1. No category

VAJAARAVITSEMUS SEKÄ
TERVEYTTÄ YLLÄPITÄVÄ JA
EDISTÄVÄ RAVITSEMUS
Arja Alanko
Ravitsemusterapeutti
[email protected]
044-4153887
Johanna Koro
Ravitsemusterapeutti
[email protected]
06-4154111
1. VAJAARAVITSEMUS
VAJAARAVITSEMUS
= tarvetta vähäisempi energian,
proteiinin, vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti
taustalla:
• puutteellinen ravinnonsaanti
• suurentunut ravinnontarve
• huonontunut ravinnon
hyväksikäyttö
VAJAARAVITSEMUKSEN YLEISYYS JA
VAIKUTUKSET
• Vajaaravitsemuksessa on selkeästi nähtävissä eroja sairausryhmien
•
•
•
•
•
välillä, mutta myös ikä vaikuttaa.
Sairaalan potilaista suurin osa on yli 50-vuotiaita ja vanhusten osuus
kaikista sairaalapotilaista on selkeästi suurin.
• Sairaalassa olevista vanhuksista 32-50 %:n on todettu olevan
vajaaravittuja.
• Pysyvässä laitoshoidossa olevilla vanhuksilla vajaa- ja
virheravitsemuksen esiintyvyys on jopa 23-85 % (Guigoz 2006,
Soini ym. 2011)..
Vajaaravitsemus lisää sairaalassaoloaikaa ja kuolleisuutta.
Vajaaravitsemus pidentää sairaalajaksoa keskimäärin 40-70 %.
Vajaaravitsemuksen vaikutukset ulottuvat ruoansulatuskanavan
toimintaan, vastustuskykyyn ja lihasmassan määrään, jotka vaikuttavat
suoraan komplikaatioiden lisääntymiseen, hoitotulokseen ja
hoitoisuuden lisääntymiseen.
Nämä lisäävät kustannuksia. Vähenevä energian ja proteiinin saanti,
laihtuminen ja lihaskato ovat prosesseja, joihin voidaan vaikuttaa
ravitsemuksellisten interventioiden kautta (Strandberg ym. 2011).
Kustannusvaikuttavuus
• Vajaaravitsemuksen terveystaloudellinen vaikutus on erittäin merkittävä.
Vajaaravitsemuksen on arvioitu Freijer et al. 2013 (Hollanti) tekemän
tutkimuksen mukaan aiheuttavan EU:n alueella 135-500 euroa lisäkustannusta
jokaista yli 18-vuotiasta asukasta kohden.
• Suomelle aiheutuu vajaaravitsemuksesta keskimäärin 1 miljardin euron
lisäkustannukset
• Etelä-Pohjanmaan alueen väestömäärään
suhteutettuna vajaaravitsemuksesta tulee 38 miljoonan
lisäkustannuserä/vuosi.
• Eri tutkimusten mukaan tehokkaalla täydennysravintovalmisteiden
käytöllä ja vajaaravitsemuksen hoidolla saavutetaan huomattavia
säästöjä per potilas.
• Vatsakirurgisilla potilailla täydennysravintovalimisteiden käyttö sai
aikaan 252 euron säästön potilasta kohden (Freijer K, Nujiten MJ. Eur
J Clin Nutr 2010;64:1229-34).
• Kirurgisilla, iäkkäillä ja aivohalvauspotilailla säästöt olivat 1002
euroa hoitijaksoa kohden ja 352 euroa kompikaatioiden kustannusten
säästöistä (Elia M et al. BAPEN, 2005).
RAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI
somaattinen, psyykkinen, sosiaalinen aspekti
• arvio ravinnonsaantiin vaikuttavista tekijöistä
• arvio ravinnon- ja nesteensaannista
• painonmuutokset, BMI (?)
