Sundhedscenter Ceres Slotsgården, Horsens

Generel klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i Horsens
Modul 6
Undervisningssted: Slotsgården, Horsens kommune
Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold
Organisatorisk placering
Organisatorisk er ældreområdet under ”Sundhed og Social Service”. I spidsen for ”Sundhed og Social Service”
står en direktør. I ledelsen for ældreområdet er en driftschef og tre sundhedscenterchefer.
Ældreområdet arbejder efter politisk vedtagne love og de lokalt politisk fastlagte mål og rammer. Horsens
Kommune arbejder med værdibaseret ledelse.
Værdi ordene er: Helhed, respekt, resultat og kvalitet
Vi tager udgangspunkt i Aron Antonovsky, der taler om sundhedsfremme ud fra begreberne begribelighed,
håndterbarhed, meningsfuldhed og oplevelsen af sammenhæng
Sundhedscenter Ceres er et af de 3 sundhedsdistrikter, som kommunen er opdelt i.
Slotsgården er en demensenhed med 15 svært demente beboere og en aflastningsplads. Slotsgården er, en ud
af fire, demensafdelinger i Sundhedscenter Ceres.
Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle
Slotsgården har et bredt samarbejdsfelt.
Vi samarbejder i videst muligt omfang med de pårørende.
De studerende møder social- og sundhedshjælpere, social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker i praksis.
Der er forflytnings og hjælpemiddelskonsulenter til rådighed. Der er arbejdsmiljø- og sikkerhedsrepræsentanter.
De interne tværfaglige samarbejdspartnere er:
 De øvrige pleje- og bo-enhederne, demensafsnittene
 Demenskonsulenter
 Sårsygeplejersker, KOL konsulenter, kontinens sygeplejerske, palliativ sygeplejerske
 Fysioterapeuter, ergoterapeuter
 Myndighedsafdelingen / visitatorerne
 Køkken
 Aktivitet
 Høreklinikken
 Bandagister
 Hjælpemiddelområdet
De eksterne samarbejdspartnere er:
 Praktiserende læger, Huslægen
 Regionshospitalet Horsens
 Tandlæger, øre-næse-halslæge, hudlæge og andre speciallæger
 Apoteker
Sidst redigeret: 04-05-2015
Side 1 af 6
Generel klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i Horsens
Derudover samarbejdes med:
 Lokalpsykiatrien, distriktspsykiatrien og gerontopsykiatrisk distriktssygeplejerske
 Socialrådgivere
 Besøgstjeneste, frivillige og Røde kors
Patientkategorier/borgerkategorier
Slotsgården har plads til 16 svært demente beboer, hvor to er aflastningspladser og to er udredning- og
vurderingspladser. Beboerne har forskellige former for diagnoser, som Alzheimers demens, Vaskulær demens,
Frontotemporal demens, semantisk demens m.m.
Udover demenssygdommene ser vi bl.a. også cystitis, osteoporose, parkinson, hjertekarsygdomme og andre
aldersvarende sygdomme. Beboerne er fra 66 år og opefter.
Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold
Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger
Vores beboere er ældre som har diagnosen demens. De bliver dårligere fysisk, psykisk og socialt som følge af
deres demens og alderdom. Her ses beboere der er immobile og ernæringstruede. De kan have
sundhedsfaglige udfordringer i form af gentagne urinvejsinfektioner, hjerte og kredsløbsproblemer og
obstipation. Der ses problemstillinger i forhold til kommunikation, pædagogik og etik. Beboernes liv er ofte
præget af angst og følelsen om ikke at slå til. Det er en primær opgave at få beboerne til at føle sig værd. At
deres liv giver mening, er håndterbart og begribeligt.
Typiske kliniske sygeplejeopgaver
De sygeplejefaglige opgaver på Slotsgården kan være personlig pleje, ADL træning, mobilisering, kateter pleje,
ernærings screening, aktivering, sundhedsfremme og forebyggelse overordnet set. Vi er værdibaseret i vores
tilgang til vores beboere, hvorfor etik og etiske refleksioner fylder meget i vores hverdag. Vi refererer bl.a. ud fra
Antonovskys salutogenetiske ide.
Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udføre sygepleje relaterer sig til borgere med mange forskellige
sygdomme/diagnoser og borgerforløb:
I stikord kan det eksempelvis medføre nedenstående specifikke sygeplejefaglige opgaver indenfor følgende
emner.
Insulingivning, blodsukkermåling, undervisning
 Diabetes
Små og store sårskift, suturfjernelse,
 Sårpleje
Socialpædagogik, samarbejde med pårørende,
 Demens
indberetning i forhold til magt og omsorg
Komprilanbind, blodtryksmåling, støttestrømper
 Hjerte-kar sygdomme
Bandagist, korset, speciel medicin
 Knogleskørhed
Nyopererede borgere, øjendrypning, samarbejde
 Øjensygdomme
Sidst redigeret: 04-05-2015
Side 2 af 6
Generel klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i Horsens


