1. No category

OULUN YLIOPISTO
Lastentautien klinikka
18.6.2015
LASTENTAUTIOPIN
ja
LASTENPSYKIATRIAN
kurssiohjelmat
Syksy 2015
Cursus Palander, [email protected]
Ryhmä B
C IX
10.8. – 21.10.2015
OPETTAJAT
Professori 50 % Rämet Mika
Professori vs. 50 % Marjo Renko
Professori vt. Veijola Riitta
Lastenneurologian professori Rantala Heikki
Lastenkirurgian professori Serlo Willy
Lastenpsykiatrian professori Ebeling Hanna
Kliininen opettaja vs., dos. Kulmala Petri, LT
Kliininen opettaja vs, dos. Väsäalo Paula, LT
Kliininen opettaja vs., Ronkainen Eveliina, LT
Kliininen opettaja Lindholm Päivi, LL
MUU OPETUSHENKILÖKUNTA
Tuntiopettajat
Dosentti (hemato- ja onkologia) Möttönen Merja
Dosentti (nefrologia) Nuutinen Matti
Dosentti (neonatologia) Saarela Timo
Dosentti (infektiotaudit) Tapiainen Terhi
Dosentti (lastenneurologia) Uusimaa Johanna
Apulaisylilääkäri (kardiologia) Leskinen Markku, LT
Erik.lääkäri (kardiologia) Kallio Merja, LT
Osaston ylilääkäri, Peltoniemi Outi, LT
Erik. lääkäri (allergologia) Dunder Teija, LT
Erik. lääkäri (endokrinologia) Kaunisto Kari, LT
Erik. lääkäri Turunen Sami, LL
Opintoasiainsuunnittelija
TtM, Pellikka Heli, huone L6 264, puh. 0294 48 7577, 050 4079348
Tulosalueen (lapset ja naiset) ja vastuualueen (lapset ja nuoret, tutkimus ja kehittäminen) johtaja
Ylilääkäri, dosentti Tapanainen Päivi
Tulosalueen (lapset ja naiset) ja vastuualueen (lapset ja nuoret, tutkimus ja kehittäminen) ylihoitaja
TtM, Miettinen Seija
LASTENTAUTIOPIN OPPIKIRJAT
Pakolliset
1) Rajantie J, Mertsola J. & Heikinheimo M. (toim.) Lastentaudit. Duodecim, Helsinki, 2010.
Suositeltavia
1) Lastenneuvolakäsikirja THL:n nettisivuilla: http://www.thl.fi/fi_FI/web/lastenneuvola-fi
2) Ruuskanen O, Peltola H, Vesikari T. toim. Lasten infektiosairaudet. Tampereen yliopiston
rokotetutkimuskeskus, 2007
3) Louhimo I, Peltonen J, Rintala R. Louhimon lastenkirurgiaa. Kandidaattikustannus Oy,
Jyväskylä 2000.
4) Pihko H., Haataja L., Rantala H (toim.) Lastenneurologia. Helsinki, Duodecim 2014.
5) Korppi M., Kröger L. Rantala H. (toim.) Lastentautien päivystyskirja. Duodecim , Jyväskylä,
2012.
6) Kamei R. Rudolph’s Fundamentals of Pediatrics. Last Edition.
7) Lissauer T., Clauden G. Illustrated textbook of paediatrics. Mosby, London, Last Edition.
8) Marcdante K. (et al.) Nelson essentials of pediatrics. Last edition.
OPISKELUN TAVOITTEET
Lääketieteen perusopetuksen tavoitteina on lastenklinikassa, että hyväksytysti kurssin läpäissyt opiskelija
pystyy toimimaan terveyskeskuslääkärinä ja nuorempana sairaalalääkärinä. Tämä edellyttää riittävää
perehtymistä lasten terveydenhoitoon ja tavallisimpien lastentautien diagnostiikkaan ja hoitoon. Lisäksi
kurssin aikana on opittava antamaan kriittisille, akuuteille potilastapauksille ensiapu.
VIIKKO-OHJELMA
KLO
8.15-9
9.20-11.30
11.30-12.30
12.30-15
15-16
MA
TI
KE
TO
Luentoja
Osasto- tai poliklinikkatyö
Ruokailu
Luentoja
Pot.meeting
PE
LUENNOT
Maanantai 10.8.
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Tervetuloa kurssille!
Avausluento: Lasten temporaaliepilepsia ja
hermoverkostot
Ohjelman esittely
Lastenpsykiatrian ohjelman esittely
Lastenklinikkaan tutustuminen
Lasten tutkiminen
Normaali kasvu
Lasten neurologinen status ja kehitystaso
Neonatologiaa 1/4: Vastasyntyneen tutkiminen
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Lasten neurologiaa: Epilepsia
Kardiologiaa 1/3
Lastenkirurgia: Lapsi kirurgisena potilaana
Neonatologiaa 2/4
Rantala
Kallio
Serlo
Rämet
(ls.12)
(ls.9)
Renko
(ls.12)
(ls.12)
Nestetasapaino
Lastenpsykiatrinen anamneesi ja status
perusterveydenhuollossa
Tiedotus pkl – työskentelystä (pakollinen)
Tiedotus keskussairaalaharjoittelusta (pakollinen)
(ls.12)
(ls.9)
(ls.12)
(ls.12)
Hematologiaa: Verenkuvan tulkinta
Äitiys- ja lastenneuvolan näkökulma lastenpsykiatriaan
Lapsen astma ja allerginen nuha
Potilasmeeting
klo 8.15- 8.45
(ls.12)
9.00- 9.45
9.45-10.00
10.00-10.30
10.45-11.30
12.30-13.15
13.30-14.15
14.30-15.15
(ls.12)
(ls.12)
Mankinen Katariina
Rämet
Ebeling
Ronkainen
Veijola
Rantala
Rämet
Tiistai 11.8.
klo 8.15 -9.00
12.30-13.15
13.30-14.15
14.30-15.15
Keskiviikko 12.8.
klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.30-14.15
14.15-14.45
Lindholm
Kulmala
Kulmala
Torstai 13.8.
klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.30-15.00
15.00-16.00
Möttönen
Lindholm
Dunder
Huom! Luentorungot ovat saatavilla Optimassa. Luentorungot ovat suppeampia kuin luennoilla
esitettävät versiot. Luennoilla on mukana runsaasti potilasesimerkkejä.
3
Perjantai 14.8.
klo 8.15-9.00
(ls.12)
12.30-13.15
(ls.8)
13.30-14.15
(ls.12)
Maanantai 17.8.
klo 14.15-15.00
(ls.12)
15.15-16.00
(ls.12)
Lasten neurologiaa: kuumekouristus ja
muut kohtausoireet
Rantala
Vastaanotolla lapsi, jolla on fyysinen pitkäaikaissairaus
- huomio psykososiaaliseen hyvinvointiin
Lindholm
Poikkeava kasvu
Veijola
Neonatologiaa 3/4
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Lasten infektiotaudit 1/6
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Rämet
Rämet
Tiistai 18.8.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Lastenkirurgia: Ruoansulatuskanavan epämuodostumat
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Serlo
(ls.12)
Lasten infektiotaudit 2-3/6
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Rämet
Klo 14.00-14.45
(ls.12)
Veijola
15.00-16.00
(ls.12)
Lapsuusiän lihavuus
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Potilasmeeting
Keskiviikko 19.8.
Klo 14.15-15.45
Torstai 20.8.
Maanantai 24.8.
Klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.15-14.00
(ls.12)
(ls.8)
(ls.8)
Lastenneurologiaa: Päänsärky,
kohonnut kallonsisäinen paine, aivotuumorit
ADHD perusterveydenhuollon näkökulmasta
Käytöshäiriöt perusterveydenhuolloin näkökulmasta
Rantala
Lindholm
Lindholm
(ls.9)
(ls.12)
(ls.12)
Autismikirjon häiriöt ja lasten psykoosit
Lastenneurologiaa: CP-lapset ja ADHD
Neonatologiaa 4/4: Vastasyntyneen elvytys
Lindholm
Rantala
Saarela
(ls.9)
(ls.9)
Kardiologiaa 2/3
Kliinisen laboratoriolääketieteen luennot
Kallio
Leila Risteli
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Lastenkirurgia: Lasten urologia
Akuutit hätätilanteet
Potilasmeeting
Serlo
Peltoniemi
(ls.12)
EBM-juonneopetus: Miten arvioin lääketieteellistä tietoa? Renko
(Pakollinen opetus)
Mielialahäiriöt ja itsetuhoisuus perusterveydenhuollon
näkökulmasta
Lindholm
Puberteetti ja sen poikkeavuudet
Veijola
Pediatrista endokrinologiaa
Veijola
Tiistai 25.8.
Klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.30-14.15
Keskiviikko 26.8.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
Torstai 27.8.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
15.00-16.00
Perjantai 28.8.
Klo 8.15-9.00
12.30-13.15
(ls.8)
13.30-14.15
14.15-15.00
(ls.12)
(ls.12)
4
Maanantai 31.8.
Yliopiston avajaiset
Tiistai 1.9.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Lastenkirurgia: Lasten tapaturmat
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Lastenkirurgia: Neonataaliortopedia
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Serlo
15.00-15.45
(ls.12)
(ls.12)
Rokotukset
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Renko
Klo 14.00-14.45
(ls.12)
Tapiainen
15.00-16.00
(ls.12)
Virtsatieinfektiot lapsilla
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Potilasmeeting
(ls.12)
Lasten munuaistaudit
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Nuutinen
(ls.12)
Ripulitaudit
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Ronkainen
(ls.12)
Potilasmeeting
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Erotusdiagnostiikka: Miten diagnosoin lastentauteja
Hematologiaa: Anemiat
Lasten allergologiaa: Atooppinen ihottuma, urtikaria
ja angioödeema
Renko
Möttönen
Renko
(ls.12)
Antibioottihoito lapsilla
Seminaari I (Pakollinen)
Kasvun ja kehityksen poikkeavuudet
Hematologiaa: Vuoto- ja hyytymishäiriöt
(ls.12)
(ls.12)
Kardiologiaa 3/3
Potilasmeeting
Kallio
(ls.12)
(ls.12)
Lastenpsykiatrinen psykosomatiikka
Lasten ja nuorten syömishäiriöt
Ebeling
Ebeling
Serlo
Keskiviikko 2.9.
klo 14.15-15.45
Torstai 3.9.
Maanantai 7.9.
Klo 14.15-15.45
Keskiviikko 9.9.
Klo 14.15-15.00
Torstai 10.9.
Klo 15.00-16.00
Maanantai 14.9.
Klo 8.15-9.00
12.30-13.15
13.30-14.15
Kulmala
Tiistai 15.9.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
14.15-15.00
(ls.12)
(ls.12)
Kulmala
Möttönen
Torstai 17.9.
Klo 8.15-9.00
15.00-16.00
Perjantai 18.9.
Klo 12.30-13.15
13.15-14.00
5
Maanantai 21.9.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Lasten infektiotaudit 4/6
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Vähäsalo
(ls.12)
Lasten allergologiaa: Ruoka-aineallergiat. Anafylaksia.
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Kulmala
(ls.12)
Lasten infektiotaudit 5/6
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Vähäsalo
Klo 14.00-14.45
(ls.12)
Vähäsalo
15.00-16.00
(ls.12)
Lasten nivelsairaudet
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Potilasmeeting
Lapsuus- ja nuoruusvuosien diabetes
Seminaari II (Pakollinen)
Potilasongelmia
Ahdistuneisuushäiriöt
Veijola
Lasten syöpäsairaudet
Seminaari III (Pakollinen)
Imeväisen erityisongelmia
Sopeutumishäiriöt, reaktiot stressiin sekä
kriisien hoito
Möttönen
Tiistai 22.9.
Klo 14.15-15.45
Keskiviikko 23.9.
Klo 14.15-15.00
Torstai 24.9.
Maanantai 28.9.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
(ls.12)
(ls.12)
14.15-15.00
(ls.12)
Vähäsalo
Ebeling
Tiistai 29.9.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
14.15-15.00
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
Ronkainen
Ebeling
Keskiviikko 30.9.
Klo 8.15 - 9.00
12.00-15.00
(ls.12)
(ls.12)
Lasten infektiotaudit 6/6
Lastenneuvola-luento, LENE
Vähäsalo
Mikkilä, Harju,
Ronkainen
Torstai 1.10.
Klo 8.15-9.00
Klo 12.30-
12.30-13.15
13.15-14.00
14.00-15.30
(ls.12) Lasten gastroenterologiaa
OPINTOKÄYNTI TAHKOKANKAALLE
Pakollinen opetus
Os. Kiilakiventie 5, Hiironen
(kokoontuminen koulu- ja terapiatalon luentosaliin)
Luento: Kehitysvammaisuus
Luento: Kehitysvammahuolto
Vierailu osastoilla ja työpisteissä
Turunen
Körkkö
Körkkö
Maanantai 5.10.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Rintaruokinta, lääkeallergiat, rokotusreaktiot ja
sisäilmaongelmat
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Kulmala
Keskiviikko 7.10.
Klo 14.15-15.00
(ls.12)
Kehitysmaiden lastentautioppia
(Etälähetys keskussairaaloihin)
6
Renko
Torstai 8.10.
Klo 14.00-14.45
(ls.12)
15.00-16.00
(ls.12)
Sepsis ja keskushermostoinfektiot lapsilla
(Etälähetys keskussairaaloihin)
Potilasmeeting
Tapiainen
Arkkola
Rantala
Satu Nevala
Uusimaa
Maanantai 12.10.
Klo 8.15-9.00
12.30-14.00
(ls.12)
(ls.12)
14.15-15.00
(ls.12)
Lapsuusiän ravitsemus
Seminaari IV (Pakollinen)
Miten kerrotaan huonot uutiset lapselle ja
vanhemmille
Sairaalakoulu ja erilaiset oppilaat
(ls.12)
Akuuttia lastenneurologiaa
Tiistai 13.10.
Klo 8.15-9.00
Keskiviikko 14.10.
Klo 8.15-9.00
(ls.12)
Terveyskeskuslääkärin lastenpsykiatrinen työkalupakki
Klo 12.30-13.30
13.30-13.45
13.45-14.15
(ls.12)
(ls.12)
(ls.12)
LASTENTAUTIOPIN POTILASTAPAUSTENTTI (Diatentti)
Kurssipalaute
”Ryhtyisinkö lastenlääkäriksi?”-info
(ls.12)
Potilasmeeting
Torstai 15.10.
Klo 15.00-16.00
Maanantai 19.10.
Klo 9.00-13.00
(K101) LASTENTAUTIOPIN LOPPUTENTTI
Keskiviikko 21.10.
Klo 9.00-11.00
(Ls.12)
LASTENPSYKIATRIAN LOPPUTENTTI
7
Ebeling
SEMINAARIT
Seminaareissa ryhmät on jaettu osiin, jotka laativat annetusta aiheesta esityksen. Aihepiiri saattaa sisältää
ristiriitaistakin tietoa. Seminaarissa tarkastellaan eri kantoja, jolloin syntyy elävä ja värikäskin keskustelu.
Aiheisiin liitetään sopivat potilastapaukset. Osallistuminen seminaaritilaisuuteen on kaikille pakollista.
Seminaariopetuksen tavoitteena ei ole niinkään tiedon lisääminen vaan
1) aiheeseen liittyvän tiedon hakeminen,
2) ristiriitaisen tiedon perusteiden ymmärtäminen ja hallitseminen,
3) oman tiedon suhteellisuuden ymmärtäminen,
4) kliinisten ongelmakysymysten päätöksenteon prosessien selventäminen,
5) erilaisten lähestymistapojen miettiminen kliinisten ongelma- ja ristiriitatilanteiden avulla ja
6) muilta tulevan kritiikin tiedostaminen ja sietäminen sekä siihen suhtautuminen.
15.9. Seminaari I: Ryhmä III
28.9. Seminaari II: Ryhmä II+Va
29.9. Seminaari III: Ryhmä I+Vb
12.10. Seminaari IV: Ryhmä IV
(ohjaaja: Petri Kulmala) aihe: Kasvun ja kehityksen poikkeavuudet
(ohjaaja: Paula Vähäsalo) aihe Potilasongelmia
(ohjaaja: Eveliina Ronkainen) aihe: Imeväisen erityisongelmia
(ohjaaja Heikki Rantala) aihe: Miten kerrotaan huonot uutiset
lapselle ja vanhemmille
KUULUSTELUT ja KURSSIIN KUULUVAT SUORITUKSET
Lastentautiopin tentit:
Lopputenttivaatimus: oppikirjat (ks. sivu 2 "pakolliset oppikirjat") ja luennot.
