Om äldre och missbruk Niklas Bjurström 2015-01-22 Varningsord från en tidigare GD för Medicinalstyrelsen 2015-01-22 2 Andel av befolkningen över 80 år 2010 och 2050 (Källa OECD) 2015-01-21 3 Återstående tid i livet för de som fyllt 80 år (Källa OECD) 2015-01-22 4 Att åldras innebär ofta förluster • • • • • • • Arbetet upphör Umgänget med arbetskamrater? Sämre ekonomi Fysiska hälsan försämras Vänner dör eller orkar inte umgås Livspartner dör eller blir svårt sjuk - sorgearbete Byte av bostad • Uppdrag att hitta en ny mening med livet 2015-01-22 5 Psykisk ohälsa och åldrande • Kanske upp till 30 procent av de över 75 år lider av psykisk ohälsa – framför allt depression och ångest eller posttraumatisk stressyndrom PTSD. • Andelen som lider av depression och ångest ökar kraftigt efter 75 års ålder. Fler kvinnor än män (?) • De saknas ofta i specialistpsykiatrin • Den åldrande kroppen är känslig. Tillfällig förvirring kan bero på många olika saker, (läkemedel, uttorkning, isolering, demens, missbruk m.m. )Inte minst därför viktigt med utredning. 2014-09-01 6 Torgny Lindgren om sin moster Hildurs sista tid Några år senare övertalades hon av mina föräldrar,…., att flytta in till pensionärshemmet. Där skulle hon vara bekymmersfri, serveras lagad mat, slippa städningen, bli duschad varannan dag, ha nära till vissa delar av släkten på kyrkogården och få lyssna till dragspelsmusik och andliga sånger en gång i veckan. Där, på pensionärshemmet kom hon att ägna sig åt två sysslor: sitta på en stol eller ligga i sängen. Från Torgny Lindgrens Minnen 2014-09-01 7 Självmord 2013 8 Äldre och självmord • • • • • • • • • • Ökad risk med stigande ålder (främst män) Två självmordsförsök på varje genomfört Förlust av hälsa, förmågor och livspartner Psykisk sjukdom Dålig ekonomi Bristande själkänsla Kort utbildning Social isolering Skjutvapen och alkohol Läkemedelsbehandling • Sökt vårdcentralen en tid innan självmordet 2015-01-22 9 Missbruksvård äldre. Antal insatser/100 000 invånare 1 november 2013 för personer i åldern 65–79 år inom socialtjänstens missbruksvård. Län och typ av insats. Norrbotten Uppsala Värmland Västerbotten Kronoberg Västmanland Blekinge Västernorrland Gävleborg Bistånd som avser boende Skåne Västra Götaland Öppna insatser RIKET Dalarna Örebro Frivillig institutionsvård Jämtland Stockholm Jönköping Halland Östergötland Kalmar Gotland Södermanland 0,0 2015-01-22 20,0 40,0 60,0 80,0 10 Död och alkohol Antal patienter med alkoholdiagnos per 100 000 invånare 2015-01-22 13 Kvinnor 65 – 74 år 2015-01-22 14 Män 80-84 år 2015-01-22 15 För 35 – 49 åringar Vem har ansvar för gruppen över 65 år? Äldreomsorgen? Första linjens psykiatri dvs primärvåden? Socialpsykiatrin? Specialistpsykiatrin? Det saknas ofta rutiner kring vem som ansvar för vad och hur samarbetet ska gå till 2015-01-22 17 Utvecklingsområden? – Uppsökande verksamhet gärna fokuserad på ensamstående män, utländsk bakgrund och funktionshindrade. – Erbjuda t.ex. aktiviteter, utbildning eller självhjälpsgrupper. – Våga ta upp frågan på vårdcentralen (se tex STAD:s (Stockholm förebygger alkohol och drogproblem) utbildningsprogram) – Kuratorer och annan kompetens inom primärvården. – Biståndsbedömarna – kan behöva förstärka sin utbildning för att bli bra beställare. – Handledning till personalen – om missbruk men även bemötande av personer med alkoholdemens – Etiska riktlinjer eller etiskt råd . Vad får man göra utan att kränka en människas rättigheter? 2015-01-22 18 Folkhälsomyndigheten trycker på • Lokalt och regionalt följa upp alkoholkonsumtionen • Fortbildning för äldreomsorgens och sjukvårdens personal • Förbättra dokumentationen • Sprid lärande exempel • Utveckla alkoholfria aktiviteter • Förebygg alkoholens risker bland medelålders personer 2015-01-22 19 Kontaktperson på Socialstyrelsen Niklas Bjurström Tel 075 247 35 66 2015-01-22 20