Toimitilatarpeet Vihdissä
Perusturvakuntayhtymä Karviaisen tilatarpeet: Nummelan terveysasema Tarveselvitys Vihdin kunta 15.3.2013 Sisällys 1 2 3 4 Hanke 1 1.1 Tiivistelmä 1 Hankkeen lähtökohdat 3 2.1 Hankkeen tausta 5 2.2 Hankkeen tavoitteet 6 2.3 Hankkeen toteutus ja työvaiheet 7 2.4 Tarpeen määrittely 7 2.5 Hankkeen osapuolet 7 Kohdeselvitys 8 3.1 Nummelan terveysasema 8 3.2 Terveysaseman tilojen käyttöaste, kunto ja hyödynnettävyys 9 3.3 Tehdyt korjaukset ja muutokset 10 3.4 Muut palvelukokonaisuuteen liittyvät toimitilat 10 3.5 Toimijat ja sidosryhmät 11 Toiminnalliset vaatimukset 11 4.1 11 Nykyisen terveysaseman toiminnot 5 Laadulliset vaatimukset 14 6 Tilatarpeet 14 6.1 14 7 Tilatarpeiden lisäys vuosina 2014 ja 2020 Tilaratkaisuvaihtoehdot 20 7.1 Tilaratkaisu 2013 20 7.2 Vaihtoehto 1 – Uudisrakentaminen 21 7.3 Vaihtoehto 2 - Peruskorjaus 22 7.4 Vaihtoehto 3 – Peruskorjaus ja uudisrakentaminen 23 7.5 Väistötilat 23 7.6 Tavoiteaikataulu ja hankkeen kiireellisyys 23 8 Johtopäätökset ja suositukset 23 9 Liitteet 24 1 1 Hanke 1.1 Tiivistelmä Tämä tarveselvitys sisältää sekä teknisen että toiminnallisen tilatarpeen määrittelyä liittyen Nummelan terveysaseman ylläpitokorjaukseen ja lisätilojen rakentamiseen. Hankkeessa tulee huomioida tämänhetkisten toimitilojen riittämättömyys nykyisille työntekijöille, toimialan kasvava palvelutarve sekä olemassa olevan terveyskeskusrakennuksen asettamat vaatimukset, mahdollisuudet ja rajoitukset. Rakennuksen korjaaminen ja jatkokäyttö on järkevintä mitoittaa rakennuksen ominaispiirteet huomioiden. Väestö kasvaa Vihdin kunnan alueella vuosittain, mikä lisää palvelun tarvetta. Lisäksi väestön ikääntyminen lisää erityisesti ikäihmisten avopalveluiden tarvetta. Tämä lisää osaltaan vastaanottotilojen tarvetta sekä ohjaa vuodepaikkojen keskittämiseen. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista ohjaa tukipalvelujen viemiseksi kotiin sekä ohjauksen, neuvonnan ja hyvinvoinnin edistämiseen. Pitkäaikaista laitoshoitoa järjestetään vain lääketieteellisen syyn perusteella. Vuodeosaston toiminta perustuu kuntoutukseen ja akuuttien tilanteiden hoitoon. Esim. eristyshuoneiden käyttö lisääntyy sekä toimintakyvyn tukemiseen tarvitaan uudenlaisia tiloja. Neuvonta ja ohjaus korostuvat lain myötä ja sen mukana tilatarpeet kasvavat. Ikääntyneiden lisääntyessä kasvaa vainajatilojen tarve. Myös olemassa olevien tilojen ikä ja kunto asettaa paineita uusien, toiminnan edellyttämien terveysasematilojen rakentamiselle. Perusturvakuntayhtymä Karviaisen laatimassa tilatarpeet-taulukossa (liite 3) on kuvattu toimialan tilatarpeet (työhuoneiden hym2) tarkasteluvuosina 2013, 2014 ja 2020. Tarkastelusta käy ilmi, että Nummelan terveysasema ei nykylaajuudessaan pysty vastaamaan lähivuosien palvelukysynnän tarpeisiin tilojen osalta. Palvelutuotannon sijainti Tilaresurssit Tilatarve Tilatarve 2012 2013 ja 2014 yht. 2020 Nummelan terveysasema 3695 hym2 +424 hym2 (206+218) +935 hym2 Nummelan työterveys (parakki A) 204 hym2 +70 hym2 +0 hym2 2 2012 2013 ja 2014 yht. 2020 Nummelan kotihoito (parakki B) 134 hym2 0 hym2 +120 hym2 Nummelan neuvola, Pajuniitty n. 160 hym2 +16 hym2 +48 hym2 Nuorisoasema, Käppöstie 5 89 hym2 +16 hym2 +0 hym2 Työvoiman palvelukeskus Linjaportti, Tuusantie 1 32 hym2 +16 hym2 +0 hym2 Vihdintie 1 145 hym2 +0 hym2 +0 hym2 Erityispalveluyksikkö Tehtaantie 3 203 hym2 +0 hym2 +0 hym2 Kunnanvirasto Asemantie 30, Nummela n. 360 hym2 +48 hym2 +0 hym2 Pappilanpellon koulu n. 110 hym2 +32 hym2 +0 hym2 Kirkonkylän terveysasema (Hoivaosasto, perheneuvola ja lastensuojelu) Jokikunnantie 74, Vihti 1721 hym2 +0 hym2 +392 hym2 Kotihoito ja vainajien tila Jokikunnantie 74, Vihti 166 hym2 +0 hym2 +18 hym2 +622 hym2 +1513 hym2 Yhteensä Kuvio 1. 7022 hym2 Tilatarpeet Vuoden 2013 alussa Nummelan terveysaseman akuutti lisätilantarve on 206 hym2 (n. 300–360 brm2), joka pyritään ratkaisemaan erilaisilla tilapäisjärjestelyillä (väliaikaislisärakentaminen, vuokrati- 3 lat, työaikajärjestelyt). Vuoden 2013 välittömiin tarpeisiin voidaan nykyisen terveysaseman tilamuutoksilla lisätilaa järjestää vain vähän. Pitkän aikavälin ratkaisuksi esitetään tässä tarveselvityksessä kolme (3) vaihtoehtoista periaateratkaisua. Hankesuunnittelua jatketaan näistä yhden valitun pohjalta. Hankesuunnittelun ohjaamiseen ja koordinointiin (tilat, toiminta ja vaiheistus) nimetään yhteyshenkilö sekä varataan riittävät resurssit käyttäjältä (Karviainen) ja Vihdin tilapalveluilta. 2 Hankkeen lähtökohdat Sosiaali- ja terveydenhuolto on sekä rakenteellisessa että toiminnallisessa murrosvaiheessa seuraavina vuosina. Suomessa on meneillään valtakunnallinen kuntarakenteen uudistamisprosessi. Hallitusohjelman mukaisesti sen tavoitteena on vahvojen peruskuntien muodostaminen, mikä takaisi elinvoimaisen kunta- ja palvelurakenteen. Kesäkuussa 2012 hallitus on linjannut kuntarakenteen uudistamista ohjaavat kriteerit, jotka liittyvät väestöpohjaan, työpaikkaomavaraisuuteen, työssäkäyntiin ja yhdyskuntarakenteeseen. Tavoitteena on alueellisesti ehjä toiminnallinen kokonaisuus. Uuden kuntarakenteen on tarkoitus olla voimassa viimeistään 2017. STMn palvelurakennetyöryhmän mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteita on tarkoitus uudistaa osana kuntarakenteen uudistusta. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tavoitteena on, että vahvat peruskunnat vastaavat laajennetusta perustason palvelujen järjestämisestä mukaan lukien merkittävä osa erikoissairaanhoitoa. Mikäli se ei ole mahdollista, niin vahvojen kuntien rinnalle on muodostettava tulevan kuntarakenteen pohjalta sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä vastaavia kokonaisuuksia (sote-alueita). Hallintomallina on joko vastuukunta tai kuntayhtymä, jolla riittävä kantokyky. Lisäksi olisi viisi ns. erityisvastuutason aluetta, joiden tehtävät riippuisivat perustason toimijoiden kantokyvystä. Erityisvastuualueet muodostuisivat edellisten kuntakokonaisuuksien lakisääteisen jäsenyyden pohjalta. Sosiaali-ja terveydenhuollon palvelurakennetyöryhmä linjasi 13.12.2012 uudistuksen väestöpohjaan liittyviä periaatteita seuraavasti: Palvelurakennetyöryhmän tavoitteena on kaksitasoinen palvelurakenne, jossa päävastuu sosiaali- ja terveydenhuollosta on jatkossa perustasolla. Perustasoa tukee pääosin koordinaation keinoin erityisvastuutaso. Perustasossa tehtävien järjestämis- ja rahoitusvastuu on kunnilla tai vaihtoehtoisesti väestöpohjaltaan riittävän suurella sosiaali- ja terveydenhuoltoalueella. Rakennetyöryhmän ehdotuksen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon laaja perustaso edellyttää vähintään 50.000 asukkaan väestöpohjaa. Jos kunnan väestö on yli 20.000 asu- 4 kasta ja sillä on riittävä kantokyky, on sillä mahdollisuus järjestää joitakin peruspalveluja itse. Linjausten mukaan kunnan, jonka väestö on alle 20.000 asukasta, tulee kuulua sosiaali- ja terveydenhuollon alueeseen eikä sillä ole itsenäistä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuuta. Vihdin kunnan alueella on yli 20.000 asukasta, mutta vähemmän kuin 50.000 asukasta, joten jatkossa kuuluminen johonkin sosiaali- ja terveydenhuollon alueeseen on todennäköistä, jos uudistuksen lopputulos on nyt linjatun mukainen. Lisäksi vuonna 2012 voimaan tullut terveydenhuoltolaki laajentaa vuonna 2014 kuntalaisen vapautta valita terveysasema myös oman kunnan ulkopuolelta. Toiminnallinen muutostekijä sosiaali- ja terveydenhuollossa on laitosmuotoisten palvelujen väheneminen useissa palveluissa: lastensuojelussa, päihde- ja mielenterveyspalveluissa, vammaispalveluissa ja vanhusten palveluissa. Vanhusten palvelujen osalta väheneviä toimintamuotoja