Tablet-teknologi i Fysioterapi Projekt i et samarbejde mellem Fysioterapeutuddannelsen, Digifys.com og Træningsenheden Aalborg Kommune. 1 Præsentation af deltagerne. Projektansvarlige: Fysioterapeut Lene Duus, Lektor ved fysioterapeutuddannelsen UCN Fysioterapeut Morten Pallisgaard Støve, Adjunkt ved fysioterapeutuddannelsen UCN . Udvikler af app’s samt undervisning og support: Digifys.com repræsenteret af udviklingschef Michael Harbo. Afprøvet af: 4 kvindelige fysioterapeuter i alderen 28-56 år fra forskellige afdelinger i træningsenheden ved Aalborg kommune. 2 Oversigt over præsentationen Hvad er Digifys Formål Baggrund Mål Metode Projektdeltagere Resultater Perspektivering 3 Hvad er digifys? 4 Hvad er digifys? 5 Videobaseret øvelsesdatabase 6 7 Træningsprogram i lommen 8 Formål: At afdække, implementere og afprøve funktionalitet og design af to apps: En app. rettet imod fysioterapeuterne som skal gøre det muligt for fysioterapeuten at optage specifikke øvelser som efterfølgende skal kunne distribueres til patienten. En app. rettet imod patienterne som skal kunne vise patientens individuelle træningsprogram. 9 Baggrund Med baggrund i tidligere projekter og et ønske om at udvikle et artefakt, der gør det lettere at opfylde sundhedsvæsnets øgede krav om: patienttilfredshed øget krav til patienters aktive deltagen i egen rehabiliteringsproces øget krav til dokumentation for den fysioterapeutiske intervention 10 Mål I kommunalt regi: At undersøge, hvorvidt og hvordan fysioterapeuter ved hjælp af implementering af app-teknologi kan øge patienternes empowerment og/eller compliance at afdække, hvordan disse nye redskaber skal designes, så de bidrager hertil. At undersøge, hvordan app-teknologien fungerer som pædagogisk redskab, der samtidig er brugervenlig, tilgængelig og nærværende. At undersøge potentialet for dokumentation via denne app-teknologi. 11 Udviklingsbaseret projekt med et Metode kvalitativt design: Idegenereringsfase Undervisning af Fysioterapeuter ved udvikler og deltagelse af projektleder. Afrapportering Sparringsmøde Fysioterapeuter og projektledere Interviews med fysioterapeuter Interviews med 4 borgere Sparringsmøde Fysioterapeuter og projektleder og udvikler 12 Deltagere 2 borgere inkluderet 1 • har brugt optagerfunktion på app’en, til at filme borgerne udføre sine hjemmeøvelser. 12 borgere inkluderet 2 • 6 borgere har brugt patient app’en. 6 borgere har brugt Digifys via pc. Brugte digifys’s øvelsesdatabase samt optog sig selv lave standard øvelser. 8 borgere inkluderet 3 • Har brugt app’en med optagerfunktionen til at filme borgeren lave sine hjemmeøvelser til alle 8 borgere og suppleret med øvelser fra databasen. 9 borgere inkluderet 4 Har brugt optagerfunktionen til at filme borgeren lave sine hjemmeøvelser hos 2. Brugt øvelser i databasen til de øvrige 7. Brugte Ipaden til optagelse af test og til videoanalyse i undersøgelse af andre borgere. 13 Resultater 14 Øget compliance Et elektronisk træningsprogram med videosekvenser -> øget compliance, da borgerne kan få repeteret øvelserne derhjemme. Rammer specielt rammer de unge borgere, da teknologien for dem er en integreret del af deres dagligdag ”Man er meget mere tilbøjelig til at få rettet i og slette de øvelser, de ikke skal lave mere end man er i et håndskrevet program. Der får man ligesom ikke fjernet noget. Der bliver det ligesom bare lagt oven i, når de får noget nyt og så ved de ikke helt ” (Fysioterapeut). ”Bare det at app’en nærmest har været der på telefonen, så bliver man mindet om, at nu skal jeg også huske at lave mine genoptræningsøvelser….. ja. På den måde, har jeg været bedre til at genoptræne.