• habitus: lihas- ja rasvakudoksen määrän arvio, iho, hiukset,
kynnet, limakalvot
• gi-kanavan toiminta
• laboratorioarvot yksilöllisesti: PVK, NTA
(nestetasapainoarvot N, K, Krea), albumiini, prealbumiini,
glukoositasapaino, lipidit, B12-vitamiini, fe-folaatti, urea, Pi,
Mg…
Mitä kertoo paino tai BMI?
2.KIRJAAMINEN
Kirjaamisen tavoite
• Tieto saavuttaa kaikki hoitoon osallistuvat henkilöt, myös
moniammatillisesti
• Tieto siirtyy kotiin ja jatkohoitopaikkaan
• Hoitoaika sairaalassa voi olla lyhyt, jolloin ravitsemushoidon
toteutuminen myös sen jälkeen on tärkeää
Mihin kirjataan?
• Paras paikka tiedon kirjaamiselle voi vaihdella eri
osastoilla ja erikoisaloilla, kunhan tavoite (=tiedon
siirtyminen) toteutuu myös eri ammattiryhmien välillä
• Apuna voi käyttää valmista fraasia ja kirjaamista
rinnakkaisnäkymälle työn helpottamiseksi
• Ehdotettuja kirjaamispaikkoja:
• Erikoisalalehti
• Hoitotyön yhteenveto (HOIYHT)
• Kuumekurva
• Ravitsemusterapialehti, jos tarvitaan ravitsemusterapeutin
konsultaatio
Kirjaaminen Efficaan valmiin fraasin avulla
(fraasit/yleiset/Vajaaravitsemus)
• Otsikko: Testaus- ja arviointitulokset  RD134
Vajaaravitsemuksen riskin seulonta
• Valmis fraasi:
NRS 2002-menetelmä: Arvio ravitsemustilasta ( )pistettä + sairauden
vaikeusaste ( )pistettä + ikä ( ) pistettä =
pistettä
Tulos: ei/vähäinen/kohtalainen/vakava vajaaravitsemuksen riski”
Maija Mallipotilaan kirjaus
• Fraasi:
NRS 2002-menetelmä: Arvio ravitsemustilasta (
)pistettä + sairauden vaikeusaste ( )pistettä + ikä (
) pistettä =
pistettä
Tulos: ei/vähäinen/kohtalainen/vakava
vajaaravitsemuksen riski
• Valmis kirjaus:
NRS 2002-menetelmä: Arvio ravitsemustilasta 1
pistettä + sairauden vaikeusaste 2 pistettä + ikä 1
pistettä = 4 pistettä
Tulos: kohtalainen vajaaravitsemuksen riski
Kirjaaminen rinnakkaisnäkymälle (säästää aikaa)
Kirjaaminen rinnakkaisnäkymälle (säästää aikaa)
3. TERVEYTTÄ YLLÄPITÄVÄ RUOKA
Terveyttä ruoasta!
Terveyttä ylläpitävä ruokavalio:
- Sisältää riittävästi energiaa
Energian tarve laskee, vai laskeeko?
• Yli 65 -vuotiailla normaali/tavoitepaino BMI on >23!
70 -vuotias, 150 cm pitkä, tavoitepaino on
VÄHINTÄÄN 52 kg -> energiantarve 1560 kcal
• Päivittäisellä energian tarpeella tarkoitetaan sitä määrää
energiaa, joka pitää kehon koostumuksen, painon ja
fyysisen aktiivisuuden terveyttä ylläpitävällä tasolla.
• Energiaa tarvitaan perusaineenvaihduntaan
• 60-80 % kokonaiskulutuksesta
• liikkumiseen keskimäärin 15-20 % ja
• lämmöntuotantoon 10 %.
Ravinto ja
ravitsemukselliset tarpeet
• Ravitsemukselliset tarpeet kaikilla samat
– Energiantarve 30-35kcal/painokilo (BMI 20-25)
– Energiantarve saattaa kasvaa 1½ x normaaliin nähden
esim. tulehduksen/sairauden myötä
– Vitamiini- ja kivennäisainetäydennykset tarvittaessa
• Hyvän ravitsemustilan ylläpito tärkeää
– Yli 5% painonlasku/kk merkittävä = 70kg -> 3,5kg
– Proteiinia riittävästi (1-2 g/tavoitepainokilo)
• Ikäihmisillä vahva näyttö suuremman prot. saannin hyödyistä (jopa 3g/kg)
-> SARKOPENIA
Ruokailujen toteutuminen....