Alkutentti 1,0 op (080502A-01): (Ei ilmoittautumista WebOodissa)
Monivalintatentti on auki Optimassa viikon ajan kurssin aloituspäivästä. Tentti tulee suorittaa
maanantaihin 17.8. mennessä. Vaatimuksena Rajantie J, Mertsola J. & Heikinheimo M. (toim.)
Lastentaudit. Duodecim, Helsinki, 2010. Arviointi: Hyväksytty/hylätty.
Potilastapaustentti 1,0 op (080502A-03): (Ilmoittautuminen WebOodissa)
Keskiviikkona 14.10. klo 12.30-13.30 ls. 12
Perustuu diamateriaaliin ja kuhunkin tapaukseen (n.10 tapausta) liittyviin taustatietoihin. Vastausten
arvostelu on 0-2 pistettä/kysymys (max yht. 20 pist.), hyväksytty >5 pistettä. Potilastapaustentti suoritetaan
yleensä ennen kirjallista lopputenttiä. Arvosana: Hylätty/1-5.
Potilastapaustentistä ei järjestetä erillistä uusintaa.
Kirjallinen lopputentti 1,5 op (080502A-04): (Ilmoittautuminen WebOodissa)
Maanantaina 19.10. klo 9.00-13.00 ls. K101
Loppukuulustelu sisältää 10 potilastapausta (arvostelu 0-6 pist./kys., max 60 pist., hyväksymisraja 35 pist.).
Lopputentissä saa olla mukana oppikirja (Rajantie, Mertsola, Heikinheimo (toim.) Lastentaudit),
luentomateriaali sekä ryhmäopetusmateriaali. Arvosana: Hylätty/1-5.
Lopputentin uusintapäivät: I uusinta
II uusinta
Potilaan tutkiminen ja sairauskertomukset 1,0 op (080502A-05)
Lokikirja 9,5 op (080502A-06)
Kurssin loppuarvosanaan (080502A) vaikuttavat lopputentti 85% ja potilastapaustentti 15% . Tentit
ovat opiskelijoille itselleen sisäinen kontrolli sen hetkisen tietämisen ja taitamisen tasosta. Opettajille ne ovat
osittainen evaluaatio myös opetuksen tasosta. Loppuarvosana (1-5) koostetaan, kun kurssiin kuuluvat kaikki
pakolliset suoritukset on tehty ja lokikirjat palautettu.
8
RYHMÄJAKO
Ia
II a
III a
IV a
Va
Ahokas Tommi
Alasaarela Lauri
Anttila Tuomas
Aro Veera
Aspi Essi
Bur Hamid
Karvonen Risto
Keskinen Eeva-Leena
Koivuharju Henna
Koivurova Hannes
Korpela Tuukka
Korpinen Lotta
Laaksonen Camilla
Lahtinen Antti
Lauri Mikko
Laurila Kari-Pekka
Lehtimäki Lauri
Majamaa Eemeli
Pått Hanna
Pöyliö Maiju
Salminen Katja
Salomaa Emilia
Saviaro Niilo
Savola Laura
b
Elf Tiina
Heinonen Petteri
Huhtala Juho
Kananen Janne
Karjalainen Tatu-Matti
11
b
Koskela Laura
Kulju Antti
Kuusisto Timo-Jaakko
Köykkä Olli
Laakso Maaret
11
b
Mustonen Antti
Nykänen Salla
Pallonen Terhi
Puikko Iitu
Puska Virpi
11
b
Seppälä Markus
Sikkilä Joonas
Sundqvist Henry
Södö Mikko
Tanhua Taru
11
Tikkanen Susanna
Tolonen Jussi-Pekka?
Tyni Jenny
Uusipaikka Emilia
Vainio Onni-Pekka
Valjakka Eeva
b
Varila Annu
Vesala Tanja
Vähäjylkkä Noora
Wedenoja Antti
Ylikotila Tatu
Ylipoussu Henriikka
12
Yht. 56
RYHMIEN OSASTOSIJOITUKSET
VK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
AIKA
10. - 14.8.
17. – 21.8.
24. – 28.8.
31.8. – 4.9.
7. – 11.9.
14. – 18.9.
21. – 25.9.
28.9. – 2.10.
5. – 9.10.
12. – 16.10.
65 ja
keskussairaala
55
62/II
sisät.
62/I
inf.
50, 52, 53,
54
last.psyk.
I
KS
V
KS
KS
IV
KS
III
KS
II
II
II
I
I
V
V
IV
IV
III
III
III
III
II
II
I
I
V
V
IV
IV
IV
IV
III
III
II
II
I
I
V
V
V (os.53)
V
IV (os.54)
IV
III (os.52)
III
II (os.50)
II
I (os.53)
I
9
KLIININEN OPISKELU LASTENTAUTIEN KLINIKASSA
Osastoilla on 2-4 kertaa viikossa opettajan ryhmäopetus. Muulloin opiskelijat osallistuvat osaston kiertoihin
ja toimenpiteisiin noin klo 9.00 (aamuluennon jälkeen) – 11.30. Ennen kiertoa opiskelijat ilmoittautuvat
osaston lasikansliassa.
Kaikki osaston potilaat jaetaan opiskelijoille (lista osastolla). Ennen ryhmäopetusta potilaat on tutkittava
ja täytettävä statuskaavake, mikä palautetaan opettajalle. Tähän on varattu aikaa päivittäin klo 9-9.30(10.00). Ryhmäopetuksessa opiskelijat esittävät potilaansa anamneesin, statuksen, diagnoosiehdotuksensa ja
hoitosuunnitelmansa. Potilaan sairauteen on perehdyttävä myös oppikirjan ja luentotietojen avulla. Osasto- ja
ajanvarauspoliklinikkapotilaiden
lisäksi
jokainen
tekee
vähintään
7
sairauskertomusta
(päivystys/keskussairaalaharjoittelu), jotka päivystäjä/erikoislääkäri tarkastaa ja hyväksyy allekirjoituksella.
Koska useimmat opiskelijat joutuvat lähitulevaisuudessa sellaiseen työhön, jossa joutuu itse vastaamaan
lapsipotilaiden tutkimisesta ja hoidosta, on kliiniseen opetukseen osallistuminen pakollista. Sairauden tai
muun pätevän syyn takia poissaolosta on ilmoitettava mahdollisimman pian kyseisen osaston opettajalle tai
opintoasiainsuunnittelijalle (puh. 0294 48 7577). Opetuksen korvaamisesta sovitaan tapauskohtaisesti.
Jokaisella osastolla on yksi ryhmäopetus konsultatiivista opetusta. Tällöin ratkaistaan potilastapauksia
konsultatiivisen mallin mukaan.
Opiskelijoiden tulisi kaikilla osastoilla yhteisesti perehtyä seuraaviin asioihin: potilaan tutkiminen,
jatkohoitosuunnitelman selvittäminen ja pohdittava, mitä dokumentteja tai todistuksia tarvitaan.
Työskentely lastenpoliklinikalla
Jokaisella ryhmällä on pääsääntöisesti oma poliklinikkapäivänsä riippumatta siitä, millä osastolla ryhmä
samaan aikaan työskentelee. Opetus on ensisijaisesti ope-poliklinikalla (ajanvarauspoliklinikka), mutta
jokainen pari käy yhden kerran lastenkirurgian poliklinikalla (erillinen nimilista) sekä jollain
vapaavalintaisella erikoispoliklinikalla. Niillä viikoilla, jolloin ryhmäopetus tapahtuu lastenpsykiatrian
klinikalla, ei poliklinikkaopetusta ole. Pakollinen tiedotustilaisuus poliklinikalla työskentelystä pidetään
kaikille ryhmille ke 12.8. klo 13.30-14.15 (ls.12).
Ryhmien poliklinikkapäivät.
VIIKKO (pv)
2 (17. – 21.8.)
3 (24. – 28.8.)
4 (31.8. – 4.9.)
5 (7. – 11.9.)
6 (14. – 18.9.)
7 (21. – 25.9.)
