1. No category

Information till dig som
opererats med höftprotes
efter en höftfraktur
Höftfraktur
Den här informationen vänder sig till dig som har fått
en höftprotes.
Namn:........................................................................
Operationsmetod:.......................................................
Operationsdag:............................................................
Operationsläkare:........................................................
Patientansvarig läkare:.................................................
Arbetsterapeut:............................................................
Sjukgymnast/fysioterapeut:.........................................
1
Operationsmetod
Din fraktur är opererad med:
q halvprotes, dvs. byte av endast ledkula (1)
q totalprotes, dvs. byte av både ledkula och
ledpanna (2)
1
2
2
Riktlinjer
Nedan följer ett antal riktlinjer du bör följa efter en
höftprotesoperation på grund av att protesen annars
riskerar att ”hoppa ur led”. Dessa gäller oavsett om du
har en total- eller halvprotes.
• Du bör inte böja dig framåt mer än 90° i höften de
första 6–8 veckorna.
• Undvik att sitta med korsade knän. Det gäller
främst de första 6–8 veckorna.
• Använd gånghjälpmedel tills du har bra muskelkontroll och kan gå utan att halta. Detta tar i regel
minst 6–8 veckor.
• Använd griptång och strumppådragare så länge du
behöver. Detta behövs i regel minst 6–8 veckor.
• Undvik bilkörning tills du har bra muskelkontroll
och inte är besvärad av smärta. Detta tar i regel minst
6–8 veckor.
• Efter de första 6–8 veckorna rekommenderar vi
att du undviker extrem böjning i höften och kraftig
vridning av ditt opererade ben samt snabba okontrollerade rörelser, eftersom det fortfarande finns en liten
risk att den inopererade ledkulan kan ”hoppa ur led”
i ytterlägen av din rörelseförmåga. I övrigt får du göra
allt du klarar av.
3
Medicinering
Smärtan efter en höftfrakturoperation är individuell.
Är du bra smärtlindrad har du lättare för rehabiliteringen, därför är det viktigt att du säger till om du
har ont.
4
Grunden i smärtlindringen är någon form av läkemedlet paracetamol (t.ex. Alvedon och Panodil).
Den första tiden används dessutom starkare smärtmedicinering som tillägg till paracetamol. För att
förhindra blodpropp ges under fyra veckor ett blodförtunnande läkemedel som en injektion (och som
skickas med hem för hela kuren).
Kontrollröntgen
Efter operationen görs en kontrollröntgen.
Nutrition
Det är viktigt att äta och dricka ordentligt då det
främjar läkeprocessen. Som komplement finns
näringsdrycker i olika smaker att tillgå.
Rehabilitering
På avdelningen arbetar vi i team för att du ska få en så
bra rehabilitering som möjligt. Träning görs tillsammans med sjukgymnast/fysioterapeut, arbetsterapeut
och avdelningens vårdpersonal. Alla tillfällen under
dagen är träningsmoment.
Efter operationen är det viktigt att komma igång så
snabbt som möjligt för att undvika sänglägeskomplikationer såsom lunginflammation och blodpropp.
Ditt ben håller att stå och gå på direkt efter operationen förutsatt att bedövningen släppt. Undantag finns
och då meddelas du detta. Efter operationen får du
hjälp att påbörja gångträning, oftast med gåbord. När
du känner dig starkare får du tillsammans med sjukgymnasten/fysioterapeuten byta till annat gånghjälpmedel såsom rollator eller kryckkäppar, som du får
med dig hem vid utskrivning.
På avdelningen kommer du att påbörja träningen för
att så självständigt som möjligt klara toalettbesök,
hygien och påklädning.
Det är viktigt för tillfrisknandet att vara uppe så
mycket som möjligt. Att gå till toaletten, sitta uppe
vid matbord till måltider och gå promenader i
korridoren är därför en viktig del av träningen. Du
bör använda lämpliga skor med hälkappa som sitter
stadigt på fötterna då detta underlättar gångträningen.
5
På- och avklädning
De första åtta veckorna bör du använda griptång och
strumppådragare vid på- och avklädning nedtill för
att undvika att böja mer än 90° i höften. Arbetsterapeuten visar hur du använder dessa hjälpmedel.
Träningen fortsätter sedan på egen hand med stöttning av avdelningens personal.
Tips!
Vid påklädning, börja alltid med det opererade benet.
Vid avklädning, börja med det icke opererade benet.
6
Påklädning med
strumppådragare.
Ta av strumpa
med griptång.
Påklädning med
griptång.
Att resa sig från en stol
För att inte böja mer än 90° i höften när du reser
dig från en stol bör du flytta längre fram på stolen,
sträcka ut det opererade benet och använda dig av
stolens armstöd. Res dig med tyngden på det icke
opererade benet. Om detta är svårt kan en förhöjningsdyna underlätta.
7
Liggande träning
Utför detta program 2–3 gånger dagligen. Upprepa
varje övning 10 gånger. Fottrampet genomförs oftare.
Trampa med foten uppåt/
nedåt så långt det går.
