8 HYVÄN MIELEN APTEEKKI 3 2012 Ministeri Henna Virkkunen ja Kuntapalveluiden resepti RUOTSALAISTUTKIMUS OSOITTI 11 seleenin ja ubikinonin pidentävän elinikää L E N T O M AT K U S T U S E I O L E AINOA RISKITEKIJÄ Istumatyökin altistaa veritulpalle 13 4 Ihonhoitoviikko Avènen seurassa PÄÄTOIMITTAJAN TERVEISET Minulla on ilo Ministeri Henna Virkkunen toteaa lehtemme haastattelussa, että apteekeissa tehdään paljon ennaltaehkäisevää terveystyötä. Parin vuoden takainen selvitys osoitti niin ikään, että apteekkien neuvontatyö vähensi myös aiheettomia lääkäri- ja päivystyskäyntejä. toivottaa Sinut tervetulleeksi tutustumaan lukijatutkimuksemme tulosten perusteella uusittuun Hyvän Mielen Apteekkien asiakaslehteen! Päätoimittajan valtikan vaihdon yhteydessä kiitän kollegaani Onerva Pekkosta avarakatseisista pääkirjoituksista ja idearikkaasta toimitustyöstä. Hyvän Mielen Apteekeista löydät kuukausittain vaihtuvia ajankohtaisia tuotteita ja tarjouksia terveyden- ja hyvinvoinnin vaalimiseen. Haluamme tarjota Sinulle myös parempaa palvelua ihmiseltä ihmiselle. Syksyn kuntavaali on juuri pidetty. Kunnanvaltuustoilla on haasteellinen tehtävä lunastaa mm. terveyspalveluihin liittyvät lupaukset. Toteutukset heijastuvat merkittävästi ihmisten arkeen. Myös portaittain toteutettava kuntauudistus askarruttaa yksittäisiä kansalaisia. Moni suomalainen uskoo terveys- ja sosiaalipalvelujen heikentyvän. Mielenkiintoisia lukuhetkiä ja virkeää loppuvuotta teille kaikille toivottaen Marja-Leena Ikäläinen päätoimittaja Ydinkohdat eduskunnan päätöstä odottavasta suunnitelmasta yhteiskunnan lääkemenojen alentamiseksi ovat luettavissa lehdestämme. Muutos hyödyttää paljon lääkkeitä käyttäviä. Satunnaisesti lääkkeitä käyttävän menot nousevat puolestaan hienoisesti. Apteekeilta kysytään jälleen keinoja kannattavuuden turvaamiseksi, mikäli viitehintajärjestelmän ulkopuolisten lääkkeiden tukkuhintojen 5 % leikkaus toteutetaan. 6 Uutuudet Tutustu uutuuksiin ja poimi vinkit. 8 Ministeri Henna Virkkunen ja kuntapalveluiden resepti Nykyiset terveyspalvelut eivät ole kaikilta osin tasavertaisia. 11 16 Kela-korvaukset pienenevät, lääkekatto alenee Säästötoimien vaikutukset kohdistuvat niin asiakkaisiin kuin apteekkeihin. 18 Sinun Hyvän Mielen Apteekkisi tarjoukset Hulina-viikko alkaa jälleen! 20 Seleeni ja ubikinoni pidentävät tutkitusti elinikää Päivittäin seleeniä ja ubikinonia saaneilla oli noin 50 % alhaisempi riski kuolla sydänja verisuonitauteihin. Kauneusklubin edut Nyt lahjat pukinkonttiin. Tai ilahduta itseäsi. 12 Kauneusklubi testasi vartalovoiteita Katso tulokset. MÁDARA kertoo Latviasta luonnonkauniin tarinan Nuorten naisten luonnonkosmetiikkatalo levittäytyy maailmalle. 21 22 Totta vai tarua? Hauki ja hiusväri eivät sovi odottajalle. 26 3 2012 S I S Ä LT Ö Pisara auttamisenhalua Joka päivä Suomessa tarvitaan 1 000 verenluovuttajaa. 28 B12-vitamiini on tärkeää etenkin senioreille Puute voi aiheuttaa anemiaa, hermoston oireita ja muistiongelmia. 29 Anna isälle hoitoa ja hemmottelua Sveitsiläisen Rausch-hiustenhoitosarjan lahjavinkit. 30 Justuksen koiranelämää Raketteja kammoavaa koiraa voivat pelottaa myös arkisemmat äänet. 32 Liity Hyvän Mielen Apteekkien kanta-asiakkaaksi ja Kauneusklubiimme! 13 Istumatyökin altistaa veritulpalle Lentomatkustus ei ole ainoa riskitekijä. 15 Kysy Apteekista Proviisori Helena Jalonen Ylöjärven Apteekista vastaa. 24 Saatko tarpeeksi vitamiineja ruokavaliosta? Vuodenajat ja eri elämäntilanteet altistavat vitamiininpuutoksille. Hyvän Mielen Apteekkien asiakaslehti • 14. vuosikerta • ISSN 1797-3058 (painettu) • ISSN 1797-3066 (web) Kustantaja/julkaisija: Hyvän Mielen Apteekit Oy, Sentnerikuja 2, 00440 Helsinki, p. 010 422 9910, www.hyvanmielenapteekit.fi Päätoimittaja: Marja-Leena Ikäläinen • Toimituskunta: Ritva Aaltonen, Marja-Leena Ikäläinen, Arja Kauppinen, Kaisa Nuutila, Onerva Pekkonen ja Kati Wahlstèn / Hyvän Mielen Apteekit Oy sekä Mari Jokinen, Kati Nyberg ja Mirva Laaksonen / Perjantai Markkinointiviestintä Oy • Toimitus: Mari Jokinen, Riikka Juva, Riitta Lemberg, Kati Nyberg ja Ninna Tuhkio / Perjantai • Taitto: Mirva Laaksonen / Perjantai • Valokuvat: Jorma Hevonkoski, Jukka-Pekka Moilanen, Marko Mäkinen, Markku Ojala, Pekka Sipola ja Kenneth Westerén. • Kannen kuva: Markku Ojala • Paino ja painosmäärä: Hansaprint Oy, n. 400 000 kpl • Ilmoitusmyynti: Arja Kauppinen, p. 040 832 0044, [email protected] • Palaute: [email protected] 2 3 ”Ravinnosta on vaikea saada riittävästi D-vitamiinia ja foolihappoa.” Lue s. 24 PEFC Sertifioitu Tähän tuotteeseen käytetty puu on peräisin kestävästi hoidetuista metsistä ja valvotuista kohteista. www.pefc.fi Seuraava lehti ilmestyy 5.1.2013 S U O J A A K Y L M Ä LTÄ J A Couvrance Mosaic Powder Kuten vaihdamme vaatetusta vuodenaikojen mukaan, kaipaa ihokin säiden muuttuessa erilaista suojaa ja huolenpitoa. Kylmä tuuli, matalat lämpötilat ja kuiva sisäilma vaikuttavat ihon kuntoon. Hellävaraiset Avène-tuotteet pitävät hipiäsi hyvinvoivana ulkoisista haasteista huolimatta. Lue vinkit kaamoksen helppoon kauneudenhoitoon! Extremely Gentle Cleanser L Ö Y LY I L T Ä Couvrance Fluid Foundation Corrector KAUNIS POHJA Korkokenkien ja pikkumustien ohella juhlakauteen kuuluu kaunis ehostus. Loihdi virheettömän tasainen iho Couvrance Fluid Foundation Corrector -värivoiteella, joka takaa meikille mattaisen sekä kestävän pohjan koko päiväksi. Monikäyttöisellä Couvrance Mosaic Powder -puuterilla kiinnität meikin, lisäät hehkua poskille tai sävyä luomille. M U I S TA V A AT T E I D E N A L L A ! Cold Cream Body Lotion Moisture Maskin voi talven paukkupakkasten aikaan jättää iholle koko yöksi: naamio kosteuttaa tehokkaasti ja rauhoittaa ihoa. Soothing Moisture Mask SINUN PIKAPUHDISTUS TÄ LL Ä U P O N G Avène-tuotteista K IL LA –10 % –15 % Vekkari pakottaa ylös, vaikka mieli tekisi kääntää kylkeä. Pyörittele kasvoille ihana herätys Extremely Gentle Cleanser -puhdistusaineella ja pyyhi pois vanulapulla. Puhdistusainetta ei tarvitse välttämättä huuhdella vedellä – vesijohtovesikin kun saattaa ärsyttää herkkää ja ärtynyttä ihoa. Kätevää ja nopeaa, esimerkiksi matkoilla! Täydennä puhdistus suihkuttamalla kasvoille virkistävää Avène-terveyslähdevettä ja levitä lopuksi ihotyypillesi sopivaa kosteutta Hydrance Optimale -päivävoiteella. Taputtele silmänympärysiholle ja luomille pieni määrä Soothing Eye Contour Creamia. Kevyt voide rauhoittaa jopa ärtynyttä silmänympärysihoa ja lievittää tehokkaasti turvotusta, punoitusta, kutinaa sekä kiristävää tunnetta. Trixera Emollient and Cleansing Gel Gentle Purifying Scrub Vaikka paksut vaatekerrokset suojaavat palelemiselta, voi vartalon iho niiden alla olla kuiva. Kosteutus on hyvä ottaa huomioon jo kylvyssä – saippuaton Trixera Emollient and Cleansing Gel on hellävarainen ja mieto pesugeeli koko perheelle. Se puhdistaa niin vauvan kuin atoopikonkin ihon kuivattamatta. Cold Cream Body Lotion -vartaloemulsio ravitsee ja rauhoittaa hipiän joustavan pehmeäksi. Anna ansaittua hoitoa myös ahkerille käsille: nopeasti imeytyvä Cold Cream Hand Cream jättää iholle suojakalvon sekä hoitaa myös pieniä haavoja. JA IHOSI Joskus on täydellistä pyhittää ilta itselle ja omalle hyvinvoinnille. Sytytä muutama kynttilä, laita mielimusiikkiasi soimaan ja kaunistaudu Gentle Purifying Scrub -kuorintavoiteella. Hellästi puhdistava kuorinta soveltuu kaikille ihotyypeille, myös couperosa-iholle. Kuorinnan jälkeen iho on valmis vastaanottamaan naamion kauneusvaikutukset: Soothing Moisture Mask virkistää, rentouttaa ja tehohoitaa. Levitä naamiota paksu kerros ja anna vaikuttaa 15–20 minuuttia. Älä huuhtele, vaan hiero ihoon tai poista imeytymättä jääneet naamion rippeet kasvopaperilla. Taputtele päälle terveyslähdevettä ja nauti superkosteutetusta tunteesta! Cold Cream Hand Cream Hyvän Mielen Apteekeissa myytävä Avène-ihonhoitosarja on kehitetty erityisesti herkälle iholle. Tuotteet valmistetaan lääketehtaan standardien mukaisesti, joten ne ovat luotettava valinta kriittisillekin kosmetiikan käyttäjille. Puhtaiden raakaaineidensa ansiosta tuotteissa tarvitaan myös vähemmän säilöntäaineita. Koko Avène-sarja pohjautuu ihoa rauhoittavaan ja suojaavaan terveyslähdeveteen. Ihonhoitoviikon tuotevinkit antoi Avènen markkinointipäällikkö Annika Hietanen. Avène Anti-Aging -tuotteista Tarjous normaalihintaisista tuotteista. Voimassa 31.12.2012 asti Hyvän Mielen Apteekeissa. Soothing Eye Contour Cream Cold Cream -hoitovoide PIKKUJOULUMEIKKIIN Hydrance Optimale Rich Hydrating Cream Thermal Spring Water in spray Ulkoilu piristää pakkasellakin, mutta paljaana oleville kasvoille vuodenajan viileät kelit voivat olla koettelemus. Cold Cream -hoitovoide kosteuttaa tehokkaasti, suojaa hydrolipidikalvoa ja rauhoittaa ihoa. Se puolustaa kylmän ulkoilman vaikutuksia vastaan sekä suojaa ihoa myös saunan kuumuudelta. Levitä voide vähintään 20 minuuttia ennen saunomista tai ulkoilua, jotta se ehtii imeytyä hyvin. Sopii myös perheen pienimmille! 