8 (28.9. – 2.10.)
9 (5. – 9.10.)
10 (12. – 16.10.)
MA
IV
I
I
I
I
I
I pal
V
V pal
TI
II
II
II
II
II
V
V
II pal
KE
III
III
III
V
V
III
III
TO
IV
IV
IV
IV
IVpal
PE
IVpilotti
IIIpilotti
Vpilotti
IVpilotti
III pal
Lisäksi opetusta last.
kir. pkl:lla
erillisen listan mukaan
(1-2 opisk/pv)
Poliklinikkaopetus alkaa perehtymällä lähetteeseen (sähköinen Eskossa/paperinen ope-pkl:n kansliassa)
viimeistään opetusta edeltävänä päivänä. Opiskelijat tekevät samalla tarvittavat lähetteet (rtg jne.),
mahdolliset verikokeet suunnitellaan poliklinikkakäynnin yhteydessä. Poliklinikkapäivänä kokoonnutaan klo
9.20 ajanvarauspoliklinikalle. Aluksi käydään opettajan johdolla läpi lähete ja opiskelijoiden sen perusteella
tekemä alustava suunnitelma hyödyntäen opiskelijoiden lähetteen pohjalta etukäteen laatimaa käsitekarttaa,
ja sen jälkeen opiskelija tai opiskelijapari (nimetty huoneisiin etukäteen) tutkivat itsenäisesti potilaat
haastateltuaan saattajat. Opiskelijat esittävät tutkimansa potilaat opettajalle, jonka ohjauksessa laaditaan
hoitosuunnitelma sekä huolehditaan jatkotutkimuksista ja kirjeenvaihdosta. Poliklinikkaopetuksen lopuksi
opiskelijat saavat merkinnän suorituksesta ja he sanelevat sairauskertomuksen, joka tulee sanelun
valmistuttua sairauskertomukseen ensimmäisenä merkitylle opiskelijalle hyväksyttäväksi Eskoon. Kun
opiskelijat ovat tarkistaneet tekstin ja tehneet mahdollisesti tarvittavat korjaukset/täydennykset, he
hyväksyvät tekstin sähköisesti, ja se siirtyy edelleen hyväksyttäväksi opettajalle. Opettaja tarkastaa
sairauskertomuksen ja antaa siitä tarvittaessa yleisluontoisen palautteen (”lisää 16.3. pkl-potilaasi tekstiin
kasvutiedot” tms.) opiskelijoille, jotka tekevät tarvittavat korjaukset. Lopuksi opettaja hyväksyy
10
sairauskertomuksen sähköisesti, minkä jälkeen sihteeri lähettää sen jakeluna edelleen (koti ja lupien
mukaisesti).
Potilaan poliklinikkakäyntien jälkeen opiskelijat tarkastavat vielä mahdolliset laboratoriovastaukset ja muut
tutkimustulokset, näyttävät ne opettajalle, ovat yhteydessä perheeseen ja tekevät loppuyhteenvedon
lähettävälle lääkärille sekä kotiin. Viimeinen poliklinikkapäivä on ”palautepäivä”, johon jokainen työpari
valitsee ja esittää yhden mielenkiintoisen ja opettavaisen potilastapauksen.
Lastenkirurgian poliklinikalla ilmoittaudutaan poliklinikan sairaanhoitaja Kaisu Serlolle klo 9.20.
Opepolin kansiossa ja Optimassa on lista, josta näkee, milloin on oma erikoispoliklinikkapäivä. Opiskelijan
tulee valita hyvissä ajoin omien intressien pohjalta erikoispoliklinikka, jonne aikoo mennä.
Erikoispoliklinikat toimivat seuraavasti:
Erikoispoli
Viikonpäivä Kello
Tila
Diabetespoliklinikka
Maanantai
8-15
102,103,106
Tiistai
8-12
109
Torstai
8-15
102,103,106
Neurologian
Maanantai
8-16
Sis. käynti A4 (OYS
poliklinikka
iso puoli)
Tiistai
8-16
Keskiviikko
8-16
Torstai, perj. 8-16
Astmapoliklinikka
Maanantai
8-15
125
Tiistai
8-15
125
Keskiviikko
8-15
125
Torstai
8-15
125
Sydänpoliklinikka
Maanantai
8-15
118
Tiistai
8-15
118
Keskiviikko
8-15
118
Torstai
8-15
118
Reumapoliklinikka
Maanantai
8-15
163, 163C
Tiistai
8-15
163
Keskiviikko
8-16
163 paikallishoitopäivä
Torstai
8-15
163
Sosiaalipediatrian pkl
maanantai
12-15
L6 109 (sospe)
maanantai
12-15
L6 106 (hali)
Endokrinologian pkl
Tiistai
12-15
102,103,109
keskiviikko
8-15
102, 103, 106, 109
Munuaispoliklinikka
keskiviikko
8-15
114
Infektiopoliklinikka
maanantai
12-15
110
Seuraavat poliklinikat toimivat osaston yhteydessä: onkologinen pkl os. 51, gastroenterologinen pkl os. 60,
vauvapoliklinikka os 55. Pakollisen erikoispoliklinikkavuoron lisäksi opiskelijalla on mahdollisuus mennä
seuraamaan erikoislääkärin työtä myös muille erikoispoliklinikoille.
Sydäntutkimusten demonstraatiot sydänasemalla (pkl) Erik.lääk. Markku Leskinen
Lue etukäteen sydänvikojen perehdytysopas ja Suomen Lääkärilehden artikkeli: Lapselta tai nuorelta
kuuluu sydämestä sivuääni - mitä teen?, sekä Duodecim 2006; 122:2039-43, Lapsen sydämen sivuääni –
milloin tarvitaan jatkotutkimuksia? (Leskinen), jotka on hallittava ennen opetusta. Optimassa
Ryhmä I
Ryhmä II
Ryhmä III
Ryhmä IV
Ryhmä V
tiistai
torstai
torstai
keskiviikko
keskiviikko
29.9.
17.9.
3.9.
19.8.
7.10.
11
klo 10-11.30
klo 10-11.30
klo 10-11.30
klo 10-11.30
klo 10-11.30
Päivystykset
Jokainen opiskelija osallistuu makropäivystykseen kahdesti, korkeintaan kaksi opiskelijaa kunakin iltana
(varauslista kurssin alkaessa Optimassa). Päivystysaika on arkisin klo 16.00-22.00. Ennen klo 22 tulleista
potilaista hoidetaan paperit kuntoon vielä samana iltana. Lauantaisin ja sunnuntaina päivystysryhmiä on
kaksi: I klo 9-15 ja II klo 15-21. Päivystyksen alkaessa opiskelijat ilmoittautuvat makropäivystäjälle (nro
1953). Poliklinikalta poistuessaan päivystysaikana opiskelijat ilmoittavat poliklinikan osastoavustajalle tai
sairaanhoitajalle, mistä kulloinkin ovat tavoitettavissa. Päivystyksen päätyttyä opiskelija pyytää
läsnäolostaan päivystävän lääkärin kuittauksen lokikirjaan. Päivystykseen osallistuvat opiskelijat
haastattelevat potilaan ja saattajat sekä tekevät statuksen päivystyspoliklinikalle ja sitä kautta osastoille
tulevista potilaista, suunnittelevat yhdessä päivystäjän kanssa jatkotutkimukset ja hoidon, kirjoittavat
huolellisesti sairauskertomuksen ja esittävät sen jälkeen potilaan ja sairauskertomuksen päivystäjälle
hyväksyttäväksi. He saavat päivystäjän ohjaamana suorittaa tarpeellisia toimenpiteitä (verinäytteen otto,
lumbaalipunktio, iv. tipan laitto jne.). Lisäksi opiskelijat seuraavat makropäivystäjän työskentelyä osastoilla.
Huom!:
Päivystäjän on tiedettävä koko ajan, mitä potilaita päivystykseen on tullut, jotta hän pystyy arvioimaan
potilaiden kiireellisyyden ja suunnittelemaan toiminnan niin, että hoito ei viivästy. Käytännössä opiskelijat
esittäytyvät päivystysvuoroa aloittaessa päivystäjälle, sopivat lyhyesti toimintatavoista ja raportoivat aina
päivystäjälle, minkälaisen potilaan he ovat ottamassa tutkittavaksi.
