApS. AudioNova Hørecenter Dansk HøreCenter ASV Høreklinik, Horsens Kommune Hørecenter Hallmann Hørebutikken Hedensted Dansk HøreCenter Hørecenter Viborg AudioNova Hørecenter Profil Optik Randers ApS Ørelægernes Høreklinik ApS Hørecenter Randers Hør! Høreapparatet Aalborg Dansk HøreCenter Budolfi Høreklinik AudioNova Hørecenter AudioNova Hørecenter Budolfi Høreklinik - Sæby Budolfi Høreklinik - Brovst Høreapparatet Hobro Hørecenter Hadsund Hørecenter Aars Høreapparatet Brønderslev Høreapparatet Hjørring Hjørring Hørecenter Dansk Hørecenter Høreapparatet Frederikshavn GeR/SLJ/JGE/ger Adresse Banegårdsvej 11 Grønlandsvej 1, 1. sal -7 Kattesund 12 Spedalsø Torv 6 Nørrebrogade 38 A Søndergårdsallé 23 Østerbrogade 19 Gravene 28 Gravene 14 Gravene 39, 1. sal Houmeden 7 Trangstræde 15, 1. Kirkegade 13 A Kirketorvet 6 Vesterbro 63 Maren Turis Gade 5 Algade 38, 2. sal Hobrovej 503 Hobrovej 505 Vestergade 9 Sygehusvej 6 Jernbanegade 1E Storegade 40 Himmerlandsgade 87 Vestergade 17-19 Kraghsvej 1 Svinget 1C Banegårdspladsen 3 Asylgade 13 Side 14 af 25 Postnr. 8660 8700 8700 8700 8700 8700 8722 8800 8800 8800 8900 8900 8900 8900 9000 9000 9000 9200 9200 9300 9460 9500 9560 9600 9700 9800 9800 9800 9900 By Skanderborg Horsens Horsens Horsens Horsens Horsens Hedensted Viborg Viborg Viborg Randers Randers Randers Randers Aalborg Ålborg Aalborg Aalborg Aalborg Sæby Brovst Hobro Hadsund Aars Brønderslev Hjørring Hjørring Hjørring Frederikshavn 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Anneks 2 Udbetalte tilskud til høreapparater GeR/SLJ/JGE/ger Side 15 af 25 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Side 16 af 25 Tabellen herunder viser det offentlige tilskud til høreapparater udleveret fra private høreklinikker (indtil 2009 blev tilskuddet opgjort midt på året): Offentlige tilskud år 2000-01 Offentlige tilskud år 2001-02 Offentlige tilskud år 2002-03 Offentlige tilskud år 2003-04 Offentlige tilskud år 2004-05 Offentlige tilskud år 2005-06 Offentlige tilskud år 2006-07 Offentlige tilskud år 2007-08 Offentlige tilskud år 2008-09 Offentlige tilskud år 2009 Offentlige tilskud år 2010 Offentlige tilskud år 2011 Offentlige tilskud år 2012 kr. 12.543.000 kr. 16.476.912 kr. 64.759.840 kr. 98.078.580 kr. 138.111.195 kr. 159.698.476 kr. 222.817.746 kr. 253.135.239 kr. 385.883.360 kr. 419.600.170 kr. 431.109.770 kr. 328.856.157 kr. 405.784.197 Herunder følger en opgørelse over antallet af udleverede høreapparater fra private og offentlige høreklinikker i perioden fra år 2009 til 2012: 2009 2010 2011 2012 69817 143 klinikker 488 69199 172 klinikker 402 58651 186 klinikker 315 72371 213 klinikker 340 Gns. pr. off. klinik : 66118 18 off. Klinik2 ker 3673 64407 18 off. Klinik2 ker 3578 60676 17 off. Klinikker 3569 58984 17 off. Klinikker 3470 Høreapp. off+priv i alt 135935 133606 119327 131355 Privat % 51 52 49 55 HA, private klinikker Gns. pr. klinik : HA, off. Høreklinikker1 1 Forbrug af høreapparater på de offentlige klinikker opgøres af AMGROS på årsbasis for kalenderåret. Der var i Region Midtjylland indgået aftale med en privat leverandør (ophørt fra 2011), som udleverede en stor andel af det samlede antal høreapparater i offentligt regi, hvorfor denne private leverandør også tidligere var medregnet som offentlig klinik. 2 Oplysninger om private klinikker er indhentet af DELTA. Oplysninger om offentlige klinikker er indhentet fra AMGROS I/S, som i 2012 havde indgået aftale med Kommunernes Landsforening om at forestå licitation og indkøb af høreapparater til alle offentlige høreklinikker i Danmark. