Nr 2, februari, 2015 Kortfattade nyheter inom läkemedelsområdet Informationsblad riktat främst till sjukhusläkare från Läkemedelskommittén och läkemedelsenheten. Warfarin är förstahandsval! Medicinskt jämställs warfarin med nyare med orala antikoagulantia, trombin faktor Xa-hämmare, eliquis, pradaxa och xarelto. Kostnaden är dock 10-20 gånger dyrare för de nya preparaten även om man räknar med de kostnader som är förenade med administrationen av warfarin. Om trombin faktor Xa-hämmarna ökar i den takt vi ser idag, kan kostnaderna för antikoagulantia stiga med 25-50 mkr. Landstinget Västernorrland har därför antagit samma rekommendation som övriga Norrlandstingen. Rekommendationen är att minst 75% av nyinsättandet av antikoagulantia ska vara warfarin. Något byte från warfarin till andra antikoagulantia där warfarin fungerar rekommenderas ej. Läs mer på intranätet. Glöm inte att ange apotekets namn på receptet vid flera uttag av tung narkotika Recept på tung narkotika (grupp II och III) kan förskrivas för mer än ett uttag. Ett sådant recept är endast giltigt om apotekets namn också anges på receptet. Recept med mer än ett uttag ska förvaras på det angivna apoteket och läkemedlet får endast hämtas ut på detta apotek. Saknas ett namngivet apotek blir receptet giltigt endast för ett uttag, enligt receptföreskrifterna. Enligt apoteken i länet är det vanligt att ett namngivet apotek saknas på dessa recept. I SysteamCross finns en stödruta för att inte missa detta Vid förskrivning av t.ex. Dolcontin i SYSteam Cross kommer en ruta upp ”specificerat apotek” se bild. Iterering av narkotika grupp II och III bör dock användas med återhållsamhet. Det kan vara lämpligt hos pålitlig patient med kroniska symtom och stabil medicinering, exempelvis äldre patient med uttalad artros. Asylsökande betalar 50 kr men bara om läkemedlet omfattas av läkemedelsförmånen Asylsökande med giltigt LMA kort betalar 50 kr för receptförskrivna läkemedel under förutsättning att de ingår i läkemedelsförmånen samt att det är samma förskrivare och samma datum. Om det är flera uttag så betalas 50 kr per uttag. Apoteket fakturerar Migrationsverket resterade läkemedelskostnader. I SYSteam Cross ser du om läkemedlet inte har förmån så här: Nu upphandling – Rekvisitionsläkemedel Den 1 mars träder en ny upphandling av rekvisitionsläkemedel i kraft och i denna omgång ingår ungefär hälften av alla läkemedel som vi har på avtal. Information går ut direkt till berörda verksamheter angående specifika läkemedelsgrupper som de använder. En sammanställning av samtliga upphandlade rekvisitionsläkemedel finns på intranätet. Observera att listan med nya avtal uppdateras 1 mars. Ny upphandling - Livsmedel för särskilda näringsändamål Landstinget har tecknat avtal med OneMed som leverantör av nutritionsprodukter. Ramavtalet omfattar Landstinget Västernorrland, privata vårdgivare som har vårdavtal med landstinget och länets sju kommuner. Ny rutin vid förskrivning av nutritionsprodukter kommer successivt att införas under mars/april 2015. Dietister inom landstinget kommer att erhålla information den 20 februari. Hör gärna av dig om du har tankar och idéer om vad vi bör sprida genom detta informationsblad till: Anna Söderlind; [email protected] För innehållet ansvarar Maria Alsén Lindström, ordförande i Läkemedelskommittén, [email protected] Läkemedelsnytt finns även på www.lvn.se/lk