1. No category

Herlev og Gentofte
Hospitaler
Kvalitet & Udvikling
REFERAT
Møde i:
Dato:
Kl.:
Sted:
Samordningsudvalget Planområde Midt
26. august 2015
14.00 – 17.00
Herlev Hospital, Arkaden, Konferencesalen
Herlev Ringvej 75
2730 Herlev
Opgang 115
Deltagere: Pernille Slebsager, Herlev og Gentofte Hospitaler (formand)
Telefon 20157280
Inge Kristensen, Ballerup Kommune (formand)
Direkte 20157280
Christian Bartholdy, Herlev Kommune
Web www.regionh.dk
Nicolai Kjems, Furesø Kommune
Journal nr.: 020.3-211
Herle Klifoth, Gladsaxe Kommune
Ref.: Lene Tokkesdal Dunker
Lisa Riiser, Egedal Kommune (i stedet for Erik Petersen)
Dato: 7. september 2015
Susanne Andersen, Gentofte Kommune
Edda Heinskou, Lyngby-Taarbæk Kommune
Mette Ryle, Rudersdal Kommune
Allan Pedersen, Rødovre Kommune
Bjørn Perrild, hospitalspraksiskonsulent Gentofte Hospital
Kirsten Sander, hospitalspraksiskonsulent Herlev Hospital
Kaare Rossel, PLO-Hovedstaden
Birgitte Rav Degenkolv, vicedirektør, Den Præhospitale Virksomhed
Jean Hald Jensen, Region Hovedstaden
Kirsten Rud, Herlev og Gentofte Hospital, Urologisk Afdeling
Hanne Skall, Herlev og Gentofte Hospital, Medicinsk Afdeling O
Helle Tødt, samordningskonsulent, Herlev og Gentofte Hospital
Lotte Hede, Herlev og Gentofte Hospital, Kvalitet & Udvikling
Lene Tokkesdal Dunker, Herlev og Gentofte Hospital, Kvalitet & Udvikling (sekretær)
Afbud:
Kirsten Damgaard, Herlev og Gentofte Hospital, Medicinsk Afdeling C
Finn Rønholt, Herlev og Gentofte Hospital, Medicinsk Afdeling O
Anna Chacon, Region Hovedstaden, CIMT
Jan Toftholm Andersen, Herlev og Gentofte Hospital
Erik Petersen, Egedal Kommune
Desuden
deltager:
Maj Bekker-Jeppesen, FCFS, under pkt. 2
Kamille Almer, FCFS, under pkt. 2
Charlotte Glümer, FCFS, under pkt. 2
Sara Gundtoft Roikjær, Gladsaxe Kommune, under pkt. 3
Annette Hansen, Herlev og Gentofte Hospital, under pkt. 3
Camilla Meldia Stausholm, Herlev og Gentofte Hospital, under pkt. 3
Nete Hornnes, Herlev og Gentofte Hospital, under pkt. 4 og 5
Merethe Ørtoft Rasmussen, Herlev og Gentofte Hospital, under pkt. 4 og 5
Rikke Terp, Herlev og Gentofte Hospital, under pkt. 7
Dagsorden
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Velkomst
Præsentation og drøftelse af Sundhedsprofilen
Drøftelse af status på forløbsprogrammet for lænderyglidelser
Drøftelse af kortlægning af hjerneskadeområdet
Præsentation af forebyggelsesklinik for apopleksiramte
Drøftelse af arbejdsgang vedr. opfølgende hjemmebesøg
Præsentation af ernæringsprojekt
Drøftelse af evaluering af samarbejdskonference og plan for 2016
Drøftelse af fælles forløbskoordination
Status fra arbejdsgruppe vedr. alkoholmisbrug og somatisk sygdom
Orienteringspunkter:
a. Status på fælles projektansøgninger til forebyggelsespuljen 2016
b. Snitfladekatalog hjælpemiddelområdet
c. Planområde Midts repræsentation i regionale arbejdsgrupper til implementering af Sundhedsaftalen
d. Temamøder/drøftelser vedr. psykiatri samt børne-/ungeområdet
12. Orientering om møderække 2016
13. Evt.
Med venlig hilsen
Lene Tokkesdal Dunker
Specialkonsulent
[email protected]
Side 2
1. Velkomst
Sagsfremstilling:
Formandsskabet v. vicedirektør Pernille Slebsager byder velkommen.