4 5 THERMACARE Kivun poistoa lämmöllä ORODROPS Lievitystä aikuisten ja lasten korvakipuihin Orodrops-korvatipat on paikallisesti käytettävä puudute korvakivun tilapäiseen lievitykseen. Vaikuttava aine sinkokaiinihydrokloridi (12 mg/ml) helpottaa kipua tarvittaessa vielä lääkekuurin aloituksen jälkeen. Ei pitkäaikaiseen käyttöön tai jos korvasta erittyy nestettä tai tärykalvo ei ole ehjä (ei esim. putkitetuille korville). Valmiste sopii kaikenikäisille. Säilytys huoneenlämmössä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pakkauskoko 10 ml. Lisätiedot: 010 426 2928 (ark. 8–16) itsehoitoapteekki.fi Viileän mintun makuinen, uusi Rennie IceMint tuo helpotusta närästykseen. Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 Ikääntyneille kehitetty monivitamiinivalmiste Erityisesti ikääntyneille kehitetty Multivita Forte sisältää 20 mikrogrammaa D3-vitamiinia sekä suosituksen mukaiset määrät muita elimistön päivittäin tarvitsemia suojaravinteita. Siinä on myös sydämen terveyden ja koko elimistön energiantuotannon kannalta tärkeää ubikinonia (Q10) sekä nivelten kunnolle suotuisaa inkivääriä. Yksi pienikokoinen tabletti päivässä riittää. Laktoositon, gluteeniton ja hiivaton, sopii jodittomana myös kilpirauhaslääkitystä käyttäville. Pakkauskoko 120 tabl. N I V E LV O I D E A R T H R O Kylmävoide kipeille ja turvonneille nivelille Miksi Rennie? Närästys voi yllättää missä vain – työpalaverissa, kutsuilla, elokuvissa. Silloin on hyvä, että lääke on helposti saatavilla. 1–2 Rennie-tablettia antaa helpotusta nopeasti. Rennien vaikutus alkaa välittömästi mahalaukussa. Tabletin sisältämät kalsium- ja magnesiumkarbonaatit neutraloivat mahahappoja tehokkaasti, ja olo helpottuu muutamassa minuutissa. Käyttö ja annostus: Tilapäiseen närästykseen ja liikahappoisuuteen. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 1–2 tablettia pureskellaan tai annetaan sulaa suussa heti oireiden ilmaantuessa, ei kuitenkaan enempää kuin 11 tablettia päivässä. Jos oireet jatkuvat pitkään, käänny lääkärin puoleen. Jos sinulla on todettu veren kohonneita kalsiumpitoisuuksia tai munuaisten vajaatoimintaa, keskustele lääkärin kanssa ennen Rennie-tabletin käyttöä. Lue pakkausseloste. M U LT I V I TA F O R T E Lisätiedot: 010 426 2928 (ark. 8–16) itsehoitoapteekki.fi UUSI RENNIE ICEMINT Nopea apu närästykseen Rennie-tabletin edut: • nopea • muuttaa liialliset mahahapot vedeksi ja luonnollisiksi aineiksi • helppo pitää mukana. Lisätiedot: www.rennie.fi Nivelvoide Arthro creme on ainutlaatuinen paikallisesti käytettävä voide kipeille ja turvonneille nivelille. Se sopii erityisesti lievittämään kipua ja turvotusta pienissä nivelissä. Sen ainesosina ovat kylmävaikutteiset mentoli ja eukalyptusöljy sekä nivelten hyvinvoinnille tärkeät ravinteet kondroitiinisulfaatti, glukosamiinisulfaatti ja MSM. Pakkauskoko 120 g. Lisätiedot: Fysioline Oy puh. 03 2330 300 www.nivelvoide.fi 6 ThermaCare on uusi lämpöön perustuva hoito lihas- ja nivelkipujen hoitoon. Lääkkeettömät lämpötyynyt lievittävät tehokkaasti ja pitkävaikutteisesti lihasjännityksestä, lihasjäykkyydestä tai ylirasituksesta johtuvia kiputiloja. Saatavilla lokakuussa. Vain apteekeista. Lisätiedot: www.thermacare.fi MEDISOX - T U K I S U K AT Työhön, matkalle ja kuntoiluun Lähes joka toisella aikuisella naisella ja joka kolmannella miehellä on verenkiertoongelmia. Jos istut, seisot tai kävelet paljon, suosittelemme tukisukkien käyttöä. Tukisukat pitävät jalat virkeinä ja ehkäisevät tehokkaasti turvotusta ja suonikohjujen syntymistä. Kun istut paikoillasi pitkään, esim. matkustaessasi tai päätetyössä, veritulppariski kasvaa nelinkertaiseksi. Käyttämällä oikeita tukisukkia lääkinnällisellä paineella vähennät riskiä merkittävästi. Turvonneet ja väsyneet jalat vaivaavat usein myös raskauden aikana. Tukisukat lieventävät oireita tehokkaasti. Tukisukista on etua kuntoilijoille ja aktiiviurheilijoille. Ne tarjoavat hyvän tuen ja nopeuttavat verenkiertoa lihaksistoon, mikä tehostaa harjoittelua ja nopeuttaa palautumista. Tukisukat soveltuvat myös lievempien verenkiertohäiriöiden hoitoon, mm. turvotukseen sekä suonikohjujen, tulppien ja leikkausten jälkihoitoon. Napra-Rehab Medisox on laadukas ruotsalaisvalmisteinen tukisukkasarja pohjoismaalaisella mitoituksella. Sukat ovat lateksittomia ja niissä on polvea kohti asteittain vähenevä paine. Lisätiedot: www.tukisukat.fi Hyvän Mielen Apteekkien tukisukat pitävät jalat virkeinä ja ehkäisevät tehokkaasti turvotusta ja suonikohjujen syntymistä. D O L PA C V E T Koirien sisäloisten häätöön Dolpac vet tablettien vaikuttavina aineina ovat oksanteeli, pyranteeli ja pratsikvanteli. Lääke tehoaa koirien pyörömatojen (Toxocara canis, Toxascaris leonina, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala ja Trichuris vulpis) sekä heisimatojen (Dipylidium caninum, Taenia spp, Echinococcus multilocularis ja Echinococcus granulosus) aiheuttamiin sekatartuntoihin. Dolpac vet tableteista löytyy vaihtoehto kaiken painoisille koirille. Dolpac vet tabletit pienille koirille 1 tabl. / 2 kg, keskikokoisille koirille 1 tabl. / 10 kg ja suurille koirille 1 tabl. / 25 kg. Lue pakkausseloste huolella ennen käyttöä. Dolpac vet nyt apteekista ilman reseptiä. Pekoninmakuinen – kerta-annos. Lisätiedot: www.dolpac.fi, www.vetcare.fi IMODIUM® PEHMEÄ KAPSELI Uusi hellävarainen vaihtoehto äkillisen ripulin hoitoon Tiesitkö, että yli puoli miljoonaa suomalaista kärsii ripulista vähintään kerran kuukaudessa? Kuitenkin vain puolet heistä hoitaa ongelmaa.* Uusi Imodium® pehmeä kapseli tyynnyttää myrskyävän vatsan ja auttaa hellästi pysäyttämään ripulin. - Erittäin pieni kapseli on helppo niellä - Lääkeaine on valmiiksi nestemäisessä muodossa -Laktoositon Imodium 2 mg pehmeä kapseli (loperamidi) Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten äkillisen ripulin hoitoon. Älä käytä Imodium -valmistetta, jos sinulla on korkea kuume, ulosteissasi on verta, sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus, antibioottien käytöstä aiheutunut 7 Saatavilla apteekeista marraskuun lopussa. vaikea ripuli tai kärsit ummetuksesta. Jos olet raskaana tai imetät, kysy lääkäriltäsi tai apteekista neuvoa ennen lääkkeen käyttöä. Jos oireet eivät helpota kahdessa päivässä, lopeta lääkitys ja ota yhteys lääkäriin. Tutustu pakkauksen ohjeisiin. Apteekista ilman reseptiä. Markkinoija Johnson & Johnson Consumer Nordic. Lisätiedot: www.imodium.fi * Imodium Nordic U&A, Incite Marketing Planning FI/IM/12-0021 Huolestuttaako sinua kotikuntasi terveydenhuoltoja apteekkipalveluiden tarjonta tulevaisuudessa? En suhtaudu suopeasti apteekkipalveluiden siirtämiseen päivittäistavarakauppaan. Apteekeissa lääkkeitä myy koulutettu, ammattitaitoinen henkilökunta. HA LLI N TO - JA KU N TA M I N I STE R I HE N N A V I R K K U N E N SE K Ä K U N TA PA LV E L U I D E N RESEPTI Elina Ferm | Lahti En koe huolta asiasta. Olen Aleksin apteekin kantaasiakas, ja myös terveydenhuolto on pelannut Lahdessa hyvin. Kunnan koko ja kuntaliitokset herättävät runsaasti mielipiteitä ja tunteita. Hallinto- ja kuntaministeri Henna Virkkunen luonnehtii, ettei yhtä optimaalista kuntaa ole. Kunta on sopiva, kun se pystyy hoitamaan sille asetetut tehtävät ja järjestämään palvelut. – Kuntauudistuksessa on nimenomaan kyse tasapuolisten palveluiden takaamisesta kaikille, asuinpaikasta riippumatta, hän muistuttaa. Nykyiset terveyspalvelut eivät ole kaikilta osin tasavertaisia. SUOMALAISILLA KUNNILLA on kädet täynnä Marjut Petäjistö | Valkeakoski Ei huolestuta. Olen aina saanut lapsellenikin lääkärin täältä ajoissa. töitä. Pohjoismaisittainkin verrattuna kunnillamme on paljon tekemistä, yli 550 erilaista säädettyä tehtävää. – Nykyisellään kuntarakenne ei ole kestävä. Keskimäärin kunnassa on noin 6 000 asukasta. Tämä on liian vähän, jotta kunnat pystyisivät selviytymään niille asetetuista tehtävistä, summaa Henna Virkkunen lähtötilanteen. ERIARVOISTUMISTA ON JO nähtävissä. Virk- kunen muistuttaa, että jo nyt esimerkiksi kunnallisveroprosenteissa saattaa olla yli viiden prosenttiyksikön ero alueiden välillä. – Jo nykyisellään on vaikeuksia saada terveyskeskuslääkäreitä kuntiin. Ei ole paljoa iloa, vaikka terveyskeskuksessa olisi lääkäri, jos lääkäri vaihtuu koko ajan. Tavoitteena on, että kunnat olisivat paitsi vahvempia, myös houkuttelevampia työnantajia. Lisäksi esimerkiksi terveydenhuollon erilaiset kuntarajat ylittävät palveluiden tuotantomallit ja yhteistyömuodot ovat lisäksi vieneet päätöksentekoa kunnista pois. Näin demokratia on vähentynyt ja päätöksenteko ei ole kaikilta osilta avointa. – Kunnanvaltuuston pitäisi olla keskeisin päättäjä. Valtuustoissa on tarvittavaa paikallista tietoutta palveluiden suunnitteluun. PINTA-ALAN KASVAESSA kaikkia palveluita ei enää saa nurkan takaa tai kylän raitilta. Miten määritellään, mitkä palvelut on saatava läheltä ja mitkä voidaan tarjota kauempana? Ministeri myöntää, että kysymys on vaikea. Varsinkin, kun huomioidaan, kuinka erilaisia alueita Suomessa on: tarpeet ovat erilaiset Rovaniemellä ja Vantaalla. Valmiiksi ei ole myöskään määritelty, millaisia