ovat vanhainkodit ja terveyskeskusten pitkäaikaisvuodeosastot. Kasvavia palvelumuotoja ovat erilaiset avopalvelut vastaanottoineen, asumispalvelut useissa asiakasryhmissä, kotiin vietävät palvelut ja perhehoito. Tämä toiminnallinen muutos on näkynyt myös Karviaisen toiminnassa Vihdin kunnan alueella. Se on tarkoittanut useina talousarviovuosina panostusta koko väestölle tai koko ikäryhmälle tarkoitettuihin palveluihin. neuvola- ja kouluterveydenhuoltotyöhön, lääkärin ja suun terveydenhuollon vastaanottoon, aikuissosiaalityöhön ja kotihoitoon. Tämä toimintastrateginen muutos on lisännyt tilatarvetta vastaanottotyöhön ja muihin avopalveluihin. Toimivat tilat ovat osa vaikuttavaa ja kustannustehokasta palvelutuotantoa. Tavoitteena on, että kunnan palveluverkko sosiaali- ja terveydenhuollon osalta on • • • • • • oikeassa suhteessa väestön määrään, sijaintiin ja rakenteeseen tilat ovat asiakkaan kannalta tarkoituksenmukaiset ja toimivat ne tukevat henkilöstön rekrytointia ne ovat tuotantotaloudellisesti kannattavia ne ovat kunnossapidettyjä, siistejä, joustavia ja terveellisiä ne ovat julkisella liikenteellä saavutettavissa Tilojen tuotantotaloudellinen kannattavuus syntyy lähinnä kahdesta eri tekijästä: • • Mittakaavaedusta jolloin toimintayksikössä on riittävä toiminnallinen volyymi kattamaan kiinteitä kustannuksia, jolloin kysymys on palvelutuotantoyksikön esimerkiksi neuvolan tai terveysaseman koosta Yhdistelmäedusta, (rinnakkaistuotantoedusta), jolloin keskimääräiset kustannukset alenevat, kun samassa palveluyksikössä tuotetaan useita erilaisia palveluita. Yhdistelmäedut liittyvät toiminnan monipuolisuuteen; eräänlaiseen ”kampusajatteluun”. 5 2.1 Hankkeen tausta Hankkeen taustana on Nummelan terveysaseman suunnittelu 2008–09 sekä käynnissä oleva sosiaalija terveydenhuollon lainsäädännön uudistumisprosessi. Palvelurakenneuudistus tähtää palveluiden tuottamiseen nykyistä suurempina kokonaisuuksina, jotta väestö voi saada yhdenvertaisia ja laadukkaita palveluja. Samalla tulee turvata riittävät lähipalvelut sekä osaavan henkilöstön saatavuus ja hyvät työskentelyolosuhteet. Vihdin kirkonkylän terveysaseman toimintaa muutettiin vuonna 2011. Lasten ja nuorten palvelulinjan sosiaalityön hajallaan olleet resurssit saatiin pääosin sijoitettua kyseiseen kiinteistöön. Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanottotoimintaa yhdistettiin Nummelan terveysasemalle, jonka kaikkia tiloja ei kuitenkaan saatu muutettua alkuperäisen suunnitelman mukaisesti mm. kustannussyistä (sähköjärjestelmien muutostarpeet, wc-tilojen purkamisen kalleus ym.). Vastaanottohuoneita jäi puuttumaan suunnitellusta 5 kpl. Muutokseen osoitettuja määrärahoja jouduttiin myös kohdentamaan akuutteihin teknisiin korjaustarpeisiin, joten kaikkia muutostöitä ei voitu toteuttaa suunnitellusti ja saadun määrärahavarauksen puitteissa. Näin ollen Nummelan terveysaseman tilaresurssit eivät ole riittäneet täyttämään tilavajetta. Myöhemmin todellinen, pidemmän tähtäimen tilatarve on täsmentynyt tehtyjen väestöanalyysien perusteella. Nummelaan 1980-luvun alussa valmistunut terveysasemarakennus on peruskorjausiässä, eikä pysty nykyisellään täyttämään kaikkia toiminnan vaatimuksia. Rakennuksessa on tehty osittainen tekninen ja toiminnallinen korjaushanke 2011. Terveyskeskuksen välttämättömät korjaus- ja täydennysrakentamistoimet mahdollistavat käyttäjän (Perusturvakuntayhtymä Karviainen, HUS) toimintojen ja tilankäytön uudelleenarvioinnin. Nummelan terveysaseman ohella toinen kooltaan merkittävä peruskorjausikäinen Karviaisen kiinteistö on Jokikunnantie 74 (Vihdin kirkonkylän hoivaosasto sekä lastensuojelu ja perheneuvola, kotihoito), jonka tilatarpeita on järkevää ikäihmisten palveluiden osalta tarkastella ja ratkoa tämän hankkeen yhteydessä. Lasten ja perheiden palveluiden osalta Karviaisen yhtymähallitus on esittänyt päätöksessään 24.4.2012 § 46, että Karviaisen lasten ja nuorten palvelulinjan tilatarpeet kartoitetaan Vihdin kunnassa käynnistyneen Etelä-Nummelan asuinalueen kaava- ja palvelusuunnittelun yhteydessä. Tarveselvitys yhdessä Vihdin sivistystoimen ja tilapalveluiden kanssa on käynnistynyt. 6 Vihdin kirkonkylällä sijaitseva vuodeosaston tilat eivät vastaa enää tämän päivän vaatimuksia. Esim. jäähdyttävän ilmastoinnin asentaminen jo itsessään on suuri investointi. Lisäksi hygieniatilat eivät vastaa tämän päivän hoitotyön vaatimuksiin. Potilashuoneissa tulisi olla omat hygieniatilat. Kirkonkylän vainajan säilytystilat on jouduttu ottamaan pois käytöstä työsuojelumääräysten vuoksi. Tällä hetkellä vainajat kuljetetaan Nummelan terveysasemalle. Kotihoito toimii tällä hetkellä vanhassa rakennuksessa vuodeosaston vieressä. Tällä hetkellä Karviaisen toimintoja on lisäksi jouduttu sijoittamaan ulkopuolisilta tahoilta vuokrattuihin kiinteistöihin, joista olisi järkevää luopua mm. kustannussyistä ja tilojen toiminnalle aiheuttamien rajoitteiden vuoksi (esteettömyyttä ei voida turvata vammaisille asiakkaille, kustannukset ovat tukitoimintojen osalta moninkertaiset toimintojen hajasijoittamisen vuoksi, vuokrasuhteiden jatkuvuuden epävarmuus ym. tekijät). Nummelan terveysaseman tilojen riittävyys takaisi mahdollisuuden luopua hajallaan olevista vuokratiloista, mikä pienentäisi kustannuksia ja tehostaisi työajan käyttöä. Vihdin kunnan tämän hetkinen väestönkasvuodote on noin 1 % väestönlisäystä joka vuosi. Sosiaalija terveydenhuollon tilatarpeita määrittää lisäksi alan lainsäädäntö. Yhtymähallituksen 9.10.2012 (päivitys 15.3.2013) laatiman tilatarveluettelon (liite 3) mukaan perusturvakuntayhtymä Karviaisella on 2013-2014 noin 622 hym2:n tilavaje toimitiloissaan. Vuoteen 2020 mennessä tarvitaan lisätiloja 2135 hym2. Olemassa oleva terveysasema on laajuudeltaan 3695 hym2 (n. 5960 brm2). Muualle Vihtiin sijoitettuja Karviaisen tiloja on yhteensä n. 3312 hym2, useassa eri toimipisteessä. Tilatarvetaulukkoon perustuva suuntaa-antava arvio terveysaseman tilatarpeesta (sisältäen: terveysasema, kotihoidon parakki, Vihdintie 1:n vuokratila, työterveydenhuollon parakin lisätarpeet) Nummelassa vuonna 2020 on 5523 hym2 (9665 brm2, e=1,75). 2.2 Hankkeen tavoitteet Hankkeen tavoitteena on vastata järkevällä tavalla sosiaali- ja terveyspalveluiden tilatarpeeseen Vihdin kunnassa. Tavoitteena on määrittää vanhalle terveysasemalle optimoitu korjausaste ja -tapa sekä määritellä ja toteuttaa kunnan tilastrategian mukaista täydennysrakentamista Nummelan terveyskeskuksen alueella suunnitelmallisesti ja taloudellisia resursseja tehokkaasti kohdentaen. Tilaratkaisuvaihtoehdot kuvataan kohdassa 7.1. 7 2.3 Hankkeen toteutus ja työvaiheet Tämän hankkeen prosessi koostuu seuraavista työvaiheista: - tarveselvitys (kesto 3-12 kk) - hankesuunnittelu (5-12 kk) - hankepäätökset - toteutussuunnittelu (9-18 kk) - rakentaminen (9-24 kk) - käyttöönotto Hankkeen lähtökohtana on toimialan näkemys toimintansa pitkän aikavälin tavoitteista sekä keinoista niiden toteuttamiseksi. Hankesuunnitelma määrittää valitun ratkaisuvaihtoehdon mukaisen rakennushankkeen laajuutta, laatua, toteutustapaa ja kustannuksia. 2.4 Tarpeen määrittely Karviaisen yhtymähallitus on kokouksessaan 9.10.2012 päättänyt esittää Vihdin kunnalle tarveselvityksen tekemistä Karviaisen tilatarpeiden ratkaisemiseksi. Karviainen on kartoittanut tilatarpeitaan kunnan nykyisen väestömäärän sekä tällä hetkellä tiedossa olevien tarpeidensa perusteella. 