Se Jeppe Gustafssons slides

Erfaringer fra TELEKAT projektet
Projektet er et 3-4 årigt innovationsprojekt
Aktionsforskning og case study
Jeppe Gustafsson
Aalborg Universitet
TELEKAT-projektets formål
• At udvikle nye telehomecare teknologier til
kroniske syge – i et samarbejde mellem private
virksomheder, sundhedsprofessionelle, patienter,
pårørende og vidensinstitutioner
• At fremme egenbehandlingen i eget hjem og
forbedre patientuddannelsen
• At udvikle nye forebyggende pleje- og
behandlingskoncepter for KOL-patienter på
tværs af sektorer med støtte af telehomecare
teknologi
• At udvikle en elektronisk platform til videndeling
og informationsudveksling og forbedre
samarbejdet mellem parterne
Centrale parter i KOL netværket (et systemisk netværk)
Telekats billede af KOL netværket
Kronikerenheden
Sundhedsaftaler
KOL forum
Pårørende
Private
IT-leverandører
Private
IT-leverandører
Projekt team med deltagere fra fire
institutter
Netværkssamarbejde om innovation
1. Fragmenteret innovation
Hver part udvikler sin
delopgave baseret på world
class udvikling i specialet
Directional innovation
2. Systemisk innovation
Samarbejde mod fælles vision
og integrerede koncepter og
processer på tværs i netværket
Intersectional innovation
overlap
gaps (revner)
Faglig
fordybelse
Directional innovation
Jeppe Gustafsson
Praksisfællesskab
• Hvor en række aktører, der står med ensartede
udfordringer og praksis danner netværk omkring
videndeling og kompetenceudvikling
– Fagprofessionelle foreninger/selskaber/grupper, ledernetværk,
netværk af udviklingskonsulenter, kvalitetseksperter m.v.
Netværksprocesser vedrører
udveksling af information,
erfaringer, fiduser, teoretisk
viden og ideer samt fælles
uddannelsesaktiviteter
www.Portal
Jeppe Gustafsson
Visionen er at fællesskabet
stadig udvikler de enkelte
aktørers kompetencer
Isomorft netværk
• Hvor en række (geografisk) adskilte parter med
ensartede opgaver samarbejder om opgaver de selv har
brug for at løse
– Tværkommunalt samarbejde, samarbejde på tværs af sygehuse
eller samarbejde på tværs uddannelsesinstitutioner, m.v.
Netværksprocesser vedrører
udvikling af parternes
produkter/ydelser og interne
processer
Netværksenhed
Jeppe Gustafsson
Visionen er at hjælpe hinanden til
billigere og bedre løsninger af
parternes respektive opgaver
Netværkssamarbejde om innovation
1. Fragmenteret innovation
Praksisfællesskaber
Isomorfe netværk
Hver part udvikler sin
delopgave baseret på world
class udvikling i specialet
Directional innovation
2. Systemisk innovation
IO-projekter på tværs
Systemiske netværk
Samarbejde mod fælles vision
og integrerede koncepter og
processer på tværs i netværket
Intersectional innovation
Interorganisatoriske projektnetværk
• Hvor en række (komplementære) parter i et
interorganisatorisk felt sammen gennemfører et projekt
– Udviklingsprojekter, pilotprojekter, forskningsprojekter
IO-Projekt
Netværksprocesser vedrører
et fælles projekt, fra start til slut
Visionen er at gennemføre
opgaver som ligger uden for
den enkelte parts kompetencer
og muligheder
Jeppe Gustafsson
Systemisk netværk
• Hvor en række parter samarbejder om en værdikæde/
”totalopgave”, som går på tværs af et interorganisatorisk
felt (strategiske alliancer)
– Netværk om patientforløb, f.eks. KOL (Telecare Nord),
samspilsramte børn og unge,, integration, aktivering af ledige
m.v.
Netværksprocesser vedrører
workflow, logistik og
innovation i kæden/
totalopgaven
Netværksvisionen er en
velkoordineret og integreret
værdikæde
Jeppe Gustafsson
Top down strategier
- oplevet pres fra
moderorganisation
Moderorganisationerne
presser parterne til at fokusere
på egen enheds resultater
Moderorganisationerne
presser parterne til både at
fokusere på egen enheds
resultater og på sammenhæng
på tværs
1. Fragmenteret innovation
2. Interface innovation
Hver part udvikler sin
delopgave baseret på world
class udvikling i specialet
Interface samarbejde,
forbedringer i logistik,
administration og
kommunikation
Parternes professionelle
mentale modeller
Parterne tænker
monofagligt uden visioner
om integration af
behandlingskoncepter på
tværs
Directional innovation
3. Konkurrerende innovationer 4. Systemisk innovation
Parter tænker tværfagligt
og har visioner om
integration af
behandlingskoncepter på
tværs
Parterne søger at nå dominans
i netværket og skabe
netværksløsninger i egen logik,
Tilpasning, påvirkning og flux
på netværksniveau
Samarbejde mod fælles vision
af integrerede
behandlingskoncepter og
processer på tværs i netværket
Intersectional innovation
Hvordan er det gået?
