Modelaftale - foto.igaard.dk

Ansøg om Movia Rejsegaranti
Trafikselskabet Movia
Gammel Køge Landevej 3
DK - 2500 Valby
Telefon: 36 13 14 00
www.moviatrafik.dk
Udfyld skemaet, print og send det til os sammen med den originale
kvittering fra din taxatur. Godkender Movia din ansøgning, bliver dit
taxaudlæg indbetalt på din NEM-konto
Fornavn:
Efternavn:
Adresse:
Postnummer:
By:
Cpr.nr.:
E-mail adresse:
Bekræft E-mail:
Telefon:
Mobiltelefon:
Oplysninger om din planlagte rejse
Dato for hændelse:
Buslinje/Lokalbane:
I retning mod:
Fra stoppested:
Afgang kl.:
Til stoppested:
Hvad skete der?
Beskriv kort, hvad
der gik galt i
forbindelse med din
planlagte rejse:
Oplysninger om taxaturen
Taxa fra:
Taxa til:
Pris for turen:
Kr.
(Den originale taxaregning skal medsendes)
Dato & underskrift
Ansøgningen sendes, senest 14 dage efter hændelsen, til:
Trafikselskabet Movia
Att: Kundecenter
Gammel Køge Landevej 3
DK - 2500 Valby
Mærk kuverten: Rejsegaranti
Udskriv ansøgning, skriv dato & �unders