Incontinens
Terminalpleje




Lungesygdomme
Hjælpemidler
Indgift/udgift
Medicinadministration

Dokumentation
med øjenafdeling./øjenlæge.
Kateterpleje, topkateter, blebevilling
Smertebehandling, åndelige behov, etik,
samarbejde med pårørende og andre interne og
eksterne samarbejdspartnere
inhalationsmedicin
Vurdering, ansøgning,
Stomi, indgift/vurdering af laksantia, sondeernæring
Dosering, inhalationsteknikker, injektionsteknikker,
dosisdispensering, mv.
Anvendelse af omsorgssystemet, Vitae.
I forbindelse med at udføre sygepleje forventes, at du:
 Udviser respekt for den enkelte borger
 Er kreativ og bevidst om egne arbejdsvilkår (fysisk og psykisk)
 Udfører sygepleje med fokus på pleje, behandling og styrkelse af egenomsorg med udgangspunkt i den
enkelte borgers behov
 Styrker borgeren til selv at handle evt. i samarbejde med de pårørende
 Arbejder forebyggende og sundhedsfremmende
 Har fokus på hygiejne
 Assisterer og vejleder social- og sundhedshjælpere ved komplekse plejesituationer
Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at lede sygepleje indebærer, at den du:
 Planlægger, prioriterer og evt. uddelegerer opgaver, således at borgeren får opfyldt sine behov
 Iværksætter enkelte hjælpemiddelforanstaltninger hos borgeren i samarbejde med terapeut og
hjælpemiddelafdelingen
 Gør brug af interne og eksterne samarbejdspartnere, således det tværfaglige samarbejde højner
kvaliteten i plejen til borgerne
 Arbejder med det sammenhængende patientforløb dvs. koordinerer indlæggelse og udskrivelse med
relevante samarbejdspartnere
 Inddrager etiske aspekter i sygeplejen
 Samarbejder med social- og sundhedshjælper og social – og sundhedsassistentgruppen om
sygeplejefaglige opgaver
Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at formidle sygepleje indebærer, at du:
 Vejleder, underviser og herunder også kommunikerer med borgere, kollegaer og medstuderende
 Har et højt informationsniveau til borger og vejleder
Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udvikle sygepleje indebærer, at du:
 Er spørgende, opsøgende og aktivt deltagende i at udvikle sygeplejen
Typiske patientforløb/borgerforløb
På Slotsgården ses beboere med demens, hvorfor demensplejen er en primæropgave. Vi arbejder med den
sundhedsfaglige og socialpædagogiske tilgang.
Sidst redigeret: 04-05-2015
Side 3 af 6
Generel klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i Horsens
Vi har beboere med almindelige aldersbetingede sygdomme som kredsløbsproblemer, urinvejsinfektioner,
osteoporose og B 12 vitamin mangel.
Sygeplejemetoder
Du skal arbejde med følgende metoder:
Kliniske metoder:
 Sygeplejeprocessen, som en tænke- handlemetode
 Dokumentation i CSC omsorgsjournal
 Observation, intervention og vurdering af udvalgte fænomener
Refleksionsmetoder:
 Erfaringsudveksling før, under og efter vejledning
 Daglige etiske refleksioner
 Hver femte uge deltages i faglig vejledning bl.a. brug af Marte Meo metode
Udviklings- og forskningsmetoder:
 Litteratursøgning
Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder
Du skal dokumentere daglige observationer m.m. i henhold til sygepleje processen i vores elektroniske
omsorgssystem, CSC- omsorg. Du skal deltage i risiko vurderinger bl.a., ernæringsscreeninger, tryk risiko
vurdering og implementering af ny viden om demens og pædagogiske tiltag.
Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold
Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud
Forløbet i modul 6 er i alt 10 uger.
2 ugers teoretisk undervisning på skolen
2 uger i Sundhedsplejen.
Praktikforløbet på Slotsgården strækker sig over 6 uger.
Arbejdstidsplanen tilrettelægges sammen med den studerende.
Der bliver sendt materiale ud ca. 1 mdr. før opstart - via E- portfolio
Den kliniske undervisning tilrettelægges ud fra princippet om situeret læring. Princippet om situeret læring
indebærer, at du lærer ved at deltage i afdelingens opgaver og efter aftale følge afdelingens dagsrytme som
fuldgyldigt medlem af personalet.
Derudover skal du have mulighed for at deltage i, arbejde undersøgende og reflektere over patientforløb, som er
relevante i forhold til modulets tema, kompetence- og bedømmelseskrav.
Den kliniske undervisning tilrettelægges således, at du gennem deltagelse i og refleksion over sygepleje
arbejder med at opnå praktisk og personlig kompetence i forhold til at udføre, lede, formidle og udvikle
sygeplejen til 1-2 patienter.
Den kliniske undervisning tilrettelægges i samarbejde med dig.
Sidst redigeret: 04-05-2015
Side 4 af 6
Generel klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i Horsens
Den kliniske undervisning tilrettelægges med 30 timers fremmøde pr. uge. Timerne planlægges i samarbejde
med dig, men således, at du følger afsnittets dagsrytme med mulighed for at trække dig tilbage for at studere i
forhold til dit fokusområde og under hensyn til din deltagelsespligt og den fastlagte studieaktivitet.
Forventninger til den studerende
Det forventes at du tager ansvar for egen læring. Der tages udgangspunkt i din måde at lære bedst på. Der er tid
til refleksioner, skrive logbog m.m. Afdelingen mener, at de studerende bedst lærer modulets kompetencer ved
at være i praksis samt at læse litteratur og tilegne sig viden om demens, sundhedsfremme og forebyggelse.
På Slotsgården er der et læringsmiljø med en atmosfære, der anerkender og tager hensyn til dig som
studerende som undersøgende og i gang med en læringsproces. Du er en del af praksisfællesskabet og kan
forvente, at vi spørger ind til den studerendes aktuelle sygeplejefaglige fokus og læringsproces.
Det tilstræbes, at vi arbejder anerkendende, hvilket betyder vi er nysgerrige, åbne og ærlige overfor hinanden.
Der forventes at de studerende tager del i afdelingens rutiner og arbejdsopgaver.
Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer
Den kliniske vejleder på Slotsgården er uddannet sygeplejerske siden juni 2010 og har arbejdet indenfor ældre
området siden.
Krav vedrørende klinisk pensum








