ALKOHOLIONGELMA TYÖPAIKALLA
Tärkeätä työpaikan / yrityksen tietää ?
Onko tärkeää että niin moni kuin mahdollista työpaikalla omaa tiedon
alkoholista ja alkoholismista? KYLLÄ, siksi että alkoholi yhteiskuntailmiönä ja
työympäristötekijänä tulee kasvamaan tulevaisuudessa.
Mitä tiedämme ongelmasta tällä hetkellä ?
Tarvitaanko alkoholi / päihdeohjelmaa ?
On tärkeää kuunnella henkilökunnan ongelmia sekä ottaa selvää,
mikä on tilanne kun työntekijä tulee ja
haluaa keskustella alkoholiongelmasta työpaikallaan.
(Millä tavalla alkoholisti eroaa suurkuluttajasta ?)
ALKOHOLISTI
SUURKULUTTAJA
- Juo sosiaalisesti
- Juo sosiaalisesti
- Juo paljon
- Juo paljon
- Sosiaalisia ja fyysisiä ongelmia
- EI sosiaalisia ja fyysisiä ongelmia
- Ei pysty vähentämään kulutusta
- Pystyy vähentämään kulutusta
- Ei pysty lopettamaan omasta
- Pystyy vaikuttamaan lopettamistahdostaan
päätökseen itse
- Juomisesta vain kielteisiä
- Juomisesta vain myönteisiä
seurauksia
seurauksia
SUURKULUTUS
Epäselvästi määritelty termi, jossa on mukana mielivaltaisuutta. Tarkoittaa
kulutusta, jonka ajatellaan olevan suurempaa kuin mitä ”SOSIAALISELLA
JUOMISELLA” tietyssä kulttuurissa käsitetään. Termiä voidaan käyttää vain jos sen
merkitys on selvillä kaikilla. Sitä siis tulisi välttää asiallisissa esitelmissä ja
keskusteluissa, koska se ei käsitä KEMIALLISTA RIIPPUVUUTTA, joka on
olennaisin asia.
ALKOHOLISTI
Nimitys potilaalle, jolla on sairaus nimeltä ALKOHOLISMI. Hänen ei
tarvitse olla aktiivinen juomisessaan. RIIPPUVUUS kestää koko elämän
ja sairaus on aina olemassa LATENTTINA (piilevänä, lepovaiheessa).
Jos henkilö alkaa juoda, sairaus HERÄÄ taas henkiin täysissä
voimissaan, vaikka henkilöllä olisi vuosikymmenien raittius takanaan.
RAPPIOALKOHOLISTI
Nimi alkoholistille, jonka sairaus on edennyt pitkälle (amerikkalaisen alkoholilääkäri
Jellinekin jaottelun mukaan) ja joka ei enää yritä kätkeä riippuvuuttaan, vaan
käyttää alkoholia avoimesti puistoissa, kadulla ja toreilla. SOSIAALISESTI
ULKOPUOLELLA, elää sosiaaliavustusten tai sairaseläkkeen varassa(”Spurgu”,
”Pultsari”). Nämä eivät kuitenkaan eräiden tutkimusten mukaan aina ole
KEMIALLISESTI RIIPPUVAISIA, vaan voivat halutessaan lopettaa juomisen. He
voivat olla PROTESTIJUOMAREITA, jotka ovat päättäneet jättäytyä yhteiskunnan
ulkopuolelle.
Kuinka asian laita on suomalaisten rappioalkoholistien suhteen ei tiedetä. Monilla
on NEUROLOGISIA vammoja sekä muita SOMAATTISIA (ruumiillisia) ja psyykkisiä
komplikaatioita. Useimpien sietokyky on alentunut maksakirroosin ym. takia ja he
humaltuvat siksi suhteellisen pienistäkin alkoholimääristä.
Lähde: LARS SÖDERLING, Alkoholismin aakkoset
ALKOHOLISTIN ERI VAIHEET TYÖPAIKALLA
Yhdysvalloissa on tehty tutkimusluonteinen
luokittelu määrätyistä merkeistä, kun ne tulevat esiin
toistuvasti ja muodostavat kaavan ja palaavat
yhdelle ja samalle henkilölle , tarkoittaa se sitä, että
kyseessä olevalla on alkoholiongelma.