Kaurapuuro veteen 90 kcal, 2.6g prot
Peruna 2kpl 100kcal, 2.0g prot
Lihamureke 300kcal, 17.4g prot
Energiaa yht. 745 kcal
1500-745= 755 kcal
vajetta
Proteiinia yht. 28g
80-28=52g vajetta
Pullaviipale 85 kcal, 2.2g prot
Mandariini 2x 50kcal
hiivaleipä 2x 120 kcal, 3.8g prot
... ja tarve
Kaurapuuro maitoon 160 kcal, 6.8g prot
Maito (1,5dl) 51-69 kcal, 5g prot
Sekaleipä (30g) 60 kcal, 1.9g prot
Kinkkuleikkele 20 kcal, 3.4g prot
Juusto 35 kcal, 2.5g prot
Energiaa yht. 1647 kcal
Prot yht. 85.2g
Peruna 2kpl 100kcal, 2.0g prot
Lihamureke 300kcal, 17.4g prot
Hiivaleipä 2x 120 kcal, 3.8g prot
Piimä (1,5dl) 51-77 kcal, 5g prot
571 kcal
28.2g prot
326 kcal
19.6g prot
Pullaviipale 85 kcal, 2.2g prot
85 kcal
2.2g prot
Sosekeitto maitoon (2dl) 80 kcal, 1.8g prot
Raejuusto"silmä" 30kcal, 4,7g prot
Ruisleipä 54 kcal, 1.8g prot
Kinkkuleike 2x, 40 kcal, 6.8g prot
Maito (1,5dl) 51-69 kcal, 5g prot
Omena 65 kcal, 0.4g prot
345 kcal
14.7g prot
320 kcal
20.5g prot
Jogurtti (150g) 107 kcal, 4.2g prot
Ruisleipä 2x 108 kcal, 3.6g prot.
Kananmuna 80 kcal, 6.9g prot
Mandariini 2x 50 kcal
Ruokailujen toteutuminen....
Kaurapuuro veteen 90 kcal, 2.6g prot
Peruna 2kpl 100kcal, 2.0g prot
Lihamureke 300kcal, 17.4g prot
Energiaa yht. 745 kcal
1500-745= 755 kcal
vajetta
-> +600kcal=1345kcal
Proteiinia yht. 28g
80-28=52g vajetta
Pullaviipale 85 kcal, 2.2g prot
-> +40g = 68g
Mandariini 2x 50kcal
hiivaleipä 2x 120 kcal, 3.8g prot
Terveyttä ylläpitävä ruokavalio
- Sisältää runsaasti rasvattomia ja vähärasvaisia
maitovalmisteita ja oikeanlaista rasvaa
• maito/piimä turvaa kalsiumin saannin
• Kohtuullisesti vähärasvaisia juustoja
- Sisältää viikottain 2-3 kala-ateriaa
Miksi margariinia ja öljyä eikä voita?
Miksi rasvatonta maitoa?
• Muistisairauksien ehkäisy on hyvinkin mahdollista, sillä
tiedämme niiden taustalla olevan valtimotauteihin liittyviä
tekijöitä.
• Useissa tutkimuksissa on todettu, että tyydyttyneellä rasvalla
on epäsuotuisia vaikutuksia aivoihin ja muistitoimintoihin.
Tiedetään, että tyydyttynyt rasva (=voi ja maitorasva) lisää
valtimoiden ahtautumista ja diabeteksen kehittymisen
riskiä. Molemmat sairaudet ovat aivoillekin epäterveellisiä.
