1. No category

2015-07-16
Delårsrapport - PKMC 2015
Sammanställning över första halvåret 2015!
Efter de förändringar vi genomfört under 2014 och 2015 skulle man kunna tro att behovet av
förändring och utveckling skulle avta. Så är inte fallet, det kommer ständigt nya krav från
omvärlden och våra samarbetspartners. Skall vi vara framgångsrika i vårt arbete med att
vara ett kundfokuserat kunskapscentrum är det viktigt att vi har en förändringstakt som är
anpassad efter omvärldens krav.
Det innebär att vi som arbetar på PKMC måste vara öppna för en kompetensutveckling på
individnivå samtidigt som vi måste anpassa vår organisation efter de nya kraven.
Prioritering och dirigering
Ingen har kunnat undgå det arbetet vi bedrivit i syfte att utveckla en framtida prioritering
och dirigeringscentral. Det har varit ett otal dragningar för våra politiker och tjänstemän.
Nuläget är att AmbuAlarm kommer etablera en beställare-/ledningsorganisation som om vi
får uppdraget kan ställa om och leda en prioritering och dirigeringscentral i egen regi.
Vår förhoppning är att beslut fattas i början på september i Regionstyrelsen.
Det har varit ett stort intresse för de utlysta tjänsterna där man sökt ledningspersonal.
Under sommaren och hösten kommer tjänsterna vara tillsatta. Ett undantag är tjänsten som
medicinskt ledningsansvarig.
Svårigheten att rekrytera läkare som medicinskt ledningsansvariga inom prehospital
verksamhet är ett problem som måste tas på allvar. Skall vi profilera oss som första länken i
den akuta vårdkedjan behövs alla kompetenser, även läkarna. Detta är något som vi måste
diskutera vidare under 2015-2016.
I Västra Götalandsregionen är vi ledande när det gäller hur man tilldelar rast och
måltidsuppehåll för ambulanspersonal. Kravet att tilldelas rast kommer växa även nationellt
då antalet uppdrag ökar och möjligheten att ta måltidsuppehåll minskar. Detta kräver en
central funktion som har överblick över samtliga resurser och har mandat att tilldela raster.
Därför har man på AmbuAlarm med stöd från ambulansverksamheten inrättat en funktion
att sköta detta.
Regional ambulanssjukvård
Det har under flera år diskuterats om man kan skapa ett regionalt avtal gällande IVPAverksamheten (”I väntan på ambulans”). Även om det inte är helt klart börjar man närma sig
ett sådant främst gällande larmkriterier och ersättningsnivåer.
Att ambulansresurserna är begränsade och har svårt att nå patienter med hjärtstopp inom
önskvärd tid är ett känt faktum. Under hösten kommer vi att medverka i ett projekt där
personer med HLR-kunskap kommer kunna larmas via sms för att bistå vid hjärtstopp.
Projektet som leds från Karolinska sker i samarbete med Stockholm och Skåne.
Axel Stolt och Per Örninge genomförde en händelseanalys av en bussolycka i Tranemo.
Analysen blev mycket efterfrågad såväl lokalt inom SÄS som inom hela regionen. Detta är
arbetssätt vi måste ta till oss i vår roll som kompetenscentrum. Samtidigt som vi identifierar
brister måste vi också ge förslag till hur vi skall kunna åtgärda dessa där vi har med ett såväl
lokalt som regionalt perspektiv.
I sommarplaneringen har det under ett antal år diskuterats hur man kan bistå NU-sjukvården
som har ett stort antal turister under sommarmånaderna vilket innebär att trycket på
ambulans- och akutsjukvården ökar kraftigt. En lösning som resulterade i en instruktion där
ambulanser från patientens hemsjukhus hämtar sina patienter. Ett bra exempel på hur vi kan
arbeta regionövergripande.
Våra regionpolitiker och ansvariga tjänstemän återkommer ofta till frågan om en möjlig ökad
regionalisering av verksamheten. Frågan är mycket löst ställd därför är det i dagsläget svårt
att lämna några svar. Vad vill våra politiker? Det är en fråga vi måste ställa innan ett arbete
gällande utökad regional samverkan påbörjas. Ett möte kommer bokas i höst med ansvariga
politiker gällande detta.
Kris och Beredskap
Regionen kommer genomföra ett utvecklingsarbete i syfte att stärka katastrofberedskapen.
Något som vi efterfrågat. Flera av de förvaltningar som inte haft en TiB-funktion kommer nu
införa en sådan. Alla tar inte steget fullt ut med en 24-timmars beredskap men vi ser detta
som ett första steg i utvecklingen avseende regionens förbättrade beredskapsorganisation. I
den remiss som nu ligger som förslag förväntas PKMC ta ett övergripande ansvar för
utveckling av regionledningens stabsarbete.
Vi kan till vår glädje se hur de olika förvaltningarna nu stärker upp sina lokala
katastroforganisationer. Det blir därför en stor utmaning för PKMC att anpassa sig till de nya
förutsättningar som gäller för samverkan vid allvarliga samhällsstörningar.