2.5 Hankkeen osapuolet Toimeksiantaja Vihdin kunta Yhdyshenkilö: Mikko Hytönen Tarveselvityksen ohjausryhmä Vihdin kunta: Tilapalvelut Mikko Hytönen, vs. tilapäällikkö Perusturvakuntayhtymä Karviainen Lars Forsell, hallinto- ja talouspäällikkö Mikko Purhonen, johtava ylilääkäri Arja Tikkala, vt. palvelulinjajohtaja 8 Satu Karppanen, palvelulinjajohtaja Pirkko Hynynen, palvelulinjajohtaja Riitta-Liisa Reiterä, kuntayhtymän johtaja Konsultti Tilakonsultit TM2 Oy Mikko Marja-aho Simo Rintakari Janne Henriksson 3 Kohdeselvitys 3.1 Nummelan terveysasema Nummelan terveysasema on 1980-luvun alussa rakennettu, 1+1-kerroksinen julkisen terveydenhuollon palvelurakennus. Käyttäjänä toimii perusturvakuntayhtymä Karviainen. Kohteen omistaja ja ylläpitäjä on Vihdin kunta. Terveysasema sijaitsee Nummelan keskustassa, osoitteessa Nummenselkä 2, 03100 Nummela. Tontilla sijaitsevat myös työterveyshuollon elementtirakennus, kotihoidon parakki sekä leimallisesti väliaikaiset parakkipäiväkodit C30 ja C40. Toiminta ja tilat Nykyisissä terveysaseman tiloissa tarjotaan julkisen terveydenhuollon palveluita: - lääkäri- ja sairaanhoitajapalvelut, päivä- ja iltavastaanotto ja kiireellinen ensiapu päiväaikaan - laboratorio ja röntgen (HUS) - vuodeosasto - suun terveydenhuolto - fysioterapia - aikuisten sosiaalityö - vammaispalvelun sosiaalityö - päihde- ja mielenterveyspalvelut (osa sijaitsee vuokratiloissa muualla) - psykiatrian poliklinikka (HUS) 9 Työaikajärjestelyjä kuten työajan porrastamista on jo tehty tilojen paremman riittävyyden turvaamiseksi mm. iltavastaanottoa lisäämällä. Tästä huolimatta tilojen riittämättömyys ja osin soveltumattomuus nykyiseen toimintaan aiheuttaa jatkuvasti ongelmia. Henkilömäärän kasvattaminen ei ole mahdollista nykyisellä tilajärjestelyllä, eikä nykyinen potilas-/asiakastyötä tekevä henkilöstö mahdu olemassa oleviin tiloihin, joten osa heistä on hajasijoitettu muihin tiloihin. Nummelan terveysaseman kokonaislaajuus on noin 6100 brm2 (5960 brm2, IV-konehuone 150 brm2) ja tilavuus on noin 21000 m3. Rakennuksessa on tilat noin 100 työntekijälle. Rakennusmassa koostuu pitkänomaisesta, pohjakerroksen osalta rinteeseen upotetusta polveilevasta ja mutkittelevasta rakennusmassasta. Rakennuksen keskellä sijaitsee valopiha. Ulkovaipan osuus on suuri rakennuksen pinta-alaan suhteutettuna. Ylärinteen puolella maan tasossa, ensimmäisessä kerroksessa sijaitsee perusterveydenhuollon pääsisäänkäynti, josta avautuvat väylät vastaanotto- ja toimenpidehuoneisiin. Rakennuksen päämassan päissä, erillisissä rakennusosissaan sijaitsevat vuodeosasto ja toisessa päässä sosiaalityön sekä mielenterveys- ja päihdetyön tilat. Asemakaava mahdollistaa lisärakentamisen. Tontin asemakaavan mukainen tehokkuusluku on 0,35 jonka määrittämään rakennusoikeuteen vaikuttaa kaavassa esitetty tontin koillisosan puistoalue. Tontin kokonaisrakennusoikeus (13825 kem2, arvio) sekä jo käytetty rakennusoikeus tulee tarkistaa hankkeen suunnittelun yhteydessä. 3.2 Terveysaseman tilojen käyttöaste, kunto ja hyödynnettävyys Terveysaseman tilojen käyttöaste on korkea. Etenkin ensimmäisen kerroksen palvelutoiminnot sekä suun terveydenhuollon vastaanottotoiminta kärsivät tilojen puutteesta. Kellarikerroksessa sijaitsee joitakin vaikeasti hyödynnettäviä tiloja, kuten keskusvarasto sekä varasto keittiön takana. Mahdollisilla tilamuutostöillä saavutettava hyöty ei todennäköisesti vastaisi muutoksiin vaadittavaa taloudellista panosta. Rakennuksen ikä ja kunto vaatisivat mittavaa saneeraushanketta, mikäli nykyistä toimintaa haluttaisiin jatkaa olemassa olevissa tiloissa vielä 2020-luvulla. Täydellinen saneeraus vastaisi kustannuksiltaan uudisrakentamista, mutta lopputulos tuskin täyttäisi nykyaikaiselle terveyskeskukselle asetettavia laadullisia tai toiminnallisia vaatimuksia. Lisäksi saneerauksen toteutus vaatisi terveysasematoiminnalle työmaan aikaiset sijaistilat. On perusteltua ”käyttää terveysasemarakennus loppuun” ja siirtää toi- 10 minta uusiin, ajanmukaisiin tiloihin. Vanha terveysasema on mahdollista tämän jälkeen purkaa tai peruskorjata sopivaan muuhun käyttöön. 3.3 Tehdyt korjaukset ja muutokset Vuoden 2011 aikana terveysaseman tiloihin suoritettiin toiminnallisuuden ja työn tehokkuuden parantamiseen tähtääviä rakennus- ja taloteknisiä muutostöitä (Hankesuunnitelma 7.2.2011). Kellarikerroksessa muutokset kohdistuivat: 1) hammashoitolan tiloihin, 2) kirjasto-neuvottelutilaan, 3) keittiötiloihin (tilamuutos ja uusi kylmiö sekä uusi IV-konehuone). Ensimmäisessä kerroksessa toteutettiin: 4) valopihan viereiset uudet vastaanottotilat sekä 5) vuodeosaston ilmanjäähdytysjärjestelmä. Muita tiedossa olevia suoritettuja korjaus- ja muutostöitä ovat: - 3.4 korjaus- ja muutostöitä tehty 2000-luvun ajan hetkellisten tarpeiden mukaan. Muut palvelukokonaisuuteen liittyvät toimitilat Tilat Nummelassa ja muualla Vihdissä Perusturvakuntayhtymä Karviaisen käytössä on tällä hetkellä työterveydenhuollon ja kotihoidon parakit (n. 230 brm2 ja 180 brm2), jotka sijaitsevat Nummelan terveysaseman pohjoispuolella. Karviaisen työterveyshuolto palvelee perusturvakuntayhtymää, alueen kuntia ja yrityksiä. Työterveyshuollon toimitilat ovat tällä hetkellä riittämättömät nykyiselle henkilökunnalle, eivätkä ne mahdollista palvelukysynnän kasvuun vastaamista. Kotihoito toimii tällä hetkellä parakissa sekä Jokikunnantie 74:ssä (Vihdin kk.), joiden käyttöiät ovat tulossa tiensä päähän. Vihdin kunnantalolla toimii kolme sosiaaliohjaajaa, joiden toimitilat olisi järjestettävä terveysasemalta. Perusturvakuntayhtymän käytössä on myös tilaa kunnantalolla (Asemantie 30) sekä työ- ja elinkeinotoimistolla. TE-keskuksen toiminta on siirretty vuoden 2013 alussa Linjaporttiin (Tuusantie 1). Lisäksi Karviaisella on käytössään Vihdintie 1:n vuokratila, johon on sijoitettu työpisteitä (toimistotyö ja tilaan soveltuva asiakastyö). Rakennuksesta on tällä hetkellä mahdollista vuokrata lisää tilaa noin 240 hym2, johon on tutkittu mahdollisuutta sijoittaa sosiaalityön toimintoja. Tilat eivät täytä esteettömyyden ja työntekijöiden henkilöturvallisuuden vaatimuksia, joten vaihtoehto ei ole realistinen. 11 Vihdin kirkonkylän vanha terveysasema (Jokikunnantie 74) on laajuudeltaan n. 1887 hym2 (n. 3200 brm2). Kiinteistössä on kaksi 1990-luvun alussa peruskorjattua rakennusta, joihin on sijoitettu: hoivaosasto, perheneuvola, lastensuojelu ja kotihoidon tiloja sekä kunnan eläinlääkäri. Lasten ja nuorten linjan tiloja on useissa paikoissa: - nuorisoasema ja lastensuojelun sosiaaliohjaus (Käppöstie 5) - neuvolat Kirkonkylässä (Myrskylänmäen päiväkodin yhteydessä), Otalammella (Torpparintie 9) ja Pajuniityssä (Huhdanpaju 12) - lastensuojelu ja perheneuvola (Jokikunnantien 74) - erityispalvelut vuokratiloissa Nummelassa (Erityispalveluyksikkö, Tehtaantie 3). Lasten ja nuorten linjan tilatarpeita huomioidaan Etelä-Nummelan tarveselvityksessä. Suun terveydenhuollon nykyiset tilat ovat riittämättömät. Nummelan terveysaseman ohella vastaanottotiloja on Vihdin kirkonkylässä (Pappilanpellon hammashoitola). 3.5 Toimijat ja sidosryhmät Nummelan terveysasemalla toimivia tai sen tarjoamaan palvelukokonaisuuteen liittyviä tahoja ovat: 4 - Perusturvakuntayhtymä Karviainen (vastaanottotoiminta, vuodeosasto, suun terveydenhuolto) - HUSLAB, HUS-Röntgen, HUS Lohjan sairaalan psykiatrinen poliklinikka - Vihdin kunnan siivous- ja ruokapalvelut Toiminnalliset vaatimukset Olemassa olevat määrällisesti ja laadullisesti puutteelliset tilat eivät tue nykyisiä hoitoprosesseja eivätkä toiminnan mahdollistamia synergioita. Tällä hetkellä kiireellisin toiminnallinen ongelma on nykyisten tilojen riittämättömyys. Lisäksi terveysaseman ikä ja kunto synnyttävät korjaus- ja ajanmukaistamispaineita. Toiminnan muodot ovat muuttuneet ja palveluntarve on kasvanut terveysaseman rakentamisajankohdan jälkeen. 