Der bydes velkommen til følgende nye medlemmer af samordningsudvalget:





Centerchef for Center for Sundhed og Omsorg Edda Heinskou, Lyngby-Taarbæk
Kommune
Sundhedschef Mette Ryle, Rudersdal Kommune
Vicedirektør Birgitte Rav Degenkolv, Den Præhospitale Virksomhed
Ledende oversygeplejerske Kirsten Rud, Urologisk Afdeling, Herlev og Gentofte
Hospital
Enhedschef Jean Hald Jensen, Center for Sundhed, Region Hovedstaden
Indstilling:
Bilag:
Ingen
Konklusion:
Vicedirektør Pernille Slebsager bød velkommen til de nye medlemmer af samordningsudvalget.
Kommunal formand centerchef Inge Kristensen udtræder af samordningsudvalget, på grund
af jobskifte. Ny kommunal formand er sundheds- og forebyggelseschef Nicolai Kjems og
kommunal medformand er sundhedschef Mette Ryle.
Side 3
2. Præsentation og drøftelse af Sundhedsprofilen
Sagsfremstilling:
Region Hovedstaden har fået udarbejdet en ny sundhedsprofil. Sundhedsprofilen fokuserer på
forekomsten af kronisk sygdom, herunder multisygdom, forbruget og omkostninger ved
sundhedsydelser samt sundhedsadfærd blandt borgere med kronisk sygdom.
Sundhedsprofilen er udarbejdet af regionens Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed
(FCFS). Maj Bekker-Jeppesen, Kamille Almer og Charlotte Glümer fra FCFS vil på mødet
præsentere sundhedsprofilen med udgangspunkt i Planområde Midt.
Det er desuden aftalt med FCFS, at Sundhedsprofilen også præsenteres for koordinationsgruppen for forløbsprogrammer på et møde i september. Fokus i dette oplæg vil være Planområde Midts sundhedsprofil set i forhold til de enkelte forløbsprogrammer.
Indstilling:
 At tage præsentation af Sundhedsprofilen til efterretning
 At drøfte hvorledes sundhedsprofilen kan anvendes som grundlag for det tværsektorielle samarbejde i planområde Midt
Bilag:
Sundhedsprofilen kan findes her:
https://www.regionh.dk/fcfs/publikationer/Documents/Sundhedsprofil%202013%20%20Kronisk%20sygdom.pdf
Konklusion:
Maj Bekker-Jeppesen præsenterede sundhedsprofilen med udgangspunkt i Planområde Midt.
Generelt skal det bemærkes, at dataene fra Planområde Midt dækker over stor variation mellem kommunerne i planområdet. Data opgjort på kommuneniveau er tilgængelig fra FCFS’
hjemmeside.
Såfremt der er behov for flere eksemplarer af sundhedsprofiler, kan FCFS kontaktes. Ligesom FCFS kan kontaktes med henblik på specifikke oplæg med udgangspunkt i den enkelte
kommunes sundhedsprofil.
Enkelte kommuner i Planområde Midt medvirker i en undersøgelse om de samlede omkostninger til sundhedsydelser.
Side 4
3. Drøftelse af status på forløbsprogrammet for lænderyglidelser
Sagsfremstilling:
I marts 2012 godkendte sundhedskoordinationsudvalget forløbsprogrammet for lænderyglidelser, og i
januar 2014 nedsatte Samordningsudvalget i planområde Midt en implementeringsgruppe.
For at samordningsudvalget kan følge udviklingen i implementeringen af forløbsprogrammet, giver
to repræsentanter for implementeringsgruppen, fysioterapeut Sara Gundtoft Roikjær fra Gladsaxe
Kommune og overlæge Annette Hansen fra Herlev og Gentofte Hospital, en status på aktiviteter omkring forløbsprogrammet.
