‫הטיפול ב שיעול על פי הראייה הסינית‬
‫דיון ע ל א סט רט גיות טי פו ליו ת‪ ,‬פו ר מול ת ו צמ חי מ רפ א ל דו ג מא‬
‫ד צמ בר ‪2 0 15‬‬
‫מ את ‪ :‬י ה ל דב י ר‬
‫אבחנה רפואית‬
‫שיעול הוא רפלקס חשוב שתפקידו לסלק הפרעה או חסימה מנתיבי האוויר לריאות‪ .‬ישנם מספר גורמים לשיעול‪ .‬יש להבין מהו המנגנון‬
‫שהוביל לשיעול כדי לדעת כיצד להתייחס ולטפל בו‪ .‬הגורמים עשויים להיות‪ :‬עישון‪ ,‬מחלות ריאות חסימתיות כרוניות כמו אסטמה וברונכיט‬
‫כרוני‪ ,‬אלרגיה‪ ,‬ריפלוקס (עלית תוכן מהקיבה)‪ ,‬דלקת ריאות ועוד‪ .‬התבוננות בכיח‪ ,‬במידה ויש‪ ,‬יכולה לתת רמז לאופי השיעול – כיח צהבהב‪,‬‬
‫ירוק או חום עשוי להצביע על זיהום חיידקי (או עישון)‪ ,‬בעוד כיח שקוף‪ ,‬לבן או מימי עשוי להצביע על וירוס‪ ,‬אלרגיה או גירוי של דרכי‬
‫הנשימה (אך לא ניתן להסיק בוודאות ללא בדיקת מעבדה)‪.‬‬
‫הקדמה סינית‬
‫הסימנייה הסינית ‪ 咳嗽 KE SOU‬מתייחסת לשיעול‪ .‬הסימנייה מתחלקת למילה ‪ KE‬שפירושו שיעול עם קול אך ללא ליחה‪ ,‬והמילה ‪SOU‬‬
‫מפירושה שיעול עם ליחה וללא קול‪ .‬מכיוון ששיעול לעתים קרובות מורכב מקול וליחה נהוג לכנות אותו בשתי המילים הללו‪ .‬האבחנה‬
‫הסינית לשיעול מתחלקת לסינדרומים פנימיים או חיצוניים‪.‬‬
‫שיעול מגורם חיצוני נובע מפלישת גורמי מחלה חיצוני ( ששת האקלימים) לריאות‪ ,‬הפתוגן חוסם את צ'י הריאות וגורם לשיעול‪ .‬שיעול מגורם‬
‫חיצוני נוטה להתחיל בצורה פתאומית‪ ,‬להמשך זמן לא רב ולהיות מלווה לסימני חיצון – חום‪ ,‬צמרמורות‪ ,‬רתיעה מקור ורוח‪.‬‬
‫שיעול מגורם פנימי נובע מליקוי בתפקוד האיברים הפנימיים הפוגע בתפקוד הריאות‪ .‬מצבים פנימיים נוטים להיות יותר משויכים למצבי‬
‫חוסר‪ ,‬להתחיל בהדרגה ולהיות מלווים לסמני חוסר איזון של איברים פנימיים נוספים‪.‬‬
‫גורמים אילו‪ ,‬חיצוניים או פנימיים‪ ,‬פוגעים בפעולת הפיזור והורדה של צ'י הריאות ותיווצר עליה פתולוגית של צ'י הריאות בצורת שיעול‪.‬‬
‫שיעול מליחת לחות לרוב נובע מחולשה של הריאות והטחול‪ ,‬הטחול נכשל בהתמרת והנעת נוזלים‪ ,‬נוצרת ליחת לחות‪ ,‬אשר מגיעה לריאות‬
‫ומפריעה להורדה ופיזור של הריאות‪ .‬שיעול מאש בכבד לרוב יתחיל כתקיעות של צ'י הכבד אשר יתחמם לכדי אש‪ .‬האש‪ ,‬כפתוגן יאנגי‪ ,‬נוטה‬
‫לעלות ולהפריע לריאות‪.‬‬
‫אבחנה וטיפול | עודף‬
‫רוח קור התוקפת את הריאות‬
‫סימנים‪ :‬שי עול עם מעט כיח לבן‪ ,‬גירוי בגרון‪ ,‬אף חסום או מטפטף נוזלים‪ ,‬כאב ראש‪ ,‬גרד‪ ,‬רתיעה מקור‪ ,‬חום מדיד וכאבי גוף‪.‬‬
‫לשון‪ :‬ללא שינוי‪ .‬דופק צף ומתוח‪.‬‬
‫פורמולה‪ | Zhi Sou San :‬מפסיקה שיעול‪ ,‬משחררת חיצון‪ ,‬מתמירה ליחה ומפזרת את צ'י הריאות‪.‬‬
‫למידע על הפורמולה >>‬
‫מודפיקציה‪:‬‬
‫‪‬‬