• Tyydyttynyt rasva saattaa lisätä amyloidi-valkuaisaineen
määrää muistin kannalta tärkeässä hippokampusaivorakenteessa. Tämä on tyypillinen aivokudosmuutos
Alzheimerin taudissa.
Ravintorasvat
Suositeltavia margariineja (tyydyttynyt < 33%)
Leipärasvana
Margariini 70 %
vähintään 60%
rasvaa sisältäviä
kasviöljypohjaisia
rasvalevitteitä
Margariini 60 %
Rasvan määrä
• 25-40 E%
• ruokavalion
kokonaisuus tärkeää
• Tyydyttynyt rasva <10E%
• Pehmeä (MUFA+PUFA)
2/3 kokonaisrasvasta
Terveyttä ylläpitävä ruokavalio
Sisältää riittävästi D-vitamiinia
Suositus
Kaikille yli 60-vuotiaille D-vitamiinilisä
20 mikrogrammaa valmisteena ympäri vuoden
Ravitsemussuositus ikääntyneille 2010
• Ikääntymisen myötä D-vitamiinin muodostuminen iholla,
imeytyminen ravinnosta ja aineenvaihdunta elimistössä
heikkenevät
• Tutkimusnäyttöä siitä, että 20 ug D-vitamiinia päivässä
ehkäisee iäkkäiden kaatumisia ja murtumia
Terveyttä ylläpitävä ruokavalio
Sisältää riitävästi proteiinia
eli valkuaisaineita!
Miksi proteiinia,
eli lihaa, kalaa, kanaa, munia, maitotuotteita niin
paljon?
• Jos ruoka ei sisällä riittävästi proteiineja,
alkaa elimistö hajottaa lihaskudosta ->
haurastuminen
• Liian vähäinen saanti heikentää yleiskuntoa
ja lihaskuntoa
• Heikentää vastustuskykyä
• Ravintoaineiden imeytyminen heikkenee:
• Suoliston kuljettajaproteiinit
• D-vitamiinin kuljetus verenkierrossa
• Ravintoaineiden imeytyminen
70 -vuotias, 150 cm pitkä, tavoitepaino
on 52 kg -> proteiinintarve 80-100g/vrk
Proteiinin lähteitä. n. 10 g proteiinia saa käyttämällä:
Papuja 50g
Pähkinöitä 70g
Lohta 90g
Linssejä 40g
Kananmuna 1 kpl
Kanaa 45 g
Naudanlihaa 50g
–Yli 5% painonlasku/kk merkittävä = 70kg -> 3,5kg
–Proteiinia riittävästi
Ikäihmisillä vahva näyttö suuremman prot. saannin
hyödyistä, suositus 1,6 g/tavoitepainokilo
-> SARKOPENIA
Maitoa tai
jogurttia 3,3 dl
Proteiinit
• Proteiinit muodostavat uusia kudoksia, kuten verta, luuta ja lihaksia
auttamalla niitä uusiutumisprosessissa.
• Ne pitävät yllä vesitasapainoa ja säätelevät elimistön happo- ja
emästasapainoa.
• Vain rajallinen määrä aminohappoja voi varastoitua kehoon, joten
on tärkeää, että niiden päivittäinen
saanti ravinnosta on taattu.
• Aikuisella ihmisellä kudosten rakentumis- ja hajoamisvauhti on yhtä
nopeaa. Tällöin elimistössä vallitsee typpitasapaino eli ravinnosta
saatua typpeä, toisin sanoen proteiinia, on yhtä paljon elimistössä,
kuin sitä poistuu ulosteen ja virtsan mukana.
• Proteiinit, kuten veren plasma ja siinä oleva albumiini, ylläpitävät
myös veren osmoottista painetta ja kuljettavat happea veren
hemoglobiinin avulla.
• Sidekudoksen kollageeni, kynsien ja ihon keratiini muodostuu
proteiinista. Sitä tarvitaan myös entsyymien, hormonien ja
immunologisen systeemin eli vasta-aineiden rakennusaineeksi.
