Skriv ut tom blankett Skolsocial kartläggning Sida 1 (6) Grundskola Uppgifter om elev Förnamn Efternamn Personnummer Skola Klass Vårdnadshavare 1 Vårdnadshavare 2 Upprättande av skolsocial kartläggning Datum Ansvarig/a för upprättandet av skolsocial kartläggning 1. Familj och boende Kan du beskriva din familj? Var bor du? Relevant familjehistorik (har din familj förändrats under åren exempelvis). Vilken kontakt har du med din släkt? 2. Skola Skolsocial kartläggning Grundskola BAGE, TAC 1.0 Vilka skolor har du gått på? Hur tycker du att det är i skolan? Hur tycker dina föräldrar att det går för dig i skolan? Hur trivs du i skolan/klassen? Vad gör du på rasterna? Vad tycker du om skolan? Är det något i skolan du tycker är svårt eller lätt? Är det något annat du vill berätta om skolan? Skriv ut Skriv ut tom blankett Skolsocial kartläggning Sida 2 (6) Grundskola 3. Hälsa Hur ser dina matvanor ut? Vad tycker du om skolmaten? Äter familjen middag tillsammans? Hur ser dina sovrutiner ut? När går du upp på morgonen och när går du och lägger dig på kvällen? Vad gör du på fritiden? Är det något annat som du vill berätta som påverkar din hälsa/hur du mår? 4. Socialt Skolsocial kartläggning Grundskola BAGE, TAC 1.0 Vilka umgås du med utanför skolan? Hur använder du internet? Hur ser en vanlig dag ut? Berätta! Har du några andra kontakter såsom BUP, Arbete- och välfärdsförvaltningen, habiliteringen etc? Skriv ut Skriv ut tom blankett Skolsocial kartläggning Sida 3 (6) Grundskola 5. Individ Hur uppfattar du dig själv? Vad är du bra på? Vad skulle du vilja bli bättre på? Eleven har medverkat i utredningen Ja Nej * * Om nej, motivera varför Frågor till vårdnadshavare Hur upplever vårdnadshavarna skolgången för sitt barn? Svar från vårdnadshavare 2 Skolsocial kartläggning Grundskola BAGE, TAC 1.0 Svar från vårdnadshavare 1 Skriv ut Skriv ut tom blankett Skolsocial kartläggning Sida 4 (6) Grundskola Hur fungerar samarbetet mellan hem och skola (positivt och negativt)? Svar från vårdnadshavare 1 Svar från vårdnadshavare 2 Hur fungerar det hemma och på fritiden (mat, sömn, intressen, kompisar, läxor)? Svar från vårdnadshavare 1 Svar från vårdnadshavare 2 Vårdnadhavares medverkan i utredningen Vårdnadshavare 1 Ja Nej * Vårdnadshavare 1 Ja Nej * * Om nej, motivera Skolsocial kartläggning Grundskola BAGE, TAC 1.0 * Om nej, motivera Skriv ut Skriv ut tom blankett Skolsocial kartläggning Sida 5 (6) Grundskola Frågor till mentorer/klassföreståndare Vilka skyddsfaktorer bedöms finnas runt eleven? Vilka riskfaktorer bedöms finnas runt eleven? Analys Skolsocial kartläggning Grundskola BAGE, TAC 1.0 Helhetsbedömning av eleven, vilka slutsatser kan dras? Vilka är framgångsfaktorerna? I vilka situationer fallerar det? Vilket stöd bedöms eleven vara i behov av? Vilket stöd kan eleven få av skolan, hemmet eller i övrigt utanför skolan, som är av betydelse för elevens skolgång? Information enligt 23 och 25 §§ personuppgiftslagen (1998:204) PuL Barn- och utbildningsnämnden är personuppgiftsansvarig enligt personuppgiftslagen (PuL). De personuppgifter som lämnas i denna handling behandlas av barnoch utbildningsnämnden för administration och andra åtgärder som behövs för att handlägga detta ärende. Du har rätt att en gång per kalenderår, efter skriftlig, egenhändigt undertecknad, begäran få information om vilka personuppgifter om dig som behandlas. Barn- och utbildningsnämnden är skyldig att omgående rätta felaktiga och missvisande uppgifter. Uppgifter, som är allmänna handlingar, kan efter en eventuell sekretessbedömning, komma att lämnas ut till allmänheten enligt offentlighetsprincipen. Skriv ut Skriv ut tom blankett Skolsocial kartläggning Sida 6 (6) Grundskola Skolsocial kartläggning Grundskola BAGE, TAC 1.0 Extrablad Skriv ut
© Copyright 2025