Implementeringsgruppen består af:
 Charlotte Dorph Lyng, projektleder, Lyngby-Taarbæk Kommune
 Dorte Hofland, lægelig chef på Tranehaven, Gentofte Kommune
 Birgitte Jakobsen, leder af træningsområdet, Rudersdal Kommune
 Kamilla Walther, udviklingskonsulent, Furesø Kommune
 Miriam Juul Christensen, udviklingsfysioterapeut, Furesø Kommune
 Sonja Vinkler, udviklingsergoterapeut, Ballerup Kommune
 Laila Ann Cronstad, souschef, Rødovre Kommune
 Stinne Hvidemose, Sundhedscenteret, Herlev Kommune
 Marelis Peterson, leder for ambulant genoptræning Søborg, Gladsaxe Kommune
 Sara Gundtoft Roikjær, fysioterapeut, Gladsaxe Kommune
 Lone E. Eriksen, fysioterapeut, Egedal Kommune
 Sandra Seitzberg, leder af træningsteam, Egedal Kommune
 Annette Hansen, overlæge for reumatologi, Medicinsk Afdeling C, Herlev og Gentofte Hospital
 Gunhild Bukh, afdelingssygeplejerske, Medicinsk Afdeling C, Herlev og Gentofte Hospital
 Anders Christian Von Essen-Leise, fysioterapeut, Medicinsk Afdeling C, Herlev og Gentofte
Hospital
 Jannie Sørensen, specialepraksiskonsulent for reumatologi
Statusoplægget gennemgår de aktiviteter der allerede er afsluttet samt handleplan for 2015/2016.
Herunder den kommende Lænderyg Temadag den 5. oktober 2015 kl. 12.00 – 15.30.
Indstilling:
 At følge udviklingen i implementeringen af forløbsprogrammet
 At tage præsentation til efterretning
Bilag:
Link til forløbsprogram:
https://www.regionh.dk/Sundhedsaftale/Organisering-og-planer/planer/Documents/Laenderyg.pdf
Konklusion:
Implementeringsgruppen ved Sara Gundtoft Roikjær og Annette Hansen gav en status på implementeringen af forløbsprogrammet i Planområde Midt.
Der afholdes temadag vedr. lænderyg forløbsprogrammet den 5. oktober 2015 kl. 12.00 – 15.30. Det
blev aftalt, at hospitalspraksiskoordinator Bjørn Perrild formidler programmet til de praktiserende
Side 5
læger via Praksisnyt i september.
Kommunerne beretter, at der er ledig kapacitet i de kommunale tilbud. Kommunerne overvejer i den
forbindelse om der kan etableres tværkommunalt samarbejde på andre områder end rehabilitering af
patienter med kræft.
Kommunerne oplever kun sjældent at få henvisninger fra de praktiserende læger til de kommunale
sundhedstilbud. Det blev i den forbindelse aftalt, at Bjørn Perrild, udover programmet for lænderyg
temadag, også orienterer om og kommenterer de kommunale tilbud. Pernille Slebsager og Jean Hald
Jensen bringer endvidere problemstillingen til drøftelse i de relevante regionale fora.
Side 6
4. Drøftelse af kortlægning af hjerneskadeområdet
Sagsfremstilling:
Kommunerne i Planområde Midt har lavet en kortlægning af hjerneskadeområdet i de ni
kommuner. Kortlægningen er udarbejdet som grundlag for en strategisk drøftelse af muligheder for et systematisk og udbygget samarbejde på hjerneskadeområdet i Planområde Midt.
Indstilling:
 At tage kortlægningen til efterretning, som grundlag for det fremtidige samarbejde på
hjerneskadeområdet
Bilag:
Kortlægning af hjerneskadeområdet i Planområde Midt
Konklusion:
Nicolai Kjems, Herle Kliforth og Inge Kristensen redegjorde kort for baggrunden for kortlægningen af hjerneskadeområdet.
I kortlægningen er der identificeret tre strategiske indsatsområder, som kommunerne i planområdet vil arbejde videre med:
 data og registrering
 kompetenceudviklingstilbud på tværs af kommuner mhp øget kvalitet
 afdækning af behov for tværsektorielt samarbejde, der fokuseres på bilaterale behov
og case-orienteret samarbejde. Kommunerne vil rette henvendelse når mere konkret
oplæg haves
Side 7
5. Præsentation af forebyggelsesklinik for apopleksiramte
Sagsfremstilling:
Neurologisk Afdeling på Herlev og Gentofte Hospital har med midler fra Region Hovedstadens kvalitetspulje oprettet en forebyggelsesklinik for apopleksiramte.