Proteiinit……
• Monet elimistön toimintaa säätelevät yhdisteet kuten
hormonit, entsyymit (mm. ruuan sulatuksessa) ja
vasta-aineet (mm. infektioissa) ovat rakenteeltaan
proteiineja.
• Proteiinit ovat rakentuneet aminohapoista, joita
voidaan käyttää myös elimistön erilaisten yhdisteiden
muodostamiseen. Tällaisia yhdisteitä ovat esim.
kreatiini, karnitiini ja adrenaliini.
• Proteiineja voidaan käyttää myös energianlähteinä.
Yhdestä grammasta proteiinia saadaan energiaa 4
kcal. Vastaavasti grammasta rasvaa saadaan 9 kcal
ja hiilihydraatista 4 kcal.
Proteiinien tehtävät…..
• Kuljettajaproteiinit ovat välttämättömiä monien
ravintoaineiden imeytymiselle ja niiden kuljettamisessa
kehon eri osiin. Esim. kalsium imeytyy suolistosta
sitoutumalla kuljettajaproteiiniin ja D-vitamiini kulkee
verenkierrossa proteiiniin sitoutuneena.
• Jos proteiinia ei saada riittävästi tärkeiden
elintoimintojen ylläpitämiseksi, joudutaan hajottamaan
lihaskudoksen proteiinia.
• Jos kokonaisenergian saanti on niukkaa, lihasproteiinia
joudutaan käyttämään myös energiaksi.
• Liian vähäinen proteiinin saanti heikentää yleiskuntoa,
koska mm. vastustuskyky, lihaskunto ja ravintoaineiden
imeytyminen heikkenevät
> kaikki toimii proteiinilla!
Terveyttä ylläpitävä ruokavalio
Sisältää monipuolisesti ravintokuituja
• Suolistomikrobit ja erityisesti mikrobiston monimuotoisuus
•
•
•
•
•
näyttävät olevan tärkeitä aivoille koko eliniän.
Ravintokuidun rakenteet, sidokset, sokerit ja orgaaniset hapot
edistävät mikrobien kasvua.
Ravintokuitu (kasvikset, vihannekset, hedelmät) säätelee
ravintoaineiden imeytymistä ja suolistohormonien eritystä.
Suolistohormonit vaikuttavat kylläisyyden lisäksi
ruoansulatuskanavan uusiutumiseen ja näin ylläpitävät
ravintoaineiden imeytymistä koko eliniän.
Suolistohormonit vaikuttavat myös muiden kudosten,
mukaanlukien aivojen, uusiutumiseen.
Monipuolinen kuidun saanti saattaakin olla tärkeä
vanhuuden anoreksian ja aivojen rappeutumisen ehkäisijä.
Paksunsuolen bakteeristo
• A. Suoliston ”hyvät” bakteerit, kuten bifidobakteerit ja
laktobasillit, tuottavat kaasua.
• Hyvät bakteerit kasvavat sitä enemmän mitä enemmän ne saavat
kaasua tuottavaa ruokaa ravinnokseen, samalla ne pitävät
pahisbakteerit tossun alla. Mitä vähemmän kaasua tuottavaa
ruokaa sitä vähemmän bifidobakteereita.
• B. Kaasua synnyttävässä prosessissa syntyy suolisto-
ja kokonaisterveyttä edistäviä lyhytketjuisia
rasvahappoja (Short Chain Fatty Acids, SCFA).
– Niitä syntyy, kun hyvät bakterit syövät ruuakseen
imeytymättömiä (fermentoituvia) hiilihydraatteja. Samalla
syntyy sivutuotteena kaasuja eli vetyä (H2), hiilidioksidia (CO2)
ja metaania (CH4).
• Lyhytketjuisia terveydelle tärkeitä suolistossa syntyviä
rasvahappoja, tai tarkemmin niiden suoloja, ovat
asetaatti, propionaatti ja erityisesti butyraatti.