4.1 Nykyisen terveysaseman toiminnot Ensimmäisessä kerroksessa sijaitsevat asiakasinfo, lääkärien ja hoitajien vastaanottotilat, päivystys/ensiapu, laboratorio, röntgen sekä omissa siivissään vuodeosasto sekä aikuis- ja vammaissosiaalityön tilat. 12 Kellarikerroksessa sijaitsevat suun terveydenhuollon vastaanottotilat, fysioterapian tilat, muistipoliklinikka, vastaanottohuoneita, keittiö ja ruokala, neuvottelutilaa, henkilökunnan tauko- ja sosiaalitilat, keskusvarasto, vainajien tila sekä teknistä tilaa. Akuuttia tilavajetta ilmenee erityisesti vastaanottotilojen (lääkärit ja hoitajat, suun terveydenhuolto) sekä vainajien tilan osalta, mutta myös muiden toimijoiden osalta. Lääkäreiden ja sairaanhoitajien vastaanottotoiminta Vastaanottotoiminta sijaitsee pääosin 1. kerroksessa, lähellä asiakasinfoa. Lääkäreiden ja sairaanhoitajien vastaanottotiloja oli vuoden 2012 lopussa 22 kappaletta (n. 398 hym2). Lisäksi ensiavun käytössä on 7 vastaanottotilaa (n. 125 hym2). Nykyiset tilaresurssit onnistuttiin venyttämään riittämään vuoden 2012 loppuun saakka mm. työaikajärjestelyin. Liitteen 3 perusteella vastaanottotilojen lisätarve tulee kuitenkin edelleen kasvamaan tarkasteluajankohtina 2013–2014 ja 2020. Nykyiset tilaresurssit eivät riitä. Vastaanottotiloja tarvitaan lisää vuoteen 2020 mennessä 14 kappaletta. Ks. tilatarpeet kohdan 6.1 taulukossa. Suun terveydenhuollon vastaanottotoiminta Suun terveydenhuollon vastaanottotoiminta sijaitsee Nummelan terveysaseman pohjakerroksessa (sekä Pappilanpellon hammashoitolassa Vihdin kirkonkylällä). Hammaslääkäreiden ja suuhygienistien vastaanottotiloja on vuoden 2012 lopussa 8 kappaletta (n. 180 hym2). Nykyiset tilaresurssit riittivät v. 2011 loppuun saakka, jonka jälkeen työntekijät ovat joutuneet lomittamaan työaikaansa, jotta kaikille riittää työtilaa. Osa suun terveydenhuollon tiloista (suun terveydenhuollon esimiehet) on sijoitettuna muihin tiloihin Nummelassa. Vuoden 2013 välittömät tilatarpeet sekä vuosien 2014 ja 2020 tarpeet edellyttävät lisää tiloja. Vainajien tilat Vainajien säilytystilojen tarve kasvaa väestön ikääntymisen sekä tilojen keskittämisen myötä. Tällä hetkellä käytössä on kahdeksan kylmiöpaikkaa (koko Karviaisessa 18 paikkaa), mutta tulevaisuuden tarve on 20-25 paikkaa. Nykyinen vainajien tila sijaitsee pohjakerroksen itäosassa. Tulevien tilojen sijoittamisessa ja suunnittelussa tulee huomioida mm. kulkureitit, mahdollinen käsittelyn tarve sekä omaisten hiljentymistila. 13 Vuodeosasto Vuodeosasto sijaitsee 1. kerroksessa rakennuksen itäsiivessä. Osastolla on 39 paikkaa, joista yksi mahdollistaa eristyshuoneen toiminnot. Potilashuoneiden yhteenlaskettu pinta-ala on (380 hym2). Liitteen 3 perusteella lääkäritilojen tarve tulee lisääntymään (vaatii lisätilan) vuosina 2013–2014 ja 2020, joten nykyiset tilaresurssit jäävät riittämättömiksi. Osastonlääkärillä on tällä hetkellä yksi toimitila ja lääkäriresurssia tarvitaan lisää vuodeosastolle ja samalla myös vastaanottotilaa. Tarvetta on 2013 alkaessa myös kahden eristyshuoneen lisäämiselle (ja myöhemmin kahdelle lisähuoneelle), joiden toteutus tulee vähentämään vuodeosaston kokonaiskapasiteettia. Vuodeosastolta puuttuu tällä hetkellä kuntouttavan toiminnan tilat. Lisäksi apteekkitoiminnan muuttumisen takia (esim. ilmastoinnin huomistarve) tarvitaan tila uudelle lääkehuoneelle. Vuosina 2014 ja 2020 tarpeet edellyttävät uudistiloja. Vuodeosaston tilatarpeeseen vaikuttaa myös palvelurakenneuudistus tulevassa vanhuspalvelulaissa ja ikäihmisten laatusuosituksissa. Tavoitteena on, että palvelurakenneuudistuksen myötä Vihdin kirkonkylän hoivaosaston toiminta muuttuu tehostetuksi asumispalveluksi, joten kaikki akuuttitoiminta olisi järkevää keskittää Karviaisen alueella Nummelan vuodeosastolle. Fysioterapian tilat Tilat sijaitsevat pohjakerroksessa valopihan läheisyydessä. Fysioterapian käytössä on tällä hetkellä n. 230 hym2 tilaa. Nykyiset tilaresurssit ovat riittämättömät vuoden 2013 alkaessa. Lisäksi tiloissa annettavan fysioterapian hoidon luonne on muuttunut, joka vaatii nykyisissä tiloissa muutoksia. Liitteen 3 perusteella fysioterapian vastaanottotilojen tarve lisääntyy entisestään tarkasteluajankohtina 2013– 2014 ja 2020. Terveysaseman toimistotilat Sosiaali- ja terveystoimen toimistotilat sijaitsevat 1. kerroksessa rakennuksen länsisiivessä sekä vastaanottohuoneiden läheisyydessä rakennuksen eteläjulkisivulla, lisäksi niitä on sijoitettuna pohjakerrokseen lähelle porraskäytävää. Toimisto- ja asiakasvastaanoton tiloja (joissa ei tarvita nk. lääkintäsähköä) on n. 18 huonetta, joiden yhteenlaskettu pinta-ala on n. 280 hym2. Toimistotilojen ottaminen vastaanottokäyttöön edellyttää lääkinnällisen sähkön vetämistä näihin huoneisiin. Nykytilanteessa vastaanottotilojen määrä on riittämätön. Tilatarve tulee entisestään kasvamaan tarkasteluajankohtina 2013–2014 ja 2020. Vuoden 2013 välittömiin tilatarpeisiin Nummelan terveysasemalla voidaan yrittää vastata järjestelemällä huoneita uudelleen, mikäli sosiaali- ja mielenterveys- ja päihdetyön toimintoja voidaan siirtää muualle esim. vuokratiloihin. Tulevaisuudessa tarpeet vaativat uudistiloja. 14 Sosiaalityö sekä mielenterveys- ja päihdetyö soveltuvat hyvin nykyisiin tiloihin, mutta ne voidaan sijoittaa myös esteettömiin, lähellä terveysasemaa oleviin tiloihin. Uudisrakentamisen suunnittelussa myös näiden toimintojen tilatarpeet tulee ottaa huomioon toiminnan tehokkuuden, tukipalvelukustannusten kasvun hillitsemisen ja saumattoman palvelun turvaamisen näkökulmasta. 5 Laadulliset vaatimukset Perusturvan nykyaikaisilta palvelutiloilta edellytetään tiettyjä laadullisia ominaisuuksia, joilla on vaikutusta mm. työtehokkuuteen sekä työntekijöiden ja asiakkaiden turvallisuuteen ja hyvinvointiin. Näitä hankesuunnitteluvaiheessa määritettäviä laatutekijöitä ovat esim. esteettömyys, energiatehokkuus, talo- ja äänitekniset ratkaisut sekä viihtyisyyteen vaikuttavat laatutekijät. 6 Tilatarpeet 6.1 Tilatarpeiden lisäys vuosina 2014 ja 2020 Seuraavassa taulukossa on esitetty Nummelan terveysasemaan ja sen palvelukokonaisuuteen liittyvät sekä Karviaisen Vihdin kunnan alueen työskentelytilojen tilatarpeet. Listauksen lopussa on koottu yhteen kaikki nykyiset tilat (työtilojen hym2, 2012) sekä tilatarpeet vuosina 2013–2014 ja 2020. Listauksen lähtötietona on käytetty Karviaisen tilatarpeita Vihdissä (liite 3). Nummelan toimipisteet Nummelan terveysasema – Nummenselkä 2 vuosi 2012 Vuosi 2013 ja Vuosi 2020 2014 Lääkärin vastaanotto lääkärin vastaanotto sairaanhoitajan / 15 (kpl) tervey- 11 +2 +4 +4 +4 +1 - denhoitajan vastaanotto konekirjoittaja 1 15 diabeteshoitajan vastaanot- 2 +1 - to tartuntatautihuone 0 +1 - fysioterapeutti 6 +1 +2 Suun terveydenhuolto vuosi 2012 Vuosi 2013 ja Vuosi 2020 2014 hammaslääkärin vastaanot- 6 +2 +1 2 +1 +1 lääkärin vastaanotto 1 +1 - vuodehuoneet 14 (39 potilaspaik- - to suuhygienistin vastaanotto Vuodeosasto +24 (yht. 49 potilas- kaa) eristyshuone 0 kuntouttavaa ryhmätyötila - paikkaa), + 480 hym2 +2 +2 - +1 ja apuvälinevarasto (n. 100 hym2) lääkehuone 1 +1 - Varastotilat vainajien tilat (koko Karvi- Karviaisella yhteen- Tarve 20-25 vainajan ainen käyttäjänä) tilalle (50 hym2) sä 18 paikkaa vainajille n. 270 hym2 Yhteensä MT- ja päihdepalvelut vuosi 2012 Vuosi 2013 n. 865 hym2 ja Vuosi 2020 2014 päihdetyöntekijä 2 (kpl) +1 - psykiatrinen sair. hoitaja 1 +1 +1 etuuskäsittelijä 3 +1 - toimistosihteeri 0 +1 - talous- ja velkaneuvoja 1 +1 +1 - +1 Aikuisten sosiaalityö sos. työntekijä (aik.sos. 3 16 työ) sos. työntekijä (vammais- 1 - +1 palvelut) sosiaalisen kuntoutuksen 0 +1 (ryhmätyötila, - työpajaohjaaja jossa työpiste) Yhteensä n. 90 hym2 n. 70 hym2 