Klinikken varetager forebyggelse efter apopleksi, hvor hovedformålet er få blodtrykket i niveau, da det er den største risikofaktor for en ny apopleksi. Derudover arbejdes der også med
KRAM faktorer. Tilbuddet gives til alle patienter, der har været indlagt med apopleksi.
Projektet startede i efteråret 2014, og kan allerede vise gode resultater. Neurologisk Afdeling
deltager og præsenterer tilbuddene i forebyggelsesklinikken.
Indstilling:
 At tage præsentationen til efterretning med henblik på det fremtidige samarbejde
Bilag:
Ingen
Konklusion:
Forskningssygeplejerske Nete Hornnes præsenterede tilbuddene i forebyggelsesklinikken for
apopleksiramte, som er etableret med støtte fra Region Hovedstadens kvalitetspulje. Baggrunden for projektet, er at Neurologisk Afdeling har oplevet en del patienter med et ureguleret blodtryk et år efter apopleksien.
Almen praksis gør opmærksom på, at det bør være entydigt hvem der ordinerer, bestiller og
følger op på blodprøvesvar, særligt ved hjemmebesøg. Hospitalet følger op på, og sikrer stabile arbejdsgange vedr. blodprøver.
Kommunerne gør opmærksom på, at der kan være sammenhæng til andre tilbud, herunder
hjerneskadekoordinatorer. Ligesom der i forbindelse med indlæggelsen er overlap til forløbsprogrammet for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade.
Emnet tages op til drøftelse igen, når forløbsprogrammet er godkendt.
Side 8
6. Drøftelse af arbejdsgang vedr. opfølgende hjemmebesøg
Sagsfremstilling:
Hospitalerne er, i henhold til § 2-aftalen mellem PLO Hovedstaden og Region Hovedstaden,
forpligtet til at anmode kommuner og praktiserende læger om et opfølgende hjemmebesøg,
såfremt patienten, ud fra helbredsmæssige eller sociale årsager, vurderes at falde ind under
betegnelsen ”skrøbelige ældre borger med risiko for at blive genindlagt”.
Samordningsudvalget besluttede på sidste møde at nedsætte en arbejdsgruppe til drøftelse af
arbejdsgange vedr. henvisning samt monitorering. Arbejdsgruppen har udarbejdet nedenstående udkast til arbejdsgang:
Identifikation af patienter
Under Modningsprojektet anvendte hospitalet et screeningsskema til at identificere patienter,
der var i risiko for at blive genindlagt. Screeningsskemaet bliver fremadrettet frivilligt for afdelingerne at anvende.
Anmodning om opfølgende hjemmebesøg
Hospitalet sender en korrespondancemeddelelse (KM), når der anmodes om et opfølgende
hjemmebesøg. Overskriften i KM er ”Opfølgende hjemmebesøg”.
Monitorering
Der er fælles interesse i at få skabt en holdbar monitorering omkring opfølgende hjemmebesøg.
Det foreslås, at hospitalet opgør:
 Antal henvisninger afsendt fra hospital
 Kvartalsvise opgørelser fra regionen
Kommuner indsender følgende oplysninger til hospitalet, som udarbejder kvartalsvise rapporter over de opfølgende hjemmebesøg:
 Antal gennemførte opfølgende hjemmebesøg
 Antal ikke gennemførte opfølgende hjemmebesøg samt årsag:
 Patienten/pårørende har takket nej
 Egen læge har takket nej
 Patienten genindlagt
 Patienten mors
 Andet
Det foreslås på sigt, når aftalen er godt implementeret (ex. i foråret 2016), at supplere den
kvantitative optælling med kvalitative analyser, der belyser kvaliteten i de opfølgende hjemmebesøg. Plan for dette drøftes i samordningsudvalget, når det er relevant.
Indstilling:
 At godkende den foreslåede arbejdsgang om identifikation, anmodning og monitorering af opfølgende hjemmebesøg
Side 9
Bilag:
Ingen
Konklusion:
Samarbejdsaftalen vedr. opfølgende hjemmebesøg blev godkendt.