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Anneks 3 IOI-HA-spørgeskema GeR/SLJ/JGE/ger Side 17 af 25 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 4. Side 18 af 25 IOI-HA tilfredshedsundersøgelse for andet halvår 2012 I andet halvår af 2004 blev der igangsat en tilfredshedsundersøgelse af høreapparatbehandlingen for kunderne på de private høreklinikker. Undersøgelsen er baseret på det internationale spørgeskema International Outcome Inventory for Hearing Aid (IOI-HA). Spørgeskemaet ses i afsnittet ”IOI-HA-spørgeskemaet” sidst i Anneks 3. Det er de private høreklinikker, der udleverer spørgeskemaerne og modtager besvarelserne fra høreapparatbrugerne. Høreklinikkerne optæller herefter besvarelserne og sender resultatet på et indberetningsskema til DELTA hvert halve år. DELTA har indtryk af, at forvaltningen af IOI-HA i efterkontrollen er meget forskelligartet, idet svarprocenterne fra de godkendte private leverandører svinger mellem 0 og 100 %. Desuden er der stor forskel på, hvornår høreklinikkerne beder høreapparatbrugerne udfylde spørgeskemaet. Det kan ske kort tid efter udleveringen af høreapparatet og helt op til et halvt år efter – afhængigt af høreklinikken. Endelig er der forskel på, hvordan spørgeskemaet udfyldes. Nogle høreklinikker udsender spørgeskemaet til høreapparatbrugeren, mens andre interviewer høreapparatbrugeren, når denne er til efterkontrol på høreklinikken. Ovenstående forhold påvirker besvarelserne fra tilfredshedsundersøgelsen. Derfor kan resultaterne fra denne undersøgelse ikke umiddelbart sammenlignes med andre undersøgelser, som benytter IOI-HA-spørgeskemaet, som for eksempel den undersøgelse, som DELTA har udført for Danske Regioner og Dansk Medicinsk Audiologisk Selskab for patienter på de offentlige høreklinikker. Der er i forbindelse med den nuværende håndtering af tilfredshedsundersøgelsen begrænsede muligheder for at tjekke, om antallet af udsendte spørgeskemaer er dækkende for det antal personer, som har fået høreapparat hos de private leverandører i andet halvår af 2012. Dette skyldes primært følgende tre faktorer. I forbindelse med tilfredshedsundersøgelsen forholder det sig sådan, at andelen af personer, som får henholdsvis et og to høreapparater, ikke kendes. Desuden indberettes antallet af tilskudsberørte høreapparater på årsbasis og ikke per halvår, og det vides ikke, om udleveringerne foretages jævnt over året. Den sidste faktor har med forskydninger i udsendelse og returnering af spørgeskemaerne at gøre. Høreklinikkerne kan udsende spørgeskemaer en halvårsperiode, som først bliver returneret i det efterfølgende halvår, og ligeledes modtage udfyldte spørgeskemaer, som er udsendt i det foregående halvår. Troværdigheden af de indkomne data ville blive styrket betydeligt, hvis spørgeskemaerne blev udleveret som en del af tilskudsprocessen. Der er mulighed for, at et system som det, der har været benyttet til efterkontrol på de offentlige klinikker, kan udbygges til også at omfatte de godkendte private leverandører. En centralisering vil endvidere medføre mulighed for landsdækkende registrering af alle høreapparatbrugere, som har fået offentligt tilskud, hvilket vil lette sagsbehandlingen i kommunerne omkring 4-årsreglen for tilskud til høreapparatbehandling. Et sammendrag af spørgeskemaindberetningerne for andet halvår af 2012 gengives i det følgende. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 4.1 Side 19 af 25 Kort om IOI-HA-spørgeskemaet og resultaterne IOI-HA-spørgeskemaet indeholder syv spørgsmål hvert med fem svarmuligheder, som tildeles karaktererne 1 til 5. Svarene er opbygget sådan, at jo større udbytte man har af sit høreapparat, jo højere karakter gives. Det er karaktererne 1-5 for de syv spørgsmål, som ligger til grund for de efterfølgende resultater. 