Session 6 kognitive vanskeligheder

Patientundervisning
6. Session
Unipolar depression
Håndtering af kognitive vanskeligheder
Symptomer
Kernesymptomer:
Dårligt humør, nedtrykt og trist
Nedsat lyst eller interesse for almindelige aktiviteter
Nedsat energi, øget træthed
Ledsagesymptomer:
Nedsat selvtillid eller selvværdsfølelse
Selvbebrejdelser eller skyldfølelse
Tanker om død eller selvmord
Koncentrationsbesvær
Agitation eller hæmning
Søvnforstyrrelser
Appetit- eller vægtændring
Undersøgelse af det kognitive
funktionsniveau
•
•
•
•
”Har du svært ved at fastholde opmærksomheden, når du
ser tv-avisen eller læser et blad ?”
”Har du problemer med at sætte dig selv i gang, med en
ny aktivitet, ex. rejse dig fra stolen for at lave en kop kaffe
?”
”Har du svært ved at koncentrere dig om en ting ad
gangen ?”
”Glemmer du ofte aftaler ?”
Kognition = tænkning
•
Tænkningens indhold: hvad tanker handler om. Ved
depression typisk negativt
•
Tænkningens processer: hvordan tænkningen finder sted.
Ved depression præget af træghed og nedsat
opmærksomhed
Kognitive vanskeligheder
Definition:
Når en person har markante og omfattende forstyrrelser i
tænkningens proces (hvordan tænkningen finder sted), ex. i
form af forstyrrelser i evnen til at være opmærksom, indlære,
huske, planlægge og løse problemer
Den kognitive pyramide
5. Problemløsning og
abstraktion
4. Indlæring og
hukommelse
3. Opmærksomhed og
koncentration
2. Sansning og perception
1. Mental energi, motivation
Depression og kognitive vanskeligheder
•
•
•
•
•
•
Nedsat mentalt tempo: ”låg på”
Nedsat evne til igangsætning: ”startknap er gået i stykker”
Ændret sansning og perception (forstå og bearbejde indtryk):
ex. smag, lugte og lyd
Nedsat opmærksomhed og koncentration: lange sætninger,
dele opmærksomhed, ”mange bolde i luften”
Indlærings- og hukommelsesbesvær: glemsomhed +
opmærksomheds problemer hindre indlæring
Vanskeligheder med overblik og planlægning: ex. indkøb og
madlavning
Ex. oplevet indefra og udefra
Kognitive
vanskeligheder
Symptom oplevet indefra
Symptomer oplevet
udefra
Koncentrationsbesvær
Jeg kan ikke koncentrere
mig om at følge med i
telefonsamtalen
Hun hører ikke efter
hvad jeg siger
Opmærksomhedsproblemer
Jeg kan ikke fastholde
Hun virker
opmærksomheden på filmen uinteresseret og
i biografen
negativt indstillet
Vanskeligheder
med
igangsætning
Jeg kan ikke komme i gang
med at lave mad, selv om
jeg tænker på det hele tiden
Nedsat mentalt
tempo
Jeg kan ikke skrive breve så Hun er langsom og
hurtigt som jeg plejer
doven
Hun har ikke lyst til at
lave maden, selv om
hun selv har foreslået
menuen
Strategier
Problem
Løsningsmuligheder
Vanskeligheder med
opmærksomhed
og
koncentration
•
Sørg for ro og orden omkring dig undgå
ex. at have radioen tændt ved læsning
• Arbejd med en opgave ad gangen og del
den i mindre dele
• Hold pauser
• Skab ro til samtale
• Undgå for mange stimuli, undgå ex. at
købe ind, når der er mange mennesker
Strategier
Problem
Løsningsmuligheder
Hukommelsesog indlæringsproblemer
•
Find faste rutiner, hvor det er muligt,
ex. hvornår du skal tage din medicin
• Find faste pladser til dine ting, ex.
medicin og nøgler
• Brug kalender, mobiltelefon eller
dagbog til at huske hvad der er sket, og
hvad der skal ske
Strategier
Problem
Løsningsmuligheder
Vanskeligheder
med igangsætning,
overblik og
planlægning
•
Brug kalender eller dagsskema til at
strukturere din dag
• Medbring din kalender, når du er ude
• Find faste rutiner for, hvornår du spiser,
gør rent og motionerer
• Få hjælp til at skabe struktur. Læg planer
for, hvornår hvad skal gøres
• Obs dit behov for andres støtte til
planlægning og igangsætning
Opgave
Hvilke løsningsmuligheder kan du bruge:
•
•
•
•
•
•
•
•
•