Opiskelijoiden tulisi osastolla poliklinikalla/päivystyksessä oppia seuraavat asiat:







potilaan ja perheen kohtaaminen
jatkohoitosuunnitelman teko
lähetteiden arviointi: hyvää / huonoa
astma- ja allergiaselvittely
sydämen auskultaatio, RR mittaus
kasvukäyrät
Iv kanyylin laitto, verinäytteen otto (lumbaalipunktio, rakkopunktio)
Teho-osasto 64 kierto
Opiskelijoilla on mahdollisuus osallistua teho-osaston (os.64) kierrolle, joka on päivittäin klo 9.30.
Optimassa on lista päivistä, johon voi varata itselleen sopivan ajan. Kierrolle otetaan enintään neljä kandia
kerrallaan. Teho-osaston kierrolle mentäessä opiskelijat käyttävät värillisiä suojatakkeja, jotka on pyydettävä
osastolta sinne mentäessä.
OHJEITA LASTENKLINIKASSA TYÖSKENTELEVILLE
Lastenklinikan osastoilla ja poliklinikoilla opiskelijat käyttävät sairaalan antamia suojatakkeja, joita
säilytetään kandihuoneessa. Poikkeuksellisesti os:lla 55 käytetään osastokohtaista suojatakkia (takkeja os. 55
kylpyhuoneessa L2 239) ja teho-osaston (os.64) kierrolle mentäessä opiskelijat käyttävät värillisiä
suojatakkeja, jotka on pyydettävä os.64:lta sinne mentäessä. Takkia on vaihdettava riittävän usein.
Suositellaan suojatakin vaihtoa osastoa vaihdettaessa. Opiskelijat eivät saa tuoda osastoille laukkujaan, vaan
ne on jätettävä kandihuoneen kaappeihin.
Osastolla ollessa on huomioitava erityisesti henkilökohtainen puhtaus. Kädet on pestävä ennen ja jälkeen
lapsen käsittelyn (muista käyttää käsihuuhdetta!). Lapsipotilaita tutkittaessa on opiskelijan myös puettava
lapset ja huolehdittava potilaan turvallisuudesta niin, että esim. sängyn laidat ovat ylhäällä ja ettei lasta jätetä
yksin tutkimuspöydälle. Vie myös osastolla käyttämäsi tutkimusvälineet ja sairauskertomukset aina
paikoilleen!
OPISKELIJOIDEN RUOKAILU on ohjelmassa pääsääntöisesti klo 11.30-12.30. Lastenklinikan ravintola
Lokki ei tarjoa opiskelija-alennusta.
12
KESKUSSAIRAALAHARJOITTELU
Pakollinen keskussairaalaharjoittelu on tarkoitettu tutustuttamaan opiskelijoita toimintaan
alueemme keskussairaaloissa. Harjoittelun tavoitteena on tutustuttaa opiskelija keskussairaalan
lastenosastojen potilaisiin ja lastenlääkärin työhön keskussairaalassa. Harjoittelujaksosta on
opiskelijan pyydettävä suoritusmerkintä lokikirjaan (keskussairaalan ylilääkärin tai vastaavan
kuittaus).
Keskussairaalaopetukseen
osallistutaan
pääsääntöisesti
osasto
65
–jakson
aikana.
Opiskelupaikkakunnalla majoitus on järjestetty yleensä 2 hh huoneissa eikä siitä tule opiskelijalle
erillisiä kuluja.
Yliopisto korvaa opiskelijalle yhden meno-paluun harjoittelupaikkakunnalle halvinta kulkuneuvoa
käyttäen. Lue tarkemmat ohjeet opiskelijoiden matkakulujen korvauskäytännöistä Optimasta.
Matkalaskut (hakemuskaavake Optimassa) palautetaan välittömästi jakson loputtua opintohallinnon
palvelupisteeseen Aapistie 5A, 2.krs.
Info keskussairaalaharjoittelusta järjestetään ke 12.8. klo 14.15-14.45 (ls.12) (pakollinen opetus).
13
Osasto 65 ja keskussairaalajakso
Professori Heikki Rantala
VK
1 (10. – 14.8.)
R
I
MA
KE
RO/kons
10.00-11.30
L5 101
TO
-
TI
RO 1
a.10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
-
-
-
-
-
RO/kons
10.00-11.30
L5 101
RO 1
a.10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
O
O
RO 2
10.00-12.00
L6 226
-
-
-
-
-
_
_
_
_
_
RO/kons
10.00-11.30
L5 101
RO 1
a. 10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
O
O
RO 2
10.00-12.00
L6 226
-
-
-
-
-
RO/kons
10.00-11.30
L5 101
RO 1
a.10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
O
O
RO 2
10.00-12.00
L6 226
-
-
-
-
-
RO 1
a.10.00-10.45
b.10.45-11.30
os 65
PKL pal
O
RO/kons
10.00-11.30
L5 101
O
RO 2
10.00-12.00
L6 226
(vko 33)
2 (17.8. – 21.8.)
(vko 34)
I
O
PE
RO 2
10.00-12.00
L6 226
keskussairaalajakso
3 (24. – 28.8.)
V
(vko 35)
4 (31.8. – 4.9.)
(vko 36)
V
keskussairaalajakso
5 (7. – 11.9.)
(vko 37)
IV
keskussairaalajakso
6 (14. – 18.9.)
(vko 38)
IV
7 (21. – 25.9.)
III
(vko 39)
keskussairaalajakso
8 (28.9. – 2.10.)
III
(vko 40)
9 (5. – 9.10.)
II
(vko 41)
keskussairaalajakso
10 (12. –
16.10.)
(vko 42)
II
Diatentti
klo 12.30-13.30
RO2, RO/kons = professorin neurologinen ryhmäopetus, RO1= dos. Johanna Uusimaan neurologinen
ryhmäopetus
O = "omien potilaiden" tutkiminen osastolla 65 (mahd. osall. kiertoon) PKL = poliklinikkaopetus
L6 226=oppimislaboratorio Kirjasto = lastenklinikan kirjasto L5 101=last.kir.osaston neuvotteluhuone 21
14
Opiskelijoiden tulisi osastolla 65 oppia seuraavat asiat:
 neurologisen statuksen teko
 mitä syitä voi olla lapsen kouristeluun, kouristusten hoito?
 mitä on ADHD ja kenelle sen hoito kuuluu?
 viivästynyt puheenkehitys, syyt, tutkiminen, hoito
 kehitysvammaisuuden etiologia
 suntin toiminnan testaaminen
 mitä apuvälineitä neurologisesti vammaiset lapset tarvitsevat?
 milloin KELA on kuntoutusvastuussa ja mitä se tarkoittaa?
15
Osasto 55
Professori Mika Rämet, kliininen opettaja vs. Eveliina Ronkainen
VK
R
1 (10.-14.8.)
II
2 (17.-21.8.)
II
3 (24.-28.8.)
4 (31.8.-4.9.)
I
I
5 (7.-11.9.)
V
6 (14.-18.9.)
V
7 (21.-25.9.)
IV
MA
_
K
TI
RO 1
9.30-11.30
osasto 13
PKL 1
KE
RO/kons
10.00-11.30
Kirjasto
RO 4
9.30-11.00
Kirjasto
TO
RO 2
10.00-11.30
L6 226
K
RO 3
PE
K
K
12.15-13.45
PKL 1
RO/kons
10.00-11.30
L6 226
RO 1
9.30-11.30
osasto 13
L6 226
RO 2
10.00-11.30
L6 226
PKL 2
K
RO 4
9.30-11.00
Kirjasto
RO 3
10.00-11.30
L6 226
K
K
RO/kons
10.00-11.30
L6 226
PKL 1
RO 2
10.00-11.30
L6 226
K
RO 1
9.30-11.30
osasto 13
RO 3
10.00-11.30
L6 226
PKL 2
RO 4
9.30-11.00
L6 226
RO/kons
10.00-11.30
L6 226
RO 1
9.30-11.30
osasto 13
RO 4
K
PLK 3
PKL 4
K
K
PKL
pilotti
K
12.30-14.00
Kirjasto
8 (28.9.-2.10.)
IV
9 (5.-9.10.)
