Käden kliininen ja radiologinen tutkiminen
Käden kliininen ja radiologinen tutkiminen Tero Kotkansalo Käsikirurgi TYKS, TULES klinikka Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta • • LT, käsikirurgi Päätoimi – TYKS TULES klinikan erikoislääkäri • Sivutoimet – Ei • Tutkimus ja kehitystyö – Väitöskirjatyö: Oterekonstruktio käden amputaatiovammoissa varvassiirteitä käyttäen – Yläraajarekisteri –työryhmän jäsen • Koulutustoiminta – Käsikirurgian koulutus lääketieteen opiskelijoille, Turun Yliopisto – Vastaava kouluttaja, käsikirurgian erikoislääkärin tutkinto, Turun Yliopisto • Luottamustoimet terveydenhuollon alalla – Ei • Muut sidonnaisuudet – Koulutusmatka (Arthrex) – Luentopalkkio (Summed) 11/09/2015 Tero Kotkansalo Esityksen sisältö • • • • Inspektio Palpaatio Röntgenkuva ranteesta Röntgenkuva kädestä 11.9.2015 Tero Kotkansalo Inspektio • Vammautunut/kipeä kohta pitää nähdä • Sormien kaskadi • Ojentajajännevamma • Koukistajajännevamma A. Mallet B. Boutonniere C. Extensor hood 11.9.2015 A B C Tero Kotkansalo Palpaatio • Käden ja ranteen anatomia on monimutkainen • Kämmenen puoli POIKKILEIKKAUS RANTEEN TASOLTA – Ranteen luut • Pisiforme, vasaralisäke • Scaphoideum, trapezium – Thenar ja hypothenar – Koukistajajänteet ja jännetupet 11.9.2015 Tero Kotkansalo Palpaatio • Kämmenselän puoli – Luut – Nivelet – Jännetupet 11.9.2015 Tero Kotkansalo Palpaatio ULNAARISYRJÄ RADIAALISYRJÄ MC 5 Hamatum Pisiforme Triquetrum MC1 FCU EPL EPB ECU ULNA 11.9.2015 Scaphoideum Trapezium Tero Kotkansalo Radius APL Rtg -kuva 11.9.2015 Tero Kotkansalo Ranteen rtg kuva 11.9.2015 Tero Kotkansalo Ranteen rtg: tulkinta 11.9.2015 Tero Kotkansalo Mikä vikana? 11.9.2015 Tero Kotkansalo Ranteen rtg kuva: TFCC • Milloin epäillä TFCC vammaa: – PSU murtuma kulkee fovean kautta – Ulnan puikkolisäke on dislokoitunut – Sivukuvassa ulna sijaitsee dorsaalisesti tai volaarisesti – PA kuvassa DRU nivel on leveä 11.9.2015 Tero Kotkansalo Käden rtg kuva Mikä vikana? 11.9.2015 Tero Kotkansalo 11.9.2015 K I I T O S !
© Copyright 2024