Det er aftalt, at henvisningen skal indeholde tydelig angivelse af, hvorfor der henvises til opfølgende hjemmebesøg. Det vil blive indføjet i den vejledning for, der udarbejdes på Herlev
og Gentofte Hospital vedr. opfølgende hjemmebesøg.
Der er endvidere et ønske om, at den månedlige monitorering sker på antalsniveau og ikke på
individniveau.
Samordningsudvalget godkendte, at der igangsættes en kvalitativ analyse af opfølgende
hjemmebesøg, når ordningen er velimplementeret i 2016. Gladsaxe Kommune har allerede
igangsat en kvalitativ analyse af opfølgende hjemmebesøg, der kan arbejdes videre på.
Side 10
7. Præsentation af ernæringsprojekt
Sagsfremstilling:
Medicinsk Afdeling C på Herlev og Gentofte Hospital har i samarbejde med LyngbyTaarbæk, Gentofte og Rudersdal Kommune gennemført et tværsektorielt forskningsprojekt
vedr. opfølgende ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelse.
Projektet er gennemført i perioden efterår 2012- forår 2015.
Klinisk udviklingssygeplejerske Rikke Terp fremlægger projektets resultater med anbefaling
til, hvordan der kan arbejdes videre med indsatsen.
Indstilling:
 At tage fremlæggelse og anbefalinger til efterretning
 At aftale den videre proces for stillingtagen til projektets anbefalinger
Bilag:
Evalueringsrapport - Effekt af opfølgende ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelse
Konklusion:
Klinisk udviklingssygeplejerske Rikke Terp fremlagde projektets resultater.
Samordningsudvalget appellerede til, at en del af tilbuddene til denne patientgruppe, som ex.
opfølgende hjemmebesøg, kommunale diætister osv. bliver tænkt sammen.
Formandskabet har påtaget sig at drøfte de forskellige fælles indsatser på ernæringsområdet.
Efterfølgende vil der blive truffet beslutning om det videre forløb for dette tværsektorielle ernæringsprojekt.
Side 11
8. Drøftelse af evaluering af samarbejdskonference 2015 samt plan for 2016
Sagsfremstilling:
D. 13. maj 2015 blev der afholdt samarbejdskonference i Planområde Midt.
Der ønskes en drøftelse af, hvordan oplæggene kan bruges fremadrettet som inspiration i forhold til igangsættelse af aktiviteter i Planområde Midt. De centrale plenumoplæg fra samarbejdskonferencen vedlægges som inspiration.
Evalueringen viser, at der var udbredt tilfredshed med såvel arrangementet, som de enkelte
oplæg på dagen. Der var i alt 21 personer, der havde besvaret evalueringen.
Samordningsudvalget bedes drøfte afholdelse af samarbejdskonference 2016. Såfremt det besluttes at afholde en ny samarbejdskonference bedes samordningsudvalget drøfte mulige temaer til konferencen og drøfte om samarbejdskonferencen 2016 skal være et heldags- eller
halvdagsarrangement.
Det anbefales at næste samarbejdskonference afholdes efter 1½ år, dvs. i sidste halvdel af
2016, således der er god tid planlægning af opgaven. Det anbefales, at der nedsættes en arbejdsgruppe til planlægning heraf.
Indstilling:
 At drøfte evalueringen af samarbejdskonferencen 2015 mhp. at beslutning om at
gennemføre en samarbejdskonference i 2016
 At drøfte mulige temaer til næste samarbejdskonference
 At drøfte om samarbejdskonferencen er en halv eller en hel dag
 At beslutte at samarbejdskonferencen afholdes i sidste halvår af 2016
 At nedsætte en arbejdsgruppe til planlægning af samarbejdskonferencen
Bilag:
 Evaluering af samarbejdskonferencen 2015
 Centrale oplæg fra samarbejdskonferencen
o Henning Vestergaard, Visioner for tværsektoriel ledelse
o Janne Seeman, Netværksledelse
o Mette Rohde, Erfaringer med tværsektoriel ledelse
o Winnie Brandt, Sundhedsaftalen
Konklusion:
Samordningsudvalget tog evalueringen af samarbejdskonferencen 2015 til efterretning og besluttede at afholde en ny samarbejdskonference i slutningen af 2016.