III
RO 2
10.00-11.30
L6 226
K
RO 3
10.00-11.30
Kirjasto
RO 4
9.30-11.00
Kirjasto
RO 1
9.30-11.30
osasto 13
PKL 4
K
RO/kons
K
PKL
pilotti
K
12.15-13.45
L6 226
10 (12.16.10.)
III
RO 2
10.00-11.30
L6 226
RO 3
10.00-11.30
L6 226
PKL 5
Diatentti
klo 12.30-13.30
K
PKL pal
klo 9.30-
Kirjasto
RO 1 = vastasyntyneen käsittely- ja tutkimisopetus naistentautien klinikassa os:lla 13/II klo 9.30 - n.
11.30. Ennakkomateriaalina artikkeli vastasyntyneen tutkimisesta (Optimassa) sekä vauvan
kylvetysvideo internetissä osoitteessa
http://www.ppshp.fi/potilaat_laheiset/prime101/prime116/prime102/prime101.aspx. Se löytyy PPSHP
internet sivuilta Oys synnytys ja naistentaudit: SYNNYTTÄNEIDEN VUODEOSASTO 13 Meidän vauvan
ensi kylpy-video.
RO 2 = vastasyntyneen virvoittelu ja elvytys (kliinisen opettajan ryhmäopetus)
RO 3 = omat potilaat (kliinisen opettajan ryhmäopetus) (Huom! Osastolla suojatakit päälle os. 55
kylpyhuoneesta L2 239)
RO/kons = kliinisen opettajan konsultatiivinen opetus
RO 4 = professori Mika Rämetin ryhmäopetus
16
K = osallistuminen os. kiertoon ja "omien potilaiden" tutkiminen. Kierrolle osallistuminen A ja B- ryhmät
eri päivinä (ryhmät sopivat keskenään kiertopäivät). Kierto alkaa n. klo 9.00 (aamuluennon jälkeen).
Opiskelijat ilmoittautuvat kierrolle osaston lasikansliassa. Vähintään yhdestä kierrolle osallistumisesta on
saatava merkintä Lokikirjaan.
PKL = poliklinikkaopetus
L6 226= oppimislaboratorio Kirjasto= lastenklinikan kirjasto L5 101=last.kir.osaston neuvotteluhuone 21
Opiskelijoiden tulisi osastolla 55 oppia seuraavat asiat:
vastasyntyneen tarkastuksessa huomioitavat asiat ja vastasyntyneen tutkiminen
vastasyntyneen adaptaatio ja elvytystoimenpiteet käytännössä
täysiaikaisen vastasyntyneen tavallisimmat ongelmat: keltaisuuden, hypoglykemian ja infektioiden syyt
ja hoidot
vastasyntyneen tavallisimmat toiminnalliset ja rakenteelliset poikkeavuudet
- asentovirheet ja muovautumisongelmat sekä tavallisimmat anomaliat
mitä käytetyt sikiöviikkorajat ja painorajat kertovat
keskosten akuutit tavallisimmat ongelmat ja niiden seuraamukset, perehdyttävä kierrolla:
hengityskonehoitojen strategioihin, hapetuksen seurantamenetelmiin, neste- ja lääkehoitojenstrategioihin
ja vastasyntyneiden hoidonporrastusasioihin






17
Osasto 62/II
Professori vt. Riitta Veijola
VK
1 (10.-14.8.)
2 (17.-21.8.)
3 (24.-28.8.)
4 (31.8.-4.9.)
5 (7.-11.9.)
R
III
III
II
II
I
MA
TI
KE
TO
PE
-
RO/N
10.30-11.30
Poli
RO 1
a: 9.30-10.30
b: 10.30-11.30
os 62/II
K
K
RO/D
9.30-11.00
L6 226
K
PKL 1
RO 2
9.30-11.00
Ls 12
RO/kons
9.30-11.00
Kirjasto
RO 1
a: 9.30-10.30
b: 10.30-11.30
os 62/II
PKL 2
RO/D
9.15-10.45
Kirjasto
K
RO/N
10.30-11.30
Poli
RO/kons
9.30-11.00
L6 226
PKL 3
K
K
9.30-11.00
Ls 12
RO 1
RO/kons
9.45-11.15
L5 101
K
RO 2
9.30-11.00
Ls 12
PKL 3
RO 2
a: 12.30-13.30
b: 13.30-14.30
os 62/II
6 (14.-18.9.)
I
7 (21.-25.9.)
V
8 (28.9.2.10.)
V
9 (5.-9.10.)
IV
10 (12.16.10.)
IV
PKL 4
RO/N
10.30-11.30
Poli
RO/D
9.45-11.15
L5 101
K
K
RO 1
a: 9.30-10.30
b: 10.30-11.30
os 62/II
PKL 3
RO/D
9.15-10.45
Kirjasto
K
RO/kons
9.30-11.00
Kirjasto
RO/N
9.30-10.30
Poli
PKL 4
RO 2
9.30-11.00
Ls 12
K
K
RO 1
a: 9.30-10.30
b: 10.30-11.30
os 62/II
K
K
PKL 5
9.30-11.00
Kirjasto
K
RO/N
10.30-11.30
Poli
RO/D
9.45-11.15
L5 101
Diatentti klo
12.30-13.30
RO 2
9.30-11.00
Ls 12
PKL pal
klo 12.30Kirjasto
RO kons
K
RO 1, RO 2 (osastoilla potilaiden tutkimista ja tapausten purkua) ja RO/kons (konsultatiivinen opetus) =
professori Riitta Veijolan ryhmäopetus
HUOM! RO 1: ennakkomateriaali VTI Optimassa. Lue ennen opetusta!
RO/D = EL Kari Kauniston ryhmäopetus aiheena lapsidiabeetikon hoito. Lue etukäteen aineisto, kts.
Optima!
18
RO/N = kliininen opettaja vs. Paula Vähäsalon ryhmäopetus reumapkl:lla aiheena lasten nivelten tutkiminen
K = "omien potilaiden" tutkiminen os.62/II ja osallistuminen kiertoon, A- ja B-ryhmä eri päivinä keskinäisen
sopimuksen mukaan. Kierto alkaa n. klo 9.00 (aamuluennon jälkeen). Opiskelijat ilmoittautuvat kierrolle
osaston lasikansliassa. Vähintään yhdestä kierrolle osallistumisesta on saatava merkintä Lokikirjaan.
PKL = poliklinikkaopetus
L6 226=oppimislaboratorio Kirjasto=lastenklinikan hallinnon kirjasto L5 101=last.kir.osaston
neuvotteluhuone 21
Opiskelijoiden tulisi osastolla 62/2 oppia seuraavat asiat:
 kasvukäyrien piirtäminen
 toimenpideopetus (video)
 mitä tutkimuksia tarvitaan VTIn jälkeen, milloin ja miten VTI diagnosoidaan
 miten erotat nefriitin ja nefroosin, miten dg varmistetaan, mitä tarkoittaa relapsi, kuka tarvitsee
dialyysihoitoa
 kuka vastaa anoreksian hoidosta ja mikä tässä on tärkeintä
 mitä eri diabeteksen hoitomalleja on olemassa, miten hoidon hyvyyttä monitoroidaan, mitkä ovat
tavallisimpia hoito-ongelmia
 miten erotetaan lapsireuma muista nivelkivuista ja miten se eroaa aikuisreumasta, mikä on lääkehoidon
nykytila
19
Osasto 62/I inf.
Professori vs. Marjo Renko
VK
1 (10.-14.8.)
2 (17.-21.8.)
R
IV
MA
_
TI
RO/V
Klo 9.30-11.30
IV
PKL 1
Kirjasto
Ro/kons
Kirjasto
KE
K
TO
RO 1
Kirjasto
-demo
klo 10-11.30
PKL 2
PE
K
K
PKL
pilotti
RO 2
klo 12.30-14.00
Kirjasto
3 (24.-28.8.)
PKL 2
Ro/kons
Kirjasto
RO 2
Kirjasto
PKL 3
-demo
klo 10-11.30
PKL 4
RO 1
Kirjasto
Ro/kons
Kirjasto
K
K
PKL 5
RO 2
Kirjasto
-demo
klo 10-11.30
K
PKL 5
RO 1
Kirjasto
K
Klo 9.30-11.30
Ro/kons
RO 2
Kirjasto
III
K
4 (31.8.-4.9.)