4.2 Overordnet resultat for de syv spørgsmål i IOI-HA For hvert af de syv spørgsmål i IOI-HA-spørgeskemaet er den gennemsnitlige bedømmelse beregnet. Resultatet ses i Figur 1. Det ses, at for spørgsmål 1, 2, 3, 4, 6 og 7 ligger resultatet over 4, hvilket er pænt, når den højest mulige bedømmelse er 5. Gennemsnittet for spørgsmål 5 er noget lavere end de resterende spørgsmål. Det har i flere undersøgelser med IOI-HA vist sig, at spørgsmål 5 i den danske oversættelse kan opfattes på flere modstridende måder, hvorfor det lave gennemsnit ikke er overraskende. Figur 1. Den gennemsnitlige bedømmelse er beregnet for hvert af de syv spørgsmål i IOIHA-undersøgelsen. Resultatet er fra andet halvår af 2012. Det ses, at det laveste gennemsnit er opnået for spørgsmål 5. Gennemsnittene for de syv spørgsmål er gengivet i Tabel 1 herunder for andet halvår af 2011 og de to halvår af 2012. GeR/SLJ/JGE/ger Gennemsnit, Spørgsmål 2 Gennemsnit, Spørgsmål 3 Gennemsnit, Spørgsmål 4 Gennemsnit, Spørgsmål 5 Gennemsnit, Spørgsmål 6 Gennemsnit, Spørgsmål 7 2011, andet halvår 2012, første halvår 2012, andet halvår Side 20 af 25 Gennemsnit, Spørgsmål 1 Periode 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 4,66 4,40 4,41 4,52 3,85 4,54 4,15 4,59 4,35 4,29 4,47 3,72 4,38 4,14 4,62 4,42 4,40 4,54 3,77 4,48 4,21 Tabel 1. Gennemsnittet for hvert af de syv spørgsmål er beregnet for andet halvår af 2011 og for første og andet halvår af 2012. Det ses af tabellen, at resultaterne for andet halvår af 2011 og andet halvår af 2012 på skift er højest for de enkelte spørgsmål, men flere steder ligger tæt op ad hinanden. Resultaterne for første halvår af 2012 ligger lavere. Denne observation kan ikke forklares ud fra det givne datagrundlag. Det overordnede gennemsnit for bedømmelserne af alle syv spørgsmål er ligeledes beregnet for de tre perioder. Resultatet er vist i Tabel 2. Det ses, at bedømmelserne generelt er lidt lavere i første halvår af 2012 i forhold til andet halvår, 2011 og andet halvår, 2012. Gennemsnittet for de to sidstnævnte perioder er næsten ens. Periode 2011, andet halvår 2012, første halvår 2012, andet halvår Samlet gennemsnit for alle spørgsmål 4,36 4,28 4,35 Tabel 2. Det overordnede gennemsnit beregnet på baggrund af alle syv spørgsmål ses for andet halvår af 2011 og første og andet halvår af 2012. 4.3 IOI-HA spørgsmål 1: Brugstid Det første spørgsmål i IOI-HA-spørgeskemaet omhandler, hvor meget høreapparatbrugeren i gennemsnit benytter sit høreapparat om dagen (se afsnittet ”IOI-HAspørgeskemaet”). Det må forventes, at der er en sammenhæng mellem brugstiden af høreapparatet og det udbytte, brugeren opnår. I Figur 2 ses fordelingen af besvarelser for spørgsmål 1 i andet halvår af 2012. Det ses, at den største gruppe af de høreapparatbrugere, som har besvaret spørgeskemaet, benytter deres høreapparat mere end otte timer om dagen. Desuden er det en meget lille del af brugerne, som ikke bruger deres høreapparat. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Side 21 af 25 Figur 2. Figuren viser et histogram for besvarelserne af spørgsmål 1. Resultaterne er for andet halvår af 2012. Det ses, at den største gruppe høreapparatbrugere bruger deres høreapparat i mere end 8 timer om dagen. For at kunne sammenligne resultatet af spørgsmål 1 med resultaterne fra andet halvår af 2011 og første halvår af 2012, er den relative fordeling af besvarelserne i forhold til antallet af besvarelser udregnet i procent. Resultatet ses i Figur 3 for de tre perioder. Figur 3. Fordelingen af besvarelserne for spørgsmål 1 i IOI-HA-spørgeskemaet er vist for andet halvår af 2011 (2011-2) samt første (2012-1) og andet halvår (2012-2) af 2012. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater Side 22 af 25 Det ses, at der i de tre perioder er nogenlunde den samme andel høreapparatbrugere, som ikke benytter deres høreapparat eller kun bruger det op til en time om dagen. Faktisk er det i alle tre perioder under 1 %, som svarer, at de overhovedet ikke benytter deres høreapparat. Desuden er det langt den største del af høreapparatbrugerne (over 90 %), som benytter deres høreapparat mere end 4 timer om dagen (dvs. de to højeste svarkategorier). For andet halvår af 2012 er denne andel over 92 %, mens antallet, som ikke benytter deres høreapparat er under 1 %. 