Lyhytketjuisilla rasvahapoilla on kokeellisissa
tutkimuksissa syöpää, infektioita ja
suolistoinflammaatiota estävää vaikutusta. Ne myös
auttavat suoliston pintaa uusiutumaan ja pysymään
terveenä.
• D. Kaasua tuottavat ruuat pitävät hyvin
nälkää. Rukiilla ja ohralla on hiilihydraattien
”sarjassa” erityinen kyky pitää nälkää jopa
seuraavien 1-2 aterian päähän. Kyse on ns.
second meal efektistä, joka puolestaan
selittyy ainakin osittain kaasua tuottavalla
suoliston fermentaatioprosessilla.
– Pavut tuottavat selvästi paremman
kylläisyyden kuin peruna tai vaalea
leipä mutta vaikutus ei ulotu yhtä ateriaa
pidemmälle.
• E. Terveellinen ruokavalio tuottaa
runsaasti kaasua. Kaasua aiheuttaa
erityisesti luonnolliset terveelliseksi
tunnetut kuitupitoiset kasvikunnan
ruuat. Kuitupitoiset
elintarvikkeet edistävät terveyttä myös
sekä valtimotautien että
syöpäsairauksien näkökulmasta
Neste ja
kuivumisen oireet
• Pienentynyt virtsamäärä
• Väsymys ja heikotus
• Keskittymiskyvyn puute ja ärtyneisyys
• Päänsärky
• Lihaskrampit
• Ruokahaluttomuus
• Janon tunne (ei ensimmäinen vaan viimeinen)
Huom! Kuivuminen
munuaisten toiminta
Tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet
• Haavanparanemisen kannalta vitamiineista
tärkeimpiä ovat A-, B- ja C-vitamiini.
– A-vitamiini on hyödyksi epitelisaatiossa ja kollgeenisynteesissä.
Porkkana, tuoreet vihannekset ja kasvikset sekä maksa ja
maitotuotteet ovat A-vitamiinin hyviä lähteitä.
– B-vitamiini edistää valkosolujen ja vasta-aineiden muodostumista
ja on myös mukana kollageenisynteesissä. Siitä löytyy viittä eri
muotoa, jotka kaikki löytyvät mm. viljatuotteista, kalasta,
kanalintujen ja possun lihasta sekä munuaisista.
– C-vitamiini tarvitaan kollageenisynteesissä,
fibroplastienmuodostumisessa ja epitelisaatiossa. C-vitamiinin
puute lisää haavan aukeamisriskiä ja granulaatiokudoksen
haurautta. Hyviä lähteitä C-vitamiinin puutoksen torjuntaan ovat
hedelmät, marjat, vihannekset ja maksa.
Ihon kannalta tärkeimpiä kivennäisaineita ovat
sinkki, pii, kalsium, seleeni ja mangaani
• Sinkin osuus kivennäisaineista on yksi tärkeimmistä
haavan paranemisen kannalta, koska sinkkiä on kaikissa
kudoksissa. Sinkistä noin 50 % on varastoitunut ihoon. Sitä
tarvitaan solun jakautumisessa, epitelisaatiossa ja
kollageenisynteesissä. Sinkkiarvojen seuranta on tärkeää, koska
liian korkeista arvoista voi olla seurauksena toksikaatio.
• Rautaa tarvitaan myös kollageenisynteesissä. Suurin osa
elimistön raudasta on sitoutuneena veren hemoglobiiniin. Jos
ihminen ei saa ravinnosta tarpeeksi rautaa, ottaa elimistö
käyttöönsä niin sanottua varastorautaa verestä, kudoksista,
luuytimestä ja pernasta.
– HUOM! B12-vitamiini vaikuttaa keskeisesti
hemoglobiinin syntymiseen.