Vähentynyt kiinnostus työhön, ja heikentynyt
suorituskyky: nykivä työtahti, virhearviointeja,
virhekäsittelyjä, hajamielisyydestä johtuvia
vahinkoja, muistikatkoja, heikko kestävyys,
hermostunut, äreä, vaikuttaa poissaolevalta ja
tasapainotonta käyttäytymistä. Välttelee johtajia,
työnjohtajia ja työkavereita. Epäileväinen
työkavereiden suhteen, ärtyisä ja helposti
loukkaantuva.
ERI VAIHEET TYÖELÄMÄSSÄ
AIKAINEN VAIHE
Poissaolo
Taukojen ja ruokailujen yhteydessä,
esimerkiksi lounaan jälkeen.
Lopettaa työt aikaisemmin, jättää
työpaikan välinpitämättömänä hetkittäin.
Yleistä
Valituksia työkavereilta. Yliherkkä vastaanottamaan
todellista
tai kuviteltua (luultua) arvostelua. Jatkuvia
valituksia erinäisistä kivuista.
Valheita esimerkiksi myöhästymisistä.
Työ
Alku heikentyneelle työpanokselle, ei saa töitä
ajoissa valmiiksi, tekee virhearviointeja.
AIKAINEN KESKIVAIHE
Poissaolo
Toistuvat puolen tai koko päivän tai pitempiaikaiset
poissaolot erilaisten kipujen ja epätavallisten syiden
takia.
Yleistä
Epäluotettavia väitteitä, välttelee ystäviä, lainaa rahaa
työkavereilta. Käy keskimääräistä useammin lääkärin
vastaanotolla. Työssä ja työn ulkopuolella tapahtuu
toistuvia vahinkoja. Perusteettomia epäilyjä ja
yliherkkyyttä, on huolimaton ja näyttää epäsiistiltä,
kerskaileva sekä voimakkaasti punoittavat kasvot.
Työ
Liioittelee työtulostaan, epäsäännöllinen työtahti.
Tarkkaavaisuus ja keskittymiskyky alkaa horjua.
Krapulan oireet.
Haisee viinalle tai kurkkupastillille.
MYÖHÄINEN KESKIVAIHE
Poissaolo
Toistuvat poissaolot, joskus
useita päiviä. Lounaan jälkeiset
poissaolot.
Yleistä
Ongelmia kotona, jotka
vaikuttavat työhön (esim.
avioeron uhka). Heikentynyt
arvostelukyky, taloudellisia
ongelmia, ei suostu puhumaan
ongelmasta. Lailliset vaikeudet,
epänormaalia käyttäytymistä.
Yhä useammin sairausoireita.
Työ
Työteho laskee jatkuvasti.
Erimielisyyksiä työpaikalla.
Alkaa vältellä työjohtajaa,
pudottelee työvälineitä, laiminlyö
yksityiskohtia työssä.
MYÖHÄINEN VAIHE
Poissaolo
Ennakolta
arvaamattomia
poissaoloja.
Yleistä
Juo työpaikalla, toistuvia
sairaalakäyntejä,
huomattava fyysinen
rapistuminen, lisääntyvät
taloudelliset ongelmat,
vakavia perheongelmia,
avioero.
Työ
Yleinen epäpätevyys. Työ
häiritsee juomista. Näiden
merkkien lisäksi tulevat
suoranaiset lääketieteelliset
tai psykososiaaliset vaivat,
jotka voidaan yhdistää
alkoholismin kehitykseen.