lähipalveluiden pitäisi olla. Kuntien järjestämistä palveluista ainoastaan koulumatkoille on määritelty enimmäispituus, ajassa. – Päivittäin tai hyvin usein käytettävät palvelut pitää saada läheltä. Harvemmin tai ei koskaan käytettävät palvelut voivat olla kunta- tai maakuntakeskuksissa, jotta niiden laatu pystytään varmistamaan, Virkkunen linjaa. – APTEEKEILLA ON MERKITTÄVÄ rooli osana terveyspalveluja ja kansanterveyden edistämistä, Virkkunen sanoo. Hän toteaa, että apteekeissa tehdään paljon ennaltaehkäisevää terveystyötä. – Henkilökunta neuvoo ja arvioi asiakkaan tilannetta apteekissa. Hyvässä tapauksessa voidaan välttää terveyskeskuskäynti tai vastaavasti apteekista voidaan kehottaa asiakas pikaisesti lääkäriin, Virkkunen sanoo ja korostaa apteekkien palveluiden merkitystä. – En suhtaudu suopeasti apteekkipalveluiden siirtämiseen päivittäistavarakauppaan. Apteekeissa lääkkeitä myy koulutettu, ammattitaitoinen henkilökunta, Virkkunen painottaa. Hän kertoo itsekin käyvänsä säännöllisesti apteekissa, vaikka onkin perusterve. – Haen esimerkiksi kosmetiikkaa ja ihovoiteita. Apteekkiin on miellyttävä mennä, koska siellä saa apua ja neuvoja. Mistä kuntauudistuksessa on kyse? Laaja kuntauudistus toteutetaan hallitusohjelman mukaan. Uudistuksen tavoitteeksi asetetaan vahvoihin peruskuntiin pohjautuva elinvoimainen kuntarakenne. Ohjelman mukaan vahva peruskunta muodostuu luonnollisesta työssäkäyntialueesta ja on riittävän suuri pystyäkseen itsenäisesti vastaamaan peruspalveluista lukuun ottamatta vaativaa erikoissairaanhoitoa ja vaativia sosiaalihuollon palveluja. Ensimmäiset uudet kunnat aloittaisivat vuoden 2015 alussa. Isommat, enemmän aikaa vievät kuntaliitokset seuraavan vaalikauden jälkeen 2017 alkaen. Raili Von Willebrand | Helsinki Suomessa on hyvä terveydenhuolto. Minua kuitenkin hämmästyttää, miten Helsingin kokoisessa kaupungissa Hakaniemen Apteekki on ainoa, josta saa antroposofisia valmisteita. Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 8 9 TUTKIMUS – Useimmat suomalaiset eivät edelleenkään saa riittävästi seleeniä ravinnostaan, toteaa erikoislääkäri Päivi Mäkeläinen. Testiryhmä koostui pienen ruotsalaiskylä Kisan varttuneesta väestä. Tutkimukseen osallistui yli neljäsataa 70–88-vuotiasta naista ja miestä. Aluksi osallistujilta otettiin sydänfilmi, ja lähtötilannetta kartoitettiin myös laboratoriotutkimuksilla. Tämän jälkeen koehenkilöt jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Puolet sai päivittäin 200 µg orgaanista seleeniä ja 200 mg ubikinonia. Toisille annettiin lumevalmisteita. Sen paremmin lääkärit kuin koehenkilötkään eivät tienneet, mihin ryhmään kukakin kuului. Tutkimuksessa selvisi, että päivittäin seleeniä ja ubikinonia saaneilla oli noin 50 % alhaisempi riski kuolla sydän- ja verisuonitauteihin kuin verrokkiryhmällä. Mittaustavasta riippuen vähennys oli 44–55 %. Sekä sydänfilmi että laboratoriotutkimukset osoittivat, että seleeniä ja ubikinonia saaneiden sydämet toimivat paremmin. Seleeni ja ubikinoni pidentävät tutkitusti elinikää Karoliinisen sairaalan ja Linköpingin yliopiston viisivuotinen tutkimus osoitti orgaanisen seleenin ja ubikinonin hyödyt sydänterveydelle. Tutkimuksen mukaan valmisteiden päivittäinen käyttö vähentää ikäihmisten sydänperäisiä kuolemia ja pidentää elinikää. – Seleeni- ja ubikinonilisästä hyötyisivät myös monet suomalaiset, kommentoi yleislääketieteen erikoislääkäri Päivi Mäkeläinen arvostetussa International Journal of Cardiology -lehdessä julkaistua tutkimusta. Ruotsalaistutkimuksen testiryhmä koostui 70 vuoden rajapyykin ylittäneistä henkilöistä, mutta ubikinonista hyötyvät myös nuoremmat. – Ubikinonilisä palvelee jo yli 50-vuotiaita. Ja sitä nuorempiakin, mikäli he kärsivät kovasta stressistä tai sydänsairauksista, Mäkeläinen täsmentää. Ubikinonista energiaa sydämelle Seleenin tarve on yksilöllinen Ubikinoni on elimistössämme esiintyvä aine, jolla on tärkeä rooli solujen energiantuotannossa. Sydänlihas kuluttaa paljon energiaa, joten se on erityisen riippuvainen ubikinonista. Helsingin Antioksidanttiklinikalla työskentelevän Päivi Mäkeläisen mielestä ubikinoni olisi hyvä lisä ikääntyneiden virallisiin ravintosuosituksiin. Vanhemmalla iällä kehon oma ubikinonin tuotanto hiipuu, mikä saattaa oireilla muun muassa väsymyksenä ja voimattomuutena. – Lisäksi korkean kolesterolin hoitoon määrätyt statiinit estävät paitsi haitallisen kolesterolin niin myös hyödyllisen ubikinonin muodostumista elimistössä, Mäkeläinen muistuttaa. Useimmat suomalaiset eivät edelleenkään saa riittävästi seleeniä ravinnostaan. Heidän verestään mitatut seleenipitoisuudet voivat olla juuri ja juuri viitearvojen sisällä, mutta alle optimaalisen tason. Seleeniä voi turvallisesti nauttia noin 100–200 mikrogrammaa vuorokaudessa. – Joidenkin elimistö kaipaa enemmänkin. Sopivan annostuksen löytäminen voi olla haastavaa, sillä muun muassa suoliston bakteerikanta vaikuttaa seleenin imeytymiseen, Mäkeläinen kertoo. Tutkimuksessakin käytetty orgaaninen seleeni imeytyy ns. seleenisuoloja paremmin. Seleenin saannista kannattaa huolehtia, sillä se tukee immuunipuolustusta, suojaa elimistöä hapettumiselta ja auttaa kilpirauhashormoni T4:ää muuttumaan aktiiviseksi T3-hormoniksi. Toisiaan vahvistava työpari Seleenistä ja ubikinonista on erikseen olemassa runsaasti tietoa, mutta kesällä julkaistu ruotsalaistutkimus selvitti ensimmäistä kertaa tieteellisin menetelmin niiden yhteisvaikutusta. Seleeni auttaa ubikinonia muuntautumaan tehokkaaseen aktiivimuotoon, ja ubikinoni saa seleeniproteiinit toimimaan optimaalisesti. Ne ovat siis oivallinen, toisiaan vahvistava lisäravinnekaksikko. Tutkimuksessa käytettiin Pharma Nordin SelenoPrecise ja Bio-Qinon Q10 Gold -valmisteita. Tutkijat päätyivät niihin tasaisen ja korkean laadun sekä hyvän imeytymisen vuoksi. Molemmat tuotteet ovat myös Hyvän Mielen Apteekkien valikoimissa. – Olen nähnyt työssäni seleenin ja ubikinonin hyödyt. Toivoisin ihmisten kiinnittävän huomiota myös magnesiumin ja kalaöljyjen saantiin. Hyvinvointi syntyy kokonaisuudesta, Mäkeläinen painottaa. S Y K S Y N L U O N TA I S T U O T E V I N K I T A P T E E K I S TA • L U O N N O L L I S E S T I Echinaforce tipat Rohdosvalmiste vastustuskyvyn kohottamiseen ja vilustumisoireiden helpottamiseen. Fructolax Luonnollista helpotusta suolen toimintaan hedelmäkuituvalmisteella. RedRiz+Q10 Kolesteroli hallintaan punariisillä. Mukana myös elimistölle tärkeää ubikinonia. Kyolic-tabletit Jälkihajuton ja vatsaystävällinen valkosipulivalmiste vastustuskyvylle, sydämelle ja verenkiertoelimistölle. Vinkit sinulle listasi farmaseutti Tuuli Martimo-Holopainen Oulunkylän Apteekista Helsingistä. 10 11 LUONNONK A U N I S TA R I N A L AT V I A S TA Pohjoisen luonnon tutut kasvit siankärsämöstä, mataraan, ratamoon ja humalaan vilahtelevat Lotte Tisenkopfa-Iltneren puheessa. Hän kertoo, miten neljän latvialaisen nuoren naisen yrityksestä syntyi reilussa viidessä vuodessa kansainvälinen luonnonkosmetiikkatalo, Mádara Cosmetics. Sisarukset Paula Tisenkopfa (vas.) ja Lotte TisenkopfaIltnere kertovat tarinaa luonnosta, tieteestä ja kauneudesta. MÁDARA-luonnonkosmetiikan tarinan ensimmäiset luvut kirjoitettiin, kun Lotte Tisenkopfa-Iltnere ei löytänyt herkälle iholleen sopivia tuotteita. Hän havahtui huomatessaan, ettei ymmärtänyt mitään kalliin yövoiteensa ainesosista. – Etsin itselleni sopivaa kestävää tapaa elää. Yksi päätös oli jättää kosmetiikasta kaikki synteettinen pois. Vuosi oli 2004 ja Latviasta oli lähes mahdotonta ostaa luonnonkosmetiikkaa, Tisenkopfa-Iltnere kertoo. ”Oma yritys oli hullu idea” Luonnonmukaisten raaka-aineiden tutkimisesta tuli Lotte Tisenkopfa-Iltneren harrastus. MÁDARAn ensimmäinen kauppa tehtiin, kun hän myi valmistamansa saippuan ystävälleen viidellä eurolla. Tisenkopfa-Iltnere muistelee, että ajatus oman yrityksen perustamisesta oli hullu. Rahoituksen saaminen oli vaikeaa, sillä liikeideaan ei uskottu ennen kuin ensimmäiset tuotteet olivat myynnissä pääkaupungin, Riian Stockmannilla. – Halusimme luoda erityisiä tuotteita ja etsimme erityisiä raaka-aineita. Teimme tuotekehitystä ikään kuin itsellemme. Latvian luomutiloilta 25 maahan Nyt MÁDARAA myydään 25 maassa. Myynti kasvaa 30 % vuodessa, sillä kohtuuhintaiselle luonnonkosmetiikalle on kysyntää. Suomessa MÁDARAn kasvo- ja vartalotuotteita myyvät Hyvän Mielen Apteekit. MÁDARAN raaka-aineet kasvavat edelleen latvialaisilla luomutiloilla. – Itämeren viileässä ilmastossa kasvit ovat ainesosiltaan rikkaita, sillä niiden on oltava vahvoja selviytyäkseen talvesta. Eri alueilla kasveissa on erilainen koostumus. Esimerkiksi egyptiläinen ja latvialainen kamomilla poikkeavat toisistaan, latvialainen on ainesosiltaan rikkaampi, Tisenkopfa-Iltnere sanoo ja lisää, että pohjoiset kasvit ovat heikosti tunnettuja ja siksi vähän käytettyjä raaka-aineita. Esimerkiksi siankärsämöllä on ärsytystä vähentävä vaikutus. Ratamo desinfioi, ja humala vahvistaa ihon kudoksia. Matarakasvi puolestaan on vahva antioksidantti. S U O S I T U T M