Urheilulääketieteen säätiö
Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Harjoitustasojen määrittäminen ja palaute spiroergometriatestin perusteella Jyrki Aho LitM, liikuntafysiologi © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Miksi harjoitustasoja pitäisi määrittää? • VO2max / VO2peak tai Pmax ovat useimmin käytettyjä kestävyyssuorituskyvyn markkereita • Maksimitaso ei välttämättä ole merkitsevä pitempikestoisissa suorituksissa • Harjoittelu tapahtuu submaksimaalisilla tehoilla • Onko submaksimaalisilla tasoilla löydettävissä jotain sopivia markkereita? • Harjoitustasot määritetään yleensä kuntotestissä © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema (kliininen) spiroergometria • • • Tehdään sairauden toteamiseksi tai poissulkemiseksi Mitataan hengityskaasujen vaihduntaa kliinisen rasituskokeen aikana, voidaan selvittää fyysisen suorituskyvyn rajoittumisen syitä tarkemmin kuin tavallisessa kliinisessä rasituskokeessa. Tutkimusta käytetään erityisesti rasitushengenahdistuksen, hyperventilaatiosyndrooman ja epäselvien rintatuntemusten tutkimisessa tai fyysisen kunnon arvioinnissa esimerkiksi ennen leikkausta. kuntotesti • • • • Tehdään fyysisen kuntotason määrittämiseksi Tehdään terveille, poissulku esitietojen ja testauksen vastaaiheiden perusteella Suora maksimaalisen hapenottokyvyn määrittäminen kynnysmäärityksin harjoitustasot Palaute ja harjoitteluohjeet liikuntatavoitteiden suunnassa © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Harjoitustasojen ilmoittaminen • Absoluuttisina arvoina – – – – HR Nopeus tai teho METs Ainsworth BE et al. 2011 Compendium of Physical Activities: a second update of codes and MET values. Medicine and Science in Sports and Exercise, 2011;43(8):1575-1581. © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Harjoitustasojen ilmoittaminen • Suhteellisina arvoina – % HRR tai %HRmax – % VO2max, % METmax © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Harjoitustasojen ilmoittaminen • Lepotason huomiointi? – Syke tai VO2 0 % HRR tai % VO2R © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Harjoitustasojen määrittäminen Kynnystasot AerK ja AnK • Laktaattivaste kuormituksessa • Laktaattikynnykset © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Harjoitustasojen määrittäminen Kynnystasot AerK ja AnK • Ventilaatiovasteet kuormituksessa • Beawer et al 1986 • Ventilaatiokynnykset © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Harjoitustasojen määrittäminen Kynnystasot AerK ja AnK © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Kynnystasojen määrittäminen spiroergometriassa • Useita menetelmiä, muuttujia ja kynnyksiä • Maksimisykkeeseen tai sykereserviin perustuen – – – – Aerk 70% HRmax / 65% HRR AnK 90% HRmax / 85% HRR AnK = HRmax-20 AerK = HRmax-40 • Veren laktaattitason muutokset – AerK veren laktaattitaso saavuttaa matalimman kohdan tai lähtee nousuun perustasosta – AnK veren laktaattitaso lähtee jyrkempään nousuun – Piirroksissa x-akselina VO2, teho, vauhti tai syke © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Kynnystasojen määrittäminen spiroergometriassa • Useita menetelmiä, muuttujia ja kynnyksiä • Suomalaisessa kuntotestauksessa – AerK •VE:n kasvu kiihtyy samanaikaisesti kun veren laktaattikonsentraatio hieman nousee •Vetyionin puskurointi bikarbonaatilla, mikä johtaa VCO2:n kasvuun ja edelleen VE:n nousuun suhteessa VO2:een •VE / VO2 nousee, mutta VE / VCO2 pysyy tasaisena, koska ylimääräinen VE johtuu pitkälti ylimääräisestä VCO2:sta – AnK •Hieman korkeammalla intensiteetillä bikarbonaatti ei enää kykene puolustamaan pH:ta yhä kasvavan laktaattikonsentraation vuoksi •VE kasvaa uudelleen, mutta tällä kertaa ylenpalttisesti suhteessa VCO2:een että VO2:een johtaen PaCO2:n laskuun •VE / VCO2 nousee epälineaarisesti ventilaatiostimulusten voimistuminen (metaboliset ja neuraaliset tekijät) •Analysaattoreissa mahdollisuus automaattimääritykseen © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema Lukemistoa • Liikunta & Tiede 46, 2-3, 2009 • www.motivon.fi/index.php?s=file_download&id=82 • Google ”Esa Hynynen Kestävyyden kynnykset” © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema (kliininen) spiroergometria kuntotesti palaute • Spiroergometriassa palautepoliittiset neuvottelut Lääkäri Liikuntafysiologi Turvallinen liikkuminen suorituskyvyn kehittäminen Kliiniset havainnot ohjaavat harjoituspalautetta Syvällinen harjoituspalaute ei oletusarvoisesti sisälly spioroergometriaan – Lääkäri valmentaja / personal trainer – – – – • Palautteessa huomioidaan potilaan liikkumistavoitteet • Syke- ja kynnystasot perustuvat testinaikaiseen tilanteeseen ja kuormitustapaan • Kliinisen testin kuormitusmallin haasteet © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema (kliininen) spiroergometria kuntotesti palaute • Maksimaalinen hapenottokyky VO2max – – – – – VO2 l/min ja ml/kg/min Maksimiteho W ja W/kg Maksimisyke Suoritus ml/kg/min Uupumisaika, jos kuormitusmalli on sama • Anaerobinen kynnys AnK, Aerobinen kynnys AerK – Syke – Teho • Kynnysten taso suhteessa maksimisuoritukseen © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema (kliininen) spiroergometria kuntotesti palaute © JA 2015 Urheilulääketieteen säätiö Helsingin Urheilulääkäriasema (kliininen) spiroergometria kuntotesti palaute © JA 2015
© Copyright 2025