• Bag ”innovationsscenen” har parterne løbende
foretaget directional innovation (situation 1)
• Projektet har været en anledning til elementer af interfaceinnovationer (situation 2)
• Der var fire konkurrende netværksløsninger (situation 3)
– En prototype var baseret på en hospitalslogik, hvor patienterne blev
monitoreret af sygehusets KOL-laboratorium
– En prototype var baseret på hjemmesygeplejens logik og blev monitoreret
af et team af hjemmesygeplejersker
– En prototype blev monitoreret af det kommunale sundhedscenter og var
baseret på dettes logik
– En prototype var monitoreret af patientens praktiserende læge, ud fra
princippet om, at det er praksislægen, der koordinerer behandlingen af sine
patienter.
• Men der var samtidig væsentlige elementer af systemiskinnovation i form af intersectional innovation i form af tiltag
til integration af parternes behandling og koncepter
(situation 4)
• Mod slutningen af projektet i Aalborg trak processen i retning
af forsøg på at indsnævre og fokusere på netværksløsninger
baseret på egen logik (situation 3) med henblik på at skabe
styrke til at gå fra pilot til drift i større skala
• Fare for ”death by delivery”
• Behov for netværksledelse ud over innovationsfasen.
– Hvem kan det?
• Behov for at skabe forbindelse mellem bottom up og top
down strategiudvikling
– Udvikling af tværgående processer og tilpasning af
parternes roller og opgaveløsning kan kun konkretiseres
bottom up men lykkes kun hvis det spiller sammen med
top down strategier
• Efter en række dialoger og forhandlinger er projektet ved at
blive rullet ud i hele Region Nord
Top down strategier
- oplevet pres fra
moderorganisation
Moderorganisationerne presser Moderorganisationerne presser
parterne til at fokusere på egen parterne til både at fokusere på
enheds resultater
egen enheds resultater og på
sammenhæng på tværs
Parternes professionelle
mentale modeller
1. Fragmenteret innovation
Parterne tænker
monofagligt uden visioner Hver part udvikler sin
om integration af
delopgave baseret på world
behandlingskoncepter på class udvikling i specialet
tværs
Directional innovation
Parter tænker tværfagligt
og har visioner om
integration af
behandlingskoncepter på
tværs
2. Interface innovation
Interface samarbejde,
forbedringer i logistik,
administration og
kommunikation
3. Konkurrerende innovationer
4. Systemisk innovation
Parterne søger at nå dominans i
netværket og skabe
netværksløsninger i egen logik,
Tilpasning, påvirkning og flux på
netværksniveau
Samarbejde mod fælles vision
af integrerede
behandlingskoncepter og
processer på tværs i netværket
Intersectional innovation
Top down strategier
- oplevet pres fra
moderorganisation
Moderorganisationerne presser Moderorganisationerne presser
parterne til at fokusere på egen parterne til både at fokusere på
enheds resultater
egen enheds resultater og på
sammenhæng på tværs
Parternes professionelle
mentale modeller
1. Fragmenteret innovation
Parterne tænker
monofagligt uden visioner Hver part udvikler sin
om integration af
delopgave baseret på world
behandlingskoncepter på class udvikling i specialet
tværs
Directional innovation
Parter tænker tværfagligt
og har visioner om
integration af
behandlingskoncepter på
tværs
2. Interface-innovation
Interface samarbejde,
forbedringer i logistik,
administration og
kommunikation
3. Konkurrerende innovationer
4. Co-innovation
Parterne søger at nå dominans i
netværket og skabe
netværksløsninger i egen logik,
Tilpasning, påvirkning og flux på
netværksniveau
Samarbejde mod fælles vision
af integrerede
behandlingskoncepter og
processer på tværs i netværket
Intersectional innovation
Implikationer for netværksledelse i systemiske netværk
• Et kapløb mellem udviklingen i 1) faglig viden og 2)
patienternes forventninger om integrerede,
sammenhængende patientforløb
• Det er et kapløb uden fikseret mållinje
• Man kan derfor ikke finde et stabilt niveau, hvor
man kan få hold på strukturer, systemer og processer
i netværket
• Dynamisk balance
– Et temporært vidensmønster
– Temporært dominansmønster, temporært afstemt
”netværksledelse” af drift
• Netværksledere må være i stand til løbende at
identificere og facilitere dynamiske balancer omkring
duelige magt-videnmønstre
Parternes
Moderorganisationerne
organisatoriske presser parterne til at
kontekst
fokusere på egen enheds
resultater
Moderorganisationerne
presser parterne til både at
fokusere på egen enheds
resultater og på
sammenhæng på tværs
Parternes
mentale modeller
Parterne tænker
monofagligt
Parter tænker
tværfagligt og har
visioner om integration
på tværs
Fragmenteret
innovation
Interface
innovation
(kvadrant 1)
(kvadrant 2)
Konkurrerende
innovationer
Systemisk
innovation
(kvadrant 3)
(kvadrant 4)