4.4 Svarprocent for tilfredshedsundersøgelsen Som nævnt tidligere er tilfredshedsundersøgelsen baseret på indberetninger fra de private høreklinikker. Høreklinikkerne indberetter, hvor mange spørgeskemaer de har udsendt og fået retur i udfyldt tilstand. På baggrund heraf er der beregnet en svarprocent, som ses i Tabel 3. Desværre er svarprocenten ikke helt retvisende, da der ikke er taget højde for, at nogle spørgeskemaer, som er udsendt i andet halvår af 2012, muligvis først returneres efter denne periode. Tilsvarende kan der være spørgeskemaer, som er udsendt i første halvår af 2012, som først er returneret i andet halvår af 2012. Der kan derfor godt være klinikker, som har modtaget flere spørgeskemaer i perioden, end de har udsendt. Periode 2011, andet halvår 2012, første halvår 2012, andet halvår Svarprocent 44,5 54,7 45,4 Tabel 3. Svarprocenten for tilfredshedsundersøgelsen. Svarprocenten var i andet halvår af 2012 på 45,4 %, hvilket er et markant fald i forhold til første halvår af 2012, men nogenlunde på niveau med svarprocenten i andet halvår af 2011. Ud fra en gennemgang af de seneste indberetninger, kunne det se ud som om, at en gruppe høreklinikker påvirker svarprocenten, som f.eks. kunne skyldes en periodisering af besvarelserne, ændringer i deres procedure for håndtering af spørgeskemaer eller ved at de servicerer et bestemt kundesegment. Årsagen til udsvingene i svarprocenten er dog ikke åbenlys, og kan ikke forklares på baggrund af de nuværende data. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 5. Side 23 af 25 Konklusion Der er lavet en opgørelse over tilfredshedsundersøgelsen for høreapparatbrugere (IOIHA) for andet halvår af 2012. Den viser, at under 1 % af de høreapparatbrugere, som har deltaget i undersøgelsen, ikke benytter deres høreapparat, mens over 92 % benytter deres høreapparat i 4 timer eller mere om dagen. GeR/SLJ/JGE/ger 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 6. Side 24 af 25 IOI-HA-spørgeskemaet Herunder ses den danske udgave af IOI-HA spørgeskemaet for høreapparatbrugere. SPØRGESKEMA – UDBYTTE AF HØREAPPARAT Sæt venligst ét kryds ved en af de fem svarmuligheder til hvert spørgsmål. De bedes svare så ærligt og umiddelbart som muligt. Besvarelserne behandles fortroligt. 1. Tænk på hvor meget du har brugt dit nuværende høreapparat i de seneste to uger. Hvor mange timer brugte du dit høreapparat på en gennemsnitlig dag? Ingen 2. Hjulpet lidt Hjulpet moderat Hjulpet en hel del Hjulpet betydeligt En hel del besvær Moderat besvær Lidt besvær Intet besvær I mindre grad besværet værd I moderat grad besværet værd I overvejende grad besværet værd I betydelig grad besværet værd Hvor meget har dine høreproblemer med dit nuværende høreapparat i de seneste to uger haft indflydelse på de ting du kan gøre? Betydelig indflydelse GeR/SLJ/JGE/ger Mere end 8 timer om dagen Synes du alt taget i betragtning, at dit nuværende høreapparat er besværet værd? Slet ikke besværet værd 5. 4-8 timer om dagen Forestil dig den situation, hvor du først og fremmest ønskede at høre bedre. Hvor meget besvær har du STADIG i den situation, når du bruger dit nuværende høreapparat? Betydeligt besvær 4. 1-4 timer om dagen Forestil dig den situation, hvor du først og fremmest ønskede at høre bedre, før du fik dit nuværende høreapparat. Hvor meget har dit høreapparat hjulpet dig i den situation i de seneste to uger? Slet ikke hjulpet 3. Mindre end 1 time om dagen En hel del indflydelse Moderat indflydelse Lidt indflydelse Slet ingen indflydelse 2012 - Godkendelse af private leverandører af høreapparater 6. Hvor meget tror du, andre mennesker har været besværet af dine høreproblemer i de seneste to uger med dit nuværende høreapparat? Betydeligt besværet 7. En hel del besværet Moderat besværet Lidt besværet Slet ikke besværet Hvor meget har dit nuværende høreapparat alt taget i betragtning ændret din livsglæde? Til det værre GeR/SLJ/JGE/ger Side 25 af 25 Ingen ændring Lidt til det bedre En hel del til det bedre Betydeligt til det bedre
© Copyright 2024