Syyhy ja sen hoito
Syyhy ja sen hoito Sirkku Peltonen Erikoislääkäri TYKS, Ihotautiklinikka 1 mm Scabies eli syyhy – ei mitä tahansa syhyymistä • Syyhyn aiheuttaa syyhypunkki sarcoptes scabiei • Pituus 0.2-0.5 mm • Ei näy paljaalla silmällä Miten syyhy tarttuu • Kosketustartuntana ihokontaktissa. • Hoitotilanteessa, perheessä, lasten leikeissä. • Syyhypunkki säilyy elävänä ihmisen ulkopuolella huoneenlämmössä 1-2 vrk. Syyhytartunta • Yksikin naaraspunkki riittää aiheuttamaan tartunnan. • Naaraspunkki kaivautuu ihon sarveiskerrokseen ja munii käytävään. • Munista kehittyy sukukypsiä aikuisia 2-3- viikossa. • Kutina alkaa 3-6 viikon kuluttua tartunnasta Syyhyn oireet ja löydökset • Kova kutina, varsinkin illalla. • Perheessä voi useampi kutista, mutta kaikki tartunnan saaneet eivät välttämättä kutise. • Näppyläinen ihottuma ohuilla ihoalueilla: alavatsa, reisien sisäsivu, sormien välit, ranteen palmaaripuoli, peniksen varsi. Syyhyn oireet ja löydökset • punkin tekemät käytävät: 5-10 mm:n pituisia. • raapimisjäljet Syyhykäytävä Syyhy aiheuttaa usein sekundaarisen bakteeri-infektion Syyhyn oireet ja löydökset: raapimäjäljet • Syyhyepidemioita ollut viime vuosina vanhusten hoitolaitoksissa. • Tarttuu työntekijöihin ja työntekijöistä edelleen toisiin hoidettaviin sekä työntekijöiden perheisiin. • Muista syyhyn mahdollisuus kun yksi tai useampi hoidettava/työntekijä kutisee! Syyhyn hoito • Reseptivapaa permetriinivoide 30 g (noin 33 €) • Levitetään kauttaaltaan iholle. • Annetaan olla vähintään 10 tuntia, käytännössä yön yli • Myös kasvot ja kynsivallit voidellaan Syyhyn hoito Nix voiteella • Myös kontaktihenkilöille eli perheenjäsenille, hoitolaitoksessa koko altistuneelle henkilökunnalle ja hoidettaville. • Uusintahoito viikon kuluttua kaikille niille, jotka ovat aluksi oireilleet. Syyhyn hoitoon kuuluu pyykkäys ja kutinan hoito • Vaatteet pestään ja vuodevaatteet vaihdetaan ja pestään. • Jos jotain vaatetta ei voi pestä, se laitetaan pussiin muutamaksi päiväksi, jolloin punkit kuolevat. • Permetriini hoitaa punkin pois, mutta kutina ei lopu heti. Kutinan ja näppylöiden hoitoon kortikosteroidivoide. Jos syyhyn hoito epäonnistuu • Oliko kyseessä syyhy? • Käytävä ohjeet uudelleen läpi, tuliko hoito toteutettua kunnolla? • Punkki voi olla resistentti permetriinille • Konsultoi ihotautilääkäriä • Jos kutina alkaa uudelleen: tuliko kaikki kontaktit hoidettua? Syyhyn p.o. lääke erityisluvalla • • • • • • • • Ivermektiini eli Stromectol® tabl 3 mg Annos 2 mg/10 kg, Aikuiselle yleensä neljä tablettia kerta-annoksena tyhjään vatsaan ja uusintaannos viikon kuluttua. Ei raskauden aikana eikä alle 15-kiloisille. Imetyksen aikana voi käyttää Tuotekohtainen erityislupa, ei korvattavuutta. Hinta noin 30 euroa/4 tablettia. Nobelin arvoinen lääke tänä vuonna! William C. Campbell ja Satoshi mura saivat palkinnon lääkkeen keksimisestä. Yhteenveto • Muista syyhyn mahdollisuus kutinan taustalla. • Syyhy on hoidettava niin, että se paranee kaikilta, muuten ongelma jatkuu. • Tarvittaessa ihotautilääkärin konsultaatio. Kiitos mielenkiinnosta! Kysymyksiä?
© Copyright 2024