ALKOHOLIRIIPUVUUDEN / KEMIALLISEN
RIIPUVUUDEN TUNNUSMERKKEJÄ
-SIETOKYKY KASVAA
- VIINA MIELESSÄ
- MUISTINMENETYKSIÄ
- VOIMATTOMUUS
- KONTROLLINMENETYS
- KRAPULARYYPYN TARVE
- PIILOTTAA VIINAA
- JUOMAKAUSIA
- ARKA PUHEENAIHE
- PAKONOMAISTA JUOMISTA
- VAIKEUKSIA TYÖSSÄ
- SIETOKYKY HEIKKENEE
KYMMENEN OHJETTA ASIANOMAISILLE
- HANKI TIETOA
- KIINITÄ HUOMIOTA AINOASTAAN TYÖPAIKKAKÄYTTÄYTYMISEEN
- ÄLÄ TEE DIAGNOOSIA
- SELVÄT SÄÄNNÖT ALKOHOLIN SUHTEEN
- PÄÄTÖS SIITÄ KUKA ON VASTUUSSA
- KIRJOITA YLÖS MITÄ TAPAHTUU
- TYÖSTÄ OMA ASENTEESI VÄÄRINKÄYTTÖÄ VASTAAN
TYÖKAVERIN TUKI
- VALMISTAUDU
- AJATTELE PÄÄMÄÄRÄ
- KAKSI KAVERIA MIELUITEN
- OTA ESIIN KONKREETTISIA TAPAHTUMIA
- ÄLÄ HERMOSTU
- ÄLÄ KESKUSTELE HUMALAISEN KANSSA
- NÄYTTÄKÄÄ, ETTÄ VÄLITÄTTE
- PUHU HÄNELLE, ÄLÄ HÄNESTÄ
TAKAISIN TYÖHÖN
- OLE LUONNOLLINEN
- NÄYTÄ KIINNOSTUKSESI
- HANKI TIETOA
- ÄLÄ MUUTA OMIA TAPOJASI
- ANNA HÄNEN KYPSYÄ
MÄÄRÄLLINEN
KATSONTATAPA
LAADULLINEN
KATSONTATAPA
KUINKA PALJON
MILLÄ TAVOIN
KUINKA USEIN
MITEN ASKARRUTTAA
MIELTÄ
HUMALAKÄYTTÄYTYMINEN
KÄYTTÄYTYMINEN ILMAN
PÄIHTEITÄ
SOSIAALISIDONNAISUUS
KÄYTTÖ YKSIKSEEN
KERSKAILU
KIELTÄMINEN
HAUSKAA
EPÄMIELLYTTÄVÄÄ
PÄÄTTÄÄ ITSE MÄÄRÄN
EI ENNALTA MÄÄRÄTTYÄ
KÄYTTÖÄ
VÄÄRINKÄYTTÖ
KONTROLLINMENETYS
PIENANNOSRIIPPUVUUS
RIIPPUVUUS
SUURKULUTUS
KASVANUT SIETOKYKY
KÄYTTÖ JOHTAA
RIIPPUVUUTEEN
(OPITTU TAPA)
RIIPPUVUUS AIHEUTTAA
KÄYTÖN (PERINNÖLLISYYS+
PÄIHDE)
VÄHENTÄÄ
LOPETTAA
ALKOHOLISOITUNUT
KEMIALLISTA
RIIPPUVUUTTA
KÄYTTÄYTYMISHÄIRIÖ
RIIPPUVUUDEN OIREITA
_______________________________________________________
HOITOTULOS 0-2%
HOITOTULOS 93%
(PERINTEISET HUOLTO
(MINNESOTA-HOITO)
LAITOKSET)
EHDOTUS HOITOONOHJAUSMALLIKSI JOHDANTO
Päihteiden ( alkoholi, huumeet ja lääkkeet) käyttö on huomattava terveydellinen,
taloudellinen ja sosiaalinen ongelma, joka aiheuttaa moninaisia haittoja sekä työ
että yksityiselämässä.
Työelämässä päihdeongelmat aiheuttavat haittaa paitsi yksilön terveydelle myös
koko työyhteisön toiminalle.
Päihteiden käyttö aiheuttaa mm.
työtapaturmia, poissaoloja ja myöhästymisiä sekä tuotannollisia häiriöitä ja
ristiriitoja ihmissuhteissa
Sosiaalisesta juomatavasta saattaa herkästi kehittyä riippuvuus päihteistä.
Riippuvuuden kehittymisnopeuteen vaikuttavat yksilölliset, fyysiset, psyykkiset ja
sosiaaliset tekijät. Riippuvuuden synnyttyä ei päihteiden käyttö ole enää omassa
hallinnassa.
Perheen ja työyhteisön jäsenet tunnistavat yleensä päihdeongelman
ensimmäisenä. Heidän tulisi väärän suvaitsevuuden ja epätodellisen
ymmärtämisen sijaan oppia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa puuttumaan
toteamiinsa haittoihin ja samalla tukea päihdeongelmaisen hoitoon hakeutumista
ja hoitotapahtumaa.
Hoitoonohjaustapahtumaan liittyvät keskustelut, neuvottelut ja tukitoimenpiteet ovat
täysin luottamuksellisia ja asiat joita niissä käsitellään, keskustellaan kuuluvat
salassapitovelvollisuuden piiriin.
Päihdehaittojen vähentämiseksi tehdään ennalta ehkäisevää työtä tiedottamalla,
kouluttamalla ja valistamalla. Näitä toteutetaan tietoiskuina, tiedotustilaisuuksina sekä
alan asiantuntijoita apuna käyttäen. Ennaltaehkäisevällä toiminnalla pyritään mm.
työelämän kannalta suotuisten asenteiden edistämiseen ja avoimen keskustelun
käynnistämiseen. Työpaikoilla pidetään aina nähtävillä hoitopaikkojen ajanmukainen
osoiteluettelo.