Ikäihmisten palvelulinja toimintaterapeutti 1 tila puuttuu - kotikäyntisairaanhoitaja 0 +1 - asumispalvelukoordinaattori 0 +1 - hyvinvointia 0 +1 - - - 64 hym2 0 hym2 terveyttä ja edistävät palvelut muistipoliklinikka 1 Yhteensä Nummelan työterveys (parakki A) vuosi 2012 Vuosi 2013 ja Vuosi 2020 2014 hoitaja 3 (kpl) +1 - fysioterapeutti 1 tila puuttuu - neuvottelutila 0 +1 (n. 20 hym2) - psykologi 0 +1 - 70 hym2 0 hym2 - +3 - +2 0 hym2 120 hym2 Yhteensä Nummelan kotihoito (parakki B) hoitajien tilat 8 (kpl) (hoitajia 24) kotiutustiimin sairaanhoita- 2 jat Yhteensä 17 Nummelan neuvola - Pajuniityn toimipiste terveydenhoitaja 6 (kpl) +1 +2 lääkäri 1 - +1 16 hym2 48 hym2 Yhteensä Nuorisoasema - Käppöstie 5 Nuorisoasema vuosi 2012 Vuosi 2013 ja Vuosi 2020 2014 sosiaaliohjaaja 1 (kpl) - - psyk. sairaanhoitaja 1 - - psykologi +1 Lastensuojelu perhetyönt. ja sos.ohjaajat 2 - (n. 5 työntekijää) Yhteensä 16 hym2 - Työvoiman palvelukeskus - Linjaportti sosiaaliohjaaja 1 (kpl) +1 - työvoimaneuvoja 1 - - 16 hym2 0 hym2 1 (kpl) - - vastaava hammaslääkäri 1 - - suun terv.h. osastonhoitaja 1 - - mielenterveys- ja päihde- 1 - - Yhteensä Vihdintie 1 Hallintopalvelut potilasasiamies Suun terveydenhuolto MT- ja päihdepalvelut työn osastonhoitaja hanketyöntekijä 1 - - asumisohjaaja 1 - - asumispalvelukoordinaattori 1 - - 0 hym2 0 hym2 Yhteensä 18 Erityispalveluyksikkö - Tehtaantie 3 terveyskeskuspsykologi 4 - - puheterapeutti 2 - - toimintaterapeutti 2 - - 0 hym2 0 hym2 Yhteensä Kunnanvirasto – Asemantie 30 Karviaisen hallinto vuosi 2012 Vuosi 2013 ja Vuosi 2020 2014 kuntayhtymän johtaja 1 (kpl) - - hallinto- ja talouspäällikkö 1 - - taloussihteeri 1 - - toimistosihteeri 1 - - 1 hallintosihteeri ja 7 toimis- avokonttori 8 työ- - (harkittava 4 palvelulin- tosihteeriä jojen sihteerin siirtä- pistettä mistä Nummelaan) erikoissuunnittelija 1 - - toimistosihteeri 1 - - työsuojelupäällikkö ja 0 +1 - palvelulinjajohtaja 1 - - ikäihmisten sosiaaliohjaaja 2 +1 - keskuspäällikkö 2 +1 - palvelulinjajohtaja 1 - - johtava sosiaalityöntekijä 1 - - johtava psykologi 1 - - perhepalvelupäällikkö 1 - - Työikäisten palvelulinja 1 - - palvelulinjajohtaja 1 - - - valtuutettu (2 henkilöä) Ikäihmisten palvelulinja Lasten ja nuorten palvelulinja 19 sosiaalipalvelupäällikkö 1 - - terveyspalvelupäällikkö 1 - - 48 hym2 Yhteensä 0 hym2 Vihdin kirkonkylän toimipisteet Pappilanpellon koulu – Kirkkojärventie 3 hammaslääkärin vastaanot- 3 2 (harkittava yksikön siir- to tämistä Nummelaan) 32 hym2 Yhteensä 0 hym2 Kirkonkylän terveysasema – Jokikunnantie 74 Hoivaosasto vuosi 2012 Vuosi 2013 ja Vuosi 2020 2014 potilashuoneet 15 - tavoitteena 33 yhden hengen huonetta asiakkaille (+360 hym2, potilashuoneita Numme- laan) saattohoitohuone 1 - - Perheneuvola 8 - +1 (psykologi) Lastensuojelu 15 - +1 (sos.ohjaaja) Lastenvalvonta 2 - - 0 hym2 n. 392 hym2 Yhteensä Kirkonkylän terveysasema – pikkurakennus - Jokikunnantie 74 Kotihoito (n. 20 työntekijää) hoitajat 4 - +1 (avotyöskentelytila), sijoitus Nummelaan lääkäri 1 - - osastonhoitaja 1 - - 0 hym2 18 hym2 Yhteensä 20 Karviaisen työtilojen tilaresurssit ja tarpeet Vihdissä Yhteensä 7 2012 2013 ja 2014 2020 7022 hym2 622 hym2 1513 hym2 Tilaratkaisuvaihtoehdot Hankesuunnitteluvaiheessa tulee ratkaista kiireinen lisätilantarve (2013 ja 2014) sekä suunnitella ratkaisu pitkän tähtäimen tilatarpeisiin. 7.1 Tilaratkaisu 2013 Tämänhetkisen tilatarpeen ratkaisuvaihtoehdot ovat: - toimitilojen vuokraaminen (esteettömyys ym. vaatimukset) - tilankäytön uudelleenjärjestelyt olemassa olevissa tiloissa (edellyttää investointeja muutostöihin ja synnyttää tilatarpeen väistyvälle toiminnalle) - tilapäiset parakki-/tilaelementtitoimitilat (vuokraamalla tai omana hankintana, aikaviive 2014) Kiireisen tilantarpeen (336 hym2/2013, 854 hym2/2013-14) helpottamiseksi esitetään tilaelementtirakenteisen n. 20 vastaanottohuoneen väliaikaisrakennuksen hankintaa. Rakennuksen suunnittelu ja hankinta käynnistetään välittömästi, jolloin rakennus olisi valmis käyttöön otettavaksi 2014. Tilat sijoitetaan Nummelan terveysaseman tontille tulevan uudisrakentamisen tilatarpeet huomioiden. Nykyistä tilavajetta pyritään edelleen lievittämään mahdollisilla työaika- sekä vuokratilajärjestelyillä. Väliaikaisrakennukseen esitetään 2014 siirrettäväksi Nummelan terveysasemalta sosiaalityön (aikuissosiaalityö- ja vammaispalvelut) toimintoja sekä mielenterveys- ja päihdetyön palveluja, joka mahdollistaa tilojen ottamisen terveysaseman toimisto- ja asiakasvastaanottokäyttöön toiminnoille, jotka eivät edellytä nk. lääkintäsähköä. Tämä puolestaan mahdollistaa maksimissaan kuuden vastaanottohuoneen lisäyksen Nummelan terveysaseman nykyisiin tiloihin (lääkintäsähkö on). Toimipisteitä ja työhuoneita siirretään seuraavasti: Nummelan terveysasemalta aikuissosiaalityön ja mt- ja päihdetyön tilat uuteen tilapäiseen lisärakennukseen (2014) 21 Vapautuviin sosiaalityön tiloihin terveysaseman toimistotyötä sekä asiakasvastaanottotiloja, jotka eivät edellytä lääkintäsähköä Vapautuviin terveydenhuollon tiloihin vastaanottotoiminnan tiloja, jotka edellyttävät lääkintäsähköä. Terveysaseman akuutit muutos- ja kehitystarpeet: Ylläpitokorjauksen (2013-14) yhteydessä suoritettavia teknisiä muutoksia ovat: 1) kaksi 2-hengen potilashuonetta muutetaan eristyshuoneiksi (ilmanvaihto, sulkuteltta, pintojen uusiminen, laitteiden uusiminen, käytäväväliovi). Nykyisen lainsäädännön mukaan edellytetään määräysten mukaisia eristystiloja. 2) Sosiaalityön, mielenterveys- ja päihdetyön tilojen muutos terv. aseman toimisto- ja asiakasvastaanottotiloiksi ilman sähköjärjestelmämuutoksia (maaliremontti, minikeittiö, alakatot?) Hyötynä on terveydenhoidon toimintojen keskittäminen saman katon alle, vähäisin teknisin muutoksin. 3) Fysioterapian tilamuutokset (mm. pintojen uusiminen) (Nämä akuutit muutostarpeet sisältyvät seuraavien vaihtoehtojen 1, 2 ja 3 hankekokonaisuuksiin.) 7.2 Vaihtoehto 1 – Uudisrakentaminen Karviaisen pitkän aikavälin tilatarpeeseen (jossa huomioidaan Nummelan sekä Jokikunnantien ikäihmisten tilojen tilanne sekä Pappilanpellon hammashoitola) tullaan vastaamaan uudisrakennushankkeen kautta. Tulevaisuuden tavoitetilana (vuonna 2020) on rakennettu ajanmukaiset, toimialan tarpeita vastaavat tilat, jolloin vanhasta terveysasemasta voidaan luopua tai se voidaan peruskorjata sopivaan käyttöön. Tarvittaessa hanke voidaan vaiheistaa, jolloin investoinnit voidaan jakaa pidemmälle aikavälille. Uudisrakennuksen laajuudeksi esitetään alustavasti lähes 10 000 brm2 (työhuoneiden tilatarve 5513 hym2, e=1,75). Rakennus toteutetaan olemassa olevan terveysaseman tontille vähintään 3kerroksisena. (Asemakaavan vaatimukset/reunaehdot huomioitava.) Rakennus suunnitellaan monikäyttöiseksi ja muunneltavaksi. Suunnittelussa huomioidaan mahdolliset tulevat laajennusvaiheet sillä tarkkuudella kuin se on tässä vaiheessa mahdollista. Ratkaisu mahdollistaa tilojen laadukkaan ja kustannustehokkaan ajanmukaistamisen tarpeita ja toimintoja vastaavaksi sekä terveysasematoiminnan katkeamattomuuden Nummelassa. Olemassa olevalle terveysasemarakennukselle esitetään tässä vaiheessa tehtäväksi vain välttämättömimmät korja- 22 us- ja muutostoimenpiteet. Taloudelliset resurssit voidaan tällöin kohdentaa itse toimintaan – työvoimaan ja varusteisiin. Terveysasema jatkaa toimintaansa hankkeen ensimmäisessä vaiheessa pääasiassa olemassa olevissa tiloissa. Uudisrakennukseen sijoittuvat toiminnot vaatimuksineen ja laajuuksineen kuvataan käyttäjän toimesta hankesuunnitelmaan. Uudisrakennushankkeeseen liittyvä vanhan terveyskeskusrakennuksen ”ylläpitokorjaamisen periaate” kuvataan seuraavassa. Kuluneet pintamateriaalit voidaan uusia, ja toimintaa haittaavat viat korjataan, mutta rakennuksen suurempia teknisiä parannuksia tai toiminnallisia muutoksia ei lähtökohtaisesti suosita. Toiminnan jatkuvuus tulee kuitenkin turvata ja osastojen varusteita sekä laitteita tulee ajanmukaistaa tarpeen mukaan. Rakennuksen ikääntymisen vaikutuksia voidaan hidastaa huolellisella ylläpidolla. Vanha terveyskeskusrakennus palvelee nykykäytössään, kunnes uudet korvaavat tilat saadaan rakennettua. 