Á D A R A - T U O T T E E T H Y VÄ N M I E L E N A P T E E K E I S TA ! Yrttideodorantti, 50 ml Pohjolan salviaa ja luonnollisia mineraaleja sisältävä, rauhoittava deodorantti vähentää epämiellyttäviä hajuja ja tekee olon raikkaaksi. Imeytyy nopeasti, ei jätä tahroja. Syväpuhdistusvaahto kaikille ihotyypeille, 150 ml Siankärsämöuutetta sisältävä runsas ja pehmeä vaahto syväpuhdistaa ihon hellästi. Poistaa meikin. Iho tuntuu raikkaalta ja miellyttävältä. Sopii silmien ympärille. SOS* kosteusvoide kaikille ihotyypeille, 50 ml Ihon tehokosteuttaja, joka sisältää kosteuttavia pellavansiemen-, karpaloja nokkosuutteita. Uudistaa ja ravitsee sekä antaa pitkäaikaista kosteutta. Kaikille ihotyypeille. fysiatrian dosentti, fysiatrian ylilääkäri Kuopion yliopistollisesta keskussairaalasta kertoo, että otollisissa olosuhteissa veritulppa voi tulla kenelle tahansa. Olavi Airaksinen LENTOMATKUSTUS EI OLE AINOA RISKITEKIJÄ I S T U M AT Y Ö K I N A LT I S TA A Pohje on turvoksissa ja kosketusarka. Kipu etenee ylemmäksi, kävelykin sattuu. Kyseessä saattaa olla veritulppa. – Veritulppa voi otollisissa olosuhteissa tulla kenelle tahansa. Tukokselle altistavat muun muassa pitkään jatkuva liikkumattomuus, vuodelepo, leikkaukset, tapaturmat, suonikohjut, raskaus ja ylipaino, kertoo fysiatrian dosentti ja fysiatrian ylilääkäri Olavi Airaksinen Kuopion yliopistollisesta keskussairaalasta. Veritulppa ei ikää katso. – Nuori jääkiekkoilija sai veritulpan, kun hänellä oli puristava teippisidos polvitaipeen ympärillä, ottaa Airaksinen esimerkin. Yli 40-vuotiailla veritulpat kuitenkin ovat yleisempiä. Isompi riski on myös henkilöillä, joiden veren hyytymisominaisuudet ovat lisääntyneet esimerkiksi synnynnäisesti. Tällöin ennaltaehkäisy on erityisen tärkeää. veritulpalle Jumppaa jaloille pitkän palaverin aikana Lihastoiminnan puute heikentää laskimoveren virtausta sydäntä kohti ja lisää veritulpan riskiä. Esimerkiksi lentokoneessa pitkään paikallaan istuminen altistaa tukoksille. Ilmanpaine on tavallista matalampi, ja nukkuessa saattaa polvitaive painaa penkinreunaan. Riski kasvaa silloinkin, kun jalka on kipsissä tai lastassa. – Varpaita ja nilkkoja pitää liikutella myös kokouspäivän aikana, sanoo Airaksinen. Ennaltaehkäise, tunnista oireet Veritulpan ennaltaehkäisyyn on reseptilääkkeitä, kuten ihon alle pistettävät minihepariinivalmisteet. Tarvittaessa voidaan esimerkiksi ennen lentomatkaa ottaa pieni määrä hyytymistä ehkäisevää lääkettä. Veritulpan riskiä voidaan tehokkaasti vähentää myös lääkinnällisillä tukisukilla. Jos altistaviin tekijöihin yhdistyy paikallista kipua ja turvotusta pohkeessa, on syytä varmistaa, ettei kyseessä ole veritulppa. Tutkimusmenetelmiä ovat esimerkiksi ultraääni- tai varjoainekuvaus. – Hoitamaton veritulppa voi lähteä liikkeelle ja aiheuttaa keuhko- tai aivoembolian, joka voi olla kohtalokas. Ennaltaehkäisyä ja oireiden tunnistamisen tärkeyttä ei voi liiaksi korostaa. – On huomattavasti helpompaa ehkäistä veritulppaa kuin hoitaa sitä, Airaksinen muistuttaa. V I N K I T T U K I S U K K I E N H A N K I N TA A N Sekä laskimovajaatoiminnan että veritulpan riskiä voidaan tehokkaasti vähentää käyttämällä lääkinnällisiä tukisukkia. Tässä fysioterapeutti ja lymfaterapian opettaja Tom Väisänen kertoo, miten onnistut tukisukkien valinnassa. Lääkinnällisten tukisukkien käyttöä suositellaan paitsi matkailijoille ja raskaana oleville myös arkikäyttöön, kun työtehtävissä joutuu istumaan pitkiä aikoja paikallaan. Yksi tärkeä käyttäjäryhmä on potilaat, joilla on todettu laskimovajaatoiminta. Useimmissa tapauksissa ennaltaehkäisyyn ja hoitoon riittää polvipituinen sukka. Laskimosuoniin kohdistuva rasitus on nilkan ja säären alueella suurimmillaan. Jos suonikohjuja tai turvotusta on polven tai reiden alueella, kannattaa valita reisipituiset sukat (stay-upit) tai sukkahousut. Myös raskaana oleville suositellaan pidempää mallia. Lääkinnälliset tukisukat jaetaan kompressioluokkiin niiden nilkan kohdalla tuottaman paineen perusteella. Paine ilmoitetaan elohopeamillimetreinä (mmHg). Riittävä kompressiopaine veritulpan ja laskimovajaatoiminnan ennaltaehkäisyyn sekä hoitoon on tutkimusten mukaan 15–21 mmHg (paineluokka I). Vaikeammat laskimovajaatoiminnasta johtuvat turvotukset vaativat 23–32 mmHg paineen (paineluokka II). Lääkinnälliset tukisukat valitaan aina raajan ympärysmittojen mukaan. Polvipituiseen sukkaan mitat otetaan nilkan kapeimmasta ja pohkeen paksuimmasta kohdasta. Jalkaterän pituus tarkistetaan kengänkoon perusteella. Marketeissa ja vaatekaupoissa myytävien tukisukkien tuottama paine ei yleensä yllä vaadittuun I paineluokkaan, eivätkä niiden ominaisuudet välttämättä riitä ehkäisemään laskimovajaatoiminnan syntymistä, turvotusta tai veritulppaa. MÁDARA-kosmetiikalle on myönnetty Ecocert-merkintä, joka varmistaa tuotteiden luonnollisen alkuperän. Ecocert kieltää synteettisten aineiden, kuten tuoksujen, säilöntäaineiden, mineraaliöljyjen ja propyleeniglykolin käytön. Luonnonkosmetiikka sertifioidaan eri maissa eri tavoin, ja sekavaa lainsäädäntöä sekä trendiä käytetään myös hyväksi. Lääkinnällisiä tukisukkia voit kysyä lähimmästä Hyvän Mielen Apteekista. 12 13 Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 KYSY APTEEKISTA -PALSTA H Y VÄ N M I E L E N S U D O K U T Kysymyksiin vastaa proviisori Helena Jalonen Ylöjärven Apteekista. Pähkinä purtavaksi, lepohetken ratoksi. Täytä ruudut siten, että kaikki numerot 1–9 ovat jokaisessa ruudussa sekä jokaisessa vaakaja pystyrivissä. Lukuja ei lasketa yhteen. Vaikeusaste: 1 9 7 5 8 6 www.aisudoku.com (C) Arto Inkala 4 1 3 8 AI15176 9 4 6 8 1 4 5 8 7 4 7 5 1 6 4 1 7 3 2 8 2 9 4 8 5 1 1 4 9 3 9 5 1 6 6 4 8 2 6 www.aisudoku.com 6 5 3 2 8 4 8 3 6 (C) Arto Inkala 2 3 AI15177 8 Olen ahkerasti liikuntaa harrastava 42-vuotias kahden lapsen äiti. Minulla on tapana ottaa syksyisin kuurina erilaisia vitamiineja ja hivenaineita. Mielestäni olen saanut niistä lisäpuhtia. Syön monipuolista sekaravintoa. Millaista vitamiinitankkausta suosittelisit? Vitamiinit ovat välttämättömiä elimistön kasvun, ylläpidon ja uusiutumisen kannalta. Perusterve henkilö, joka syö monipuolista sekaravintoa, ei välttämättä tarvitse jatkuvaa vitamiinien ja erilaisten lisäravinteiden nauttimista. On kuitenkin huomattava, että suositukset on tehty yleistäen terveelle väestölle. Monissa elämäntilanteissa vitamiinien ja hivenaineiden saanti kannattaa varmistaa ravintolisävalmisteiden avulla, esim. urheilijalla tarve on hieman normaalia suurempi. Vitamiinien tarvetta lisäävät myös raskaus ja imetys, ikääntyminen, allergioiden aiheuttamat ravintorajoitteet, tietyt pitkäaikaissairaudet ja lääkkeet, toipilasaika, tupakointi ja runsas alkoholin käyttö. Talvella vitamiinivalmisteiden tarve on selvästi suurempi kuin kesällä, koska silloin jää usein vähemmälle marjojen ja kasvisten syönti. Erityisasemassa on D-vitamiini, jota ei muodostu talvella ihollamme lainkaan. Mikäli nautit erilaisia vitamiinivalmisteita, katso, ettei erityisesti rasvaliukoisten vitamiinien kokonaismäärä nouse liian korkeaksi. Voit kysyä apua juuri sinulle sopivimmista tuotteista omasta Hyvän Mielen Apteekistasi. Omegoiden hyödyllisyydestä puhutaan paljon. Syön kalaa vähintään kaksi kertaa viikossa – saanko tarpeeksi omegoja? Omega-3-rasvahapot ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja, joilla on monia suotuisia vaikutuksia ihmisen elimistölle. Omega-3-rasvahapot ovat tärkeitä mm. sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä. Lisäksi ne vaikuttavat elimistön sokeriaineenvaihduntaan, ihon kuntoon ja hermoston toimintaan. Omega-rasvahappoja saadaan mm. kalasta, kasviöljyistä sekä pähkinöistä ja siemenistä. Rasvaisessa kalassa, kuten lohessa ja nieriässä, on luonnollisesti runsaasti omega-3-rasvahappoja. Myös muikussa, silakassa ja siiassa on kohtuullisesti rasvaa. Sen sijaan vaalealihaisissa kaloissa kuten hauessa, ahvenessa, kuhassa, seitissä ja turskassa rasvaa on vain vähän. Mikäli ruokavaliossa ei ole muita omega3-rasvahappojen lähteitä, ihmisen pitäisi syödä joka päivä vähintään 150 g suuruinen annos lohta tai muuta rasvaista kalaa. Jos tämä ei ole mahdollista, sekä aikuisten että lasten olisi hyvä käyttää säännöllisesti kalaöljyvalmisteita täydentämään ruokavaliota. Vaikeusaste: Ratkaisut sudokuihin ovat osoitteessa www.hyvanmielenapteekit.fi Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 14 15 Olen pessyt aina hampaani aamu- ja iltapalan jälkeen. Jostain kuulin, että hampaat pitäisi pestä ennen ruokailua – pitääkö tämä paikkansa? Kuinka muuten saisin pidettyä suuhygieniastani mahdollisimman hyvin huolta? Suun terveyden ongelmia voidaan ehkäistä puhdistamalla hampaat huolellisesti päivittäin. Hampaat tulisi harjata aina ennen ruokailua, jotta ruokaan mahdollisesti sisältyvät happamat tuotteet eivät lisäisi harjauksen hankaavaa vaikutusta. Hampaat pestään mahdollisimman pehmeällä hammasharjalla. Vältä hammaspesussa liiallista voimankäyttöä ja käytä riittävästi aikaa, jotta kaikki hampaat tulee puhdistettua järjestelmällisesti ja huolellisesti. Hammasharja tulisi vaihtaa muutaman kuukauden välein. Jos peset niin voimakkaasti, että harjakset taipuvat, pitäisi harja vaihtaa useammin. Koska bakteereilla on taipumus kiinnittyä hammasharjaan, olisi hyvä vaihtaa hammasharja myös heti hengitystieinfektion jälkeen. Fluoripitoinen hammastahna tehostaa puhdistamista ja lisää hampaiden vastustuskykyä happohyökkäyksiä vastaan. Ylimääräinen tahna syljetään pois, mutta suuta ei huuhdella vedellä. Tällä tavoin syljen ja hampaiden välipintojen fluoripitoisuus jää mahdollisimman korkeaksi ja hampaiden reikiintymisriski vähenee. Pelkästään harjaaminen ei riitä, koska se poistaa vain puolet hampaiden plakista. Hampaiden välit suositellaan puhdistettavaksi vähintään kaksi kertaa viikossa. Ahtaisiin hammasväleihin sopii hammaslanka, suurempiin hammasväleihin hammastikku ja hammasväliharja. Suunhoitotuotteissa on paljon valinnanvaraa, joten kannattaa valita se, mikä itselle tuntuu parhaimmalta käyttää. HALLITUS ANTOI EDUSKUNNALLE ESITYKSEN 113 MILJOONAN EURON LEIKKAUKSISTA ILMOITUS – Kaiken kaikkiaan valtaosalle eli 64 prosentille lääkekorvausten saajista Kela-korvausten muuttuminen vaikuttaa vuositasolla enintään 10 euroa, joko laskun lisäyksenä tai vähenemisenä. 