(Borger) 15 Sense of coherence Videooptagelser af borgeren -> borgeren oplever en større forståelse og håndtering af øvelserne. Videooptagelser i undersøgelse og behandling -> øget forståelse af borgerens specifikke problemstillinger for fysioterapeuten . ”Det ændrer noget i den måde, jeg har tænkt øvelser i forhold til folk, synes jeg, at man er blevet mere bevidst om, at der er altså forskel på dem. Hvordan er det lige præcist at Hr. Jensen eller fru Petersen - det er måske den samme øvelse….så er der forskel på, hvordan jeg viser øvelsen til dem. Det giver jo lige pludselig meget bedre mulighed for at individualisere de her øvelser helt. Det synes, jeg er en kæmpe fordel” (Fysioterapeut). ”..så har jeg kunnet se- at hvis der har været 3 hob med et elastik om foden, så snakkede vi om bagefter, at så var der en der ikke havde været så god som de andre, hvor det har været mindre stabil – knæet, så har jeg været inde at se- jeg skal passe på med at komme for langt ud med knæet.” (Borger) 16 Empowerment • Der skal mere til for at opnå patientempowerment end blot en app: F.eks. Gratis-programmer - øget oplysning om øvelser- adgang til journal. • Øget patientempowerment kan hænge sammen med, hvordan fysioterapeuten samarbejder med borgeren om brugen af app’en, således at den målrettes borgerens personlighed og fysioterapeutiske problemstillinger. • Videooptagelser af at borgeren udfører egne øvelser med målrettede auditive instruktioner fra fysioterapeuten -> øget overførselsværdi til dagligdagen ”Nogen har haft en fornemmelse af, at de har overført det noget mere også i de ting, de går og gør” (Fysioterapeut). Der har været en tendens til at flere er kommet hurtigere tilbage og fortalt, at nu kan jeg det og det derhjemme også…. Fordi når de bare er i gang og laver øvelsen efter et papir og det kører så, så lægger de ikke selv rigtigt mærke til hvad de gør.…”(Fysioterapeut) ”Ja, jeg har jo kunnet træne på samme niveau, som til holdtræningen, det var så bare mig selv, der skulle stå for at få det gjort., men øvelserne har jeg jo fået vist og fået programmet strikket sammen”.(Borger) ”Jeg var inde og kigge på de gratisprogrammer, der allerede ligger derinde. Nu har jeg så en kæreste, der døjer lidt med ryggen – så det har vi helt klart brugt derhjemme, hvor jeg har vist hende nogle øvelser, hvor hun så har forsøgt at bruge det. Det synes jeg er rigtigt godt ..” (Borger) 17 Pædagogisk redskab Den er let tilgængelig og brugervenlig. Den er smart og moderne. Den en sjovere end et stykket krøllet papir. Dog vigtigt at tage højde for technologi literacy både for fysioterapeut og borger. ”Alt andet lige, så er det sjovere at stå at følge et levende program end det der krøllede stykke papir, der ligger i tasken, som de ikke lige husker at tage op. Det ligger bare mere til højrebenet for dem i dag tror jeg – i den generation – de fleste af dem – de der har det på deres telefoner – og det har virket” (Fysioterapeut) Men det er da helt sikkert vejen frem. Og det at man ikke skal printe noget ud. Det skal man da bare væk fra”.(Fysioterapeut) Der har været et par stykker af dem, som har været meget overrasket over, at vi havde den mulighed, når nu det var kommunen. Det var da smart og meget moderne og fremme i skoene.(Fysioterapeut) ”Jeg tror mine overvejelser druknede lidt i bare at finde ud af at bruge det” .. ”Når jeg kan mærke, at jeg rammer ind i en modstand, så er jeg heller ikke god til at sælge det videre”(Fysioterapeut) ”..at brugervenligheden – den er så lavpraktisk, at jeg netop vil mene at selv min mor ville kunne finde ud af at komme ind og se de film og de øvelser, der er – og så tænker jeg jo at den teknologi, den bliver en del af hverdagen, så jeg tænker egentlig at – inden den her generation er ovre så vil der ikke være nogen, der har problemer med at bruge app’en”. (Borger). 18 Konklusion Måden redskabet bruges på -> øger forståelse, empowerment Udvikling, hvis redskabet i sig selv skal skabe empowerment. Godt pædagogisk redskab, der er let tilgængelig. Rammer specielt unge mennesker. Der bør dog tages højde for technologi literacy både for fysioterapeut og borger. 19 Perspektivering Aspekter der kunne forbedre resultaterne: Tidsperspektiv for fysioterapeuter, technologi literacy, klarhed om support -> mere uddannelse. Udvikling af app -> øget empowerment To-vejskommunikation Dokumentation Nyt projekt med studerende i klinisk undervisning. Flere fremtidige projekter i samarbejde mellem private virksomheder, praksis og UCN. 20 Spørgsmål? Tak for jeres opmærksomhed Projektet kan findes på: https://www.ucviden.dk/portal/da/projects/tabletteknologi-ifysioterapi(befa8415-964a-41c2-ad05-1cac2125ea21).html 21