Der nedsættes en lille arbejdsgruppe men én repræsentant fra hospitalet og én fra kommunerne til at udarbejde et foreløbigt oplæg til næste møde, som er 25. november. Efter en hurtig
brainstorm på emner, blev nævnt:
- Relationel koordinering
- Netværksledelse (i samme spor som 2015)
- Aktivt samarbejde med borgeren
Side 12
-
Nye samarbejdsformer (det blev aftalt, at arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer under sundhedsaftalen skulle høres mhp. input da denne kommer med oplæg inden konferencen)
Oplægget til skal endvidere indeholde en anbefaling af, om samarbejdskonferencen er et
halvdags- eller et heldagsarrangement.
Side 13
9. Drøftelse af fælles forløbskoordination
Sagsfremstilling:
Samordningsudvalget har tidligere besluttet at følge projektet vedr. fælles forløbskoordination om den svækkede ældre medicinske patient tæt.
Audit på den tværsektorielle kommunikation
Tovholderne for fælles forløbskoordination i Planområde Midt ønsker, som et led i at identificere hvilke informationer denne enkelte sektor har behov for i kommunikationen på tværs,
at gennemføre en audit på dele af den tværsektorielle kommunikation. Identifikationen skal
anvendes til at kunne målrette den videre kompetenceudvikling af relevante medarbejdere i
begge sektorer.
Der gennemføres i alt 5 audits:
4 audits á 3 timer med deltagelse af 2 kommuner med hver 2 repræsentanter
1 audit á 4 timer med deltagelse af 3 kommuner med hver 2 repræsentanter
Forud for audittene skal hver kommune udvælge 3 forløb, som er genstand for drøftelse. Der
auditeres på indlæggelsesrapporter, plejeforløbsplaner og udskrivningsrapporter. Auditten
hviler på, at der er en åben dialog for at få belyst, hvilke informationer den anden sektor i
virkeligheden har brug for, for at kunne overtage behandling og pleje af patienten.
Samordningskonsulenterne faciliterer og sammenskriver drøftelserne med henblik på drøftelse af fælles anbefalinger til samordningsudvalget.
Regionale midler til kvalitetsudvikling
Som en del af arbejdet med de forløbskoordinerende indsatser skal der lokalt foregå en systematiseret kvalitetsudvikling af indsatserne på tværs af sektorer. Dette er et nationalt krav i
udmøntningsplanen for den nationale handleplan for den ældre medicinske patient.
Regionsadministrationen ønsker at understøtte den lokale kvalitetsudvikling økonomisk. Der
vil derfor blive mulighed for at ansøge om midler til gennemførelse af kvalitetsudviklingsinitiativer til styrkelse af det tværsektorielle samarbejde i forbindelse med enten det geriatrisk
teams rolle, samordningskonsulentens funktion eller den kommunale udskrivningskoordination. Patientinddragelse vil være et særligt fokusområde. Der forventes en udmelding om
udmøntning af midlerne snarest.
Regional organisering vedr. fælles forløbskoordination
I forbindelse med den regionale projektleders opsigelse, har Region Hovedstaden valgt at
ændre på den regionale organisering. Enhedschef Lotte Hede fortæller om den nye regionale
organisering.
Indstilling:
 At tage godkende igangsættelsen af audit på den tværsektorielle kommunikation
 At tage orienteringen om ændret organisering til efterretning
Side 14
Bilag:
Ingen
Konklusion:
Enhedschef Lotte Hede orienterede om, at Region Hovedstaden har ændret i organiseringen
omkring fælles forløbskoordination. Regionen har besluttet selv at varetage projektlederfunktionen, efter at den regionale projektleder Helle Janni Sztuk har opsagt sin stilling. Midlerne
fra projektlederstillingen samles i en pulje, som planområderne kan søge med henblik på evaluering af indsatsen omkring fælles forløbskoordination.
Samordningsudvalget besluttede, at igangsætte kvalitative audits på kommunikationsaftalen.
Det skal sikres, at metoden kan anvendes i andre kontekster.
