Hoidon ja kuntoutuksen kokonaisvaltaiset ratkaisut
Hoidon ja kuntoutuksen kokonaisvaltaiset ratkaisut Sovatek-säätiöllä Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumisen ja kuntoutumisen tukeminen seminaari 30.10.2015 Jussi Suojasalmi Toiminta-ajatus Sovatek-säätiö on psykososiaalisen kuntoutuksen asiantuntija- ja yhteistoimintaorganisaatio joka keskittyy erilaisten riippuvuusja mielenterveyshaittojen ehkäisyyn ja hoitoon, työ- ja toimintakyvyn vahvistamiseen sekä työllistymisen edistämiseen. Valtuuskunta Organisaatio 2016 Hallitus Toimitusjohtaja Jussi Suojasalmi Yhteistyö- ja työsuojelutoimikunta Jyväskylän alue Jussi Suojasalmi Hoitopalvelut Aimo Hiltunen Vieroitushoito-osasto Huumevieroitusosasto Arviointi- ja kuntoutuspalvelut Heikki Pokkinen Talous-, hallinto- ja tukipalvelut Asko Hiltunen Joensuun alue Leena Virratvuori Työvalmennus ja palveluohjaus Markku Hassinen Hannu Hämäläinen Hoitopalvelut Päivi Vainiomäki Järjestölähtöinen toiminta Eero Pirttijärvi Kuntoutuspalvelut Jarmo Hakulinen Päihdepäivystys Palveluohjausyksikkö: Tulotyöryhmä ja moniammatillinen työryhmä Päihdepäivystys Avokuntoutustyöryhmä Riippuvuuskuntoutustyöryhmä Sorastajantie: Kierrätyskauppa, pukuvuokraamo, ompelimo, kirjansitomo, kokoonpano, Näppäräpaja, auto- ja polkupyöräkorjaamo ja Media Korvaushoitotyöryhmä Kuntoutusyhteisö Korvaushoitotyöryhmä Kankitie: EkoRaksa, kunnossapito ja Verhoomo Vieroitushoito-osasto Sosiaalinen kuntoutus Korpilahti Projektit ja hankkeet Vertaistukitoiminta SOVATEKIN TALOUS PÄHKINANKUORESSA • • • • kokonaisvolyymi 10,5 MEUR , 40 talousyksikön kokonaisuus kolme ostopalvelusopimusta + palkkatuki kattaa 80 % kokonaisrahoituksesta tuotannollisen toiminnan liikevaihto 900 000 euroa, 15 tuotannollista yksikköä projektituotot 700 000 eur (RAY, ESR) • hlöstökulut 75 % kok.kuluista – toimihenkilöitä työsuhteessa 165 – t-palkkaista 140 – työosuusrahalaisia 100 • investoinnit 250 000 – 300 000 eur vuosi • Oma pääoma 36 % tasearvosta, rahat ja saamiset kattaa 96 % lyhytaikaisesta velasta, kumulatiivinen tulos 83 000 eur ei merkittävää varallisuutta tai ylijäämiä, pysyvänä tavoitteena käyttötalouden tasapaino oleellisin viranomaispäätös: verottajan mukaan Sovatek säätiö koko toiminnastaan elinkeinotoiminnan harjoittaja. • • Miksi tietyt asiakasryhmät tarvitsevat paljon ohjausta ja kokonaisvaltaista hoitoa ja kuntoutusta? • • • • • • Samanaikaiset häiriöt tai sairaudet (2 ja 3 dg potilaat) Työ- ja toimintakyvyn rajoitteet Sosiaaliset ongelmat ja syrjäytyneisyys Palvelujärjestelmän sirpaleisuus ja rajoitteet Integroitujen palvelujen puute Useista yhtäaikaisista ongelmista kärsivällä asiakkaalla saattaa olla lukuisia eri tahoja, joiden välille vastuu palvelujen tarjoamisesta jakautuu, mutta mikään näistä tahoista ei kanna vastuuta tai kohtaa asiakasta kokonaisuutena. Työttömyys, päihde- ja mielenterveyshäiriöt 1/2 • Pitkäaikaistyöttömillä mielenterveyshäiriöt (ml. päihdeongelmat) ovat yleisiä ja usein hoitamattomia (lääkärilehti lokakuu 