Pressa knäet mot sängen
genom att spänna lårets framsida. Håll kvar 5 sekunder.
Dra foten längs madrassen
så långt det går, sträck sedan
tillbaka benet. Byt ben.
För ena benet ut åt sidan.
För sedan sakta benet åter till
mitten och byt ben.
Rulle under knäna. Spänn
lårets framsida så att hälen
lyfter och foten kommer upp.
Sänk sakta ned. Byt ben.
Sätt i båda fötterna i sängen.
Lyft rumpan långsamt. Håll
5 sekunder, sänk sakta. Använd båda benen lika mycket.
8
Trappgång med kryckor
9
Nedför
Håll kryckan i ena
handen och ta tag med
den andra i ledstången.
Kliv ned på steget med
kryckan och det
opererade benet först,
därefter det friska
benet.
Uppför
Håll kryckan i ena
handen och ta tag med
den andra i ledstången.
Kliv upp med det
friska benet först,
därefter det opererade
benet och kryckan.
Förberedelse för utskrivning
Vårdtiden efter en höftfraktur är individuell. Det är
bra att i god tid börja planera utskrivningen. Oftast
behöver man i början mer hjälp än tidigare. För att
du ska få den hjälp du behöver efter utskrivning från
sjukhuset tillfrågas du om kontakt ska tas med din
hemkommun för vårdplanering. Det innebär att du
tillsammans med kommunens representant planerar
vilken hjälp som kan behövas efter utskrivning. För
att kommunen ska hinna ordna rätt form av hjälp
tas denna fråga upp till diskussion relativt snart efter
operationen.
10
Hjälpmedel
För att undvika mer än 90° böjning i höften behöver
du griptång och strumppådragare. Du kan även behöva andra hjälpmedel, t.ex. toalettförhöjning, duschpall, förhöjningsdyna eller sängförhöjning.
Har du badkar behöver du en badkarsbräda. Du sitter
på badkarsbrädan
och låter det opererade benet vara kvar på
utsidan av badkaret.
Arbetsterapeuten på
avdelningen tar vid
behov kontakt med
arbetsterapeut utanför sjukhuset så att du får låna
hjälpmedel.
För att lättare komma fram med ditt gånghjälpmedel
kan du behöva möblera om i hemmet.
Utskrivning
Den korta vårdtiden på sjukhuset innebär att du inte
är färdigtränad när du skrivs ut. Du får besked vid utskrivningen om hur uppföljning och fortsatt träning
kommer att ske.
Vid utskrivningen får du av läkaren en skriftlig
sammanfattning av din vård och vilka läkemedelsändringar som är gjorda. Oftast behövs inget återbesök till läkare, men vi skickar en sammanfattning
av sjukhusvistelsen till din vårdcentral.
Om du ska ta injektioner av blodförtunnande läkemedel kan du få hjälp med detta av hemsjukvården
eller vårdcentralen. I vissa fall kan man också lära sig
att ta dem själv.
Om du har fått hjälpmedel under vårdtiden – kom
ihåg att ta med dem hem.
11
Bilåkning
Använd passagerarsätet fram. För sätet så långt bak
det går och fäll ryggstödet bakåt. Sätt dig på sätet och
luta dig bakåt och lyft in båda benen. Du kan behöva
sitta på din förhöjningsdyna för att inte böja mer än
90° i höften.
Se till att bilen parkeras en bit från trottoarkanten så
att i- och urstigning sker med tillräckligt högt passagerarsäte.
12
När du kommer hem
Agrafferna (det man har häftat ihop operationssåret
med) kommer att tas bort av disktriktssjuksköterskan
på din vårdcentral eller av hemsjukvården. Detta sker
ca tre veckor efter operationen. Om du ska ta bort
dem på vårdcentralen behöver du själv boka en tid.
Försök att vara aktiv för att påskynda återhämtning
och läkning av frakturen. Ett bra sätt att återhämta
sig efter en höftfraktur är att komma igång med
vardagliga aktiviteter. Det är viktigt att belasta skelettet. Muskelstyrkan behöver byggas upp vilket stärker
skelettet.
Om du får ökad hjälp av hemtjänst eller anhöriga när
du kommer hem – försök att så småningom bli mer
oberoende av denna hjälp.
Text: Geriatrik-/rehabkliniken 2015
Illustrationer: Cecilia Lundblad, Lisa Arvidsson
Foto: Lisa Arvidsson
Text reviderad 2015 av: Helena Johansson, Malin Eliasson, Andrina Dehlin
Öhrström, Marie Rydén, Tobias Bengtsson, Jacob Wulfsberg, Urban Berg,
Åsa Kuivanen, Catrine Stjärnlöf
Kungälvs sjukhus
442 83 Kungälv
Tfn 0303-980 00
www.vgregion.se/ks
Produktion: Kungälvs sjukhus, december 2015 | Tryckeri: Regiontryckeriet
Den här broschyren vänder sig till dig
som opererats med höftprotes
efter en höftfraktur.
Här får du information om bl.a.
rehabilitering, trappgång,
hjälpmedel och förberedelser
inför utskrivningen.