‫לסימני חיצון רוח קור עוצמתיים (רתיעה מקור‪ ,‬צמרמורות‪ ,‬כאבי גוף‪ ,‬כאב ראש) ניתן להוסיף ‪.Fang Feng 6, Qiang Hu 10‬‬
‫‪‬‬
‫לרוח קור חיצונית וחום פנימי ניתן להסיר את ‪ Bai Qian & Zi Wan‬ולהוסיף ‪.Shi Gao 20, Sang Bai Pi 15, Huang Qin 10‬‬
‫רוח חום התוקפת את הריאות‬
‫סימנים‪ :‬שיעול עם ליחה לבנה או צהובה‪ ,‬גרון כואב ויבש‪ ,‬צרידות‪ ,‬חום מדיד גבוה‪ ,‬מעט רתיעה מרוח וקור‪ ,‬נזלת צהובה‪ ,‬צמא‪ ,‬כאב ראש‪.‬‬
‫לשון ‪ :‬טיפ אדום‪ ,‬חיפוי צהוב ודק‪ ,‬דופק מהיר ושטחי‪.‬‬
‫פורמולה‪ | Sang Ju Yin :‬משחררת רוח חמה חיצונית‪ ,‬מפסיקה שיעול ומורידה את צ'י הריאות‪ .‬הפורמולה מכילה את הצמח ‪XING REN‬‬
‫שאסור לשימוש בישראל‪ .‬ניתן להחליפו בצמח ‪ ZI WAN‬במינון זהה‪.‬‬
‫למידע על הפורמולה >>‬
‫מודיפיקציה‪:‬‬
‫‪‬‬
‫לשיעול חמור ניתן להוסיף ‪.Zhe Bei Mu 6g , Pi Pa Ye 4.5g & Qian Hu 4.5g‬‬
‫‪‬‬
‫לכאב גרון עם צרידות ניתן להוסיף ‪ She Gan 4.5g , Niu Bang Zi 6g‬או לשתות בנפרד חליטה מזרע של ‪( Pang Da Hai‬כזרע‬
‫ליום‪ ,‬ניתן לחלוט כל זרע מספר פעמים בכוס מים רותחים)‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ליובש בפה עם לשון אדומה ניתן להוסיף ‪. Bei Sha Shen 6g & Tian Hua Fen 6g‬‬
‫יובש בריאות הגורם להיווצרות ליחה‬
‫סימנים‪ :‬שיעול עם כיח מועט וקשה להוצאה‪ ,‬יובש בגרון‪ ,‬ובפה‪ ,‬כאב גרון‪.‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה חיפוי צהוב מועט ולשון יבשה‪ ,‬דופק דק ומהיר‪.‬‬
‫פורמולה‪ | Bei Mu Gua Lou San :‬הפורמולה מלחלחת ומקררת את הריאות‪ ,‬מווסתת את הצ'י ומתמיר ליחה‪ .‬זוהי פורמולה המשלבת‬
‫אסטרטגיות טיפול שונות‪ -‬מצד אחד לחלוח של יובש אשר תקף את הריאות ומצד שני התמרת ליחה חמה הנוצרה עקב הפגיעה בנוזלים‪.‬‬
‫הפורמולה משלבת צמחים המניעים את הצ'י בכדי לטפל בתקיעות הנוצרה בעקבות הליחה‪ .‬שילוב של הסינדרומים יוצר תמונה קלינית‬
‫מעורבת של יובש וכאב בגרון מצד אחד וליחה דלילה‪ ,‬סמיכה וקשה להוצאה מאידך גיסה‪.‬‬
‫למידע על הפורמולה >>‬
‫פורמולות פטנט‪:‬‬
‫הפורמולה קיימת גם בפורמט של פורמולת פטנט בשם ‪BEI MU GUA LOU SAN‬‬
‫הצטברות לחות ליחה בריאות‬
‫סימנים‪ :‬שיעול המוחמר בבוקר (לאחר שכיבה ממושכת)‪ ,‬ליחה רבה לבנה או שקופה היוצאת בקלות‪ ,‬לחץ או כבדות בחזה‪ ,‬המלווה‬
‫בעייפות‪ ,‬בחילה‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬מלאות באפיגסטריום וצואה רכה‪.‬‬
‫לשון‪ :‬חיפוי עבה ודביק‪ ,‬דופק מתגלגל ורך‪.‬‬
‫פורמולה‪ | Er Chen Tang :‬זוהי פורמולת הבסיס לטיפול בליחת לחות בגוף‪ ,‬היא מכילה צמחים שמייבשים ליחה‪ ,‬משתנים לחות ואף‬
‫מחזקים את הטחול‪ .‬בנוסף ל סילוק הליחה הפורמולה מכילה צמח שמוריד את הצ'י הריאות ומטפל בשיעול‪ .‬הפורמולה בשימוש בטיפול‬