7.3 Vaihtoehto 2 - Peruskorjaus Peruskorjausvaihtoehdossa vanha terveysasemarakennus (n. 6100 brm2) tyhjennetään korjaushanketta varten. Vanhat, vialliset ja vaurioituneet rakenteet, rakennusosat sekä järjestelmät uusitaan suunnitelmien mukaisesti, soveltuvin osin nykyajan vaatimusten mukaiseksi. Korjausrakentaminen asettaa tuleville tiloille omat tilankäyttöä sekä teknistä toteutusta rajoittavat reunaehtonsa ja sisältää ennakoimattomia teknis-taloudellisia riskejä. Tulevan tilatarpeen ratkaiseminen peruskorjaamalla vanha terveysasema nähdään vaihtoehtona lähinnä teoreettisena. Vaadittavien korjaus- ja muutostöiden suuri määrä nostaisi kustannukset uudisrakentamisen tasolle tai jopa yli. Tämä ei kuitenkaan takaisi vertailukelpoista lopputulosta tilojen osalta. Vanhan rakennuksen toiminnallisuus, energiatehokkuus, tilajako ja mitoitus (mm. kerroskorkeuden osalta) on vaikeasti sovitettavissa nykypäivän ja tulevaisuuden vaatimuksiin. Lisäksi tällä voidaan toteuttaa vain osa todellisesta lisätilatarpeesta. Tässä vaihtoehdossa velvoite väistötilojen järjestämiseen toteutuisi suuressa laajuudessa. 23 7.4 Vaihtoehto 3 – Peruskorjaus ja uudisrakentaminen Yhdistelmävaihtoehto on kompromissi kahden edellisen välillä. Etuna Vaihtoehto 1:een nähden on investointikustannuksissa säästäminen ja olemassa olevan rakennuksen parempi hyödyntäminen. Yhdistelmävaihtoehdon suunnittelu ja toteutus vaatii erityistä paneutumista. Uudisrakennuksen tukeutuminen/yhdistyminen vanhaan osaan myös rajoittaa voimakkaasti ratkaisuvaihtoehtoja sekä tilankäytön, toiminnallisuuden että tekniikan osalta. 7.5 Väistötilat - Vaihtoehto 1 (uudisrakentaminen) ei itsessään edellytä erillisiä väistötiloja. - Vaihtoehto 2 (peruskorjaaminen) on erityisen haastava väistötilojen kannalta. Pitkäkestoinen korjaushanke edellyttäisi terveysasematoiminnan mahdollistavien väistötilojen järjestämisen. - Vaihtoehto 3 (peruskorjaus ja uudisrakentaminen) vaatii käytön joustavuutta sekä erityistä huolellisuutta vaiheistus- ja väistösuunnittelun osalta. 7.6 Tavoiteaikataulu ja hankkeen kiireellisyys Hankkeen tavoiteaikatauluna on, että ensimmäisessä vaiheessa toteutettavat vanhan terveysaseman ylläpitokorjaustoimenpiteet toteutetaan vuosina 2013-2014. Lisätilan rakentaminen (tilaelementti, mainittu kohdassa 7.1 ), joka olisi valmis alkuvuodesta 2014. Terveysaseman uudisrakennus- ja/tai korjausrakennushankkeet toteutetaan vuosina: 2015-2020. Nykyisissä tiloissa ei pystytä vastaamaan väestönkasvun ja väestön ikääntymisen vaatimaan palvelutarpeeseen. Hoitotakuun toteutuminen vaarantuu, mikäli hanke viivästyy. Hankkeen viivästymisellä olisi kielteisiä vaikutuksia myös henkilöstön rekrytointiin. 8 Johtopäätökset ja suositukset Tämän tarveselvityksen johtopäätöksenä on, että Nummelan alueen terveysaseman tilat tulee ajanmukaistaa ja laajentaa lähivuosien aikana (2020 mennessä). Tarkoituksenmukaisin ratkaisuvaihtoehtoehto sekä aloitustoimenpide on esitetty, Vaihtoehto 1 – Uudisrakentaminen; monikäyttöisen uudisrakennuksen rakentaminen sekä tarvittavien korjaus- ja muutostoimenpiteiden suorittaminen olemassa olevassa terveysasemarakennuksessa. Akuuttia tilavajetta esitetään vuokratilojen puutteessa ratkaistavaksi tilaelementtirakenteisella lisärakennuksella 2014. 24 Hankesuunnittelua jatketaan. Hanketta varten perustetaan hankesuunnittelun ohjausryhmä ja nimetään hankkeesta vastaavat henkilöt sekä Vihdin tilapalveluiden että Karviaisen organisaatioista. Tämä tarveselvitys toimitetaan Perusturvakuntayhtymä Karviaisen hallituksen käsiteltäväksi. Karviaisen yhtymähallitus käsittelee tarveselvityksen. Yhtymähallituksen esitys etenee Vihdin kunnanhallitukseen, joka päättää siitä, hyväksyykö se tarveselvityksen sekä vahvistaako tarveselvityksen sisältämät lähtötiedot ja perusteet hankesuunnittelun pohjaksi. 9 Liitteet Liite 1. Tilaluettelo (Nummelan terveysasema), 4.2.2013 Liite 2. Tilakaaviot, pohjakerros ja 1. kerros (Nummelan terveysasema), 4.2.2013 Liite 3. Karviaisen tilatarpeet Vihdissä, Yhtymähallitus 9.10.2012, päivitys 15.3.2013 Liite 4. Pohjakaaviot, muut tilat, 9 kpl (työterveyshuollon parakki, kotihoidon parakki, Vihdin kirkonkylän TK: 0,1,2-krs, Vihdin kirkonkylän TK:n pikkurakennus: 0,1,2-krs, Tehtaantie 3:n erityispalveluyksikkö) 4.2./15.3.2013 Liite 5. Kaavioluonnos sosiaalitoimen väliaikaisesta lisärakennuksesta, 15.3.2013 1 4.2.2013 hym² huom. tilatunnus tilaryhmä NUMMELAN TERVEYSASEMA, TILALUETTELO 212,9 Tilajako säilyy lkm hym²/ a` yht. hym² 4 19,9 79,6 (Suun terveydenhuollon tilat remontoitu 2011) POHJAKERROS 1 SUUN TERVEYDENHUOLLON TILAT V103-V106 Hammaslääkäri V107 Hammaslääkäri 1 17,7 17,7 V108 Suuhygienisti 1 13,1 13,1 V109 Hammaslääkäri 1 15,8 15,8 V110 Odotus 1 9 9 V112 WC 1 2,2 2,2 4,6 V113 Varasto 1 4,6 V113b Imuri 1 2,8 2,8 V116 Toimisto 1 10,9 10,9 V117 Varasto 1 4,2 4,2 V118a Välinehuolto 1 6,9 6,9 V118b Välinehuolto 1 11 11 V119 Odotus V120 Profylaksia 1 11 11 V121 WC 1 4,5 4,5 V122 WC 1 3,5 3,5 V123 Siivous 1 5,4 5,4 V145 Suuhygienisti 1 10,7 10,7 V124 Henkilökunnan sosiaalitila 1 53,9 53,9 V125 Varasto 1 2,7 2,7 V126 Suihku 1 1,5 1,5 2 1,1 2,2 1 40,7 40,7 1,1 1,1 2 HENKILÖKUNNAN SOS. TILAT V127-V128 WC V144 Taukotila V130 Varasto 1 V131 Varasto 1 1,4 1,4 V132 Kokoustila 1 19,8 19,8 V133 Miesten sosiaalitilat 1 8,6 8,6 V134 Suihku 1 1,1 1,1 V135 WC 1 1,1 1,1 V136 Varasto 1 25,5 25,5 V138 Varasto 1 28 28 V140 Vanha lämmönjakohuone 1 11,2 11,2 V142 Varasto 1 7,2 7,2 V143 Varasto 1 6 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17,2 15,9 24 18,1 18,7 60 5,1 11,8 8 2,8 2,2 19,7 7,4 3 15,3 23 17,2 15,9 24 18,1 18,7 60 5,1 11,8 8 2,8 2,2 19,7 7,4 3 15,3 23 3 APUTILAT 4 HUS PSYKIATRISEN POLIKLINIKAN TILAT 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 Vastaanottohuone Vastaanottohuone Vastaanottohuone Vastaanottohuone Vastaanottohuone Odotusaula Vaatehuone Toimisto Lomakevarasto WC Siivous Vastaanottohuone Pukuhuone WC Kahvio Ryhmähuone 101,0 Tilajako säilyy 111,0 Tilajako säilyy 252,2 Tilajako säilyy Tilakonsultit TM2 Oy 2 5 VASTAANOTTOTILAT 018 019 020 024 025 026 027 028 030 031 032 Hoitohuone Vastaanottohuone Toimisto Toimintaterapia WC WC/Inva Kotisairaanhoidon varasto Muistipoliklinikan vastaanotto (Lepotila) Varasto WC Siivous 33a 33b 034 Kirjasto / (Neuvottelu) Kirjasto / (Neuvottelu) Väliaikainen työpiste 038 039 040 041 042 043 044 045 046 048 049 050 051 052 053 Apuvälinevarasto Hoitohuone Hoitohuone Hoitohuone Hoitohuone Toimisto Odotus Toimintaterapia Fysioterapia Ryhmäliikuntatila Varasto Pukuhuone WC/Inva Hoitohuone Hoitohuone 056 174,4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18,1 17,6 17,7 46,8 3,2 3,6 7,4 32,5 3,1 12,3 12,1 18,1 17,6 17,7 46,8 3,2 3,6 7,4 32,5 3,1 12,3 12,1 1 1 1 27 19 19,9 27 19 19,9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 33,3 9,8 9,1 8,8 8,7 6,6 3,0 21,1 14,4 84,5 7,0 4,8 3,6 10,4 5,5 33,3 9,8 9,1 8,8 8,7 6,6 3 21,1 14,4 84,5 7 4,8 3,6 10,4 5,5 Pukuhuone 1 50 50 057 Pesutilat (suihku + 2 x WC) 1 9,5 9,5 058 Ruokailutilat 1 58 58 059 Pukuhuone 1 5 5 060 Jakelu 1 15,5 15,5 061 Jakelukeittiö (sis. toimisto ja astiahuolto) 1 44,5 44,5 062 Kylmiö 1 25 25 069 Varasto 1 50 50 070 Siivousvarasto 1 8,1 8,1 071 073 074 Varasto Toimisto /Veteraanineuvoja WC 1 1 1 21 25,6 3 21 25,6 3 076 077 078 079 081 Likapyykki Happi Jätekylmiö Toimisto / Sovellusneuvoja Vainajat 1 1 1 1 1 6,4 7,2 9,1 16 27 6,4 7,2 9,1 16,0 27,0 082 Siivouskeskus 1 15 15,0 083 Siivous 1 6,4 6,4 084 Hoitovälinevarasto 1 36 36,0 085 Potilasvaatevarasto 1 10,4 10,4 086 Hoitotarvikejakelu 1 40 40,0 087 VSS / Varasto 1 92 92,0 088 VSS / Johtokeskus 1 106 106,0 6 Kirjasto / Neuvottelutilat 7 FYSIOTERAPIAN TILAT 8 HENKILÖKUNNAN RUOKAILU JA SOS. TILAT 9 Kuntosali muuhun käyttöön? 