Neuropsykiatristi oirelevien lasten perheiden arjen tukeminen
Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten perheiden arjen tukeminen Projektityöntekijä Sami Keto Nepsy hanke 12.10.2011 Mitä ovat neuropsykiatriset häiriöt? AUTISMIKIRJON HÄIRÖT, TOURETTE, ADHD/ADD, KIELENKEHITYKSEN ERITYISVAIKEUS – Diagnoosi vain silloin, kun lapsella on oireista merkittävä, toimintakykyä heikentävä haitta – • Neurobiologisia häiriöitä, joihin liittyy huomattavaa perinnöllistä alttiutta – Periytyminen monimuotoista; useita eri geenejä – Myös ympäristötekijöillä vaikutusta (ADHD esim. synnytyksen aikainen hapenpuute) • Vaikeuksien taustalla neurokognitiivisia erityisvaikeuksia Mitä ovat neurokognitiiviset erityisvaikeudet? näkyvät vahvuudet ja vaikeudet avain lapsen ongelmien ymmärtämiseen ja vähentämiseen Mistä lähdetään liikkeelle? Riittävä, rauhallinen uni Säännöllinen, terveellinen ruokailu Liikuntaa = energianpurkua tarpeeksi JOKA PÄIVÄ Pelit ja TV kohtuudella, ikärajat huomioiden Kodin säännöt ja rutiinit Omantoiminnan ohjaus • • • • • • Vaikeus suunnitella miten saavuttaa päämäärä Vaikeus aloittaa, jatkaa ja lopettaa toiminto – koulutehtävät – tekemisen keksiminen Siirtymätilanteet vaikeita – poistuminen kotoa – koulussa välitunnit, kotiinlähtö yms. – ennakointi auttaa Valinnan vaikeus Vaihtoehtojen vähyys Jumiutumiset Omantoiminnan ohjauksen taitojen tukeminen • Tehtävä- ja tapahtumasarjojen osittaminen • Päiväjärjestys kotiin • Vaihtoehtojen tarjoaminen • Vapaat tilanteet • Valintojen rajaaminen Kokonaisuuksien hahmotus • Vaikeus nähdä kokonaisuus yksityiskohtien sijasta • Osatekijöiden välisten suhteiden hahmotus • Syy-seuraussuhteet • Oman osuuden hahmotus Kokonaisuuksien hahmotuksen tukeminen • • • Asioiden/tapahtumien läpikäyminen piirtämällä ja keskustelemalla Vaihtoehtoisten toimintamallien seurausten läpikäyminen Esimerkki: Mitä tapahtuu, jos leikissä kaveri pyytää kiveä ja sinä heität sen kohti? – Kivi voi osua silmään ja silmä voi vaurioitua. – Miten annetaan kivi satuttamatta? – Tarjoa kaverille kivi kädestäsi, älä heitä. Automatisaatio • Vaikeus opitun asian yleistämisessä ja siirtämisessä uuteen tilanteeseen – opittu asia täytyy opetella aina uudelleen – ei siirry käytäntöön, tilanteesta toiseen Automatisaatiotaidon tukeminen • Sinnikästä opettelua – ilman apupyöriä ajaminen – nappien napitus • Tilanteiden läpikäyminen piirtämällä: – missä tilanteissa kädet pitää pestä, ei saa puhua jne. Tunteiden säätelyvaikeudet • Vaikeuksia – tunnistaa tunteita – nimetä tunteita – säädellä tunteita – reagoida hyväksyttävällä tavalla esim. kiukkua, pettymystä ja turhautumista aiheuttavissa tilanteissa Tunteiden säätelyn oppimisen tukeminen • • • • Tunteiden sanoittaminen arjessa Ilmeiden opettelua kuvista ja omilta kasvoilta: – olenko iloinen, surullinen, pelokas, vihainen vai hämmentynyt? – Kameralla voi ottaa tilanteista kuvia Mistä tunteet tulevat? – milloin olemme iloisia, surullisia jne? Tunteiden säätely: vaihtoehdot ja reaktiot Ajanhahmotus • Vaikeus hahmottaa ajankulkua – kelloa – olla ajoissa – kyky odottaa – keskittyminen tunnilla • Mielenkiinnonkohteet; uppoutuminen • Muutokset itsessä ja muissa vanhetessa – murrosikä Ajanhahmottamisen tukeminen • • • TimeTimer Digitaalinen kello Oman vuoron odottaminen – Viittaaminen – Hernepussi Aistipoikkeavuudet • Tunto-, näkö-, haju-, kuuloja makuaistit • Yli- ja aliherkkyydet • Yliherkkyydessä välttämistä, aliherkkyydessä stimulaatiota Aistipoikkeavuuksien huomioiminen arjessa • • • • Tiedottaminen kouluun, päiväkotiin – pukukaapit ahtaita: voiko pukeutua muualla? Korvakuulokkeet, aurinkolasit Siedättäminen – Maku ja tunto (kotikokki) – Parturi, kynsien leikkaaminen Piirtämällä/kuvilla/ keskustelemalla – Miten pitää pukeutua, kun Suomessa ilmasto muuttuu vuodenaikojen mukaan. – Näyttää hassulta/voi vilustua, jos kulkee kesävaatteissa syksyllä. Vireystilan vaihtelut • Vireystila voi vaihdella päivän aikana poikkeavasti • Poikkeava päivärytmi – Esim. myöhään nukkumaan – Mielenkiinnon kohteet esim. tv ja nettiyhteisöt – Omaehtoisuus Vireystilan muuttaminen/huomioiminen • Miten vireystilaa saa kohotettua? – Mitkä asiat voivat vaikuttaa sinun omaan vireystilaasi? – Mikä on suositus siitä kuinka paljon lapsen pitää nukkua yöllä? • Rauhallinen paikka, kesken päiväkoti/ koulupäivän • Vaihtoehtoinen välitunti Motivaatio • Keskeinen uusien asioiden oppimiselle • Vaikeutta motivoitua “yhteisen hyvän” – näkökulmasta – motivoimiseksi tarvitaan henkilökohtaisen hyödyn ymmärtämistä Motivointi arjessa • Miksi minuun pitää tehdä tai opetella näitä asioita? – Perustelut • Palkkiosysteemi, tavoitetaulukot, sopimukset Motivoi, Palkitse ja kannusta ”Näytä vihreää valoa” Taitojen kokonaisvaltainen opettelu: – Bussilla menemisen opettelu (esim. koti – koulu tai harrastustoiminta): 1. Mihin menemme? 2. Millä linja-autolla? 3. Miltä pysäkiltä lähdemme? 4. Moneltako bussi lähtee? 5. Moneltako menemme pysäkille? 6. Kauanko matka kestää? 7. Mihin istumme? 8. Miten poistumme bussista? 9. Miltä bussissa olo tuntuu? 10. Mitä teen ongelmatilanteissa? • • • • • • • Ympäristöön vieminen-mistä on kyse ? Koulutukset – nepsytieto-kurssit (kaikille avoimet) – räätälöidyt koulutukset Konsultaatiot – puhelinkonsultaatiot – konsultaatiokahvilat Kuntoutusmateraali – materiaalipankki – lainaamo internet-sivut Työpari ammattilaiselle Ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen valmennus ja yksilöllinen ohjaus Vertaistukiryhmät ja tukihenkilöt Kiitos!
© Copyright 2024