Side 15
10. Status fra arbejdsgruppe vedr. alkoholmisbrug og somatisk sygdom
Sagsfremstilling:
Samordningsudvalget besluttede i marts 2015, som et led i arbejdet med sundhedsaftalen, at
sætte fokus på samtidigt alkoholmisbrug og somatisk sygdom. På mødet i april blev det endvidere besluttet, at samordningskonsulenterne i samarbejde med misbrugskonsulent i Ballerup Kommune udarbejder et oplæg til, hvordan der kan arbejdes med patienter med samtidig
alkoholmisbrug og somatisk sygdom.
Med udgangspunkt i vedhæftede oversigt, gives en status for dette arbejde. Der gives desuden en anbefaling til, hvad der kan gøres for denne målgruppe, eller hvordan der kan arbejdes
videre med problemstillingen.
Der er endvidere nedsat en ad hoc arbejdsgruppe, hvor kommunerne udarbejder guide for
henvisningsprocedurer til misbrugsbehandling. Det undersøges, hvorvidt output fra denne
gruppe kan anvendes i forhold til anvendelse af støttetilbud til alkolmisbrugere i Planområde
Midt.
Indstilling:
 At tage statussen til efterretning
 At drøfte den videre indsats vedr. samtidig alkoholmisbrug og somatisk sygdom
Bilag:
Oversigt over støttetilbud til alkoholmisbrugere
Konklusion:
Oversigten over de kommunale alkoholtilbud blev taget til efterretning. Drøftelsen afspejlede, at der er flere vinkler ind i samarbejdet omkring patienter med alkoholmisbrug.
En stor andel af alkoholmisbrugere går hos egen læge, som bliver tilbudt antabus, og ikke
henvises til terapeutisk behandling. Misbrugeren skal typisk selv henvende sig til de kommunale tilbud. Fra hospitalets side kommer patienterne typisk ind via akutmodtagelsen/akutklinikken, hvor de er indlagt til afrusning.
Som et led i implementeringsplan 2015 er kommunerne i samarbejde med KKR ved at udarbejde en oversigt over de eksisterende alkoholtilbud i kommunerne samt forenkle henvisningsprocedurerne dertil, og tydeliggøre visitationspraksis i tilbuddene. Oplægget forventes
drøftet i DAS inden udgangen af 2015.
[Formandskabet drøfter emnet, når det har været behandlet i DAS]
Side 16
11. Orienteringspunkter
Sagsfremstilling:
Status på fælles projektansøgninger til forebyggelsespuljen 2016
Samordningsudvalget nedsatte i foråret 2015 en arbejdsgruppe til drøftelse og kvalificering af
projektansøgninger til blandt andet forebyggelsespuljen 2016. Arbejdsgruppen har arbejdet
med to projektideer:


Implementering af forløbsprogrammet for erhvervet hjerneskade i et IPSL perspektiv
Tværsektoriel indsats for identifikation af børn i risiko for udvikling af diabetes
Arbejdsgruppen består af:
 Afsnitsleder Tina Roikjer Køtter, Ballerup Kommune
 Specialkonsulent Maj Lindberg Danø, Gentofte Kommune
 Chefkonsulent Jens Albæk, Herlev og Gentofte Hospital
 Enhedschef Lotte Hede, Herlev og Gentofte Hospital
 Specialkonsulent Lene Tokkesdal Dunker, Herlev og Gentofte Hospital
Konklusion:
Kommunerne tilkendegav, at 3-4 kommuner er interesserede i en tværsektoriel indsats for
identifikation af børn i risiko for udvikling af diabetes. Derimod var der ingen interesse for
projektet vedr. forløbsprogrammet for erhvervet hjerneskade.
Snitfladekatalog på hjælpemiddelområdet
Udviklingsgruppen vedrørende Hjælpemidler har revideret snitfladekataloget om behandlingsredskaber og hjælpemidler 2013. Det reviderede katalog er godkendt i Den administrative Styregruppe den 27. marts 2015.
Det nye Snitfladekatalog om behandlingsredskaber og hjælpemidler 2015 kan findes elektronisk under Sundhedsaftalen under bilag og download
https://www.regionh.dk/sundhedsaftale/bilag-og-download/Sider/default.aspx.
Konklusion:
Ledende overfysioterapeut Hanne Skall orienterede om det nyopdaterede snitfladekatalog
vedr. hjælpemidler. I kommunalt regi har der været drøftelser vedr. forskellige problematikker omkring hjælpemidler, herunder kvaliteten og reglerne omkring brugen af midlertidige
hjælpemidler. Hanne Skall tager drøftelsen med videre til hjælpemiddelforum.