III
RO/V
Klo 9.30-11.30
RO 1
Kirjasto
K
K
PKL
pilotti
Kirjasto
5 (7.-11.9.)
II
RO/V
Klo 9.30-11.30
Kirjasto
6 (14.-18.9.)
7 (21.-25.9.)
8 (28.9.-2.10.)
9 (5.-9.10.)
II
RO/V
I
I
PKL pal
klo 9.30Kirjasto
V
PKL 5
-demo
klo 10-11.30
Klo 9.45-11.15
L6 226
K
K
L5 101
RO 1
Kirjasto
-demo
klo 10-11.30
RO/V
Klo 9.30-11.30
K
L6 226
10 (12.-16.10.)
V
PKL pal
klo 9.30Kirjasto
Ro/kons
Kirjasto
RO 2
Kirjasto
Diatentti
12.30-13.30
K
K
RO 1 (nestetasapaino), RO 2 (potilastapauksia), RO/kons (konsultatiivinen opetus) = Professori vs.
Marjo Rengon ryhmäopetus klo 9.30-11.00, poikkeavat ajat taulukossa!
RO/V = dosentti Merja Möttösen ryhmäopetus (verenkuvan tulkinta)
 demo = EL Markku Leskisen opetus, sydäntutkimusten demonstraatiot (pkl). Lue etukäteen aineisto kts.
s.11. Optimassa
PKL = poliklinikkaopetus
K = osallistuminen osaston kiertoon A ja B-ryhmät eri päivinä (ryhmät sopivat keskenään kiertopäivät) sekä
"omien potilaiden" tutkiminen. Kierto alkaa n. klo 9.00 (aamuluennon jälkeen). Opiskelijat ilmoittautuvat
kierrolle osaston lasikansliassa. Vähintään yhdestä kierrolle osallistumisesta on saatava merkintä Lokikirjaan.
Kirjasto= lastenklinikan kirjasto L6 226 = oppimislaboratorio L5 101 = last.kir. osaston neuvotteluhuone 21
20
Opiskelijoiden tulisi osastolla 62/I oppia seuraavat asiat:
 miten virusripulit tarttuvat ja miten niitä voidaan sairaalassa/hoidossa/kotona ehkäistä?
 mikä on nykykäsitys korvatulehdusten hoidosta ja mitä keinoja on sen ehkäisemiseen, tympanometrin
käyttöön tutustuminen
 miten astma diagnosoidaan eri ikäisillä lapsilla, miten astmalääkitys kannattaa antaa eri ikäisille lapsille,
mistä apuvälineitä tarvittaessa saa?
 ketä seurataan sairaalassa ja ketä avohoidossa (infektiot, astma..)?
 antibiootin valinta: kenelle, mitä ja miksi, mitä haittaa antibiootista voi olla
 milloin lapsi pääsee päivähoitoon tai kouluun infektion jälkeen?
 miten kuumetta hoidetaan?
 miten käytännössä teet iv-nestehoitolistan, niin että hoito voidaan toteuttaa (huom!!! 127 tai 1135.5ml
pulloja EI ole olemassa), miten hoidon toteutumista seurataan?
 anemia ja muu verenkuvan tulkinta
21
LASTENPSYKIATRIAN KURSSI
Lastenpsykiatrian klinikka
s-posti: [email protected]
Professori, osastonylilääkäri Ebeling Hanna
Kliininen opettaja Lindholm Päivi LL
Apulaisylilääkäri Kurki Pirjo-Liisa
Ylihoitaja Puusti Anna-Maija
Klinikkasihteeri Isteri Anne
Toimistosihteeri Jämsä Meeri
Erikoislääkärit
Joutsenoja Auli, LL, pkl
Fyrsten Jenni, LL, pkl
Kurki Pirjo-Liisa, LL, pkl
Lindholm Päivi, LL, pkl
Rahko Jukka, LL, pkl
Nurkkala Hannele, LL, os.50
Snåre Leena, LL, os.52
Ryynänen Taimi, LL, Os.53/pkl
Tenhunen Tiina. LL, Lasten ja nuorten
oikeuspsykiatria
Erikoistuvat lääkärit
Valtanen Erja. LL, pkl
Räinä Susanna, LT, pkl
Hirvelä Saara, LL, pkl
Nissilä Minna, LL, os.50
Kettunen Sini, LL, os. 52
Pajari Jenni, LL, os. 53 (9/15 alk.)
Saarinen Saara, LL, os.54
Vartiainen Jaana, LL, os.54(el tehtävät)
Psykologit
Kumpuniemi Minna, Lasten- ja
nuorten oikeuspsykiatria
Kaunisto Jasmin, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria
Katainen Karoliina, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria
Lehtinen Marko, pkl
Maunu-Polet Vuokko, os.52
Remahl Päivi, pkl
Suhonen Mari, pkl
Vainio-Lappalainen Taija, pkl
Toivanen Jenni, os. 50
Riipinen Sari, os. 54
Sosiaalityöntekijät
Autio Sinikka, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria
Lääkkö Johanna, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria
Alanko Tuula, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria
Laava Marja, os. 52
Luukas Anne, pkl
Saravesi Outi, os. 50
Mäkikangas Mari, os 54
Kylmäluoma Marja, Lasten- ja nuorten
oikeuspsykiatria (vv. ad. 10/2015)
Lastenpsykiatrian poliklinikka, osastonhoitaja Lievetmursu Aira ([email protected])
Kriisi-, tutkimus- ja hoito-osasto 50 (6ss), osastonhoitaja Järvi Anne ([email protected])
Pienten lasten perheyksikkö 52 (8 hp), osastonhoitaja Ahola Airi ([email protected])
Vaativan hoidon osasto 53 (6ss), osastonhoitaja Juntunen Sirpa ([email protected])
Hoidollinen tutkimusosasto 54 (6 ss), osastonhoitaja Säilynoja Perttu ([email protected])
22
Kurssin tavoitteet
Lääketieteen perusopetuksen tavoitteena lastenpsykiatriassa on, että hyväksytysti kurssin
läpäissyt opiskelija pystyy toimimaan terveyskeskuslääkärinä ja nuorempana sairaalalääkärinä.
Tämä edellyttää riittävää perehtymistä lapsen psyykkiseen kehitykseen, mielenterveyteen,
lastenpsykiatriseen
hoito-organisaatioon
ja
lainsäädäntöön
sekä
tavallisimpien
lasten
mielenterveysongelmien diagnostiikkaan ja hoitoon.
Oppikirjat
Pakollinen:
Moilanen I, Räsänen E, Tamminen T, Almqvist F, Piha J, Kumpulainen K. Lasten- ja
nuorisopsykiatria. Duodecim 2004. 3 p.
Suositeltavia:
1) Arajärvi; Tasapainoinen lapsuus. WSOY, Porvoo 1990.
2) Arajärvi; Tasapainoinen koululainen. WSOY, Juva 1992.
3) Sinkkonen J; Pienistä pojista kunnon miehiä. WSOY, Porvoo 1990.
4) Aaltonen, Rinne; toim. Perhe terapiassa. Suom. mielenterveysseura, Helsinki 1999.
5) Niemelä, Siltala ja Tamminen; Äidin ja vauvan varhainen vuorovaikutus. WSOY, Helsinki 2003.
6) Lastensuojeluilmoitus. Makkonen Sami, Gummerus Kirjapaino Oy Jyväskylä 2003.
8) Cleve; Pidä isää kädestä, WSOY 2005
9) Jansson T; Näkymätön lapsi
Tentit ja kurssiin kuuluvat suoritukset
Alkutentti (080503A-01): (Ei ilmoittautumista Weboodissa)
Monivalintatentti on auki Optimassa kahden viikon ajan kurssin aloituspäivästä. Tentti tulee
suorittaa maanantaihin 24.8. mennessä.
Vaatimuksena on oppikirjan luvut 1:s.16-128, 2:s.130-190 ja 5:s.445-465 sekä 4. vuosikurssin
luennot.
Lastenpsykiatrian lopputentti (080503A-02): (Ilmoittautuminen WebOodissa)
Ke 21.10. klo 9.00 – 11.00 (Ls 12)
Lopputenttivaatimus: oppikirja, luennot ja ryhmäopetukset.
Arvostelu 0-10 pist. (hyväksymisraja 5 pistettä). Arvosana: Hyv. /Hyl.
