1. No category

Acceptans and Commitment
Therapy för patienter med smärta
vid
Lugnvik och Lits hc
med
Åshild Haaheim och Ingela Lindström
Vad vi skall berätta för er i
dag?
Presentation av oss och vad ACT är
Mindfulness
Presentera vad vi har gjort vid Lugnvik och Lit hc
Berätta om ACT gruppen och resultat av behandlingen
Uppföljning av ACT gruppen
Vad har vi lärt oss?
Presentation
Ingela Lindström, distriktssköterska och
rehabkoordinator
Åshild Haaheim, psykolog och ST-psykolog
Martin Kristiansson & Johan Sernheim, sjukgymnaster
Acceptans and
Commitment therapy ACT
Vad har vi gjort?
under våren 2014
Gemensamma planeringsmöter i de multimodala- teamen tillsammans
Lugnviks teamet använde en halv planeringsdag för planering
Studiebesök vid Smärtrehab
ACT specialistutbildning för psykolog
Möte med psykolog på smärtmottagningen kring deras ACT grupper
En plan för ACT gruppbehandling läggs upp
Informations brosyr skrevs
Patienter värvas till gruppbehandling
Vad har vi gjort?
under hösten 2014
Individ bedömningar gjordes av sjukgymnast, dl och psykolog inför
gruppbehandling
Konferensrummet ställs i ordning
Material köps in
ACT grupp genomförs
Examination skrivs om gruppbehandlingen
Under 2015: Återträffar i ACT gruppen och muntlig examination.
Konferensrummet för och
efter
ACT gruppbehandlingen
Introduktion, 2 timmar m/psykolog
6 gruppträffar på 2 timmar m/psykolog
2 gruppträffar på 3 timmar m/psykolog
individuell träff hos psykolog: livslinjen
1 föreläsning m/ sjukgymnast
Mätinstrument vid introduktion och vid avslut: HAD, ISI,
SCI-93 och Linton
Gruppträffarna
Liggande mindfulness övning
Genomgång av hemuppgifter sedan senast
Rörelsepaus
Övningar och samtal utifrån ACT tema
Hemuppgifter på papper + CD med kortare
mindfulnessövningar
Några ord om deltagarna
7 stk kvinnor åldrarna
Långvarig fysisk smärta, under 10-40 år
Traumatiserade
Svår livssituation
Inte bli trodd i vården
Två personer arbetade, övriga sjukskrivna eller hade stadigvarande
sjukersättning
”Kroppen minns det som vi inte minns”
Vikten av Mindful SelfCompassion
När hopplöshet och andra svåra känslor hälsar på, vad
gör vi då?
Vad är MSC?
Mindfulness, Common humanity och Vänlighet
Resultat -kvantitativa
HAD -Ångest: måttlig före ACT, lätt efter ACT.
HAD-depression: lätt före och efter ACT
SCI-93 - Stress: Mycket hög stress (77,7) före ACT och
hög stress (58,7)
ISI- Sömn: Vissa problem med sömnen innan ACT och
något mer sömn problem efter ACT.
Linton sänkning av symptom från 122p till 116p
Resultat, kvalitativa
Deltagarna tyckte det var givande och viktiga diskussioner i
gruppen, de upplevde stor öppenhet och ärlighet något de
uppskattade mycket.
De tycket om mindfulness övningarna vi gjorde och många hade
fått in vardagliga rutiner med att göra dessa övningar hemma.
En deltagare sa att hon skulle vilja att gruppen fortsatte så länge
som hon levde.
Sjukgymnastens föreläsning var mycket uppskattning och lyftes
fram i utvärderingen samt de individuella besöket hos psykologen.
Det som kunde förbättras vara mera tid och flera träffar.
Resultat, kvalitativa
”Det var skönt att träffa andra i ungefär i
liknande situation som känner och tänker lika
som jag och förstår hur man känner”
Ӏven om jag tycker om att och har behov av att
prata så gillade jag att vi inte ”ältade” vår
problem för mycket. Fokus på att acceptera och
kämpa målmedvetet med det man kan.”
”Den här hösten har varit en vändpunkt för mig. Jag ha börjat leva mera
innerligt än tidigare och börjar med små steg fånga livet mera aktivt, fokusera
på de möjligheter som erbjuds! Försöker höja blicken från naveln och tittar
försiktigt åt sidorna i jämnhöjd… och vissa dagar ser andra människor och tror
och hoppas att de ser mig… Utan tvekan är jag den samma som förra året och
innan dess men Du har hjälpt mig att stanna upp, andas och finna min
okränkbara kärna!”
Vad behöver jag för att ta hand om smärtan?
- från uppföljningen av ACT grupp
Dela sårbarheten, som ha varit
Vila
Vatten
Varm soppa
Vänlighet
Uppfögningsträffar
Beröring
Varma händer
Vänlighet
Vad har vi lärt oss?
Svårt att driva utvecklingsprojekt på två hc samtidigt.
Viktigt med närhet och engagerade personal för att genomföra projekt. Två hälsocentraler
och två olika utgångspunkt.
På Lit hc har fokus varit på att få i gång ett välfungerande team, och det har inte varit
möjligt att fylla en egen grupp.
Viktigt att tillföra kunskap om smärta i primärvården.
Smärtpatienter är en grupp med mycket ”dolt” lidande (kan ha mycket med sig i sin
ryggsäck).
Hur skall vi som vårdpersonal möta hopplösheten vi möter hos denna patientgrupp? Svar:
Med värme, vänlighet, varma händer och medkänsla både med patienterna och med oss
själva.
Jobba mera med patienter i grupp, de lär sig av varandra, förstår att de inte är ensamma
med att ha olika känslor och tankar. Vi vet att det är resurs besparande för vården.
Stort tack för din uppmärksamhet !