Referat - Den tværsektorielle palliationsgruppe møde den 13. april 2015 13. april 2015 kl. 15.30-17.00 Roskilde Sygehus, Sygehusledelsens mødelokale, Indgang 1A, 1 sal. Deltagere Regionen Susanne Lønborg Friis (formand), Trine Holgersen, Birte Hedal, Ole Bo Hansen, Lars Michael Clausen. Kommuner Linette Simonsen, Mette Signe Otkjær Praksissektor Leif Sehested Dato: 24. april 2015 Brevid: 2510879 Kvalitet og Udvikling Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 Dir.tlf. 29 60 86 80 kvalitetudvikling@regionsjaellan d.dk [email protected] www.regionsjaelland.dk Hospice Aino Andersen, Birgitte Bülow, Bettina Kotasek Deltog ikke på mødet: Linette Simonsen og Trine Holgersen. Deltog på mødet udover gruppen: Mie Hyldensted, specialkonsulent KU-plan, Anne Hjortshøj Enhedschef KU-sund, Annette Tjørnelund, konsulent KU-sund (referent) 1. Velkomst Kommissorium gennemgås med henblik på opdatering i relation til ny sundhedsaftale (2015-2018). Gruppen drøfter endvidere gensidig forventning og ønske til arbejdsform og indsats. Kommissorium blev drøftet. Fordeling af medlemmer mellem sektorerne opdateres i kommissoriet. Lars Michael Clausen tilføjes på listen over medlemmer af gruppen i kommissoriet. Det blev besluttet at Leif Sehested bliver næstformand for gruppen. Gruppen besluttede at have til målsætning:  at kortlægge de nuværende tilbud på det palliative område på tværs af regionen  at fremme et ensartet serviceniveau på det palliative område på tværs af primær og sekundær sektor Side 1   at styrke kompetenceopbygning hos og støtte til kontaktpersoner i kommunerne og sygehus, der har med palliationsområdet at gøre, og dermed imødekomme de nationale krav på området at udvikle områder jf. den nye sundhedsaftale Målsætninger skrives ind i kommissoriet. Opdateret kommissorium fremlægges med henblik på godkendelse i Styregruppen for sundhedssamarbejde på et kommende møde i styregruppen. Qua gruppens målsætning om ”at udvikle områder jf. den nye sundhedsaftale” vil gruppen på næste møde drøfte projektforslag til Den tværsektorielle pulje for 2016. Desuden ønsker gruppen at få udarbejdet en oversigt over forventede emner til de kommende møder i det indeværende år. 2. Status på telefonvagtordningen – indsats under ny sundhedsaftale I henhold til Sundhedsstyrelsens ’Anbefalinger for den palliative indsats’ og ’Kræftplan III’ skal regionerne sikre, at det basale palliative niveau har adgang til rådgivning fra det specialiserede palliative niveau døgnet rundt. Region Sjælland etablerede i april 2014 en telefonvagtordning, som i første fase er varetaget i regi af Næstved Sygehus. Ordningen er evalueret med udgangen af august 2014. Sundhedsforum har på møde i december 2014 godkendt indstilling om at udvide ordningen til en regionsdækket funktion med døgndækning og anbefalet, at muligheder for et samarbejde med Region Hovedstaden undersøges. Dette grundet vagtbelastning af en relativ lille gruppe overlæger med palliativ specialviden. Region Sjælland har i uge 13 afholdt møde med Region Hovedstaden. Der arbejdes videre i forhold til et tværgående samarbejde. Begge regioner tager nu, i egen region, en drøftelse af ønsket indhold. Telefonordningen blev drøftet. Der er enighed om at det basale niveau skal styrkes jf. Sundhedsstyrelsens ”Anbefalinger for den palliative indsats”. I dag gælder ordningen for et afgrænset geografisk område – og kun for patienter tilknyttet palliativ afdeling/ hospice. Der rejses forslag om at ordningen udvides til også at gælde for ikke-kendte patienter. Gruppen er positivt stemt om et fremtidig samarbejde med Region Hovedstaden ved læge til læge kontakt. Der kan blive behov for at bevare den nuværende ordning; samtidig med at der etableres en ordning, som i højere grad tilgodeser det basale niveau. Et samarbejde med Region Hovedstaden vurderes relevant når Region Sjælland har udrullet ordningen til hele regionen og har etableret en solid praksis og erfaring på området. Gruppen afventer status på næste møde i gruppen, hvor der har været afholdt møde med Region Hovedstaden i maj måned, hvor sagen vil blive behandlet med henblik på anbefaling til hvilken ordning der skal etableres i Region Sjælland. 