Patientsikkerhedsområdet
Enhedschef Lotte Hede orienterer om ændringer i patientsikkerhedsorganisationen på Herlev
og Gentofte Hospital, herunder et skærpet fokus på patientsikkerhed i sektorovergangen.
Konklusion:
Enhedschef Lotte Hede orienterede om, at hospitalet har ændret i patientsikkerhedsorganiseringen på hospitalet. Der er ansat to nye risikomanagere, hvoraf den ene – Anja Vibe – får
særligt ansvar for sektorovergange. Hospitalet har endvidere ændret arbejdsgangen således at
alle tværsektorielle hændelser fremover ses af Enhed for Patientforløb og Tværsektorielt
Side 17
Samarbejde.
Kræftrehabilitering – ”Vi samler kræfterne”
”Vi samler kræfterne” blev sat i drift den 1. maj, og de første borgere er i gang med et tværkommunalt forløb. Hjemmesiden www.visamlerkræfterne.dk blev i begyndelsen af juli udgivet, med meget positiv respons. Hjemmesiden mangler i øjeblikket en side målrettet
hospitalet, denne del er undervejs. Der arbejdes i øjeblikket med færdiggørelsen evalueringsplanen og struktureringen heraf.
Konklusion:
Projektets hjemmeside er gået luften, og kan findes på www.visamlerkræfterne.dk. Der arbejdes på, at projektet skal præsenteres på en international kvalitetskonference i Dubai senere
på året.
Planområde Midts repræsentation i regionale arbejdsgrupper til implementering af sundhedsaftalen
Der vedhæftes en oversigt over bemandingen i de regionale permanente og tidsafgrænsede
arbejdsgrupper.
Konklusion:
Oversigten er taget til efterretning. Arbejdsgrupperne går i gang med arbejdet i de kommende
uger.
Temamøder/drøftelser vedr. psykiatri samt børne-/ungeområdet
I henhold til samordningsudvalgets kommissorium skal der mindst en gang årligt afholdes
temadrøftelse om det tværsektorielle samarbejde inden for henholdsvis svangre- og børne/ungeområdet. I forbindelse hermed sættes fokus på hensigtsmæssige løsninger på problematikker vedr. borgerens overgang fra børne- til voksenområdet.
Samordningsudvalget skal endvidere mindst en gang årligt afholde temamøde med planområdets samordningsudvalg for psykiatri.
Formandskabet arrangerer temadrøftelserne, evt. i form af selvstændige møder.
Konklusion:
I forbindelse med planlægningen af temamødet vedr. psykiatri, ønsker psykiatrien at drøfte
somatisk sundhed hos psykisk syge borgere, der bor på botilbud. Emnet er indenfor sundhedsaftalens tema om ”Lighed i sundhed”. I Planområde Midt enighed om, at dette emne er
noget snævert, og der er således et ønske fra samordningsudvalget om brede drøftelsen lidt
bredere ud.
Alt tyder på, at der vil blive arrangeret et ekstra selvstændigt stormøde mellem samordningsudvalgene for hhv. somatik og psykiatri i Planområde Midt og Nord.
Indstilling:
Bilag:
Side 18
Ingen
Konklusion:
Side 19
12. Orientering om møderække 2016
Sagsfremstilling:
Der er planlagt fem møder i 2016:
Onsdag d. 27. januar kl. 14.00-16.30 på Herlev og Gentofte Hospital
Onsdag d. 13. april kl. 14.00-16.30
Onsdag d. 22. juni kl. 14.00-16.30 på Herlev og Gentofte Hospital
Onsdag d. 7. september kl. 14.00-16.30
Onsdag d. 23. november kl. 14.00 – 16.30 på Herlev og Gentofte Hospital
Indstilling:
 At godkende mødedatoer for 2016
 At overveje hvilke kommuner, der kan lægge hus til møderne i april og september
Bilag:
Ingen
Konklusion:
Mødedatoerne blev taget til efterretning, og der vil blive indkaldt via Outlook.
Side 20
13. Eventuelt
Sagsfremstilling:
Indstilling:
Bilag:
Konklusion:
Intet.
Side 21