Ett led i detta arbete är att implementera MSB’s koncept ”Gemensamma grunder för
samverkan och ledning vid samhällsstörningar”. Materialet ligger som grund för hur vi skall
kunna samverka lokalt, regionalt och nationellt i syfte att uppnå bästa möjliga effekt. Detta
innebär att vi också måste kvalitetssäkra och utveckla funktionen RTiB. Vi måste nu diskutera
roller, uppdrag och ansvar i gränssnittet mellan RTiB och LTiB. På samma sätt måste vi se
över Regional beredskapsläkares uppdrag i samarbetet med övriga chefläkare i regionen.
Den första samlade TIB-dagen blev en stor framgång, en aktivitet som ger möjlighet till att
föra ut central information samtidigt som det ges tillfälle till ett regionalt nätverkande. Målet
är att dessa dagar skall bli årligen återkommande.
PKMC deltog aktivt i de regionala samverkanskonferenser som skedde i syfte att upprätta
handlingsplaner för att identifiera patienter med misstänkt Ebola och minimera riskerna
gällande smittspridning. Vår beredskapsöverläkare Martin Wahl bidrog med såväl kunskap
som erfarenhet genom sitt arbete i de utsatta områdena i västra Afrika.
Vi är aktiva i utformningen av den nationella övningen SAMÖ 16 som kommer handla om
höga flöden i Västra Götaland. Mer om detta under hösten.
Även internationellt har vi nu ett mer utvecklat samarbete. Mikael Wilhelmsson och Amir
Khorram-Manesh har planer på ett utökat samarbete såväl gällande EU (främst Ukraina) som
Asien. Vi kommer att genomföra en internationell utbildning i MACSIM under ledning av
Amir Khorram-Manesh. Vi ser det också som en stor utmaning att vara en del i den
internationella fakulteten avseende MACSIM.
Vi sitter nu mitt i sommarplaneringen och de regelbundna regionala veckomöten som RTiB
samordnar. Dessa möten har under åren utvecklats och man får under ca 10 minuter en
gemensam lägesbild samtidigt som det ges tillfälle att lyfta frågor av regional karaktär.
Vi har sammanställt ett utredningsuppdrag och presenterat det för Ann Söderström.
Utredningsuppdraget skall ligga till grund för hur vi på bästa sätt skall samordna den
regionala krisberedskapen. En extern utredare skall tillsättas och jag återkommer under
hösten med mer detaljer.
Nytt verksamhetsområde
Inom våra verksamheter har vi nu etablerat verksamhetsutvecklare vilket varit positivt. Vi
har dock saknat en övergripande tjänst som har i uppdrag att se till helheten gällande
kvalitet och utveckling. Verksamhetsutvecklarna har också saknat metodstöd i sitt mer
avgränsade arbete inom sina verksamhetsområden.
Under våren fick vi möjlighet att inrätta en tjänst som utvecklingschef i syfte komma till rätta
med detta. I tjänsten ligger också ett uppdrag att leda det övergripande FoUU-arbetet inom
PKMC. Detta fråntar inte ansvaret för de olika verksamheterna att bedriva FoUU men vi kan
få en mer samlad överblick gällande PKMC’s FoUU-uppdrag.
Vi har också saknat en funktion som hållit ihop information och service.
Dessa funktioner har nu lagts under ett verksamhetsområde som leds av utvecklingschefen
Pontus Rotter. Jag ser mycket positivt på att samordna detta inom ett verksamhetsområde
med en ny funktionsansvarig som nu ingår i ledningsgruppen.
Lokaler
När vi genomförde flytten av administration till plan 1 var syftet att ge möjligheter till ökad
satsning på utbildning, samla administration på ett våningsplan och möjligheter till uthyrning
av lokaler.
Vi har nu två hyresgäster med långsiktiga hyresavtal. MedLearn och Barnrättsprojektet. Det
är berikande att ta in andra verksamheter i våra lokaler. Vi breddar vår kompetens och
diskussionerna i kafferummet får vidare innehåll!
Min förhoppning är att vi i framtiden får möjlighet att utöka vår utbildningsinsats och att vi
även fortsättningsvis kan ta in externa hyresgäster.
Sammanfattning
Som jag skrev inledningsvis är vår organisation i en ständig utveckling. Nya
verksamhetsområden bildas, ansvar och uppdrag mellan dessa kan variera över tid.
Det är extra roligt att vår personal har kompetensutvecklat sig och uppmärksammats på
olika sätt;
•
•
•
•
•
•
Amir Khorram-Manesh och Mikael Wilhelmsson har uppmärksammats för sina insatser i
Ukraina
Pontus Rotters och Andreas Berners magisterarbete ”När tid är liv” har fått stor
uppmärksamhet
Josef Sörensson beräknar avsluta sin magisteruppsats i höst om vårdkrävande patienter
och hur de hanteras vid ett eventuellt strömavbrott.
Kristina Lennquists avhandling gällande simulering och utbildning inom katastrofmedicin
är försvarad.
Eric Carlströms senaste bok om modeller för övning och utbildning där han även tar upp
förutsättningarna för en organisation att ta till sig ny kunskap är tryckt.
Vi har deltagit i världskongressen i Syd-Afrika
Så med detta önskar jag er en härlig fortsättning på sommaren. Ta med de arbeten som jag
hänvisat till ovan i hängmattan och utöver det kan jag varmt rekommendera MSB’s bok om
Gemensamma grunder för samverkan och ledning!
Hälsningar
Mats Kihlgren