Hoitoonohjauksen käytännön järjestelystä antaa tarvittaessa lisätietoja työterveys- ja
työsuojeluhenkilöstö.
PÄIHDERIIPPUVUUDEN HAVAITSEMINEN,
PUHEEKSIOTTO JA HOITOONOHJAUS
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä esimiehen tulee puuttua heti ensimmäisiin
tilanteisiin järjestämällä KAHDENKESKINEN KESKUSTELU työntekijänsä
kanssa, kun hän havaitsee tai saa viestejä työntekijänsä alkoholin tai muiden
päihteiden käytöstä. Ongelma voi ilmetä työhaluttomuutena, epämääräisinä
poissaoloina sekä krapulaisuutena ym. Lievissäkin päihdetapauksissa tulee
asiaan kiinnittää huomiota ja tavoitteeksi asettaa että henkilö saisi
asianmukaista tietoa päihdeongelmista. Esimiehen tulee kertoa myös
työntekijälleen millaisia hoitomahdollisuuksia on tarjolla ja korostaa sitä, että
mitä varhaisemmassa vaiheessa hakee itselleen apua sitä helpommin on
päihteiden käyttö saatavissa hallintaan.
VÄLIINTULO ELI TODELLINEN VÄLITTÄMINEN
Mikäli varhaisvaiheen keskustelun jälkeen ongelma pysyy ennallaan tai pahenee tulisi
järjestää VÄLIINTULO. Tilaisuuden järjestäminen on selkein antaa konsultin tehtäväksi, joka
työterveyshuollon ja esimiehen myötävaikutuksella kutsuu koolle seuraavat tahot
hoitoneuvotteluun:
päihdeongelmainen työntekijä
lähin esimies
työsuojeluvaltuutetun
työterveyshuollon edustajan
ongelmaisen läheiset
hoitopaikan edustajat
Tässä tilaisuudessa toteutetaan TODELLINEN VÄLITTÄMINEN ja kerrotaan työntekijälle
hänen todellinen tilansa sekä yhdessä suunnitellaan ja järjestetään hoitoonohjaus ja hoidon
suunnittelu sekä aloitetaan sen toteutus.
Tässä vaiheessa esimies antaa työntekijälleen kirjallisen hoitoonohjaus kehotuksen, josta
kopio lähetetään työterveyshuoltoon. Annettu kehotus ei ole rangaistustoimenpide vaan
välittävä hoitoon ohjaava toimenpide. Tässä tilaisuudessa laaditaan myös kirjallinen
hoitosopimus 12 kuukauden ajaksi.
Hoitosopimuksessa henkilö sitoutuu suunnitelman mukaiseen hoitoon sopimuksessa
osoitetussa hoitopaikassa. Asiaomaiselta edellytetään myöskin suostumista siihen,
että työantajalla ja työterveyshuollon edustajalla on oikeus saada tietoja hoidon
edistymisestä.
Kirjallinen varoitus on voimassa kaksi vuotta. Varoitukset taltioidaan henkilöstöhallinnon
toimesta. Hoitosopimukset taltioidaan henkilöstöhallinnon sekä työterveyshuollon toimesta.
ESIMIESTEN ”POMOJEN” ONGELMAT
Yksinäisyys: On harvoin ketään kenen kanssa puhua, kun kysymyksessä on
alkoholiongelma. Yleensä on niin, että esimies ei halua ottaa asiaa esille
ylemmällä taholla, koska uskoo itse epäonnistuneensa. ”Hän ei pysty
ratkaisemaan yksikkönsä ongelmaa
Tiedon puute: Esimiehillä ei ole tietoa sairaudesta kemiallinen
riippuvuus/alkoholismi. Hän ei tiedä, kuinka auttaa alkoholistia, että apua on.
Epävarma suhteessa alkoholiin. Ei ehkä koskaan ole ollut syytä miettiä sitä.
Jotkut esimiehet saattavat kokea alkoholi-puheenaiheen olevan uhka omalle
elämäntavalleen.
Esimies, joka on saanut alkoholistin vaivakseen, kokee usein pettymyksiä.