• Ruoan mukana saadun kaliumin määrä ei
käytännössä vaikuta lainkaan veren
kaliumpitoisuuteen. Hypokalemia altistaa sydämen
rytmihäiriöille ja jos kaliumarvo pienenee kovin
paljon, lihakset käyvät voimattomiksi
• Magnesiumia tarvitaan mm. energiantuotantoon,
proteiini- ja rasvahapposynteesiin, lihasten,
sydämen ja verisuonten normaaliin toimintaan ja
rasvan hapettamiseen energiaksi (eli
rasvanpolttoon). Magnesiumia käytetään elimistössä
myös stressihormoni kortisolin postumisessa.
Vähäinen magnesiumin saanti voi siis heikentää
kortisolin poistumista elimistöstä.
• Kuparin puutos voi aiheuttaa luustohäiriöitä, rasvaaineenvaihdunnan häiriöitä, verisuonten
kalkkiutumista, sydämen rytmihäiriöitä
• Sinkin ja seleenin lähteitä ovat vilja-,
•
•
•
•
maito- ja lihavalmisteet, kala.
Piin parhaat lähteet ovat kokojyvävilja,
juurekset ja muut kasvikset.
Kalsiumin lähteet ovat maito ja
maitovalmisteet.
Mangaanin lähteitä ovat viljavalmisteet,
hedelmät, vihreä tee ja sisäelimet.
Linolihappoa saa mm. auringonkukka-,
maissi-, soija- ja rypsiöljystä.
Välttämättömien rasvahappojen (linolija linoleenihappo) puutosoireet voivat
myös näkyä ihon kunnossa.
Terveyttä ylläpitävä ruokavalio =
• Sisältää riittävästi energiaa ja proteiinia
• Sisältää runsaasti rasvattomia ja vähärasvaisia maitovalmisteita
• D-vitaminoitu maito/piimä turvaa kalsiumin saannin
• Kohtuullisesti vähärasvaisia juustoja
• Sisältää viikottain 2-3 kala-ateriaa
• Riittävästi D-vitamiinia, hyvää proteiinia ja rasvahappoja
• Sisältää lähes joka aterialla jotain kasvista, marjaa tai hedelmää
• Ennaltaehkäisee dementiaa ja parantaa ravintoaineiden imeytymistä
• Säästää kalsiumia luustolle, turvaa tärkeiden kivennäisaineiden ja
vitamiinien saannin
• Sisältää D-vitaminoidun kasvirasvan
• On vähäsuolainen
Lääkkeet ja ravitsemus
• Iäkkäillä alentunut lääkkeiden sietokyky ja useiden
lääkkeiden samanaikainen käyttö.
• Ravitsemustila haasteena; aktiivisten kudosten
määrä maksan toiminta kudosten kuivuminen.
• Useimmiten lääkkeen ja ravintoaineen yhteisvaikutus
on farmakokineettisä, jolloin ravinto vaikuttaa
lääkkeen imeytymiseen, metaboliaan tai erittymiseen
kehosta
• harvinaisempaa on lääkkeen ja ravintoaineen
farmakodynaaminen yhteisvaikutus, jolloin aktiivinen
lääkemolekyyli reagoi ravinnon aineosan kanssa.
Lääkkeiden vaikutuksia ravinnon
imeytymiseen
• Antibiootit voivat aiheuttaa pitkäaikaisen ripulin, joka
•
•
•
•
heikentää ravintoaineiden imeytymistä.
Nesteenpoistolääkkeet voivat johtaa natriumin, kaliumin ja
magnesiumin vajaukseen. Kihtitaipumus voi myös pahentua.
Verenohennuslääkkeitä (Marevan) käyttävän on hyvä syödä
viimeisimmän tutkimustiedon mukaan tavanomaista,
kasvispainotteista ruokaa ilman suuria rajoituksia.
Närästykseen käytettävillä sukralfaateilla on ummetusta
aiheuttava vaikutus.
Syljeneritystä heikentäviä lääkkeitä ovat
nesteenpoistolääkkeet ja eräät allergia-, masennus-,
unilääkkeet, virtsanpidätyslääkkeet sekä rauhoittavat ja
Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet
Koskaan ei ole liian aikaista kiinnittää
huomiota ravitsemukseen!