23 prosentille korvauksen saajista korotusta lääkelaskuun tullee 10–30 euroa ja 8 prosentille 31–50 euroa, kertoo Korhonen. Lääkekorvaukset jatkuvan tarkastelun alla K E L A - K O R VA U K S E T P I E N E N E VÄT, L Ä Ä K E K AT T O A L E N E E Ensi vuoden helmikuussa monesta lääkkeestä saa hieman vähemmän korvausta. Näin tapahtuu, mikäli hallituksen esitys Kela-korvauksien alentamisesta hyväksytään eduskunnassa. Esityksen mukaan lääkkeestä maksettava peruskorvaus alenee 42 prosentista 35 prosenttiin ja alempi erityiskorvaus laskee 72 prosentista 65 prosenttiin. Samaan aikaan lääkekatto madaltuu noin 50 euron verran. Näillä toimilla ja tukkuhintojen alentamisella lasketaan syntyvän säästöä lääkemenoista 113 miljoonaa euroa vuodesta 2013 lähtien. Lääkekorvausjärjestelmän uudistaminen on osa hallitusohjelmaan kirjattua 113 miljoonan euron säästötavoitetta. Ensimmäisenä vuotena säästöä kertyy 103 miljoonaa euroa, tavoite saavutetaan vuonna 2014. Lääkekorvaussäästöt on ajateltu vuoden 2013 alusta lähtien viiden vuoden ajalle. – Lääkekaton muutoksen on suunniteltu tulevan voimaan vuoden vaihteessa. Muut toimenpiteet on tarkoitus saattaa voimaan helmikuun alusta 2013, kertoo neuvotteleva virkamies Virpi Korhonen Sosiaali- ja terveysministeriöstä. Lääkekorvaukset ovat merkittävä vuotuinen menoerä. Vuonna 2010 avohoidon reseptilääkkeistä maksettiin yhteensä 1 225 miljoonaa euroa korvauksia. Näitä korvauksia maksettiin 3,8 miljoonalle henkilölle eli noin 70 prosentille suomalaisista. Vaikutukset kohdistuvat asiakkaisiin ja apteekkeihin Lääkekorvausjärjestelmän kehittämistä pohtiva työryhmä arvioi useita eri toimenpiteitä lääkekorvausten vähentämiseksi. Mikään yksittäisistä toimenpiteistä ei olisi kattanut haluttua säästöä, joten työryhmä päätyi ehdottamaan usean toimenpiteen yhdistelmää. Nyt tehdyn ehdotuksen vaikutukset kohdistuvat sekä potilaisiin että kaikkiin lääkealan toimijoihin. Menoja karsitaan laskemalla sekä lääkkeiden tukkuhintoja että potilaiden Kela-korvauksia. Tukkuhintojen alentaminen laskee asiakkaan lääkkeestä maksamaa hintaa. Peruskorvattavien ja alempien erityiskorvattavien lääkkeiden korvaukset laskevat, mutta ylemmän korvausluokan esitetään säilyvän ennallaan. Paljon lääkkeistään maksavien potilaiden asema huomioidaan alentamalla vuotuista lääkekattoa noin 50 eurolla. Jatkossa vuotuinen lääkekatto on 670 euroa. Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 16 Nyt tehtävät säästötoimenpiteet ovat jatkoa viime vuosikymmeninä toteutetuille toimille, joilla vaikutetaan lääkekustannuksiin. Näitä ovat olleet muun muassa lääkevaihtoja viitehintajärjestelmä. Järjestelmän kokonaistarkastelu on edelleen ajankohtaista, ja työryhmä jatkaa kuluvan vuoden loppuun. Julkisen rahoituksen osuus lääkkeiden kokonaiskustannuksista oli vuonna 2009 Suomessa 57 prosenttia, kun se oli EU-maissa keskimäärin 59 prosenttia ja EU 15 -maissa keskimäärin 70 prosenttia. Myös vakuutettujen maksettavaksi jäävä vuotuinen omavastuuosuus on Suomessa korkea. Vuonna 2006, jolloin vuotuinen omavastuuosuus oli Suomessa 617 euroa, vastaava korvauskatto oli Tanskassa 472 euroa, Norjassa 205 euroa, Ruotsissa 194 euroa ja Isossa-Britanniassa 134 euroa. Saksassa potilaiden maksuosuus oli enimmillään 2 prosenttia heidän bruttotuloistaan. M I TÄ LÄÄKE MAKSAA? Uuden, eduskunnan käsiteltävänä olevan lain vaikutuksia on arvioitu simuloinnilla. Siinä käytetty otos on 10 % Kelan vuoden 2010 reseptitiedoston henkilöistä. Henkilöistä, joilla on ylempi erityiskorvausoikeus diabetekseen, lääkekulut muuttuvat vuodessa seuraavasti: 26,3 %......... häviää yli 30 € 7,6 %........... voittaa yli 30 € 66,1 %......... muutos enintään 30 € 7,0 %........... häviää yli 50 € 1,5 %........... voittaa yli 50 € 91,5 %......... muutos enintään 50 €. •• •• •• Henkilöistä, joilla on alempi erityiskorvausoikeus verenpaineeseen, lääkekulut muuttuvat vuodessa seuraavasti: 30,9 %......... häviää yli 30 € 6,8 %........... voittaa yli 30 € 62,3 %......... muutos enintään 30 € 8,3 %........... häviää yli 50 € 1,4 %........... voittaa yli 50 € 90,3 %......... muutos enintään 50 €. •• •• •• 17 M AR R ASK UU 9 50 180,00/L Compeed Cold Sore huuliherpeslaastari, 15 kpl Yotuel All-In-One hammastahna, 75 ml Parantaa huuliherpeksen nopeasti Valkaiseva, kiillettä vahvistava hammastahna Sh. n. 12 € Sh. n. 17 € 590 Tehosta suuhygieniaasi, puhdista myös hammasvälit U UUT Matkakoko 20 ml kaupan päälle (Edun arvo n. 7 €) Parantaa vastustuskykyä, antaa energiaa Sh. n. 67 € Nauti maitotuotteista ilman turvotusta ja vatsavaivoja Kätevä apu ruoan sulatukseen Sh. n. 15 € Sh. n. 23 € Sh. n. 26 € 1250 900 -15% 50,00/L Iron Vital F, 250 ml Monivitamiini aikuisille Huoliteltu olo käsistä varpaisiin Sh. n. 25 € Vastustuskyvyn tueksi, nopeampaan toipumiseen Vatsaystävällinen vaihtoehto lisärautaa tarvitseville Sh. n. 12 € Sh. n. 15 € OKO 800 -10% 40,00/kg Voltacare Thermalpatch lämpölaastarit, 5 kpl Apobase pumput Puhdasta kosteutta ihollesi Lievittää kipua ja rentouttaa lihaksia 435 g 440 g Hyvän Mielen Apteekit palvelevat sinua ympäri Suomen HEINOLA Heinolan Vanha Apteekki · HELSINKI Hakaniemen Apteekki / Circlum Farmasia Oy, Myllypuron Apteekki / Oy Marimark Ab, Oulunkylän Apteekki / Tilia Oy, Willhelmsin Apteekki · HÄMEENLINNA Keskus Apteekki / Hämeen Rohto Oy · JOENSUU Joensuun Uusi Apteekki / RH-Rohdos Oy, Noljakan sivuapteekki · KOKKOLA Kauppatorin Apteekki / Kauppatorin Rohto Oy · KOTKA Kontio Apteekki · KOUVOLA Kouvolan Ykkösapteekki / Ykkösrohto Oy · LAHTI Aleksin Apteekki, Jalkarannan sivuapteekki · LOHJA Tähtiapteekki / Stellafarma Oy · OULU Oulun Vanha Apteekki · RAAHE Härkätorin Apteekki / Helian Oy · RAUMA Rauman Keskus-apteekki / Vita-Asema Oy · SAVONLINNA Savon Apteekki, Savon Apteekin sivuapteekki · TAMPERE Koskikeskuksen Apteekki · VALKEAKOSKI Walkiakosken Apteekki / Walkiakosken Terveyspiste Oy · VAMMALA Vammalan I Apteekki / Rohdostori Flos Oy · VANTAA Tikkurilan Asema Apteekki / Vitakos Oy · YLÖJÄRVI Ylöjärven Apteekki 890 Imeskeltävä pastilli kurkun kutinaan Sh. n. 11,50 € A-vita Plus nenäspray, 20 ml Sh. n. 5,50 € Sh. n. 12 € -15 % Decubal Eco Body Lotion, 200 ml pumppu -50% Sh. n. 13 € KarpaLact Strong, 60 kaps. UUTUUS 1950 1950,00/L Sh. n. 31 € 250 .FI 41,70/kg Tarjoukset myös netissä! Avène Soothing Eye Contour Cream, 10 ml Easy Diet patukka, 60 g Koko perheen perusvoide Rauhoittava voide herkälle, jopa ärtyneelle silmän ympärysiholle Runsaasti proteiinia sisältävä piparkakunmakuinen patukka uutuus Sh. n. 24 € Sh. n. 3 € Sh. n. 11 € 13 4 50 1 kpl 2 kpl 3 kpl Sh. n. 7 € 50 Sh. n. 19 € APTEEKKIPUTIIKKI.FI on Hyvän Mielen Apteekkien nettiapteekki. Saat samat tarjoukset myös netti kaupastamme. ACO Face huulivoiteet, 5 ml sävyllä tai ilman Neutrogena N/F käsivoide, 50 ml DeviSol 20 µg 200 tabl. Virtsateiden ja intiimi alueiden hyvinvointiin APTEEKKI PUTIIKKI Aqualan L, 200 g Codemax yskänpastilli, 40 kpl Superwhite hammasharja Family Soft, 3 kpl/pkt 00 Sh. n. 19 € / kpl Nappaa tarjoukset talteen! 10,00/L 3 Kuivan ja herkän ihon päivittäiseen hoitoon Bion Immun Restore, 20 tabl. 1250 Sh. n. 8 € Nogasin, 100 kaps. Multivita Plus 200 tabl. UUTUUSK Sh. n. 15 € Lactrase, 100 kaps. Eucerin Dry Skin jalka- ja käsivoide, 100 ml + 75 ml 500 Puhdas suu, miedompi maku 1950 Physiogel Creme, 200 ml 1750 US | voimassa 1.–31.12.2012 2150 57,50/L Sh. n. 22 € Listerine Zero, 500 ml JO U LU KU U 1150 Regulat, 350 ml 1500 GUM Soft-Picks hammasväliharjat, (Regular tai Large) 40 kpl Sh. n. 8 € UUTUUS 13 90 TAR J OUK S ET | voimassa 1.–30.11.2012 Nappaa tarjoukset talteen! TA R J O U K S E T 250 450 600 Sh. n. 3,40 € / kpl DeviSol 50 µg 120 tabl. Lysi Omega-3 Forte, 64 kaps. 1450 1300 Sh. n. 20 € Sh. n. 20 € Niin kauan kuin tuotteita riittää. Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 18 19 Treenikassiin 6 Ravitseva vartalovoide sisältää ihon omia rakennusaineita, keramideja, jotka vangitsevat kosteuden, pehmeyden sekä kimmoisuuden. Glyseroli suojaa kuivumiselta yhdessä hoitavan pantenolin kanssa. Ylellinen tuoksu. ”Hyvä, tuoksuton vaihtoehto” ”Kivan värinen, tyylikäs pakkaus” ”Luo raikkaan ja puhtaan mielikuvan” 200 ml, sh. n. 11 € •• •• tapaa hemmotella TA LV I - I H O A Suojaa, kosteuttaa ja uudistaa kuivaa ja erittäin kuivaa ihoa. Vahvistaa ihon suojamekanismia. Maitomainen, hajusteeton koostumus sopii hyvin myös vauvoille ja vanhenevalle iholle. Myös hajustettuna. ”Tyylikäs pakkaus, erillinen tuoteseloste plussaa” ”Voide levittyy ihanan helposti ja imeytyy hyvin” ”Kelpo Widmer-laatua” 200 ml, sh. n. 22 € •• •• Testin ryhmä i! k suosik Vichy Nutriextra Fluid vartaloemulsio Natuvive Pink Grapefruit Body Butter Tehokosteuttavan voiteen macadamiaöljy pehmittää ja karitevoi ravitsee ihoa. Ehkäisee kosteuden haihtumista iholta sekä vahvistaa ihon suojamuuria. ”Ihana parfyymimäinen tuoksu” ”Iho on kuin pilvenhattara, pehmeä, kimmoisa ja joustava” ”Nuorekas pakkaus, pirteännäköinen tuubi” ”Laadukas tuote” 200 ml, sh. n. 19 € Täyteläinen, raikkaalta tuoksuvaa verigreippiä sisältävä vartalovoi imeytyy nopeasti ja tekee ihosta pehmeän ja sileän. ”Tuoksu on herkullinen, tätä voisi melkein syödä” ”Butter-tyyppiseksi voiteeksi mukavan notkeasti levittyvä” ”Voi käyttää viimeiseen pisaraan” 250 ml, sh. n. 15 € •• •• •• •• • Eucerin AQUAporin Active Refreshing Lotion, rich Virkistävä ja nopeasti imeytyvä emulsio huolehtii kuivan ihon tehokkaasta ja pitkäkestoisesta kosteutuksesta jopa epidermiksen syvimmissä kerroksissa. ”Ihanan naisellinen tuoksu, viipyi pitkään iholla” ”Hygieeninen pumppupullo” ”Ihosta tuli samettisen pehmeä, lähes pumpulinen” 400 ml, sh. n. 18 € Selkeä n e kakkon •• • • 20 e Kuivall ilv a t iholle Louis Widmer Remederm Vartaloemulsio Hyvän Mielen Kauneusklubilaiset testasivat kuusi apteekin kosteuttavaa vartalovoidetta, katso tulokset! a Riittois u p p pum pullo Favora Nourishing Body Cream kNuore n a a k raikas Avène After sun repair lotion Ihoa virkistävä, kosteuttava ja viilentävä emulsio auringonoton jälkeen. Hyvin imeytyvä, kevyt koostumus, joka sopii kasvoille ja vartalolle. ”Todella miellyttävä, iho tuntui selvästi kimmoisammalta” ”Pumppupullo plussaa, helppokäyttöinen” ”Voide levittyy ihanan helposti, voisin ostaa jatkossakin” 200 ml, sh. n. 25 € • •• • Käytä lomalta jäänyt voide normaalin vartalovoiteen tapaan. 21 HAUKI JA HIUSVÄRI EIVÄT SOVI ODOTTAJALLE TA R U A T O T TA Tarua. Odottajan pitää välttää kosmetiikan käyttöä. ? Raskausaikana hyvää tarkoittavia neuvoja satelee sukulaisilta, ystäviltä ja mediasta. Oikean tiedon poimiminen voi olla hankalaa, joten pyysimme asiantuntijan apuun. Äitiysneuvolan asiakkaita askarruttaviin aiheisiin ottaa kantaa terveydenhoitaja Kaisa Teräväinen Vasaramäen neuvolasta Turusta. Erityisesti hiusvärien, auringonsuojatuotteiden ja itseruskettavien voiteiden turvallisuus puhuttaa säännöllisesti. On totta, että raskauden aikana pintaverenkierto voimistuu, ja että kemikaalit saattavat imeytyä elimistöön normaalia tehokkaammin. Esimerkiksi Tanskassa annetaan ohjeistuksia raskausajan kosmetiikan käytöstä, mutta Suomessa virallisia suosituksia ei ole. Tässäkin asiassa avainsana on kohtuus. Kosmetiikasta ei tarvitse luopua kokonaan. Tuleva äiti voi hyvillä mielin piristää päiväänsä kevyellä meikillä tai kampaamokäynnillä – kokonaisuus ratkaisee. Jokainen voi miettiä, miten voisi odotusaikana keventää oman kehonsa kemikaalikuormaa. Hajustetun tuotteen sijasta voi valita hajusteettoman, kosmetiikassa voi suosia paljon tutkittuja apteekkituotteita tai hiuksia voi värjätä harvemmin. Raskausaikana ei saa ottaa rokotteita. Tarua. Totta. Sikiö käyttää äidin D-vitamiinivarastoja. Luustoa lujittavan kalsiumin ja sen imeytymistä edistävän D-vitamiinin saantiin kannattaa kiinnittää raskausaikana erityistä huomiota. Sikiö ottaa tarvittaessa äidin luustosta oman luustonsa rakennusaineet. Odottajien virallinen saantisuositus on 10 µg vuorokaudessa ympäri vuoden. Myös imetysaikana annostus on sama. Äidinmaitoon erittyy niin vähän D-vitamiinia, ettei sillä ole merkitystä lapsen D-vitamiiniannostukseen. Totta. Omega-3rasvahappojen tarve kasvaa raskausaikana. Paras rasvahappokoostumus on kalassa. Kalansyöntisuositukset tosin saattavat aiheuttaa päänvaivaa. Hauki kuuluu kokonaan kiellettyjen listalle. Itämerestä pyydettyä lohta ja suurta silakkaa (yli 17 cm) saa syödä korkeintaan kaksi kertaa kuussa. Suositeltavampia vaihtoehtoja ovat Norjanmeren lohi ja järvikalat, kuten muikku ja siika. Yleisohje on, että rokotuksia pitäisi välttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Riskiryhmään kuuluva voi kuitenkin ottaa influenssarokotteen missä tahansa raskauden vaiheessa. Odottava äiti tarvitsee myös normaalin suojan jäykkäkouristusta ja kurkkumätää vastaan. Mittanauhan kanssa ei kuitenkaan tarvitse kalakauppaan lähteä. Suurimmat riskit välttää, kun syö vaihdellen eri kalalajeja. Elintärkeiden rasvahappojen saannin voi turvata myös ravintolisillä. Kalanmaksaöljyä ja A-vitamiinilla terästettyjä tuotteita kannattaa välttää. Rokottaminen on perusteltua silloin, kun äidillä on riski sairastua itselleen tai sikiölle haitalliseen infektioon. Poikkeuksen tekevät vesi- ja vihurirokkorokotteet. Niitä ei anneta raskauden aikana, sillä rokotteiden sisältämien heikennettyjen virusten on havaittu kulkeutuvan sikiöön asti. Virusten ei kuitenkaan ole todettu aiheuttavan sikiövaurioita, joten riskit ovat lähinnä teoreettisia. Rokotekohtaiset suositukset voit tarkistaa omasta neuvolastasi. Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 Totta. Omega-3 parantaa veren virtaavuutta, mikä saattaa lisätä verenvuotoa synnytyksen ja sektion aikana. Tämän vuoksi omegaa sisältävien lisäravinteiden käyttö olisi hyvä lopettaa noin kaksi viikkoa ennen oletettua synnytyshetkeä. 22 23 HYMA-APTEEKIT T U K E VAT KOULURAUHAA Koulurauhaa!-lehti, sen auttava puhelin ja ihmiset toiminnan takana haluavat toimia koulukiusaamista vastaan. Hyvän Mielen Apteekit tukevat Koulurauhaa!-lehteä sen arvokkaassa työssä. Vastuu lasten hyvinvoinnista on yhteinen! Auttavan puhelimen yhteystiedot, tukea saaneiden tarinoita ja lisätietoa kiusaamisen vastaisesta työstä osoitteessa www.koulurauhaalehti.fi S A AT K O TA R P E E K S I V I TA M I I N E J A R U O K AVA L I O S TA ? Vastustuskyvyn turvaamiseksi D-vitamiinia ja foolihappoa A B Viisi ruisleipäviipaletta, kaksi palaa täysjyväleipää, 4-viljan puuroa, parsakaalia ja toinen mokoma vihersalaattia päivässä. Eikä tämäkään riitä. – Jotta suomalainen mies saisi riittävästi foolihappoa, pitäisi syödä vielä pari desiä mustikoita, desi herneitä, 100 grammaa kurkkua ja tomaatti, sanoo kliinisen ravitsemustieteen dosentti, laillistettu ravitsemusterapeutti Ursula Schwab. Vielä hankalampaa on saada ravinnosta riittävästi D-vitamiinia. Mg C – Suomalaiset eivät saa riittävästi foolihappoa eli folaattia, joka on keskeinen ravintoaine elimistön vastustuskyvyn kannalta, sillä emme syö ravitsemussuositusten mukaan, Schwab toteaa. Ongelma kumpuaa juuri liian vähäisestä täysjyväviljan, kasvisten, marjojen ja hedelmien käytöstä. Keskikokoinen annos maksalaatikkoa kattaa lähes kahden päivän tarpeen B-ryhmän vitamiineihin kuuluvaa folaattia. Mutta toisaalta – maksaruokia suositellaan nautittavaksi korkeintaan kaksi kertaa kuukaudessa. Eri elämäntilanteet altistavat vitamiinien puutokselle D Päivittäinen D-vitamiinilisä alle 18-vuotiaille ja yli 60-vuotiaille P E K Ca D-vitamiini saattaa uusimpien tutkimusten mukaan olla tarpeellista myös aivoille: se voi pitää yllä muistia, oppimis- ja päättelykykyä ja edistää henkisiä toimintoja. D-vitamiinin puutos on liitetty myös alentuneeseen mielialaan. – Kun valitsee D-vitamiinivalmisteen apteekista, voi luottaa sen laatuun. Markkinoilla on myös valmisteita, joissa ei ole luvattua määrää ravintoaineita, Schwab varoittaa. Auringosta saa D-vitamiinia Suomessa vain kesäpäivisin klo 11–15. Harva syö kalaakaan kahta annosta viikossa. D-vitamiinilisää suositellaankin ympärivuotisesti alle 18-vuotiaille ja yli 60-vuotiaille sekä niille, jotka eivät päivittäin juo D-vitaminoitua maitoa tai piimää. Viime vuosina käsitys D-vitamiinista yleisterveyttä ylläpitävänä hormonina on vahvistunut. Sillä on luuston kunnossa pysymisen lisäksi monia suotuisia vaikutuksia muun muassa immuunipuolustuksen tehostumiseen ja infektiosairauksien riskin vähenemiseen. Vitamiinivalmisteet puolustavat paikkaansa apteekin hyllyllä, vaikka täysipainoinen ruokavalio kattaisi riittävän vitamiinien sekä kivennäis- ja hivenaineiden saannin. Aina ruokavalio ei kuitenkaan mene oppikirjojen mukaan. Samalla elämäntilanteet raskaudesta imetykseen ja vauvaiästä vanhuuteen lisäävät tarvetta terveen aikuisen suosituksista muun muassa D-vitamiinin kohdalla. Ursula Schwab huomauttaa, että myös erityisruokavaliot voivat johtaa vitamiinipuutoksiin. – Esimerkiksi