ANSØGNING OM OPTAGELSE PÅ TSF
Elevoplysninger
Elevens navn
Cpr.
Adresse
Kommune
Postnr. & by
Forældreoplysninger
Moder
Cpr.
Mobil
Mail
Cpr.
Mobil
Mail
Adresse, hvis forskellig
fra elevens
Fader
Adresse, hvis forskellig
fra elevens
Evt. samlever
Søskende
Navn
Fødselsdag
Læge & tandlæge
Hjemmets læge
Tlf.
Barnets
tandlæge
Tlf.
Ønskes optaget i
Klasse
Start
dato
VEND
Tlf. 9883 8199 – mail: [email protected]
Skolekode 80 50 16 – CVR 12 23 37 79
Spiloppen: 9883 8178 – Stenum Børnehave: 9883 8122
Tidligere skolegang eller pasning
Nuværende skole eller
daginstitution
Klasse
Klasselærer eller
pædagog
Tlf.
Årsag til ønske om
optagelse på TSF – evt.
oplysninger om særlige
forhold
Har barnet modtaget specialundervisning?
JA
NEJ
For at lette et evt. skoleskift tager skolen som regel kontakt
med den tidligere skole/klasselærer eller daginstitution.
Billede med vores barn må gerne bruges på skolens
hjemmeside
JA
NEJ
Transport i privatbil, hvis skolens bus er optaget, eller der er
flere af sted, end der kan være i bussen
JA
NEJ
NB.
Optagelse af elever er betinget af bestyrelsens accept, og en optagelse er først godkendt,
når De har modtaget en underskrevet kopi af dette skema
Udfyldes af skolen
Optaget i
klasse
Startdato
Bet.nr.
Hermed bekræfter hjemmet at skolepenge/SFO betalingen bliver kodet ind til
automatisk betaling i PBS Betalingsservice via Netbank/Pengeinstitut.
Se oplysning på girokort fra PBS.
Hjemmet bedes selv foretage registreringen og girokortet bedes betalt indtil, det
står registreret på Betalingsoversigten.
Dato
Dato
__________________________
Hjemmets underskrift
________________________________
Skolens underskrift
Tlf. 9883 8199 – mail: [email protected]
Skolekode 80 50 16 – CVR 12 23 37 79
Spiloppen: 9883 8178 – Stenum Børnehave: 9883 8122