‫במערכות נוספות בגוף שהושפעו מליחת לחות כמו מערכת העיכול שליחת לחות יכולה לגרום לכבדות באפיגסטריום‪ ,‬בחילות ויציאות רכות‬
‫ועוד‪..‬‬
‫למידע על הפורמולה >>‬
‫מודיפיקציה‪:‬‬
‫‪‬‬
‫לליחת קור המלווה בתחושת קור המלווה לליחה לבנה דביקה רבה ניתן להוסיף ‪.Gan Jiang 9‬‬
‫‪‬‬
‫לחולשה רבה של צ'י הטחול ניתן להוסיף ‪Bai Zhu 12, Ren Shen 12‬‬
‫פורמולת פטנט‪:‬‬
‫הפורמולה קיימת גם בפורמט של פורמולת פטנט בשם ‪Citrus & Pinellia‬‬
‫הצטברות ליחה חמה בריאות‬
‫סימנים‪ :‬שיעול עם ליחה צמיגה צהובה‪ ,‬ירוקה או חומה וקשה להוצאה‪ ,‬שיעול חזק‪ ,‬יתכן שאפילו כואב המחמיר בבוקר לאחר שכיבה‬
‫ממושכת‪ ,‬תחושת מלאות בחזה ובאפיגסטר ום‪ ,‬בחילה‪ .‬מצב זה נפוץ לאחר החלמה מרוח חמה‪ ,‬כאשר החום פגע בנוזלים וצימג אותם‪.‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה עם חיפוי צהוב ודביק‪ .‬דופק מתגלגל ומהיר‪.‬‬
‫פורמולה‪ | Qing Qi Hua Tan Wan :‬הפורמולה מכילה את ‪ Er Chen Tang‬בתוכה‪ ,‬מתמירה ליחה‪ ,‬מקררת את הריאות ומורידה מטה‬
‫את צ'י הריאות ומפסיקה שיעול‪.‬‬
‫הפורמולה מאוד נפוצה בטיפול בילדים מכיוון הם יאנגים ונוטים לחום‪ ,‬סינדרומים כליחה יומרו אצלם במהירות לליחה חמה‪.‬‬
‫הצמחים ‪ DAN NAN XING & XING REN‬מופיעים בפורמולה והם אסורים לשימוש בישראל‪.‬‬
‫ניתן להחליפם בצמחים ‪Zi Wan 30 ,Tian Hua Fen 45‬‬
‫למידע על הפורמולה >>‬
‫חליטת צמח בודד‪:‬‬
‫ניתן לחלוט זרע של ‪ PANG DA HAI‬במים רותחים ולשתות במהלך היום כדי לרכך את הגרון ולהתמיר ליחה חמה‪.‬‬
‫פורמולות פטנט‪:‬‬
‫הפורמולה קיימת גם בפורמט של פורמולת פטנט בשם ‪PINELLIA +‬‬
‫אש הכבד תוקפת את הריאות‬
‫סימנים‪ :‬שיעול יבש‪ ,‬ליחה מועטה ודביקה‪ ,‬כאב מלאות ואי נוחות בזמן השיעול בחזה‪ ,‬צלעות וגרון‪ ,‬חזות סמוקה‪ ,‬טעם מר בפה‪ ,‬גרון כואב‬
‫ויבש‪ ,‬החמרה של השיעול במצבי לחץ נפשי או כעס‪.‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה עם חיפוי צהוב ודק‪ .‬דופק‪ :‬מיתרי ומהיר‪.‬‬
‫פורמולה‪:‬‬
‫‪Xie Bai San Modification‬‬
‫‪Sang Bai Pi 12g‬‬
‫‪Di Gu Pi 12g‬‬
‫‪Jing Mi (Geng Mi) 15g‬‬
‫‪Zhi Gan Cao 6g‬‬
‫‪Gua Lou Pi 12‬‬
‫‪Zhi Zi 12‬‬
‫הפורמולה מקררת את הריאות‪ ,‬הכבד‪ ,‬תומכת בצ'י ובנוזלים ובתנועת הצ'י בחזה‪.‬‬
‫למידע על הפורמולה >>‬
‫מודיפיקציות‪:‬‬
‫‪‬‬
‫לכאב בחזה ניתן להוסיף את ‪.Yu Jin 9g, Si Gua Luo 9g‬‬
‫‪‬‬
‫כאשר אש הכבד פגעה ביין ויצרה יובש אשר גורם לתחושת יובש בגרון ופה‪ ,‬ניתן להוסיף‪Bei Sha Shen 12g , Mai Men Dong 9g :‬‬
‫‪.& Tian Hua Fen 12g‬‬
‫אבחנה וטיפול | עודף‬
‫חוסר יין הריאות‬