vegaanit tarvitsevat aina B12-vitamiinilisän – usein myös rauta-, D-vitamiini- ja kalsiumlisän. Summamutikassa niitä ei kuitenkaan tulisi käyttää. Ravitsemusterapeutti voi arvioida optimaaliset annokset vastaanotolla. M I H I N M U I TA V I TA M I I N E J A TA R V I TA A N ? R I B O F L AV I I N I ( B 2 ) A - V I TA M I I N I Vaikuttaa hermoston toimintaan. Välttämätön energiaaineenvaihdunnassa. Vaikuttaa ihon sekä suun ja silmien limakalvojen toimintaan, näkökykyyn sekä rauta-aineenvaihduntaan. Tarvitaan solujen suojaamiseen hapettumiselta. Auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Osallistuu näköaistimuksen syntyyn hämärässä. Tarvitaan solujen kasvuun ja erilaistumiseen. Edistää normaalia rauta-aineenvaihduntaa, limakalvojen ja näön pysymistä normaalina sekä immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Fe Zn E - V I TA M I I N I Se Antioksidantti. Tarvitaan solujen suojaamiseen hapettumiselta. N I A S I I N I ( B 3) Vaikuttaa ihon ja limakalvojen toimintaan, sekä hermostoon ja psykologisiin toimintoihin. Auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Välttämätön energia-aineenvaihdunnassa. I P Y R I D O K S I I N I ( B 6) Välttämätön energia-aineenvaihdunnassa. Vaikuttaa hermostoon ja psykologisiin toimintoihin, sekä mm. useiden aminohappojen aineenvaihduntaan osallistuvien entsyymien toimintaan, ja normaaliin proteiini- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaan. Auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta sekä edistää veren punasolujen muodostumista. Osallistuu hormonitoiminnan säätelyyn. T I A M I I N I ( B 1) Vaikuttaa hermoston toimintaan. Välttämätön energia-aineenvaihdunnassa. Edistää sydämen normaalia toimintaa ja vaikuttaa psykologisiin toimintoihin. Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 24 D D-vitamiinilisän saantisuositukset 0–2 vuotta1 10 µg / vrk ympäri vuoden 2–18 vuotta1 7,5 µg / vrk ympäri vuoden 18–60 vuotta 7,5 µg / vrk* Yli 60 vuotta 20 µg / vrk ympäri vuoden 2 Raskaana olevat sekä imettävät1 10 µg / vrk ympäri vuoden D-vitamiinin turvallisen saannin ylärajat: Alle 10-vuotiaat lapset 25 µg / vrk ja aikuiset 50 µg / vrk. 1.Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Valtion ravitsemusneuvottelukunta ja Suomen Lastenlääkäriyhdistys, 2011 2.Ikääntyneiden ravitsemussuositukset, 2010 *7,5 μg vuorokaudessa D-vitamiinivalmistetta käytetään lokakuun alusta maaliskuun loppuun, jos ei käytetä säännöllisesti vitaminoituja maitovalmisteita, ravintorasvoja tai kalaa. Raskas fyysinen työ, kilpaurheilu, laihdutus, stressi, tupakointi ja erilaiset sairaudet vaikuttavat omalta osaltaan vitamiinien ja kivennäisaineiden tarpeeseen. Täysipainoinen ruokavalio kattaa lisääntyneen tarpeen runsaasti energiaa kuluttavilla. Laihduttaja tarvitsee usein monivitamiini-kivennäisainevalmisteen. – Monivitamiini-kivennäisainevalmiste täydentää ruokavaliota sopivasti myös silloin, jos ruokahalu on huono tai kärsii laajoista ruoka-aineallergioista. Yliannostuksen vaaraa ei tule, kun ottaa valmistetta ohjeiden mukaan, muistuttaa Schwab. Haluatko lukea lisää? Kysy lähimmästä Hyvän Mielen Apteekista vitamiiniopasta! K O B A L A M I I N I ( B 12) Edistää energia-aineenvaihduntaa. Vaikuttaa mm. useiden aminohappojen aineenvaihduntaan osallistuvien entsyymien toimintaan. Vaikuttaa hermostoon ja psykologisiin toimintoihin sekä auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Osallistuu solujen jakautumisprosessiin ja edistää veren punasolujen normaalia muodostumista. Edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Lue B12-vitamiinista lisää sivulta 28. C - V I TA M I I N I Vaikuttaa mm. verisuonten, luuston, ikenien ja hampaiden normaaliin toimintaan. Suojaa soluja hapettumiselta sekä parantaa raudan imeytymistä. Vaikuttaa hermostoon ja psykologisiin toimintoihin. Edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa. Auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Edistää immuunijärjestelmän toimintaa raskaan liikunnan aikana ja sen jälkeen, kun C-vitamiiniannos on vähintään 200 mg suositeltavan päiväsaannin lisäksi. 25 Pisara A U T TA M I S E N H A L U A Ensimmäisellä kerralla SPR:n veripalvelun kynnys on korkein. Joka päivä Suomessa tarvitaan kuitenkin 1 000 luovuttajaa. Heistä joka toinen on hengenpelastaja. Sairaanhoitaja Sarita Lehtivuori Turun veripalvelussa selittää iloisella, mutta rauhoittavalla äänellä jokaista rutinoitunutta liikettään. – Ensikertalaiselle on aina hyvä kertoa, että vaikka pusseja on monta peräkkäin, luovutuksessa täytetään vain pieni näytepussi ja ensimmäinen isompi pussi. Verta luovutetaan 460 ml. Nämä muut pussit tarvitaan, kun veren eri osat erotellaan valmistusosastolla, Lehtivuori kertoo. Neulaa tuskin tuntee. Pistäjä on ammattitaitoinen. Turvallista potilaalle, turvallista luovuttajalle Ennen kuin saa luvan käydä punaiselle pedille pitkälleen, pitää vastata yksityiskohtaiseen kyselyyn sekä käydä se läpi sairaanhoitajan kanssa. – Taustaselvityksellä varmistetaan, että luovutettava veri on turvallista potilaalle, ja että luovuttaminen on turvallista luovuttajalle, sanoo Turun aluekeskuksen esimies Mirja Rintanen. Luovuttamista rajoittavat muun muassa lääkekuurit, sairaudet, uudet tatuoinnit ja lävistykset, tietyille alueille suuntautuneet ulkomaanmatkat sekä esimerkiksi uusi seksikumppani. Veripalvelun ovesta voi kävellä koska tahansa, mutta ajan etukäteen netistä varanneet pääsevät vihreää ohituskaistaa eli saavat vihreän kansion. Muut odottavat punaisen kansion ja vuoronumeron kanssa. Turun veripalvelun pisteessä käy päivittäin 50–60 luovuttajaa. Keskipäivällä jonoa ei ole nimeksikään. – Naiset saavat luovuttaa verta 91 vuorokauden välein, miehet 61 vuorokauden välein. Tästä johtuen miesluovuttajia käy enemmän, vaikka säännöllisistä luovuttajista suurin osa on naisia, Rintanen toteaa. Luovuttamiseen kannustavat monesti lähipiirin tapahtumat ja ystävät. Miehillä verenluovutus on tuttua armeijasta. Kymmenessä minuutissa apua kolmelle Luovutukseen kuluu nopeudesta riippuen 5–10 minuuttia. Sarita Lehtivuori kertoo, että nopeimmillaan hän on nähnyt pussien täyttyvän alle neljän minuutin. – Luovutuksen voi keskeyttää koska tahansa haluaa. Meidän aikarajamme on 12 minuuttia, sillä liian pitkä aika vaikuttaa veren hyytymiseen pusseissa, Lehtimäki kertoo seuratessaan mittaria, joka näyttää veren virtausnopeuden. Luovuttajan käteen annetaan sideharsokääre, jota tasaisesti puristamalla varmistetaan veren virtaaminen. Vapaaehtoisten luovuttama veri auttaa vuosittain 50 000 potilasta. Yhdestä verenluovutuskerrasta on apua jopa kolmelle eri potilaalle, sillä verestä erotellaan punasolut, plasma sekä valkosolut ja verihiutaleet. Verta tarvitaan sairaaloissa päivittäin muun muassa leikkaus- ja syöpäpotilaille, onnettomuuksien uhreille sekä keskosvauvoille. 26 Sopiva luovuttajaksi? • • • • • Verta voi luovuttaa 18–65-vuotias terve henkilö, joka painaa vähintään 50 kg. Naisten hemoglobiinin raja-arvot ovat 125–175 g/l, miesten 135–195 g/l. Luovuttajalla pitää olla suomalainen henkilötunnus ja hänen pitää asua pysyvästi jossakin Pohjoismaassa. Väliaikainen luovutuseste syntyy mm. matkustamisesta malaria- alueilla, lääkekuureista, tatuoinneista, lävistyksistä ja uusista seksipartnereista. Miehet voivat luovuttaa verta enintään kuusi kertaa vuodessa, naiset neljästi. Testaa soveltuvuutesi luovuttajaksi www.sovinkoluovuttajaksi.fi Lisätietoja Veripalvelusta p. 0800 0 5801. Mitä lääkkeitä luovuttaja voi käyttää? Lääkeaineista vain harvat aiheuttavat sinällään estettä verenluovutukseen. Luovuttajan käyttämiä lääkkeitä arvioidaan useimmiten siltä kannalta, onko sairaus, johon lääkettä käytetään, este luovutukselle. Esimerkiksi verenpainelääkkeet, kolesterolilääkkeet, allergia- ja astmalääkkeet, eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua hillitsevät lääkkeet, masennuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja unilääkkeet eivät lääkkeinä estä luovutusta. Suuri osa näitä lääkkeitä käyttävistä henkilöistä voi luovuttaa verta. Runsaasti nestettä ja kuppi kahvia Ennen luovutusta nautittu kevyt ateria tekee hyvää. – Luovutuspäivänä olisi hyvä juoda normaalia enemmän, sillä luovutus aiheuttaa nestehukan, Lehtivuori neuvoo tuodessaan lasillisen mehua. – Heti luovutuksen jälkeen kannattaa myös ottaa kuppi kahvia, sillä se nostaa verenpainetta, opastaa Mirja Rintanen. Käsivarteen laitetaan paineside, jota olisi hyvä pitää vähintään neljä tuntia. Näin ehkäistään mustelmia. MIKSI VERTA PITÄISI LUOVUTTAA? Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 Luovutettu veri kuljetetaan seuraavana yönä Veripalvelun valmistusosastolle Helsinkiin tai Ouluun. Elimistössä veri korvautuu vuorokauden kuluessa. Tärkeintä on tulla uudelleen, sillä mikäli jokainen ensi kertaa luovuttava tulisi säännöllisesti takaisin, verta riittäisi tarvitseville. Vuosittain noin 50 000 suomalaista saa hoitoa verivalmisteilla: punasoluja annetaan muun muassa leikkauspotilaille, verihiutaleita syöpäpotilaille ja plasmaa leikkauspotilaille sekä verenvuototautia sairastaville. Luovutettu veri pelastaa henkiä ja mahdollistaa monen potilaan hoidon. Verihiutaleet säilyvät käyttökelpoisina vain viisi päivää, joten verenluovutus on aina yhtä ajankohtaista. Päivittäinen veritilanne ja luovutustarve: www.veripalvelu.fi 27 -vitamiini O N TÄ R K E Ä E T E N K I N S E N I O R E I L L E B12-vitamiinin puute on yleistä erityisesti ikääntyneillä. Puute voi aiheuttaa anemiaa, hermoston oireita ja muistiongelmia. Oireiden syynä ovat useimmiten erilaiset vitamiinin imeytymishäiriöt. B12-vitamiinia tarvitaan veren valko- ja punasolujen muodostuksessa sekä hermosolujen toiminnassa. Sen pääasiallisia lähteitä ovat maksa-, liha-, ja maitotuotteet. Ihmisen maksaan varastoituva B12 riittää tyydyttämään elimistön tarpeen vuosiksi, joten B12:n puute johtuu harvoin riittämättömästä vitamiinin saannista. Yleensä syynä on imeytymishäiriö. B 12-vitamiinin imeytyminen poikkeaa muista vitamiineista. Se tarvitsee niin sanotun sisäisen tekijän (intrinsic factor, IF), joka kuljettaa vitamiinin ohutsuoleen. Sieltä B12 imeytyy verenkiertoon. Yleisin imeytymishäiriö johtuu mahalaukun solujen riittämättömästä kyvystä erittää tarvittavaa sisäistä tekijää. Ehkäise puutetta vitamiinilisällä B 12-vitamiinin puutetta esiintyy erityisesti ikääntyneillä. Noin joka kymmenes yli 65-vuotias suomalainen ei saa B12-vitamiinia tarpeeksi, mikä johtuu yleensä imeytymishäiriöistä. Lääkeaineet ja alkoholin runsas käyttö voivat myös vähentää sen imeytymistä. Lisäksi kasvisruokavalio ja keliakia saattavat aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta. Ikäihmisen anemian ei aina ymmärretä johtuvan juuri B12-vitamiinin puutteesta. Se voi aiheuttaa myös hermoston oireita, jotka voivat ilmetä mm. lihasheikkoutena tai tunnon ja muistin häiriöinä. Pitkäaikainen B12vitamiinin puute voi johtaa peruuttamattomiin terveydentilan muutoksiin. B12-vitamiinin puutetta voi ehkäistä monipuolisella ruokavaliolla ja tarvittaessa vitamiinitableteilla. Puutetta voidaan hoitaa myös pistoksina, jolloin voidaan olla varmoja vitamiinin pääsystä elimistöön. Imeytymishäiriössä pistoshoito on elinikäinen. Vatsavaivat ja hapoton vatsa altistavat Vatsalaukun hapan pH on tärkeää B12-vitamiinin ja mm. kalsiumin imeytymiselle. Vatsan suolahapon määrä vähenee, jos käytetään PPIlääkkeitä, eli protonipumpun estäjiä. Niitä käytetään muun muassa mahan ja pohjukaissuolen haavauman/haavan sekä refluksitaudin hoitoon. Jos vatsalaukku on niukkahappoinen tai hapoton lääkkeiden tai esimerkiksi atrofisen gastriitin (mahalaukun näivettymisen) takia, B12-vitamiinin imeytymishäiriön vaara on merkittävä. Suomalainen biotekniikkayhtiö, Biohit Oyj, on kehittänyt verikokein tehtävät biomerkkiainetutkimukset, joiden avulla voidaan luotettavasti diagnosoida vatsalaukun limakalvon terveydentila. Ne ovat kaikkien lääkärien käytettävissä vatsavaivoja (dyspepsia) sairastavien potilaiden tutkimiseen. 2 I S Ä N PÄ I V Ä 1 1 . 1 1 . 4 Asusteet ovat perinteinen ja käytännöllinen lahja, mutta mitä jos tänä vuonna antaisit isälle jotain uutta? Ilahduta perheen miehiä laadukkailla hoitotuotteilla ja ripauksella rentouttavaa hemmottelua! Poimi alta sveitsiläisen RAUSCH-hiustenhoitosarjan lahjavinkit. 5 3 1 Jäivätkö solmiot ja pyjama käyttämättä? Anna isälle hoitoa ja hemmottelua. ISOISÄN SAUNAHETKI Yhteinen hetki antaa tilaa kuulumisille ja muistoille. Kutsu isoisä saunomaan, ja anna saunaan viemisiksi herkälle hiuspohjalle ihanteellinen 1 RAUSCH Salvia shampoo. Sen tuoksuvat, eteeriset öljyt estävät tulehduksia. Shampoo myös poistaa keltaisuutta harmaista hiuksista. Usein toistuva pesu rasittaa varsinkin ikääntyvää ihoa, joten shampoon valintaan kannattaa kiinnittää huomiota. R E N T O U T TA V A PÄ Ä H I E R O N TA H O I T O A TA LV I T U K A L L E Kiireisenkin isän stressi unohtuu, kun päähieronnan kruunaa tunnelmallisella valaistuksella ja miellyttävällä musiikilla. Hierontaan sopii hiustenlähtöä estävä 2 RAUSCH Hiustinktuura, joka vilkastuttaa hiuspohjan verenkiertoa. Tinktuura auttaa myös akuuttiin hiustenlähtöön. Hiusveden eteeriset öljyt tasapainottavat hiuspohjaa ja rentouttavat mielen. Tarjoile hieronnan jälkeen lasi raikasta vettä ja 3 RAUSCH Vital -kapseli, joka lisää hiusten, kynsien ja ihon hyvinvointia sisältäpäin. Kuiva talvi-ilma aiheuttaa kutinaa pipon alla ja saa hilseen leijailemaan puvuntakille. Kääri lahjapakettiin pehmoinen kylpypyyhe ja 4 RAUSCH Pajunkuori shampoo, joka rauhoittaa rasvaisen hilseen ja lievittää kutinaa. Lievästi antiseptinen shampoo hillitsee myös hiustenlähtöä. 5 RAUSCH Leskenlehti shampoo taistelee tehokkaasti kuivaa hilsettä vastaan. Säännöllisessä käytössä se vähentää hilsettä jopa 83 %. Tarjous voimassa 1.11.–31.12.2012 Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 28 29 JUSTUKSEN KOIRANELÄMÄÄ PA N I I K K I A JA PA K O I L U A Uudenvuoden raketteja kammoava koira on monelle tuttu ongelma. Paukkuarkaa lemmikkiä voivat pelottaa myös arkisemmat äänet, kuten kattilankannen tai oven kolahdus. Pelkoreaktion voimakkuuteen vaikuttavat koiran perimä, ärsykkeen voimakkuus ja koiran kokemukset. Vaikka perimällä on suuri merkitys, myös sattumalla on osuutensa. – Nuorella iällä saadut kokemukset vaikuttavat eniten. Jos koira pelästyy äkillistä, voimakasta ääntä ns. herkkyyskaudella 4–16 viikkoisena, se voi vaikuttaa dramaattisesti paukkuarkuuden kehittymiseen, kertoo eläinlääketieteen lisensiaatti Sanna Knuutinen Eläinlääkäriasema Akuutista Oulusta. Pelko karkaa käpälistä Pelko sinällään on terve reaktio. Ongelmia syntyy, kun koiran reagointi on uhkaan verrattuna kohtuutonta. – Pelkotilassa sydämen syke kiihtyy ja hengitystiheys nousee. Eläin voi virtsata tai ulos- taa, ja anaalirauhaset saattavat tyhjentyä, listaa eläinlääkäri Knuutinen elimistössä tapahtuvia muutoksia. Myös stressihormonin määrä koiran elimistössä nousee ja autonomisen hermoston toiminta kiihtyy. Paukkuaran koiran pelkoreaktio vaihtelee levottomuudesta täyteen paniikkiin. Lievästi pelkäävä eläin hakee turvaa omistajastaan, vilkuilee äänen tulosuuntaan ja läähättää. Voimakkaasti pelkäävä lemmikki menee paniikkiin ja pyrkii pakenemaan. – Pahimmillaan koira voi vahingoittaa itseään ja ympäristöään yrittäessään silmittömästi paeta tai piiloutua, Knuutinen varoittaa. Pelko ei ota laantuakseen edes uhkaavan tilanteen mentyä ohi. Omistajan käytös rauhoittaa Pelkäävää koiraa ei voi juurikaan totuttaa ääniin, mutta hallitumpaa käytöstä pelkotilanteissa voi harjoitella. Esimerkiksi ilotulituksen haihdutin info aikana on parasta osoittaa koiralle mahdollisimman hiljainen ja hämärä suojapaikka. Tasainen musiikki auttaa peittämään äkillisiä ääniä. – Älä jätä koiraa yksin, mutta älä myöskään kiinnitä huomiota sen pelkoon. Normaali käytös rauhoittaa lemmikkiäsi, Knuutinen vinkkaa. Voit kokeilla myös koiran tyynnyttämistä synteettisten feromonivalmisteiden avulla. Valmisteet jäljittelevät eläinten erittämiä, laumaelämään liittyviä hajuaineita. – Monilta eri eläinlajeilta on löydetty ns. tyynnyttäviä feromoneja, jotka vahvistavat pennun ja emon välistä suhdetta sekä luovat eläimelle turvallisuuden tunnetta, Knuutinen kertoo. Feromonivalmisteen käyttö kannattaa aloittaa jo pari viikkoa ennen pelottavaa tilannetta, esim. vuodenvaihteen ilotulitusta. Tarkempia tietoja valmisteiden käyttötavoista voit kysyä omasta apteekistasi. Ps. Feromonivalmisteita saa myös kissoille, vaikka ne eivät tiettävästi paukkuarkuudesta kärsikään. – En ole ainakaan törmännyt yhteenkään äänikammoiseen kissaan. Feromonit auttavat lähinnä kissojen käytösongelmiin, kuten merkitsemiseen, Knuutinen hymyilee. suihke kaulapanta Adaptil (D.A.P) pähkinänkuoressa Monet koirat saavat hyvän avun paukkuarkuuteen homeopaattisista lääkkeistä (Aconitum, Phosphorus) tai Bachin Rescue tipoista. Lisätiedot tuotteista www.terveyskauppa.fi Adaptil (D.A.P) -tuotteet jäljittelevät narttukoirien nisien välisestä ihosta penikoinnin jälkeen erittyvää luonnollista feromonia. Tämä feromoni edesauttaa pentujen leimautumista emäänsä, ja sillä on tärkeä merkitys pentujen tunne-elämän vakaudelle. Adaptil-valmisteet luovat luonnollisen turvallisuudentunteen sekä pennuille, että aikuisille koirille. Valmisteet sopivat niin ennaltaehkäisevään käyttöön kuin harjoittelun tueksikin, jos ongelmia on jo päässyt syntymään. Ilotulitteet Matkustaminen Yksinolo Pennun sopeuttaminen uuteen kotiin Koirahoitolassa olo Lomamatkat / uusi ympäristö Muutto Kodin remontointi / uudelleen kalustaminen Uusi perheenjäsen (puoliso, eläin, vauva) Vieraat ihmiset Juhlapyhät Iäkäs koira Eläinlääkärissä käynnit Taulukon osoittama tuote/tuotteet on yleensä kyseiseen tilanteeseen kaikkein sopivin, mutta sopivuus saattaa vaihdella yksilöstä ja tilanteesta riippuen. Joissain tilanteissa eri valmisteiden yhteiskäyttö antaa parhaimman lopputuloksen. Kysy lisää omasta Hyvän Mielen Apteekistasi. Jos vapaakauppavalmisteista ei ole riittävästi apua, ota yhteys eläinlääkäriin. Hyvän Mielen Apteekin asiakaslehti 3 • 2012 30 31