Lopputentin uusintapäivät: I uusinta
II uusinta
Lokikirja (080503A-03)
Palautetaan kurssin päätteeksi opintoasiain palvelupisteeseen (Aapistie 5A, 2. krs, huone 285B).
Kurssin loppuarvosana 3,0 op (080503A)
Loppuarvosana (Hyväksytty/Hylätty) koostetaan, kun kaikki kurssiin kuuluvat pakolliset
suoritukset on tehty ja lokikirja palautettu.
23
Kliininen opiskelu
VK/osasto
1 (10.-14.8.)
os. 53
R
V
MA
_
B2 keskiklin.
4. krs.
2 (17.-21.8.)
V
Os. 53 jakson
aikana esitellään
os. 50 toiminta
3 (24.-28.8.)
os. 54
B2 keskiklin.
4. krs.
IV
4 (31.8.-4.9.)
IV
Os. 54 jakson
aikana esitellään
os. 52 toiminta
5 (7.-11.9.)
III
os. 52
Paviljonki
6 (14.-18.9.)
III
Os. 52 jakson
aikana esitellään
os. 54 toiminta
7 (21.-25.9.)
os. 50
Peltola
Psykiatria
PS 1
8 (28.9.-2.10.)
II
Os. 53 jakson
aikana esitellään
os. 50 toiminta
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.30–
11.30
LP 233
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.30–
11.30
LP 233
OT
I
B2 keskiklin.
4. krs.
10 (12.-16.10.)
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.30–
11.30
LP 233
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
II
Os. 50 jakson
aikana esitellään
os. 53 toiminta
9 (5.-9.10.)
os. 53
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
I
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.3011.30
LP 233
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
TI
ProfRo/HE
pot. esittely
klo 9.30–11.30
LP 233
KE
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
TO
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
Demo
klo 9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.15
LP 233
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
OT
OT
OT
PBL 2
PL
9.30-11.00
LP 233
OT
OT
24
OT
POT
HE
9.30-11.15
LP 233
OT
POT/HE
8.15-10.00 ja
10.30-12.15
LP 233
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
Demo
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.15
LP 233
POT
HE
9.30-11.15
LP 233
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
Demo
9.30-11.00
LP 233
POT
HE
9.30-11.15
LP 233
POT
HE
9.30-11.15
LP 233
PBL 1
PL
9.30-11.00
LP 233
Demo
9.30-11.00
LP 233
OT
Demo
9.30-11.00
LP 233
Diatentti
12.30-13.30
POT
HE
9.30-11.15
LP 233
POT
HE
9.30-11.15
LP 233
HUOM! PBL-ennakkomateriaali Optimassa. Tutustu ennen opetusta!
Opettajat: PL= Päivi Lindholm HE = Hanna Ebeling
OT
PE
ProfRo/ Ro = yleisinformaatio (tila ruudussa) ja tutustuminen osastoon. Lisäksi toisen osaston
sairaalalääkäri esittelee osastonsa potilaat.
Demo = lastenpsykiatrinen demonstraatio
POT = opiskelijat esittävät omat potilaansa ja tiimi vastaa kysymyksiin
OT = osallistuminen osaston toimintaan ja omaan pot. tutustuminen klo 9.30-11.30
LP 233 ja LP 235 = Neuvotteluhuone, Lastenpsykiatrian hallinto, Paviljonki A5:3, 2.krs
2-3:lla opiskelijalla on yhteinen nimikkopotilas, jonka sairauskertomus on käytettävissä. Lapsesta on tehtävä
havaintoja ja annettava toisella viikolla kokoontumisessa, missä opiskelijat esittävät omat potilaansa (=POT),
raportti: sukupuu, lastenpsykiatrinen anamneesi kaaviona, status sekä diagnoosi- ja hoitoehdotus. Osaston
psykologi ja sosiaalityöntekijä osallistuvat opiskelijoiden potilasesittelyihin, ja potilaita valittaessa ainakin
yhdessä tapauksessa tulisi psykologin ja sosiaalityöntekijän osuus tulla esille.
Osallistuminen toimintaan tarkoittaa sitä, että opiskelija ottaa osaa nimenomaan sen toimipisteen
työskentelyyn, missä oma potilas on. Oma-aloitteisuus ja aktiivisuus työskentelyssä on tärkeätä.
Henkilökunta on aina valmis opastamaan. Lastenpsykiatrian klinikalla työskenneltäessä opiskelijat ovat
omissa vaatteissa (nimineula mukaan).
Lastenpsykiatrian kurssin aikana opittavat asiat
Opiskelijoiden tulisi osastojakson ja muiden ryhmäopetusten aikana perehtyä ainakin seuraaviin asioihin
(osa asioista selviää luennoilla, osa ryhmäopetuksissa ja itsenäisen työskentelyn avulla):
Potilaan kohtaaminen, kontaktin luominen
Tutkiminen
Anamneesi:
 Lapsipotilaan haastattelu (ikätaso huomioon ottaen)
 Vanhemman (ja/tai oman hoitajan) haastattelu
 Sukupuun laatiminen ja siinä ilmenevien seikkojen merkityksen arvioiminen
 Vanhempien näkökulman arvioiminen
 Anamneesin jäsentäminen ja sen osatekijöiden ajallisen sekä mahdollisesti kausaalisen yhteyden
selvittäminen
 Status: tarkkailu, vuorovaikutus, haastattelu
 Lapsen/nuoren koulutilanteen selvittäminen. Koulussa pärjäämisen, koulukäyttäytymisen
arvioiminen
 Ikätoverisuhteet
 Muissa sosiaalisissa tilanteissa ja vuorovaikutussuhteissa pärjäämisen arvioiminen
 Psykologin tutkimuksista
 Sosiaalityöntekijän näkökulmasta, lastensuojelusta
 Lastenpsykiatrinen diagnostiikka
 Lastenpsykiatrisista hoidoista: osastohoito, terapiat, lääkehoidot.
 Oman hoitajan työtavan ja näkökulman hahmottaminen
 Selvittää, mitä tarkoittaa tiimityö osastolla
 Selvittää, mitä osastohoito pitää sisällään


Yhteistyökumppanit ja hoidon porrastus
Selvittää, miten sairaalakoulu toimii
Mitä erityiskoulumuotoja Suomessa on tarjolla sekä prosessi, miten niihin ohjataan?
Miten ja minne perusterveydenhuollosta lähetetään psyykkisesti oireileva lapsi? Keitä voidaan hoitaa
perustasolla ja miten?
 Miten ongelmat tulevat perustasolla ilmi
 Yhteistyö: perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, perheneuvola, sosiaalitoimi



Lastenpsykiatristen ongelmien ennusteesta
25
LASTENKLINIKAN POHJAPIIRROS
1
1
11
3
11
11
12
5
10
12
9
1
8
4
A5
5
6
14
1
2
3
10
6
7
II kerros
I kerros
A6
4
2 3
5
1
2
Rinnekerros
8
9
13
4
11
6
7
1. Teknisiä tiloja
1. ja 2. tyhjä
2. Patologia
3. Siivouskeskus
4. Maitokeittiö
5. Kuntoutusosasto
6. Röntgenosasto
7. Kliininen fysiologia
(neurologinen tutkimusyksikkö)
8. Apuvälinelainaamo
9. Ruokasali
10. Tipsula (leikkitila)
11.
3. Lastenkirurgian ja gastroenterologian pkl
4. Lastentautien poliklinikka (ajanvaraus)
5. Päivystyspoliklinikka
6. Os.62 sisätaudit, I infektiot
7.
"
II sisätaudit
8. Os.54 lastenpsykiatrinen osasto * (varastotiloja)
9. Os.53 lastenpsykiatrinen osasto * (tekniikan palvelut)
10. Laboratorio
11. Lastenneurologian vuodeosasto 65
13.
14. Kandihuone
*= osasto sijaitsee väliaikaisesti muualla
4
10
8 9
7
1. Os.60 lastenkirurginen os
2. Leikkausosasto
3. Kirjasto
4. Lastenklinikan hallinto
5. Os.64 teho-osasto
6. Ls. 12
7. Os.51 sisätautiosasto
9. Oppimislaboratorio L6 226
10. Os.55 vastasyntyneiden ja keskosten
osasto sekä vastasyntyneiden teho