Smittskyddsenhetens perspektiv vid
meningokockfall
Ylva Rahm, SME
Invasiv meningokocksjukdom
Mk förekommer bland annat i svalget och övre
luftvägar. Bärarfrekvens svenskar ca 10%.
Smittspridning via sekret svalg-luftvägar och förutsätter
nära kontakt.
Bärarskap några-flera månader.
Bara 2% av de som koloniseras av Mk blir sjuka, övriga
utvecklar bara immunitet.
Sekundärfall
• Ett par sekundärfall förekommer varje år i Sverige hos
personer som tillhör samma hushåll som den smittade eller
som har haft salivkontakt. Ökad risk även för andra grupper
som äter och sover under samma tak.
• Risken för sekundärfall är störst under de första dagarna efter
insjuknandet, kvarstår upp till 4 veckor.
Förebyggande åtgärder vid fall av
meningokocksjukdom
• Skärpt uppmärksamhet-informera närkontakter
-informera sjukvården
• Antibiotikaprofylax ges snarast
-samma hushåll, salivkontakter
-Ev till andra grupper med ökad risk ( logement, delar rum på
internat, läger)
• Vaccination? När:Om 2 eller fler fall i samma miljö av Mk
grupp A, C, Y elller W-135.
Till närkontakter+ den grupp som fallen varit i (tex förskoleavd, kompani,
lägerdeltagare)
En sen fredagseftermiddag i november
Infektionsjour ringer SME att en tonåring vårdas på IVA för
sannolik meningokockmeningit. Mikrobiologlab har meddelat
att det växer gramnegativa diplokocker i liquor.
IVA har instruerats att ge
hushållskontakter post-expositionsprofylax
i form av T Ciproxin.
-behöver något ytterligare göras nu innan helgen?
Skärpt uppmärksamhet:
SME ringer 1177 och medicinakuten i Gävle samt
FLJ i Gävle och Sandviken om skärpt uppmärksamhet.
Rek att mer liberalt ta in för bedömning av luftvägssymtom
Särskilt från det aktuella gymnasiet.
Informerar även medicinjour och barnjour
• Samarbete med IVA,barnjour, infektionsjour samt anhöriga för att ge
postexpositionsprofylax och ge information om skärpt
uppmärksamhet
-Inget läger el liknande
-Förhållande i skolan-gymnasieskola, klass, tätt samarbete med annan
klass?
-Relativt ny pojkvän index?
Leta upp och ge profylax
Information till skolkamrater?
Onödig oro- eller kanske fler sjuka i
onödan
Kontakt rektor under helgen:
ca 50-tal elever nära samarbete med pat
•Informationsbrev om skärpt uppmärksamhet kommande 4
veckor
•Info av skolsköterska i samband med brevutdelning på
måndag fm.
•Brev även hem till omyndiga elevers föräldrar
•Telkontakt med elever som var sjuka.
•Adresslista var elever är skrivna-infobrev även till berörda HC
SMITTSKYDDSENHETEN
Resultat
• Ingen uppståndelse
• Inga sekundärfall