2010) • Pitkäaikaistyöttömien suurimmat työllistymisen esteet (valtakunnallinen selvitys 2009) päihdeongelma 24 %, mielenterveyshäiriöt 21 % ja muu vajaakuntoisuus 19 % • TEM 2011 tutkimuksen mukaan vaikeasti työllistyvien omasta näkökulmasta merkittävimmät syyt työttömyyden pitkittymiseen ovat terveys, ikä, motivaation puute ja työmarkkinatilanne. • Sovatekilla joka kuudennella työvalmennuksessa olevalla on hoitohistoria Sovatekin päihdepalveluissa Työttömyys, päihde- ja mielenterveyshäiriöt 2/2 • Pitkäaikaistyöttömien heikentynyt toiminta- ja työllistymiskyky jää terveydenhuollossa, sosiaalitoimessa ja työvoimahallinnossa suurelta osin tunnistamatta ja asiakkaat jäävät vaille palveluita. Tutkituilla todettiin runsaasti työllistymiskykyä heikentäviä sairauksia, jotka olivat puutteellisesti hoidettuja. 65 %:lla oli toimintakykyä heikentävä mielenterveyshäiriö (Lääkärilehti 45/2010). • Pitkäaikaistyöttömien työllistymistä ei voida auttaa koulutus- tai työllistymistukitoimin ennen kuin heidän sairautensa on hoidettu tarpeeksi hyvin ja heidän toimintakykynsä on parantunut. Jos hoito- ja kuntoutus ei tavoita heitä, syrjäytyminen syvenee ja he menettävät työkykynsä pysyvästi (emt). • Valtakunnallisen päihdetapauslaskennan mukaan asiakkaat ovat monella tapaa huono-osaisia Päihdetapauslaskenta 2003, 2007 ja 2011 Esimerkkejä paljon ohjausta ja kokonaisvaltaista kuntoutusta tarvitsevista asiakkaista Sovatek-säätiöllä • Työvalmennuksen asiakkaat: – – – – – Kuntouttavan työtoiminnan asiakkaat Sosiaalihuoltolain mukaisessa työtoiminnassa olevat asiakkaat Kelan mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennusasiakkaat Nuoret, joilla oppimis- ja kouluvaikeuksia Maahanmuuttajat • Päihdepalvelujen asiakkaat: – 2 ja 3 dg asiakkaat – Vaikeasti päihderiippuvaiset työ- ja toimintakyvyn arviointijaksolla olevat asiakkaat – Korvaushoitoasiakkaat, joilla samanaikainen mielenterveydenhäiriö ja ongelmia asumisessa – Päihdeongelmaiset aikuiset, joilla on lapsia Sovatek-säätiön palvelukokonaisuus Päihde ja/tai mielenterveyden häiriöt Vajaakuntoisuus Oppimis- ja kouluvaikeudet Pitkäaikaistyöttömyys ole väliä mistä syystä asiakasTyöllistymisen Arjenhallinnan tuki TyöTerveydellinen ja Ei ja Toiminnallinen tulee palvelujen piiriin toimintakyvyn tai mihintukeminen ja kuntoutus edistäminen ohjaus palveluun hän tulee MIELEKÄS TYÖELÄMÄ Olennaista on vastata alkuperäiseen palvelutarpeeseen Riippuvuuksien- Elämänhallinnan Työssä ja sen aikana esille nousseisiin hoito Osaamisen tuki jaksamisen muihin palvelutarpeisiin Psykososiaalinen lisääminen tukeminen TERVEYS MIELEKÄS ELÄMÄ kuntoutus Palveluprosesseja voidaan Työllistäminen Kuntoutus Valmennus ketjuttaa tai tarjota yhtäaikaa arviointi ja tutkimus koulutus Työ Terveyden hoito Sosiaalityö Sovatek-säätiön asiakkaiden hoito, aktivointi, kuntoutus ja työllistäminen Työhönvalmennus yrityksiin / Työllistyminen Tavoitteet TYP, TE toimisto Palkkatukiperusteinen työllistäminen / Ammatillinen- tai oppisopimuskoulutus Sosiaalitoimi Terveysasema