1. No category

INSTRUKS
Sygeplejen, Varde Kommune
Dok. nr. 144036/14
Titel
Nasalsonde, pleje og observation af
Afdeling
Sygeplejen jvf. Delegation og faglige kompetenceprofiler til indsatser efter
Sundhedsloven
 At sikre en god hygiejne omkring nasalsonden for at forebygge
infektioner
 At sikre observation for tryksår
Formål
Indhold/fremgangsmåde









Hånddesinfektion
Huden omkring sonde og næsebor soigneres dgl med fugtet klud. Evt
skorper fjernes
Hvis slimhinder / næsebor er tørre og irriterede smøres med
fugtighedscreme (evt decubal)
Observation for trykspor hvor sonden rører huden; rødme, irritation,
smerte, ødem, sår
Fikseringsplaster skiftes efter behov: hvis det sidder løst eller er
forurenet
Hyppig mundpleje / tandbørstning, minimum x 2 dgl da dannelsen af
spyt er nedsat når der ikke spises på normal måde
Hvis patientens tilstand tillader det (årsag til sondeanlæggelse) kan
patienten med fordel tygge sukkerfrit tyggegummi og spise syrlige
bolcher. Herudover fugte munden med vand og / eller lemon
mundpind. Dette skal være efter aftale med sygeplejerske og fremgå
af handleplanen for nasalsonde
Hvis sonden ikke anvendes skylles den med 50ml vand x 3 dgl for at
undgå tilstopning.
For kontrol af beliggenhed se instruks: Nasalsonde, indgift i
Dokumentation

Kvalitetsovervågning og
kvalitetsforbedring
Udarbejdet af
Godkendelse
Dato for næste revision
Referencer
Handleplan i omsorgssystem
Karina Obling Rasmussen
Rigmor Jensen, leder af Sygeplejen. D. 26.1.2015
Januar 2017
 Aarhus Universitetshospital; plastikkirurgisk Afdeling Z: 2014
”Ernæringssonder – observation og pleje – samt sondeernæring
 Middelfart Kommune: 2012 ”Nasalsonde, pleje omkring nasalsonde”
Side 1 af 1