‫סימנים‪ :‬שיעול יבש ללא כיח‪ ,‬צרידות קלה‪ ,‬פה וגרון יבשים‪ ,‬הזעות לילה‪ ,‬חום בחמש כפות‪ ,‬רזון‪.‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה ללא חיפוי‪ .‬דופק‪ :‬מהיר ודק‪.‬‬
‫פורמולה‪ | Sha Shen Mai Dong Tang :‬הפורמולה מזינה את יין הריאות והקיבה‪ ,‬מזינה נוזלים ומטפלת ביובש‪.‬‬
‫למידע על הפורמולה >>‬
‫מודיפיקציה‪:‬‬
‫‪‬‬
‫לשיעול של מעט ליחה עם דם ניתן להוסיף ‪Zhi Zi 6g, Mu Dan Pi 9‬‬
‫סיכום הטיפול בשיעול‬
‫אבחנה‬
‫סמני מפתח‬
‫פורמולה‬
‫רוח קור שפלשה לחיצון‬
‫שיעול פתאומי מלווה בסימני חיצון‪.‬‬
‫‪Zhi Sou San‬‬
‫רוח חום שפלשה לחיצון‬
‫שיעול פתאומי‪ ,‬ליחה צהובה‪ ,‬מלווה‬
‫בסימני חיצון וצמא‪.‬‬
‫יובש שפגע בנוזלים וגרם‬
‫שיעול עם מעט ליחה קשה להוצאה‪,‬‬
‫להיווצרות ליחה‬
‫תחושת יובש בפה וגרון‪.‬‬
‫הצטברות ליחת לחות בריאות‬
‫שיעול עם ליחה רבה‪ ,‬לבנה או שקופה‪.‬‬
‫הצטברות ליחת חום בריאות‬
‫אש הכבד התוקפת את הריאות‬
‫חוסר יין הריאות‬
‫שיעול חזק‪ ,‬ליחה קשה להוצאה‬
‫צהובה‪/‬ירוקה‪ ,‬מחמיר בבוקר‪.‬‬
‫שיעול יבש‪ ,‬מחמיר במתח‪ .‬טעם מר‬
‫בפה וכאב או אי נוחות בצלעות‪.‬‬
‫שיעול יבש‪ ,‬הדרגתי המלווה בסימני‬
‫חוסר יין‪.‬‬
‫‪Sang Ju Yun‬‬
‫‪Bei Mu Gua Lou San‬‬
‫‪Er Chen Tang‬‬
‫‪Qing Qi Hua Tan Wan‬‬
‫‪Xie Bai San Mod‬‬
‫‪Sha Shen Mai Dong Tang‬‬
‫ ראש מחלקת הייעוץ וההדרכה הסינית‬.‫ בעלת התמחות בגינקולוגיה סינית‬,‫ מטפלת ברפואה סינית‬,Dip.ac. & herbs ,‫ יהל דביר‬:‫המחברת‬
.‫ מטפלת בקליניקה פרטית במרכז הכרמל ובמרכז ברא ביוקנעם‬.‫בחברת ברא צמחים‬
[email protected] :‫ מייל‬050-5373979 / 052-6175612 :‫טלפון‬
.‫©כל הזכויות שמורות לקבוצת ברא צמחים‬
.‫כל המידע במאמר זה אינו רפואי ואינו התוויתי ואין בו בכדי להוות המלצה רפואית‬
.‫ תכשירים מכל סוג שהוא‬/ ‫ צמחי מרפא‬/ ‫מטפל לפני השימוש בתוספי תזונה‬/‫יש להיוועץ עם רופא‬
:‫בבליוגרפיה‬

Zuo YanFu (2002), A newly compiled practical English-chinese library of Traditional Chinese Medicine, Internal Medicine
Of Traditional Chinese Medicine, Publishing house of Shanghai University.

Wu. Y, Fishe W, (1997). Practical therapeutics of traditional Chinese medicine. Paradigm publications: Brookline,
Massachusetts USA.

G. Maciocia (2007), The practice of Chinese medicine – The treatment of diseases with acupuncture and Chinese herbs,
Churchill-Livingstone.

Bensky Dan, Clavey Steven, Stoger Erich (2004), Chinese herbal medicine Materia medica, Seattle, Eastland press.

Bensky Dan, Barolet Randall, Scheid Volker, Ellis Andrew (2009), Chinese herbal medicine Formulas & Strategies,
Seattle, Eastland press.