Psykiatria Asiakas Ryhmät+ kuntouttava työtoiminta Työkokeilu ja työhönvalmennus (KELA) Ryhmämuotoinen kuntoutus ja kurssit Psykososiaalinen kuntoutus, Työ- ja toimintakyvynarviointi Palvelu- ja hoidontarpeen arviointi Aktivointitoimenpiteet ja hoito Aika Erilaisia palveluja mielenterveys- ja päihdekuntoutujille riippuen hoidon ja kuntoutuksen vaiheesta • Työvalmennus ja palveluohjaus – – – – – – – – – Ammatillinen kuntoutus Palveluohjaus Moniammatillinen tilannearvio Kuntouttava työtoiminta Sosiaalihuoltolain mukainen työtoiminta Työkokeilu Työ- ja toimintakykyä edistävät ja valmentavat koulutukset, kurssit ja ryhmät Palkkatukityöllistäminen Oppisopimuskoulutus • Päihdepalvelut (ml. 2 dg) – Päihdepäivystys ja hoidon tarpeen arviointi, terveysneuvonta – Riippuvuuskuntoutus, kurssit ja ryhmät – Korvaushoito – Vieroitushoito-osasto – Huumevieroitusosasto – Vertaistoiminta – Työ- ja toimintakyvyn arviointi- ja tutkimus Palveluohjaus Sovatek-säätiöllä • Mikäli asiakas ei tarvitse integroitua palvelua (hoidetaan useita häiriöitä tai sairauksia samassa yksikössä), voidaan palveluohjauksella rakentaa asiakkaan palvelutarpeesta riippuen useita samanaikaisia tai perättäisiä palveluja ja vahvistaa asiakkaan omatoimisuutta ja osallisuutta = Kokonaisvaltainen hoito ja kuntoutus – – – – Sisäinen ja ulkoinen palveluohjaus Palvelujen yhteensovittaminen Verkostoyhteistyö Palveluprosessin ja asiakkaan kuntoutumisen jatkuva arviointi ja seuranta Palveluohjausyksikkö • Vastaa työhönvalmennuksessa, ammatillisessa kuntoutuksessa ja koulutuksessa sekä sosiaalisessa kuntoutuksessa olevien asiakkaiden palveluohjauksesta • Kuntoutuspäällikkö, palveluvastaava (työhönotto), 4 palveluohjaajaa, työtoiminnan palveluohjaaja, terveydenhoitaja, psykologi, opinto-ohjaaja, toimintaterapeutti ja sosionomi Palveluohjausta ja integroituja palveluita • Palveluohjauksella voidaan koordinoida asiakkaan palvelutarpeisiin soveltuvia erillisiä palveluita tai sen osia. • Kaikkia asiakkaita ei voida auttaa pelkästään palveluohjauksen keinoin, koska heidän ongelmansa edellyttävät integroituja palveluja ja ohjausta tarvitaan palvelujen keskittämiseksi ja rajaamiseksi yhteen hoito- ja kuntoutusvastuulliseen yksikköön. – Palveluohjausta käytetään vain tarkasti määriteltyjen tarpeiden mukaan • Palveluohjauksen tarve voi kasvaa tai vähentyä asiakkaan kuntoutumisen eri vaiheissa Kunnolla töihin – Sosiaalisen kuntoutuksen mallin kehittäminen työpajoilla ja työvalmennusyksiköissä - kehittämishanke Sovatek-säätiö, Jyväskylän Katulähetys, Jyväskylän ammattikorkeakoulu 28.8.2014 Hankkeen tarkoitus • Kehittää sosiaalisen kuntoutuksen malli, joka yhdistää kliinisen työn toiminnalliseen ympäristöön työpajoille ja työvalmennusyksiköihin. • Parantaa asiakkaiden ohjautumista oikeaaikaisiin palveluihin ja vähentää päällekkäisten palveluiden tarvetta. • Tehostaa asiakkaiden työllistymisprosesseja. Hankkeen kehittämistavoitteet 1. 2. 