65,9 Tilajako säilyy 230,6 Tilamuutoksia Ryhmätilaksi Ryhmätilaksi Ryhmätilaksi Ryhmätilaksi 315,2 YLLÄPIDON TILAT Tilajako säilyy Tilajako säilyy Käyttö? (varasto tyhjänä) 371,5 Tilamuutoksia Tilakonsultit TM2 Oy 3 1. KERROS 10 SOSIAALITYÖN TILAT -> HALLINTO- JA TOIMISTOTILAT 103 104 105 106 107 108 108A 110 111 113 114 115 116 117 118 11 Toimisto WC Siivous Lomakevarasto Toimisto/Sos. TT. Lapset Toimisto/Sos. TT. Toimisto Toimisto Toimisto Toimisto / Asiakaspalvelu Toimisto Toimisto Toimisto / Etuuskäsittelijät Toimisto / Aik. Sos. Työ Vastaanotto 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 188,5 Toiminnan muutokset 16,0 3,7 1,6 5,8 10,7 10,9 10,0 16,0 11,4 11,0 18,0 17,8 23,1 15,8 16,7 16,0 3,7 1,6 5,8 10,7 10,9 10,0 16,0 11,4 11,0 18,0 17,8 23,1 15,8 16,7 9,5 17,9 18,0 17,7 19,7 18,7 8,7 3,2 23,8 15,5 18,0 2,3 7,8 17,9 17,7 17,2 17,1 27,4 17,7 17,9 17,6 17,6 14,8 14,3 17,1 17,4 16,9 16,5 18,7 0,0 9,5 17,9 18,0 17,7 19,7 18,7 8,7 3,2 23,8 15,5 18,0 2,3 7,8 17,9 17,7 17,2 17,1 27,4 17,7 17,9 17,6 17,6 14,8 14,3 17,1 17,4 16,9 16,5 18,7 11,5 11,1 17,1 14,2 4,3 2,5 16,2 15,2 16,1 10,1 6,2 11,5 11,1 17,1 14,2 4,3 2,5 16,2 15,2 16,1 10,1 12,4 20,3 20,3 16,6 17,7 17,4 3,4 27,0 17,1 3,2 6,2 11,4 16,6 17,7 17,4 3,4 27,0 17,1 3,2 6,2 11,4 VASTAANOTTOTILAT 119 119b 120 121 122 125a 125b 126 127 128 143 144 145 146 V203 V204 V205 V206 V207-V208 V210 V211 V212 V213 V214 V215 V216 V217 V218 V219 V220 V221 V222 V223 V224 V225-V226 V229 V230 V231 V232 V233 V234 V237-V238 12 Odotus Käytävä / Odotus Vastaanotto Vastaanotto Vastaanotto / Lääkäri Lääkärin vastaanotto Lääkärin vastaanotto Siivous WC Arkisto Lääkäri Lääkäri Varasto Varasto Vastaanotto Vastaanotto Vastaanotto Vastaanotto Vastaanotto/ Ilmoittautuminen Toimenpidehuone Vastaanotto Vastaanotto Vastaanotto Vastaanotto -> Vastaanottohuone Toimisto- -> Vastaanottohuone Vastaanotto / Lääkäri Vastaanotto / Lääkäri Toimisto -> Vastaanottohuone Toimisto -> Vastaanottohuone Vastaanotto Odotus Osastonhoitaja Toimisto Lääkäri Lääkäri / Sairaanhoitaja WC WC Lääkäri Sairaanhoitajan vastaantotto Lääkäri Varasto WC Toimisto / Polikl. Hoitotyöpäiv. Odotus Vastaanotto Vastaanotto Toimenpidehuone WC Ensiapu Tarkkailu / Kipsaus WC Kuivavarasto Lääkäri terveysaseman toimistotilaksi terveysaseman toimistotilaksi terveysaseman toimistotilaksi toiminnon siirto vastaanottotiloista terveysaseman toimistotilaksi toiminnon siirto vastaanottotiloista toiminnon siirto vastaanottotiloista toiminnon siirto vastaanottotiloista terveysaseman toimistotilaksi toiminnon siirto vastaanottotiloista toiminnon siirto vastaanottotiloista 595,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 ENSIAPU 129 130 131 132 133 136 137 138 139 140 141 terveysaseman toimistotilaksi (LAB/RTG:n käytössä?) Nummelan TA henkilöstölisäys Nummelan TA henkilöstölisäys Nummelan TA henkilöstölisäys Nummelan TA henkilöstölisäys 140,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Toiminnan muutokset Tilajako säilyy Tilakonsultit TM2 Oy 4 13 RÖNTGEN- JA LABORATIORIOTILAT 145-146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 158 Varasto Odotus EKG Näyte 1 Näyte 2 Näyte-WC Näyte-WC Laboratorio RTG RTG RTG 161 162 163 164 165 166 167 168-171 172-175 176 177 178 179 182 183 184-185 186-87 188 189 190 191 192-193 194 195 196 197 198 199 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1109 Varasto Osastohoitaja (OS. Keittiö, Kahvio / HK) Päivähuone Osaston tukimushuone Lääkkeenjako Kanslia Osastohoitaja Potilashuone 2 POT WC Potilashuone 4 POT Potilashuone 2 POT Potilashuone 4 POT Päivähuone Potilashuone Potilashuone WC WC / Suihku Potilashuone 2 POT Laitoshoitaja (Suihku) Lääkkeenjako (Hoitohuone) Huuhteluhuone Potilashuone 4 POT Potilashuone 4 POT Potilashuone 4 POT WC Varasto Välinevarasto WC Siivous WC WC Liinavaatevarasto Vuodevaatevarasto Toimintaterapeutti (Tupakkahuone) Varasto (Huuhteluhuone) Eristyshuone 1 POT WC 14 144,4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10,1 10,1 5,8 5,9 10,2 1,9 5,8 41,3 13,2 15,8 34,4 5,8 5,9 10,2 1,9 5,8 41,3 13,2 15,8 34,4 1 1 1 1 1 1 1 4 4 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7,5 12,2 26,5 12 6,7 25,1 5,9 18,6 2,4 29,8 18,4 30,4 18,4 18,9 19,4 3,4 5,3 16,7 14,9 16,2 12,1 38,8 38,3 39,1 4,1 6,1 10,2 4,4 4,5 2,5 3,3 9,4 15,5 7,7 5 13,1 4 VUODEOSOASTO 15 (HUSLAB, HUS-Röntgen) 637,3 7,5 12,2 26,5 12 6,7 25,1 5,9 74,4 9,6 29,8 18,4 30,4 18,4 18,9 19,4 6,8 10,6 16,7 14,9 16,2 12,1 77,6 38,3 39,1 4,1 6,1 10,2 4,4 4,5 2,5 3,3 9,4 15,5 7,7 5 13,1 4 KOKO RAKENNUSTA PALVELEVAT TEKNISET TILAT Lämmönjakohuone IV/Tekninen tila Hissi IV-konehuone 1 1 1 1 14,1 3,5 14,1 3,5 15,5 15,5 V111 IV / Tekninen tila 1 2,3 2,3 V114a Kiintestöhuoltomiehen varasto 1 25 25 V114b IV-konehuone 1 15,3 15,3 V115 Varasto (Autotalli) 1 51,7 51,7 V137 Sprinklerikeskus 1 13,3 13,3 V139 Tekninen tila 1 10,8 10,8 Yht. Tilamuutoksia Vihdin kunnan ruokapalvelut Eristyshuonevalmius, 2+2 huonetta 151,5 029 037 054 63A Tilajako säilyy Tilamuutokset 3692,0 Bruttoala 5960 brm2 Tilakonsultit TM2 Oy Yhtymähallitus 9.10.2012 liite § 118 KARVIAISEN TILATARPEET VIHDISSÄ (päivitys 15.3.2013) työntekijäryhmä tavoite lkm 2012 lkm 2013 lkm 2014 2020 lääkin. sähkö nykytilanne HUOM. lääkäri joht.ylilääkäri 15 1 16 1 17 1 21 1 kyllä ei 15 1 sair.hoitajat/terv.hoit. oh vastaanottohoit. (6) toimistosihteeri konekirjoittaja db-hoitajat db-lääkäri/tarvikejakelu 11 1 1 1 1 2 1 13 1 1 1 1 3 1 15 1 1 1 1 3 1 19 1 1 1 1 3 1 kyllä ei ei ei ei kyllä kyllä 7 1 1 1 0 2 1 tartuntatautihuone sovellusneuvoja fysioterapeutti kuntosali ryhmähuone toimisto liikuntatila Yhteensä 0 1 6 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 1 9 1 1 1 1 kyllä ei kyllä ei ei ei ei 0 1 6 1 1 1 1 40 Suun terveydenhuolto hammaslääkäri 7 7 8 9 kyllä Nummelan tk (Nummenselkä 2) suuhygienisti toimisto välinehuolto vastaava hammaslääkäri suun terveydenhuollon osastohoitaja 3 1 1 1 3 1 1 1 3 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 hammaslääkäri suuhygienisti toimisto/Vihti ajanvaraus (3 henkilöä) välinehuolto/Vihti Yhteensä 3 1 1 1 1 3 1 1 1 1 osastonhoitaja apulaisosastonhoitaja lääkäri lääkehuone apuvälinevarasto kuntouttava ryhmätyötila potilashuoneet potilaiden eristyshuoneet 1 varastonhoitaja Yksikkö 2013 2014 2020 Yht 2013-2020 (on 16 huonetta,joista 1 konsult.erikoislääkäreillä) 1 1 4 6 (näistä 3 päivystyksessä, eivät tarvitse huonetta) 2 2 4 8 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 2 3 6 1 1 1 3 kyllä ei ei ei 2 1 1 1 1 0 1 2 1 ei 1 5 1 2 1 1 5 1 2 1 1 kyllä kyllä ei ei ei 3 1 1 1 1 19 0 2 0 2 1 1 1 1 1 0 0 14 0 1 1 0 0 14 2 2 2 0 0 14 2 2 2 1 1 24 4 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 10 2 1 1 1 0 10 4 2,6 2 1 1 Lääkärin vastaanotto Nummelan tk (Nummenselkä 2) Vihdintie 1 Pappilanpellon koulu (Kirkkojärventie 3) voivat olla samassa tilassa oma ilmanvaihto, lähellä päivystystä (+oma sis.käynti) riittävän iso huone, äänieristyksellä Vuodeosasto Nummelan tk (Nummenselkä 2) hoitajat (27) keskusvarasto 1 kyllä kyllä ei ei kyllä kyllä oh:n huone siirtyy ent.potilaskeittiöön 1 1 0 0 14 0 tilat vapautuu 2013-> diabetestarvikejakelu muistiplk ei 1 Koko Karviaisen tilatarve vainajien tilojen osalta. Tällä hetkellä kylmiöpaikkoja 18 vainajalle 0 0 1 1 yksi yhteinen huone vastaanottohuon. 