Yleensä ensimmäinen ajatus on päästä eroon hänestä tai sijoittaa hänet johonkin
toiseen yksikköön. Jos esimies itse on suurkuluttaja, voi tuntua raskaalta miettiä
omia alkoholitottumuksia ja suhdettaan alkoholiin.
Vaatimus ratkaisun löytymiseen: Hyvän esimiehen täytyy ratkaista ongelmat. Esimies,
joka ei pysty ratkomaan ongelmia, ei voi olla pitkäaikainen esimies. On olemassa joitakin
eroja esimiehen rooleissa julkisella ja yksityisellä sektorilla. Pohjimmiltaan esimiesten
ongelmat ovat samanlaisia. Julkinen sektori alkaa yhä enemmän muistuttaa yksityistä
sektoria. Hyvän esimiehen on pystyttävä tänä päivänä käsittelemään ja puuttumaan
alkoholiongelmaan työpaikalla. Jos hän ei siihen pysty, niin hän ei enää ole hyvä
esimies.
TYÖSUHTEEN PURKAMINEN
Päihteiden väärinkäyttöön liittyvän kirjallisen varoituksen
voimassaoloaikana todetun toistuvan päihteiden väärinkäytöstä
johtuvan syyn ilmaantuessa työsuhde puretaan välittömästi.
Kuitenkin hoitosopimuksen voimassaolon aikana (12 kk)
todetuissa ja työsuhteen velvoitteita rikkovassa päihteiden
väärinkäyttötapauksissa työantaja kuulee työterveyshuollon
edustajaa ennen työsuhteen purkamista.
UUSIUTUVAT VÄÄRINKÄYTTÖTILANTEET
Kirjallisen varoituksen voimassaolon päättymisestä kahden vuoden
kuluessa uusiutuvissa päihteiden väärinkäyttötapauksissa henkilöltä
edellytetään välittömästi sitoutumista 12 kuukauden
hoitosopimukseen. Lisäksi henkilö saa kirjallisen varoituksen.
Ellei henkilö sitoudu hoitosopimukseen, suoritetaan varoituksen
asemesta työsuhteen purku.
HOITOONOHJAUKSEN VAIHEET
HAITTATAPAUKSIA HAVAITTU
PÄIHTEIDEN
VÄÄRINKÄYTÖSTÄ
HENKILÖ ESIINTYY TYÖPAIKALLA
PÄIHTYNEENÄ TAI NAUTTII SIELLÄ
PÄIHTEITÄ
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä esimiehen
tulee puuttua heti ensimmäisiin tilanteisiin
järjestämällä kahdenkeskinen keskustelu.
Annetaan kirjallinen varoitus sekä
edellytetään tekemään kirjallinen
hoitosopimus. Hoitosopimus on voimassa 12
kk ja kirjallinen varoitus kaksi vuotta.
Mikäli ongelma pysyy ennallaan tai pahenee
tulisi järjestää VÄLIINTULO. Tilaisuuden
järjestää konsultti yhdessä työterveyshoitajan
ja työnantajan edustajan kanssa. Tässä
tilaisuudessa toteutetaan hoitoonohjaus sekä
laaditaan 12 kk hoitosuunnitelma ja aloitetaan
sen toteutus.
Tässä vaiheessa esimies antaa työtekijälle
kirjallisen hoitoonohjauskehotuksen sekä
kirjallisen varoituksen.
Hoitosopimuksessa henkilö sitoutuu
suunnitelman mukaiseen hoitoon sovitussa
hoitopaikassa. Kirjallinen varoitus on
voimassa kaksi vuotta.
Kirjallisen varoituksen voimassaolon
päättymisestä kahden vuoden kuluessa
uusiutuvassa päihteiden
väärinkäyttötapauksessa henkilöltä
edellytetään välittömästi sitoutumista 12 kk:n
hoitosopimukseen, lisäksi hän saa kirjallisen
varoituksen. Ellei henkilö sitoudu
hoitosopimukseen suoritetaan varoituksen
asemesta työsuhteen purku.
Kirjallisen varoituksen voimassaoloaikana
toistuvasta päihteiden väärinkäytöstä
työsuhde puretaan välittömästi.
Kirjallisen varoituksen voimassaolon
päättymisestä kahden vuoden kuluessa
uusiutuvassa päihteiden
väärinkäyttötapauksessa henkilöltä
edellytetään välitöntä sitoutumista 12
kuukauden hoitosopimukseen. Lisäksi hän saa
kirjallisen varoituksen. Ellei hän sitoudu
suoritetaan työsuhteen purku.