3. Asiakkaiden osallisuuden vahvistaminen sosiaalisen kuntoutuksen kehittämisessä (kaikki toimijat) Sosiaalisen kuntoutuksen menetelmällinen kehittäminen työvalmennuksessa (Sovatek, Katulähetys) Liikkuvan klinikan/asiantuntijatyöryhmän –mallin kehittäminen (Sovatek, Jamk) 1. 2. 4. Asiantuntijan toiminta-arviot työpajoilla Asiakastarpeen tunnistaminen ja palvelun kohdentaminen Sosiaalisen kuntoutuksen menetelmien ja asiantuntijatyöryhmän työskentelyn keskinäisen yhteistyön tukeminen ja integrointi sosiaali- ja terveys- sekä työllisyyspalveluihin (Jamk) 1. 2. 3. Moniammatillinen tilannearviotyöskentely Työnohjauksellinen koulutus Verkostotyö Hankkeen kohderyhmä • Yli vuoden työttömänä olleet, yli 30-vuotiaat työnhakijat, jotka ovat syrjäytyneitä tai vakavan syrjäytymisuhan alaisia. • Työpajojen ja työllistämisyksiköiden henkilöstö. • Välillinen kohderyhmä: – Työvoiman palvelukeskus ja sosiaalitoimi, joiden asiakkaille palveluja kehitetään. – Lisäksi välillisenä kohderyhmänä on asiakkaiden läheiset. Sosiaalisen kuntoutuksen asiakasprosessi ja sen kehittäminen Hoidon ja palveluntarpeen arviointi Työmarkkinatoimenpiteet, palkkatuettu työ, työvoimakoulutus ja muut julkiset työvoimapalvelut Työ- ja toimintakyvyn sekä työllistymisedellytysten selvittäminen •Toimintajakso •Työharjoittelu, työkokeilu •Palkkatukityöllistyminen •Oppisopimuskoulutus ja opinto-ohjaus •Lyhytkurssit •Ammattitutkinnon tai osatutkinnon suorittaminen •Työterveyshoitajan palvelut •Osatyökykyisten työllistymisen edistäminen •Kelan ammatillinen kuntoutus •Arviointi- ja kuntoutusjakso •Sisältö: •Alkukartoitus •Ohjattu ja tavoitteellinen työkokeilu tai kuntouttava työtoiminta työvalmennusyksiköissä •Yksilöllinen palveluohjaus ja yksilövalmennus •Ryhmätoiminta •Työ- ja toimintakyvyn arviointi •Verkostotyöskentely •Ammatillinen jatkosuunnitelma •Seurantakäynnit Kehitystyö: - Työ- ja toimintakyvyn arviointi Ryhmätoiminta valmennuksessa Asiakkaan osallisuuden vahvistaminen Kliinikkoryhmän asiantuntijan/joiden arviointikäynti kuntoutuskohteessa Työllistyminen avoimille markkinoille tai koulutuksen aloittaminen Moniammatillinen tilannearviotyö •Jatkotoimenpiteet •Poluttaminen avoimille työmarkkinoille •Koulutukseen hakeutumisen tuki Kehitystyö: - Palvelujen integrointi ja palveluohjaus - Ryhmätoiminta valmennuksessa - Asiakkaan osallisuuden vahvistaminen Kliinikkoryhmän asiantuntijan/joiden arviointikäynti työkohteessa Työnohjauksellinen koulutus ja toiminnan arviointi Moniammatillinen tilannearviotyö Kunnolla Töihin; Sosiaalinen kuntoutus Moniammatillinen, liikkuva työryhmä työvalmennus ympäristöissä ICF Yksilöllinen kokonaisvaltainen tarvelähtöinen tavoite Työ- ja Toimintakykyarvio luonnollisissa ympäristöissä Yhdessä laadittu tavoite ICF Liikkuva moniammatillinen työryhmä 22 3.11.2015 Alkuperäistä kuvaa muokattu: Sosiaalisen kuntoutuksen loppuraportti 10.9.2013 Tampereen kaupunki työllisyydenhoidon palveluyksikkö, Työllisyyden kuntakokeilu, Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus, Innolink Research, Sosiaalikehitys Oy, Kuntoutussäätiö
© Copyright 2024