3. Jo før – jo bedre: Styrket smertelindrende (palliativ) indsats for uhelbredeligt syge børn I Regeringens sundhedsudspil Jo før – jo bedre er afsat midler til en styrket indsats for uhelbredeligt syge børn. Formålet er at forbedre den udgående indsats til behandling af børn med livstruende sygdom i eget hjem. Side 2 Region Sjælland har på møde med Region Hovedstaden i uge 13 drøftet muligheder for tværgående samarbejde på området. Der tages en indledende drøftelse af indsats, samarbejdsfalder og afdækning af målgruppe i Region Sjælland. Regeringens sundhedsudspil kan tilgås via dette link: Jo før - jo bedre. Regeringen sundhedsudspil blev drøftet. Gruppen ser puljen relevant for Region Sjælland, hvis målgruppen udvides til at inkludere alle børn med et pallitativt behov. En proces til at afdække dette er i gang, og gruppen vil blive orienteret på næstkommende møde. Det blev aftalt, at dette drøftes i Det Sundhedsfaglige råd for pædiatri, med henblik på at afklare, hvordan vi i fællesskab kan løfte denne udfordring. Gruppen besluttede at Mette Signe Otkjær og Ole Bo Hansen samt formand deltager på mødet som repræsentanter for gruppen. 4. Status på Forløbsprogram for rehabilitering og palliation ifm. kræft, herunder behov for udmelding af behovsvurderingsskema Gruppen drøfter status på forløbsgrammet. Tværgående samarbejdsforum for somatik (TSS) har på forummets møde i januar bedt om en status på behovsvurderingsskemaet. Gruppen drøfter sagen og giver en tilbagemelding til TSS. Der er enighed om at der er forskellige praksisser og hos de praktiserende læger, er der udfordringer med at anvende skemaet systematisk. Der er enighed om at implementeringen afhænger af om skemaet anvendes i et fast forløb som standard, samt at der ligger et arbejde i at styrke forankringen lokalt. Samtidigt er der behov for en drøftelse i TSS om hvordan implementering sikres og hvor der må være behov for ændringer. Sagen fremlægges på næste TSS møde den 4. maj. 5. Orientering kompetenceudvikling af personale det basisniveau inden for palliation ”Kompetenceudvikling af personale på det basisniveau inden for palliation” er en indsats i Sundhedsaftalen 2015-2018. Indsatsen forventes jf. sundhedsaftalens implementeringsplan påbegyndt i 2015. Der er mulighed for finansiering af midler til tværsektoriel kompetenceudvikling via Den tværsektorielle pulje. Det undersøges, hvorvidt nuværende kursustilbud i regi af CUK kan udbygges til også at omfatte primær sektor. Der er opbakning til at nuværende kursustilbud i regi af CUK kan udbygges til også at omfatte primær sektor. Dette giver dog ifølge CUK først mening, når behovsvurderingsskemaet er implementeret. 6. Udpegning af repræsentant fra Hospice til et forbedringsprojekt i regi af Dansk Palliativ database. Side 3 Sundhedsdirektørkredsen besluttede i efteråret 2014, at der skal i gangsættes et kvalitetsforbedringsprojekt på det palliative område med afsæt i Dansk Palliativ Database. Det palliative område er valgt, da styregruppen for DMCG-PAL har udtrykt ønske om at gennemføre et forbedringsprojekt på området. Der er et ønske i Arbejdsgruppen om, at det specialiserede palliative niveau på hospitalerne samt hospices skal være en del af projektet fra begyndelsen af. Derfor finder Arbejdsgruppen det nødvendigt at inddrage repræsentanter fra hospice i projektbeskrivelsen. Det efterspørges derfor, at Region Sjælland udpeger en repræsentant til arbejdsgruppen fra hospice. Repræsentanten skal nyde stor faglig respekt inden for hospicesektoren og samlet kunne repræsentere hospices inden for Region Sjællands område. Arbejdsgruppen har næste møde den 29. april. Der skal derfor være udpeget en repræsentant fra hospice senest den 17. april. Anmodning og materiale om sagen er vedlagt. Gruppen besluttede at repræsentant fra hospice er Aino Andersen. Arbejdsgruppen vil blive orienteret. 7. Orientering om satspuljeprojekt til styrkelse af palliationsindsatsen ”Én værdig død – modelkommuneprojekt” Sundhedsstyrelsen inviterer kommuner i samarbejde med relevante aktører fra regioner og almen praksis til at ansøge om satspuljemidler til projekter, der skal styrke den basale palliative indsats i kommunerne. Målet er at kunne imødekomme borgernes ønske om at være længst muligt hjemme og dø hjemme med bedst mulige livskvalitet og høj kvalitet i den faglige indsats. Midlerne gives til nye indsatser, der skal udvikle og kvalificere kommunens eksisterende palliative indsats. Ansøgningsproceduren fremgår af puljeopslaget ”En værdig død – modelkommuneprojekt” på sundhedsstyrelsens hjemmeside. Ansøgningsfristen er den 15. maj 2015. Kommunerne opfordres til at går sammen og koordinere ansøgninger – gerne i dialog med sygehuse og praktiserende læger m.fl. Kronikken ”Forvirring om regler om genoplivning” til almindelig inspiration er vedlagt referatet. 8. Forslag til mødeplan 2015     Tirsdag den 13. april kl. 15.30-17 Torsdag den 4. juni kl. 13-16 Torsdag den 10. september kl. 13-16 Torsdag den 5. november kl. 13-16 Møderne afholdes skiftevis på Roskilde Sygehus og Regionshuset, og reduceres til 2 timer pr. møde. Mødetidspunktet lægges sent på dagen. Ændret mødeplan:  Tirsdag den 13. april kl. 15.30-17  Torsdag den 8. juni kl. 14-16 Side 4   Torsdag den 10. september kl. 14-16 Torsdag den 5. november kl. 14-16 9. Evt. Side 5