22.06.2012 Hvad er mine erfaringer? Erfaringer med at praktisere MBT 1. Nordiske konference om Mentalisering og Mentaliseringsbaseret terapier Morten Kjølbye Ledende overlæge Brønderslev Psykiatriske Sygehus Psykiatrien i Region Nordjylland Hvad er godt ved mentalisering og MBT? • Det giver umiddelbart mening • Frisætter tænkning • Tager udgangspunkt i det relationelle • • • • • • Gode • Hvordan gode? • De er bare gode • Non-mentaliseringsrespons Hændelser, følelser og tanker Common sense Spejling Non-narcissistisk tilgang Hændelse Tilknytningsteori Evidensbaseret og klinisk anvendeligt Integrativ og favnende • • • Affekt Mental bearbejdning Informativ Styre opmærksomhed Anspore handling Kommunikativ Neurobiologiske Kognitiv Psykoanalytisk Affekter genkender regulerer kommunikerer Kognition Mentalisering og mentaliseringssammenbrud Mentaliseringssammenbrud Biologisk disposition Misbrug af mentalisering Hændelse Affekt Mental bearbejdning Mentalisering Informativ overstimulation Konkret tænkning MentaliseringsSammenbrud Styre opmærksomhed Gammel konflikt eller traume Over/under opmærksomhed Anspore handling Impulsive/reaktive Pseudo-mentalisering Kommunikativ Fare på fære 1 22.06.2012 Overordnede interventioner ved non-mentalisering MBT Interventionsspektrum Undgå at korrigere Accepter patientens synspunkt - Undgå at spørge ind Stop op og fokuser på kontekst + Pseudo-mentalisering Giv patienten en følelse af at blive set Mentalisering Konkret tænkning Undgå at handle på + Emotionel intensitet - Misbrug af mentalisering Støttende & empatisk Afklaring & affekt elaborering Basal mentalisering Tolkende mentalisering Mentalisering af overføringen Opmærksomhed på overføring/modoverføring Mentaliserings funktionsanalyse Kontekst? Udløsende faktorer: indre og ydre Affekt? Tak for nu – og håber at det stimulerede mentaliseringen Motivation? Funktion? Følelser Fortolkninger Reaktion Mentaliseringssammenbrud Pseudomentalisering Konkret forståelse Misbrug af mentalisering Konsekvens 2