Sundhedsaftalerne mellem region midt og kommunerne omkring det somatiske område/ det
psykiatriske område, Palliation og demens: www.sundhedsaftaler.rm.dk.
Sundheds aftaler for personer med demens http://www.regionmidtjylland.dk/files/Sundhed/Sundhedsstaben/Regionalt%20Sundhedssamarbejde/SAM
ARBEJDE%20MED%20KOMMUNERNE/Sundhedsstyregruppen/SST%202011/10.%20november%202011/De
mens/Sundhedsaftale%20for%20personer%20med%20demens%20-%20lommeh%C3%A5ndbog.pdf
Kvalitetsstandarderne for sygepleje og retningsgivende dokumenter som findes og anvendes i
afdelingen.
Sundhedsfremme i hverdagen. Af Kjeld Fredens, Tommy J Johnsen, Peter Thybo(Red.) Munksgaard,
Danmark. 2011. (kap 1)
Thybo, Peter (2003): Sygdom er hvordan man har det – Sundhed er hvordan man ta'r det – Om
Antonovskys salutogenetiske ide. I: Kognition & Pædagogik, nr. 49, p.p. 1-10.
http://www.servicestyrelsen.dk/aeldre/demens
(http://www.sm.dk/Data/Dokumentertilpublikationer/Publikationer%202010/Demensindsats%202010/Kor
tl%C3%A6gning-demensomr%C3%A5det-dec2010.pdf )
http://www.videnscenterfordemens.dk/
Eide & eide, kommunikasjon i relasjoner; kap. 15
Sidst redigeret: 04-05-2015
Side 5 af 6
Generel klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i Horsens
Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser
Det er en forudsætning for at kunne indstille dig til den kliniske prøve, at du har opfyldt deltagelsespligten og
gennemført nedenstående planlagte studieaktivitet.
Deltagelsespligt og den planlagte studieaktivitet
Deltagelsespligt og studieaktivitet på modul 6 indebærer, at du:






Deltager i og er forberedt ved planlægningssamtalen, som finder sted i løbet af de første 2 uger
Udarbejder en individuel klinisk studieplan, hvor du i samarbejde med den kliniske vejleder planlægger
og dokumenterer studier med sygeplejefænomener, sygeplejefaglige opgaver, og kliniske metoder
Deltager i fastlagte ugesamtaler
Deltager i planlagt studieaktivitet - seminar
Afvikler fastlagt studieaktivitet
Deltager i den afsluttende evalueringssamtale og har sendt modulets evalueringsskema til skolen
Seneste dato for godkendelse af din studieaktivitet offentliggøres på holdets modulwebsted på studienettet.
Blanketten med godkendelse af studieaktivitet sendes til afsnittet og returneres til sygeplejerskeuddannelsens
sekretariat.
Bedømmelse
Med henblik på at få godskrevet modulets teoretiske og kliniske ECTS point skal du ved afslutning af det kliniske
undervisningsforløb til en intern klinik prøve.
I prøven vurderes om du har nået målene for prøven. Som forudsætning for at blive indstillet til prøven skal
modulets studieaktiviteter godkendes.
Prøven afholdes i henhold til gældende kriterier.
Udarbejdet af: Klinisk vejleder Tine Højager Pedersen, Sundhedscenter Ceres, Slotsgården, Horsens
Kommune
Godkendt af Klinisk Koordinator Lektor, Gitte Rohde, VIA University College, Sygeplejerskeuddannelsen i
Horsens.
Fredag den 23. januar 2015
Sidst redigeret: 04-05-2015
Side 6 af 6