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 2 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 vainajien kylmiöpaikat 1 1 1 2 muistikordinaattori muistihoitaja Yhteensä 1 1 1 1 päihdetyöntekijä psyk.sh mielenterveys ja päihdetyön osastohoitaja hankektyöntekijä asumisohjaaja 2 1 2 2 3 2 3 3 ei ei 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ei ei ei 1 1 1 asumispalvelukoordinaattori Yhteensä 1 1 1 1 ei 1 7 lääkäri hoitaja päivystävä hoitaja vo-hoitaja psykologi fysioterapeutti arkisto / varastohuone spirometriakoppi kahvihuone neuvotteluhuone sosiaalitilat yleisö-wc yhteensä 2 3 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 2 4 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 kyllä kyllä kyllä ei ei kyllä ei kyllä ei ei ei ei 2 3 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 12 palvelulinjajohtaja 1 1 1 1 ei 1 ikäihmisten sosiaaliohjaaja keskuspäällikkö 2 2 3 2 3 3 3 3 ei ei 2 2 kotik. Sh. 1 1 1 1 ei 0 väliaikaisesti yhteinen huone veteraanineuv. kanssa Nummelan terveysasemalla 1 1 1 1 ei 1 yhteinen toisen henkilön kanssa Nummelan TK:ssa 0 1 0 1 1 1 1 1 ei ei 0 1 Ikäkeskus voi sijaita Nummelan keskustassa kaikki yhden hengen huoneita terv. ja hyvinvointia edistävien 0 Yhteensä 0 1 1 ei 0 7 1 19 Mt- ja päihdepalvelut Nummelan tk (Nummenselkä 2) Vihdintie 1 Työterveys Parakki Nummelan tk:n pihassa (Nummenselkä 2) Nykyinen liian pieni Ei tarvita, jos sijoittuvat terv.asemalle Ikäihmisten palvelulinja Asemantie 30 Nummelan tk (Nummenselkä 2) avopalvelutiimi (Nummelan tk, Nummenselkä 2) veteraanineuvoja Nummelan tk (Nummenselkä 2) asumispalvelukordinaattori toimintaterapeutti 3 sos.ohjaajaa väliaikaisesti kunnanvirastolla (asemantie 30) Kotihoito ja hoivaosastot VIHDIN KIRKONKYLÄN TK (Jokikunnantie 74) osastonhoitaja lääkäri hoitajat Yhteensä kotihoito VIHTI - kirkonkylä (Jokikunnantie 74) hoivaosasto potilashuoneet 1 1 1 1 ei 1 1 4 6 15 4 4 4 7 kyllä ei 15 15 15 33 kyllä Kotihoito sijaitsee Kirkonkylän TK tontilla olevassa pikkurakennuksessa avotyöskentelytila 0 0 1 1 33 yhden hengen huonetta asiakkaille. 0 0 18 18 0 0 3 3 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 onko remontointi nykyisiin tiloihin mahdollinen? Hoitajat (18). Hoivaosaston muutos teh.asumispalveluyksiköksi. saattohoito Yhteensä 1 1 1 1 kyllä 1 16 osastonhoitaja hoitajat (24) vastaava sairaanhoitaja Yhteensä 1 8 1 1 1 8 1 1 1 8 1 1 1 11 1 2 ei ei ei ei 1 8 1 1 11 johtava sos.työntekijä Sosiaalityöntekijä 1 3 1 3 1 3 1 4 ei ei 1 3 etuuskäsittelijä välitystilinhoitaja palveluneuvonta toimistosihteeri 3 1 1 0 3 1 1 0 4 1 1 1 4 1 1 1 ei ei ei ei 3 1 1 0 yhden hengen huone yhden hengen huone kahden hengen huoneita yhteensä 6 etuuskäsittelijää tällä hetkellä voi olla myös kahden hengen huone 1 luukullinen huone kahden hengen huone käy Talous-ja velkaneuvonta talous-ja velkaneuvonta 1 1 2 3 ei 1 yhden hengen huone 0 1 1 2 Vammaispalvelu sosiaalityöntekijä 1 1 1 2 ei 1 yhden hengen huone 0 0 1 1 1 1 TE toimistossa tämän vuoden loppuun (TYP:n sosiaaliohjaaja). Uusi tilantarve ensi vuonna, kun Nunmmelan TE-toimisto lakkautetaan 2 0 0 2 ei 1 Te-toimiston työntekijä, mutta TYP:n tilatarve ratkaistava kokonaisuutena, koska on Karviaisen sosiaaliohjaajan työpari 1 0 0 1 ei ei 0 1 Ryhmätyötila jossa työpiste 0 1 0 1 Nummelan kotihoito Nummenselkä 2) kotihoito kotiutustiimi ( Nlan kotihoito+kotiutustiimi nyt parakissa joka täynnä (Nummenselkä 2) Työikäisten palvelulinja Nummelan tk (Nummenselkä 2) Aikuissosiaalityö Etuuskäsittely Työvoiman palvelukeskus (Linjaportin tila, Tuusantie 1) Työvoiman palvelukeskus (Linjaportin tila, Tuusantie 1) Sosiaalisen kuntoutuksen työpajaohjaaja Asemantie 30 sosiaaliohjaaja 1 2 2 työvoimaneuvoja 1 1 1 työpajaohjaaja palvelulinjajohtaja 0 1 0 1 1 1 2 1 1 ei vammaispalvelu sosiaalipalvelupäällikkö terveyspalvelupäällikkkö toimistosihteeri Yhteensä 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ei ei ei 1 1 1 17 terveydenhoitaja lääkärit ehkäisyvastaanotto lapsiperheiden kotipalvelu yhteensä 6 1 1 2 6 1 1 2 7 1 1 2 9 2 1 2 kyllä kyllä kyllä ei 6 1 1 2 10 1 kunnanvirastolla (VP), Asemantie 30 LASTEN JA NUORTEN PALVELULINJA Nummelan neuvola(Pajuniityn toimipiste, Huhdanpaju 12) Erityispalveluyksikkö (Tehtaantie 3) tk-psykologit puheterapeutit Perheneuvola 74) 4 2 4 2 4 2 4 2 ei ei 4 2 toimintaterapeutit yhteensä 1 1 1 3 ei 1 7 psykologit sosiaalityöntekijät lääkäri terapiahuone (peili) erit.tt. Ls-asiakkaille yhteensä 4 2 1 1 4 2 1 1 1 4 2 1 1 1 5 2 1 1 1 ei ei ? ei ei 4 2 1 1 sosiaalityöntekijät sos.ohjaajat toimistosihteeri yhteensä 7 7 1 Tavoitteena yhteinen yksikkö, jos ei toteudun niin vähenee 2 Karkkilan työntekijää/työhuonetta 2 työhuonetta, joista toinen iso asiakastyöskentelyyn, tilatarve ratkeamassa jo 2012 siirryttäessä uusiin tiloihin 0 0 1 0 2 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 (Jokikunnantie Lastensuojelu (Jokikunnantie 74) lastenvalvonta (Jokikunnantie 74) toimistosihteerit (Jokikunnantie 74) Käyttää lääkärin huonetta 8 5 7 1 5 7 1 6 8 1 ei ei ei 7 7 1 15 lastenvalvoja sihteeri yhteensä 1 1 1 1 1 1 0 0 ei ei 1 1 2 terveys- ja terapiapalvelut perhepalvelut 1 1 1 1 1 1 1 1 ei ei 1 1 yhteensä 2 tehtävärakennemuutos + resurssivahvistus 2013 perhetyön iso tila (vrt. Lankilan tilat) Tavoitteena alueellinen perheoikeudellinen yksikkö sijoittuminen riippuu yksiköiden suhteen tehtävistä ratkaisuista Lasten ja nuorten palvelulinja (Asemantie 30) palvelulinjajohtaja johtava sosiaalityöntekijä johtava psykologi perhepalvelupäällikkö 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ei ei ei ei yhteensä Nuorisoasema 5) 1 1 1 1 3 sijoittuminen riippuu yksiköiden suhteen tehtävistä ratkaisuista (Käppöstie sosiaaliohjaaja psyk.sh nuorisoasematilat psykologi yhteensä 1 1 2 0 1 1 2 0 1 1 2 1 1 1 2 1 ei ei ei ei 1 1 2 0 4 hallinto- ja talouspäällikkö 1 1 1 1 ei 1 taloussihteeri toimistosihteeri 1 1 1 1 1 1 1 1 ei ei 1 1 samassa tiloissa toimistosihteerin kanssa samassa tiloissa taloussihteerin kanssa 1 hallintosihteeriä 1 1 1 1 ei 1 avotyöskentelytila, jossa paikat 8 hengelle 7 toimistosihteeriä kuntayhtymän johtaja erikoissuunnittelija työsuojelupäällikkö 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 ei ei ei ei 1 1 1 0 avotyöskentelytila, jossa paikat 8 hengelle työsuojeluvaltuutettu toimistosihteeri potilasasiamies yhteensä 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 ei ei ei 0 1 1 9 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 2013 2014 2020 Yht 2013-2020 18 23 59 99 Talous ja hallinto Asemantie 30 Vihdintie 1 odotustilat akuutit tarpeet kk entisen tupakkahuoneen pintaremontti kokoustilaksi kk perheneuvolan ja lastensuojelun * puuttuvat desipeliovet ja ovien "tiivistäminen" * mahdolliset roikkuvat johdot ja puuttuvat listat * huoneiden merkkivalot * puuttuvat verhotangot/kiskot ja sälekaihtimet * opastekyltit tielle, alastuloon ja ulko-oville * ovikellon korjaus työsuojelupäällikkö ja valtuute=u= yksi huone työsuojelupäällikkö ja valtuutettu= yksi huone riippuen yksiköiden sijoittumisesta joko yhteisiä tai erillisiä YHT HUONEITA Punaväri kuvaa akuuttia tarvetta Vihreä kuvaa toimintoja, jotka voivat olla muualla kuin Nummelan terveysasemalla, mutta sijaittava Nummelan keskustassa. muut korjaustarpeet määräraha vuotuisiin ennustamattomiin pieniin korjaus- ja muutostöihin Vaaleanpunainen kuvaa huonetilannetta tällä hetkellä, 15.8.2012
© Copyright 2024